8 częstych konsekwencji nadciśnienia tętniczego

Wysokie ciśnienie krwi może powodować poważne konsekwencje medyczne, wpływające zarówno na stan fizyczny, jak i jakość życia chorej osoby.

Światowa Organizacja Zdrowia (2015) zauważa, że ​​nadciśnienie tętnicze jest patologią powodującą ponad połowę zgonów z powodu powikłań naczyniowych.

Około 9, 4 miliona zgonów na świecie występuje w wyniku komplikacji medycznych wynikających ze stanu nadciśnienia (World Health Organization, 2015).

Różne instytucje międzynarodowe, takie jak Departament Zdrowia Stanów Zjednoczonych, utrzymują, że gdy utrzymuje się wysoki poziom przedłużonej formy, konsekwencje ciśnienia krwi mogą być:

• Rozwój tętniaków
• Przewlekłe choroby nerek
• Zaburzenia poznawcze
• Zmiany oczne
• Zawał mięśnia sercowego
• Niewydolność serca
• Patologie tętnic obwodowych
• Wypadki mózgowo-naczyniowe (National Heart, Lung i Bood Institute, 2015).

Definicja

Nadciśnienie tętnicze jest terminem medycznym używanym na terenie szpitala w odniesieniu do obecności wysokiego ciśnienia krwi i utrzymującego się z czasem (Mayo Clinic, 2016).

Rozumiemy ciśnienie lub ciśnienie krwi, siłę wywieraną przez krwiobieg lub krew na ściany tętnic, przez które krąży (Aristizábal Ocampo, 2016).

Jeśli odniesiemy się do mechanizmów skurczu serca i relaksacji, ciśnienie krwi osiągnie swoje maksymalne wartości podczas skurczu komorowego - skurczu - i minimalnych wartości podczas rozkurczu komorowego - odprężenie- (Aristizábal Ocampo, 2016).

Możemy wyróżnić dwie podstawowe wartości ciśnienia krwi (National Institutes of Health, 2015):

• Skurczowe ciśnienie krwi .
• Rozkurczowe ciśnienie krwi .

Stała obecność napięcia i ciśnienia krwi na przewodach, przez które krąży, ma zasadnicze znaczenie dla dotarcia do wszystkich narządów ciała i jest dostarczanie tlenu i wystarczających składników odżywczych.

Normalne wartości ciśnienia tętniczego wahają się od 119/79 mm hg (ciśnienie skurczowe / ciśnienie rozkurczowe) (National Institutes of Health, 2015).

Istnieją jednak różne czynniki, które mogą powodować nienormalny i patologiczny wzrost tych wartości, które znajdują się w okolicach 149/90 mm hg lub więcej (National Institutes of Health, 2015).

Jeśli systematycznie przez co najmniej kilka tygodni, ciśnienie krwi osoby, jeśli powyżej normy lub spodziewane, prawdopodobnie rozwinęło się nadciśnienie.

Czy to często?

Najnowsze dane dotyczące częstości i częstości występowania nadciśnienia tętniczego pochodzą ze Światowej Organizacji Zdrowia.

W różnych raportach klinicznych wskazuje, że około 1 osoba na 5 w wieku dorosłym ma wysokie ciśnienie krwi (Światowa Organizacja Zdrowia, 2015).

Nadciśnienie tętnicze uważane jest za główny problem medyczny na całym świecie i jeden z najważniejszych czynników związanych z zachorowalnością i śmiertelnością (Cinza-Sanjurjo i in., 2015).

Najczęstsze powikłania medyczne nadciśnienia tętniczego

Jak już wspomniano, ciśnienie krwi definiuje się jako siłę lub napięcie, które krew wywiera na przewody tętnicze, aby dotrzeć do wszystkich struktur, obszarów i narządów, które nawadnia.

Tętnice tworzące ludzki układ krążenia składają się z półelastycznej tkanki mięśniowej, która pozwala na rozdęcie, gdy krew krąży przez nie (American Heart Association, 2015).

