Depresja u dzieci: objawy, przyczyny i leczenie

Depresja dziecięca charakteryzuje się smutkiem, apatią, drażliwością, negatywnością, nadwrażliwością, negatywnym wyobrażeniem siebie lub nawet próbą samobójczą. Dzieci mogą wyrażać ten smutek przez płacz lub drażliwość, z wahaniami nastroju i trudnymi do zadowolenia.

Depresja może pojawić się w każdym wieku, chociaż jej częstość wzrasta wraz z wiekiem dzieci. Może również wystąpić u chłopców i dziewcząt, chociaż prawdą jest, że kobiety są bardziej skłonne do tego problemu.

Rośnie tendencja do pojawienia się tego problemu w krajach rozwiniętych. Tak więc, częstość występowania tego zaburzenia szacuje się na około 10% ogółu dzieci dotkniętych zaburzeniami nastroju typu depresyjnego.

Zazwyczaj rodzice chodzą do profesjonalistów wyrażających zaniepokojenie swoimi dziećmi, zwłaszcza z powodu skarg dotyczących ich złego zachowania w domu lub w szkole i drażliwości, myśląc, że problem, który mają, może być czymkolwiek innym niż depresją.

Czy to normalne, że dzieci mają depresję?

Ogólnie rzecz biorąc, problemy psychologiczne są często słabo rozumiane, zwłaszcza gdy cierpią dzieci, których jedyną misją powinno być bawienie się, bawienie się i cieszenie się życiem.

Dość często rodzice źle interpretują i nie doceniają problemów dzieci, ponieważ najwyraźniej brakuje im obowiązków i problemów oraz muszą być szczęśliwi.

Ponieważ jesteśmy egoistami i dorosłym bardzo trudno jest cierpieć, więc udajemy, że nic się nie dzieje.

Jednak tak się dzieje. Dzieci czują się i cierpią tak samo jak dorośli. Podstawowe emocje: radość, smutek, strach, gniew ... nie dyskryminują w zależności od wieku. Zarówno pozytywne, jak i negatywne, te, które sprawiają, że czujesz się dobrze iz którymi spędzasz trochę gorzej, wszyscy są częścią dorosłych i dzieci.

Świat dzieci jest złożony i chociaż dorośli mają prostszy pogląd na to z powodu nauki i doświadczenia, mają wiele rzeczy do odkrycia i zrozumienia oraz mają prawo czuć się niepewnie, nerwowo, boją się ...

Problem polega na tym, że ich sposób wyrażania dyskomfortu czasami nie jest rozumiany przez dorosłych, ponieważ, na przykład, mogą oni wyrażać z napadami złego uczucie wielkiego smutku.

Dlatego to nieporozumienie ma wpływ na tendencję do odkładania na bok problemów najmłodszych dzieci, kiedy to, co naprawdę trzeba zrobić, to zwrócić większą uwagę i zobaczyć, co chcą nam powiedzieć.

Najczęstsze objawy

Podobnie jak w przypadku większości problemów psychologicznych, nie wszyscy ludzie mają takie same objawy lub taką samą intensywność.

W przypadku depresji u dzieci najczęstszymi objawami stosowanymi przez profesjonalistów jako kryteria diagnozy są:

Główne objawy

• Wyrażenia lub oznaki samotności, smutku, nędzy i / lub pesymizmu.
• Zmiany nastroju
• Drażliwość: łatwo się gniewa.
• Nadwrażliwość: łatwo płacze.
• Negatywizm: trudno się podobać.
• Negatywna koncepcja siebie: uczucia bezwartościowości, niezdolności, brzydoty, winy.
• Pomysły prześladowań.
• Pragnie uciec i uciec z domu.
• Próba samobójstwa.

Objawy wtórne

• Zachowania agresywne: trudności w relacjach z innymi, łatwość wchodzenia w bójki, mały szacunek dla autorytetu, wrogość, nagły gniew i kłótnie.
• Zmiany snu: Bezsenność, niespokojny sen, trudno się obudzić rano ...
• Zmiany w wynikach szkoły: problemy z koncentracją i pamięcią, utrata zainteresowania zajęciami pozalekcyjnymi, niższa wydajność i wysiłek w odrabianiu lekcji, odmowa pójścia do szkoły.
• Problemy socjalizacji: mniejszy udział w grupie, mniej sympatyczny i przyjemny dla innych, wycofanie się, utrata chęci bycia z przyjaciółmi.
• Somatyczne dolegliwości: bóle głowy, brzuch ...
• Zmniejszenie energii fizycznej i psychicznej.

Jak objawia się depresja dziecka?

Dzieci przez większość czasu nie są w stanie wyrazić swojego dyskomfortu wyraźnie i dosłownie. Jeśli niektórzy dorośli mają już problem z zrobieniem tego i zidentyfikują, co się z nimi dzieje, wyobraź sobie dziecko, którego rozwój poznawczy jest zauważalnie niższy.

Dlatego rodzicom może być trudno zidentyfikować ten problem, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że manifestacje zmieniają się w zależności od etapu ewolucji, w którym dziecko jest.

