Czym jest profilaktyka pierwotna?

Profilaktyka pierwotna to zapobieganie chorobom lub zaburzeniom psychicznym u podatnych osób lub populacji poprzez promowanie zdrowia, w tym zdrowia psychicznego. Jego celem jest zmniejszenie częstości występowania i strategii eliminowania przyczynowych czynników ryzyka (zmniejszenie ryzyka), które promuje, chroni, chroni i przywraca zdrowie.

Odbywa się to poprzez zapobieganie narażeniu na zagrożenia, które powodują chorobę lub uraz, zmieniając niezdrowe lub niebezpieczne zachowania, które mogą prowadzić do choroby lub urazu, oraz zwiększając odporność na choroby lub obrażenia w przypadku wystąpić narażenie.

Funkcje

Profilaktyka pierwotna odnosi się nie tylko do proaktywnego lub profilaktycznego „leczenia” w celu zapobiegania problemom zdrowotnym przed ich pojawieniem się, ale także obejmuje modyfikację zachowań lub czynników ryzyka związanych z danym wynikiem zdrowotnym.

Dla ogółu ludzi interwencje prewencji pierwotnej obejmują szczepionki zapobiegające niektórym chorobom, zmiany zachowania, takie jak rezygnacja z nałogu palenia papierosów, rozpoczęcie zrównoważonej diety, między innymi rozpoczęcie programu ćwiczeń.

W przypadku podmiotów, które promują zdrowie, profilaktyka pierwotna obejmuje: ustawodawstwo i jego stosowanie w celu zakazania lub kontrolowania stosowania niebezpiecznych produktów (na przykład azbestu), wymuszenia bezpiecznych i zdrowych praktyk (na przykład stosowanie pasów bezpieczeństwa i kaski rowerowe), informują o zdrowych i bezpiecznych nawykach (np. dobrze jedzą, regularnie ćwiczą, nie palą), między innymi o szczepienia przeciwko chorobom zakaźnym.

Niektóre podejścia obejmują aktywne uczestnictwo, jak w przypadku szczotkowania zębów i czyszczenia nicią dentystyczną, aby zapobiec próchnicy zębów. Inne podejścia są pasywne: dodanie fluoru do miejskiej wody pitnej w celu utwardzenia szkliwa zębów i zapobiegania próchnicy zębów.

Macierz Haddona

William Haddon wniósł użyteczny wkład w to, jak powstają obrażenia i jak im zapobiegać. „Haddon Matrix” to tabela, która pokazuje gospodarza, agenta i czynniki środowiskowe, w przeciwieństwie do czasowej sekwencji incydentu.

Komórki macierzy ilustrują szereg czynników związanych z ryzykiem lub ochroną; Haddon podkreślił multidyscyplinarny charakter możliwych interwencji. Na przykład podczas zderzenia pojazdów silnikowych:

Lekarze w profilaktyce pierwotnej

Lekarze są szczególnie dobrze przygotowani do odgrywania istotnej roli w promowaniu pierwotnych celów profilaktycznych i mogą wnosić wkład w wiele różnych możliwości.

- Lekarze często wykrywają przypadki choroby środowiskowej i dlatego zwracają uwagę na narażenia, które mogą mieć szerokie konsekwencje.

- Rutynowo doradzaj pacjentom o zagrożeniach związanych z narażeniem, dlatego często muszą interpretować i tłumaczyć wyniki badań, aby pacjent lepiej je rozumiał.

- Istnieją badania opinii publicznej, które wykazały, że ludzie ufają swoim lekarzom jako wysoce wiarygodne źródła informacji o zagrożeniach dla zdrowia.

- Lekarze mogą podnosić świadomość problemów zdrowotnych i pomagać ludziom w zrozumieniu powiązań między ich zachowaniem a wynikającym z nich wpływem na środowisko i zdrowie ludzkie. Mogą pomóc w wywołaniu poważnej zmiany w sposobie myślenia społeczeństwa.

- Lekarze są również coraz bardziej zaangażowani w promocję zdrowia, zarówno na poziomie zdrowia, jak i polityki publicznej.

Profilaktyka pierwotna w psychiatrii

Opieka podstawowa coraz bardziej rozszerza się na inne obszary ważne dla człowieka, takie jak psychiatria.

Koncepcja profilaktyki w psychiatrii jest wyjątkowa. Obejmuje promocję zdrowia psychicznego, identyfikację czynników ryzyka w całym cyklu życia i odpowiednie wczesne interwencje.

Ostatnio położono nacisk na wczesną interwencję w rozwój chorób psychicznych, która doprowadziła do kilku programów profilaktycznych o różnym stopniu powodzenia.

Cele

Psychiatria profilaktyczna jest gałęzią profilaktyki zdrowia publicznego. Jego celem jest promowanie dobrego zdrowia psychicznego ludzi i zapobieganie występowaniu lub zmniejszenie częstości występowania chorób psychicznych w populacji.