Im więcej siły wywiera krew i pompowanie serca nad nimi, tym bardziej będą się rozszerzać, tak że krwioobieg może płynąć normalnie (American Heart Association, 2015).

Jeśli jednak siła przepływu krwi jest wysoka przez dłuższy czas, ściany mogą stać się słabe i stopniowo uszkodzone (American Heart Association, 2015).

Ponadto rozwój małych zmian chorobowych i blizny powoduje, że działają one jako sieć wychwytująca cały pozostały materiał (komórki krwi, cholesterol) (American Heart Association, 2015).

Dlatego prawdopodobieństwo rozwoju skrzepów i trovos jest zwiększone, a zatem prowadzi do znacznej różnorodności powikłań medycznych (American Heart Association, 2015).

Następnie opiszemy niektóre z najczęstszych (National Heart, Lung i Bood Institute, 2015):

1- Tętniaki

Tętniak jest terminem medycznym używanym w odniesieniu do obecności obszaru lub słabego miejsca w naczyniu krwionośnym (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013).

Zwyczajowa lub patologiczna siła krwi powoduje, że wypełnia się ona krwią i nabiera masywnego kształtu (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013).

Kliniczna ostrość tego typu zmian polega zasadniczo na wysokim prawdopodobieństwie pęknięcia i utraty krwi. Zwłaszcza w narządach i strukturach wirusowych, takich jak mózg (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013).

Bezpośrednie konsekwencje tętniaków będą się zasadniczo różnić w zależności od obszaru, w którym się znajdujesz (National Institutes of Health, 2014).

W przypadku pęknięcia, nagłego bólu, spadku ciśnienia krwi i częstości akcji serca mogą wystąpić zawroty głowy, a nawet utrata przytomności (National Institutes of Health, 2014).

Tętniaki można leczyć na poziomie chirurgicznym. Najczęstszym jest umieszczenie klipsa i embolizacja wewnątrznaczyniowa (National Institutes of Health, 2014).

Zapobieganie poprzez kontrolę diety, ćwiczenia lub monitorowanie nadciśnienia i cholesterolu jest niezbędne, aby zapobiec jego wystąpieniu (National Institutes of Health, 2014).

2- Przewlekłe choroby nerek

Zaangażowanie strukturalne tętnic dostarczających krew do nerek może również powodować poważne komplikacje medyczne, takie jak niewydolność nerek (National Heart, Lung i Bood Institute, 2015).

W tym przypadku występuje ogólne zwężenie naczyń krwionośnych, które tworzą układ nerkowy (National Institutes of Health, 2014).

Niedobór dopływu krwi powoduje postępującą utratę zdolności eliminowania odpadów i innych rodzajów substancji ciała (National Institutes of Health, 2014).

W najpoważniejszych przypadkach osoba dotknięta chorobą może rozwinąć procesy zatrucia.

Może być konieczne zastosowanie dializy do filtrowania szkodliwych substancji z krwi lub natychmiastowego przeszczepu nerki (National Institutes of Health, 2014)

3- Zmiany poznawcze

Rozwój tętniaków, krwotoków mózgowych, niedostatecznego ukrwienia lub procesów niedokrwiennych w obszarach mózgu może prowadzić do uogólnionych zaburzeń poznawczych.

Wśród najpowszechniejszych możemy znaleźć:

• Trudność w skupieniu się i utrzymaniu uwagi na pewną aktywność.
• Trudności lub niemożność wykonywania różnych czynności równolegle.
• Straty pamięci
• Dezorientacja przestrzenno-czasowa i osobista.
• Trudno zaplanować działania lub rozwiązać proste problemy.

Możliwe jest wystąpienie innych poważniejszych procesów patologicznych, takich jak epizody drgawkowe, utrata pamięci lub wypadki mózgowo-naczyniowe.

Niektóre najnowsze badania wykazały, że samo nadciśnienie tętnicze, bez obecności innych towarzyszących patologii, może prowadzić do rozwoju różnych zmian poznawczych (National Heart, Lung i Bood Institute, 2015):

• Łagodne straty pamięci
• Trudności ze znalezieniem odpowiednich słów podczas rozmowy.
• Brak koncentracji podczas realizacji działań.