W rzeczywistości, w przypadku dzieci, które nadal nie potrafią wyrazić się werbalnie, ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z ich zachowania, sposobu gry, gestów, z którymi się odnoszą ...

Jeśli jesteś rodzicem, wujkiem, kuzynem, bratem lub siostrą ... lub po prostu znasz dziecko, które podejrzewasz, że może mieć ten problem, oto klasyfikacja Nissena (1971) różnych form ekspresji depresji zgodnie z etapem ewolucji dzieci:

• Wiek przedszkolny : odrzucenie gry, pobudzenie, nieśmiałość, napady złości, enopresja, bezsenność, nadpobudliwość, trudności z karmieniem i inne objawy somatyczne.
• Wiek szkolny : drażliwość, niepewność, odporność na zabawę, trudności w nauce, moczenie, napady złości, dotykanie narządów płciowych ...
• Przedwczesne dojrzewanie i dorastanie : przeżuwanie myśli, impulsów samobójczych, depresji, poczucia niższości, bólów głowy i objawów psychosymatycznych.

W dzieciństwie manifestacje fizyczne i ruchowe mają tendencję do dominacji, a gdy dzieci rosną, rola poznawania staje się bardziej widoczna, z negatywnymi myślami i przekonaniami pojawiającymi się na scenie.

Niektóre różnice występują również w zależności od płci dzieci:

• U dziewcząt : zahamowanie i wycofanie się, lęk, trudności w zaprzyjaźnieniu się, konformizm, mutizm, agresja, napady złości, przymus jedzenia.
• U dzieci : powyższe objawy mogą wystąpić oprócz trudności w szkole, zaburzeń snu i spontanicznych reakcji płaczu.

Co może powodować depresję u dzieci?

Aby poznać pochodzenie stanu depresyjnego dziecka, ważne jest, aby znać jego historię życia ze wszystkich obszarów (rodzina, szkoła, życie towarzyskie ...), ponieważ prawdopodobne jest, że wyzwaniem może być jakieś wydarzenie lub styl życia.

Nie można ustalić bezpośredniego związku przyczynowo-skutkowego między konkretnym wydarzeniem a depresją, ponieważ to samo zdarzenie może mieć różne konsekwencje emocjonalne u każdej osoby.

Sposób, w jaki każdy staje w obliczu różnych sytuacji, które przedstawia życie, zależy zarówno od jego cech osobistych, jak i od środowiska, w którym się znajdują.

Zatem, na przykład, jeśli otoczenie wokół ciebie jest wysoce konfliktowe i stresujące, jest bardzo prawdopodobne, że rozwiniesz ten i / lub jakiś inny problem psychologiczny lub behawioralny.

Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę wrażliwość biologiczną niektórych osób, które skłonią ich do depresji.

Poniżej znajduje się tabela podsumowująca główne czynniki osobiste, rodzinne i społeczne związane z depresją u dzieci:

CZYNNIKI OSOBISTE

Seks

Dziewczęta, zwłaszcza od 12 roku życia, są bardziej podatne na depresję.

Wiek

Starsze, więcej objawów.

Temperament

Dzieci, które są wycofane i boją się nieznanych sytuacji. Nieelastyczne i z problemami adaptacji do zmian. Łatwo to rozproszyć i przy niskiej trwałości.

Osobowość

Dzieci zamknięte w sobie i niepewne.

Poczucie własnej wartości

Niska samoocena i słaba koncepcja samego siebie

Towarzyskość

Deficyt umiejętności społecznych: agresywność lub wycofanie.

Dysfunkcjonalne poznania

Pesymizm: postrzeganie większego prawdopodobieństwa zdarzeń negatywnych.

Trudności w rozwiązywaniu problemów.

Samokrytyka

Postrzeganie świata jako niekontrolowanego.

Radzenie sobie

Mają tendencję do unikania i ucieczki od sytuacji, które powodują pewien dyskomfort. Wycofanie społeczne Unikanie problemów dzięki wyobraźni.

CZYNNIKI SPOŁECZNO-ŻYCIOWE

Wydarzenia życiowe

Negatywne zdarzenia życiowe, które miały miejsce.

Wsparcie społeczne

Postrzeganie niskiego wsparcia społecznego lub rodzinnego.

Poziom społeczno-ekonomiczny

Niski poziom ekonomiczny

Kontekst

Jest to bardziej związane z kontekstami miejskimi, bardziej niż w przypadku dzieci mieszkających w środowiskach wiejskich.

Aspekty rodzinne

Sprzeczne relacje między członkami rodziny, czy to między rodzicami, między rodzeństwem, między rodzicami a dzieckiem ...

Podział rodziny

Czasami separacja lub rozwód z rodzicami może być wpływową zmienną, zwłaszcza jeśli jest sprzeczna.

Historia rodziny

Badano rodziców z depresją, zwłaszcza przypadki depresji matki. Inne rodzaje problemów, takie jak schizofrenia, zażywanie substancji, zaburzenia zachowania lub osobowości.