Podobnie jak w przypadku innych działań na rzecz zdrowia publicznego, praktyka psychiatrii prewencyjnej wymaga współpracy dyscyplin pokrewnych, w tym politycznych, socjologicznych, psychologicznych, edukacyjnych, psychoterapeutycznych, biochemicznych, farmakologicznych, pielęgniarskich i innych.

Podejścia

Rozwija się jednocześnie wiele podejść do podstawowej profilaktyki chorób psychicznych: między innymi biologicznych, psychoanalitycznych, behawioralnych, poznawczych, rodzinnych, kulturowych, socjologicznych, politycznych.

Dochodzenia

W wyniku dochodzenia przeprowadzonego przez San Juan Episcopal Hospital w Nowym Jorku w wynikach stwierdzono, że istnieją dowody wskazujące, że profilaktyka pierwotna może opóźnić wystąpienie choroby psychicznej, zwłaszcza schizofrenii.

Leczenie farmakologiczne osób wysokiego ryzyka w połączeniu z terapią poznawczo-behawioralną (CBT) wykazało obiecujące wyniki w kilku badaniach.

Według badań, strategie, które uczą młodszych ludzi radzenia sobie ze stresem i zapewniają im wsparcie psychospołeczne, były skuteczne w zapobieganiu zaburzeniom nastroju i lęku.

Dlatego też środki wczesnego wykrywania są również szeroko stosowane w odniesieniu do dzieci i młodzieży, zwłaszcza tych, którzy otrzymują wiele form pomocy publicznej w wielu systemach szkół publicznych.

Główne środki

Pierwotna profilaktyka zaburzeń psychicznych i emocjonalnych może występować za pomocą różnych środków organicznych. Jednym ze sposobów o dużym znaczeniu jest zmniejszenie narażenia na toksyny środowiskowe, takie jak ołów, zapobieganie encefalopatiom dziecięcym i związane z tym opóźnienie umysłowe.

W ten sam sposób zapobieganie syfilisowi wrodzonemu (lub AIDS) ratuje niezliczone dzieci psychozami organicznymi. Poradnictwo genetyczne w odniesieniu do ryzyka przeniesienia choroby maniakalno-depresyjnej lub ryzyka schizofrenii, jest kolejnym biologicznie podstawowym środkiem zapobiegawczym psychiatrycznym.

W dziedzinie doświadczenia usługi edukacyjne i wsparcia społecznego dla potencjalnych rodziców mogą służyć jako podstawowe środki profilaktyki psychiatrycznej, czasem z wymiernymi wynikami, takimi jak zmniejszenie częstości występowania nadużyć.

Populacja docelowa

Podstawowa profilaktyka psychiatryczna jest coraz częściej stosowana u osób zdrowych psychicznie, narażonych na szczególne zagrożenia dla zdrowia psychicznego, jako sposób na wzmocnienie ich przed tymi zagrożeniami.

Na przykład, gdy funkcjonalne rodziny z prawdopodobnie zdrowymi umysłowo dziećmi, ale wrodzone zniekształcone, są leczone przez psychiatrę, psychologa i lekarza, tak że akceptuje się ich dziecko przed urodzeniem.

Z drugiej strony ułatwienie żałoby jest szeroko stosowanym środkiem dla osób, które ponoszą ryzyko śmierci współmałżonka lub ojca. Strategie stosowane w ułatwianiu żalu mogą pochodzić z różnych dyscyplin.

Celem może być zapewnienie obrony przed bólem i wyładowaniem afektywnym związanym z żalem, w celu zapobiegania lub zmniejszania patologicznej struktury tych mechanizmów obronnych.

Zatem techniki terapii rodzinnej mogą zwiększyć wzajemną pomoc i zdrowe interakcje między żyjącymi członkami. Terapia sieciowa może poszerzyć i pogłębić natychmiastową wzajemną pomoc rodziny i społeczności.

Podstawowa profilaktyka przemocy ze względu na płeć

Profilaktyka podstawowa w przypadkach przemocy ze względu na płeć jest najbardziej strategicznym podejściem do zakończenia przemocy wobec kobiet i dziewcząt.

Podstawowe strategie zapobiegania:

- Wdrożenie infrastruktury i instytucji w celu zwalczania przemocy wobec kobiet i dziewcząt.

- Promowanie równości płci poprzez rozwój kobiet i możliwości gospodarczych dla dziewcząt, dostęp do podstawowych usług, edukację, udział społeczny i polityczny, a także podział szkodliwych stereotypów płciowych dla kobiet i dziewcząt.

- Zmiana dyskryminujących postaw, norm i praktyk, które utrwalają przemoc wobec kobiet i dziewcząt poprzez wieloaspektowe podejście do mobilizacji edukacyjnej i społecznej oraz konkretne kampanie.

- Opracowywanie programów i interwencji opartych na teoriach naukowych i zmianach zachowań, zarówno w środowiskach społecznościowych, jak i szkołach.

- Orientacja konkretnych problemów, które korelują z przemocą wobec kobiet i dziewcząt. Na przykład w przypadkach nadużywania alkoholu interwencje mogą regulować sprzedaż alkoholu lub opracowywać specjalne programy leczenia dla osób mających problemy z nadużywaniem substancji.