4- Zmiany oczne

Na naczynia krwionośne, które dostarczają krew do okolic oczu, może również wpływać wysokie ciśnienie krwi (National Heart, Lung i Bood Institute, 2015).

Najczęstsze konsekwencje medyczne są związane z pęknięciem lub krwawieniem (National Heart, Lung i Bood Institute, 2015). Krwotoki podpajęczynówkowe są bardzo częste (Drugs, 2016).

Okularowe naczynia krwionośne są bardzo delikatne. Każdy wysiłek, taki jak ten spowodowany nadciśnieniem, może je rozerwać, powodując wyciek krwi do powłok oka (Drugs, 2016).

Uporczywe zaangażowanie układu krążenia oka może prowadzić do rozwoju znaczących zmian w zdolności widzenia, prowadząc nawet do rozwoju ślepoty (National Heart, Lung i Bood Institute, 2015).

5- atak serca

Rozdęcie tętnicze wynikające ze zwiększonego ciśnienia krwi może przyczynić się do powstawania skrzepów i zakrzepów (National Heart, Lung i Bood Institute, 2015).

Zawały serca, znane również jako ataki serca, charakteryzują się blokadą niektórych gałęzi (National Institutes of Health, 2015) z powodu obecności skrzepu, który uniemożliwia przepływ krwi.

W przypadku braku lub niedoboru dopływu tlenu obszary serca umierają stopniowo, powodując poważne obrażenia, a nawet natychmiastową śmierć osoby dotkniętej chorobą (National Institutes of Health, 2015

6- Niewystarczająca palność C

Wysokie ciśnienie krwi oznacza nadmierną aktywność mięśnia sercowego w celu silnego pompowania krwi do wszystkich obszarów ciała (National Heart, Lung i Bood Institute, 2015).

Wraz z upływem czasu i rozwojem tej patologii mogą zostać uszkodzone różne obszary serca (National Heart, Lung i Bood Institute, 2015).

Jedną z bezpośrednich konsekwencji nadciśnienia tętniczego jest niewydolność serca. Mięśnie serca i zawory zużywają się stopniowo, zmniejszając ich zdolność do funkcjonowania (Fundación Española del Corazón, 2016).

Niewydolność serca spowoduje poważne komplikacje medyczne, takie jak upośledzenie czynnościowe, zmniejszony przepływ krwi w mózgu, patologiczne zatrzymanie płynów itp. (Hiszpańska Fundacja Serca, 2016).

Interwencja terapeutyczna ma zasadnicze znaczenie w zapobieganiu rozwojowi epizodów, które poważnie zagrażają życiu osoby dotkniętej chorobą (Spanish Heart Foundation, 2016).

7- Patologie tętnic obwodowych

Termin „patologia tętnic obwodowych” odnosi się do gromadzenia się płytek tłuszczu w gałęziach tętnic, które dostarczają krew do kończyn (National Heart, Lung i Bood Institute, 2015).

Głównymi obszarami dotkniętymi chorobą są nogi i kończyny dolne (National Heart, Lung i Bood Institute, 2015).

Zwężenie przewodów krwi ma tendencję do poważnego zmniejszenia dopływu krwi do niej, powodując wiele różnych objawów (National Heart, Lung i Bood Institute, 2015):

• Zaburzenia ognisk i epizody uporczywego i upośledzającego bólu.
• Nieprawidłowe odczucia związane ze skurczami lub mrowieniem.
• Drętwienie i nieprawidłowe drętwienie kończyn.
• Ciężkość i wiotkość mięśni.
• Obecność irytujących doznań po wykonaniu czynności ruchowych, zwłaszcza pośladków, stóp i nóg.

8- Wypadki mózgowo-naczyniowe

Udar mózgu (CVA) jest jednym z najpoważniejszych powikłań medycznych związanych z wysokim ciśnieniem krwi (National Heart, Lung i Bood Institute, 2015).