Wskazówki dla rodziców

Rodziny zbyt restrykcyjne wobec zasad i mało uczuciowe.

Leczenie i interwencja

Podejście do depresji u dzieci można wykonać na różnych frontach, zarówno medycznych, jak i psychologicznych.

Leczenie farmakologiczne

Te same leki są stosowane, jak w przypadku dorosłych, są to tak zwane trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Jego stosowanie jest kontrowersyjne, ponieważ jego skuteczność i bezpieczeństwo u dzieci nie jest do końca udowodnione

Leczenie poznawcze - behawioralne

W ramach interwencji psychologicznej podejście z tego podejścia jest najczęściej stosowane ze względu na jego skuteczność i użyteczność. Stosowane techniki to:

• Programowanie przyjemnych zajęć : wykazano, że brak stymulującego i pozytywnego środowiska może być przyczyną i wzmocnieniem stanu depresyjnego, więc włączenie przyjemnych czynności w codzienne życie dzieci pomoże im się poprawić.
• Restrukturyzacja poznawcza : używana do identyfikacji i modyfikacji negatywnych myśli automatycznych, które mają małe dzieci.
• Szkolenie w rozwiązywaniu problemów : odpowiednie strategie są nauczane, aby stawić czoła sytuacjom, które mogą być sprzeczne i że dzieci nie wiedzą, jak sobie z nimi radzić.
• Trening umiejętności społecznych : dziecko uczy się strategii i technik, aby skutecznie odnosić się do innych. Na przykład, jak zachować się w określonych sytuacjach, poprawić sposób komunikowania się ...
• Trening samokontroli : wygodnie jest trenować dziecko do kontrolowania tych ataków gniewu i drażliwości, tak częstych w depresji.
• Relaksacja : techniki relaksacyjne są wykorzystywane głównie do radzenia sobie z sytuacjami stresowymi i częstego współistnienia problemów depresyjnych z lękiem.

Chociaż wspomniane techniki są stosowane bezpośrednio z dziećmi, konieczne jest, aby rodzice byli zaangażowani w leczenie i współpracowali z nimi w związku z problemem dzieci.

Zazwyczaj uczą się więcej pozytywnych metod dyscypliny, jak zwiększyć poczucie własnej wartości dzieci, poprawić komunikację w rodzinie, zaplanować rodzinne zajęcia rekreacyjne ...

Również w sytuacjach, w których rodzice przedstawiają problemy emocjonalne lub patologię psychologiczną, konieczne jest ich działanie w celu poprawy stanu dzieci.

Systemowa terapia rodzin

Część idei, że depresja w dzieciństwie jest konsekwencją nieprawidłowego funkcjonowania systemu rodzinnego, więc interwencja skupia się na modyfikowaniu wzorców interakcji rodzinnych.

Zwykle większość interwencji przeprowadzanych z nieletnimi musi obejmować udział rodziców i często nie jest to zgodne z ich preferencjami.

Rozpoznaj, że twoje dziecko ma problemy, po części, ponieważ zachęcasz je, zazwyczaj trudno jest zaakceptować, a wiele osób niechętnie bierze udział w zmianie z tego powodu.

Ważne jest jednak, aby zrozumieć, że są one ważną częścią powrotu do zdrowia twojego dziecka. W końcu rodzice (i cała rodzina) są odpowiedzialni za pokazywanie dzieciom świata, będącego ich głównym źródłem socjalizacji i odkrywania.

Ważne jest, aby nie mylić depresji z ...

Chociaż dzieci mogą wyrażać depresję, że cierpią na wiele różnych sposobów, nie oznacza to, że te objawy są koniecznie oznakami obecności tego problemu.

Tak więc, na przykład, wycofanie społeczne jest częstym znakiem, że dziecko jest w depresji, jednak nie musi to być spowodowane depresją.

W rzeczywistości wycofanie społeczne jest bardziej związane z problemami lękowymi, a nawet wydaje się być problemem samym w sobie, bez związku z innymi.

Wycofanie społeczne może być spowodowane tym, że dziecko jest introwertyczne i nieśmiałe i kosztuje więcej, do czego można dodać, że rówieśnicy odrzucają go lub nie zauważają wśród nich, a nawet problemy z przyłączeniem przywiązania do opiekunów.

Nie należy też mylić smutku przed wydarzeniem negatywnym, takim jak żałoba po stracie ukochanej osoby, ze stanem depresyjnym.

W przypadku żalu nie będzie to uważane za zaburzenie depresyjne, dopóki cierpienie emocjonalne nie przekroczy pierwszych dwóch miesięcy lub nie wywoła wielkiej ingerencji w codzienne życie.

W wielu przypadkach dzieci są zabierane do specjalistów ds. Zdrowia psychicznego z powodu problemów, które nie są tak bardzo dziećmi, jak samych rodziców.

Ale zazwyczaj łatwiej jest dostrzec problem w innym niż w sobie i rozpoznać, że robisz źle, bardziej, gdy jesteś rodzicem, jest skomplikowane. Chociaż, jak mówią, pierwszym krokiem jest rozpoznanie.