Określenie ACV odnosi się do obecności anomalii w dopływie krwi do mózgu.

Raporty kliniczne klasyfikują tego typu zdarzenia w dwa typy podstawowych zmian (Ropper i Samuels, 2009; Ardila i Otroski, 2012).

• Krwotok : wyciek krwi w jednym lub kilku obszarach mózgu po pęknięciu tętniaka.
• Niedokrwienie : niedrożność lub częściowe zmniejszenie przepływu krwi z powodu skrzepliny lub skrzepu mózgowego.

Oznaki i objawy wtórne do wypadków mózgowo-naczyniowych będą zależeć zasadniczo od obszarów mózgu, które są dotknięte chorobą (Huertas-hoyas i in., 2015).

Wszystkie z nich będą miały istotny wpływ na jakość życia i funkcjonowanie osoby dotkniętej chorobą (Huertas-hoyas i in., 2015).

Niektóre wtórne komplikacje medyczne dotyczą jednego z następujących ustaleń:

• Osłabienie mięśni : utrata napięcia mięśniowego i nadmierna słabość różnych grup mięśni są bardzo częste. Zwykle dotyczy tylko jednej strony ciała, przeciwnej do uszkodzenia mózgu.
• Paraliż: w cięższych przypadkach CVA powoduje silny paraliż w różnych kończynach i kończynach. Zwykle dotyczy jednej strony ciała i powoduje znaczną niezdolność do samodzielnego wykonywania ruchów.
• Zmiany językowe: trudność lub niemożność wyartykułowania języka to kolejna częsta komplikacja. Wynika to głównie z zaangażowania grup mięśni odpowiedzialnych za ich kontrolę.
• Zmiany behawioralne: CVA może również wpływać na różne obszary mózgu zaangażowane w kontrolę emocjonalną lub behawioralną. Można zaobserwować labilność emocjonalną, epizody drażliwości i agresji, między innymi.
• Zmiany emocjonalne : z powodu różnych urazów mózgu i wpływu nowej sytuacji mogą się pojawić między innymi zmiany związane z drażliwością, labilnością emocjonalną.

W tym przypadku, chociaż zawsze możliwe jest zastosowanie procedur rehabilitacyjnych w celu odzyskania skutecznego poziomu funkcjonalności osoby poszkodowanej, najlepszym sposobem leczenia jest zapobieganie i kontrola czynników ryzyka.

Bibliografia

1. ciśnienie krwi w Wielkiej Brytanii. (2016). Co to jest wysokie ciśnienie krwi? Pobrane z ciśnienia krwi w Wielkiej Brytanii.
2. AHA (2015). Co to jest wysokie ciśnienie krwi? Źródło z American Heart Associaton.
3. Aristizábal Ocampo, D. (2016). Patofizjologia istotnego nadciśnienia tętniczego.
4. Cinza-Sanjurjo i in., . (2015). Oporne nadciśnienie tętnicze u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym leczonych w podstawowej opiece zdrowotnej w Hiszpanii. Semergen, 123-130.
5. FEC. (2016). Niewydolność serca Otrzymany z Hiszpańskiej Fundacji Serca.
6. Mayo Clinic (2016). Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) . Otrzymany z Mayo Clinic.
7. NIH. (2014). Tętniak . Uzyskane z MedlinePlus.
8. NIH. (2015). Jakie są objawy, objawy i powikłania wysokiego ciśnienia krwi? Źródło: National Heart, Lung i Blood Institute.
9. NIH. (2015). Atak serca Uzyskane z MedlinePlus.
10. NIH. (2015). Przewlekła choroba nerek . Uzyskane z MedlinePlus.
11. NIH. (2015). Wysokie ciśnienie krwi Uzyskane z MedlinePlus.
12. WHO. (2015). Pytania i odpowiedzi dotyczące nadciśnienia tętniczego . Otrzymany od Światowej Organizacji Zdrowia.