Czym jest psychoterapia psychoanalityczna?

Psychoterapia psychoanalityczna opiera się na lepszym zrozumieniu naszego wewnętrznego świata, którego celem jest rozwiązanie naszych problemów emocjonalnych.

Jego korzenie tkwią przede wszystkim w podejściu psychoanalitycznym Freuda, ale inni autorzy, tacy jak Carl Jung i Melanie Klein, również poświęcili się rozszerzaniu i rozwijaniu koncepcji i zastosowania tych terapii.

W terapii bada się świat pacjenta, a pacjent jest w stanie nadać znaczenie swojej sytuacji, uczuciom, przekonaniom, zachowaniom i wspomnieniom. Celem tego jest zwiększenie zrozumienia tego, jak odnosić się do siebie i do innych ludzi.

Terapia ta jest powiązana i oparta na koncepcjach modelu topograficznego w umyśle opracowanym przez Freuda. Austriacki neurolog postrzegał ludzką psychikę w trzech częściach:

• Id, który jest prymitywnym i instynktownym elementem osobowości.
• Jaźń, która jest częścią id zmodyfikowanego przez wpływ świata zewnętrznego i działa racjonalnie
• Superego, które zawiera wartości i moralność społeczeństwa do kontrolowania impulsów id.

Terapia psychoanalityczna wykorzystuje także pojęcie „nieświadomości”, poziom świadomości, który według Freuda obejmuje procesy umysłowe niedostępne dla świadomości, ale wpływające na osądy, uczucia i zachowania ludzi.

Jaki ludzie mogą z tego skorzystać?

Chociaż pierwotnie pomyślana, mająca na celu pomoc ludziom z nerwicą, terapia psychoanalityczna nie ogranicza się do osób z problemami zdrowia psychicznego; Wiele osób, które doświadczają utraty znaczenia w swoim życiu lub poszukują osobistego spełnienia, może również skorzystać z tego rodzaju terapii.

Terapia ta zapewnia skuteczne leczenie wielu różnych zaburzeń psychicznych, takich jak leczenie samo w sobie i jako leczenie wspomagające inne rodzaje terapii.

Czasami ludzie szukają pomocy z określonych powodów, takich jak zaburzenia odżywiania, warunki psychosomatyczne, zachowania obsesyjne lub fobie. Innym razem szuka się pomocy ze względu na bardziej ogólne poczucie depresji, lęku, trudności z koncentracją, niezadowolenie z pracy lub niezdolność do tworzenia satysfakcjonujących relacji.

Terapia psychoanalityczna może przynieść korzyści zarówno dorosłym, jak i dzieciom i młodzieży. Może pomóc dzieciom, które mają oczywiste trudności w zachowaniu w domu lub w szkole. Obejmuje to problemy osobowości, nauki, przed snem ...

Jak działa terapia psychoanalityczna?

Relacja z terapeutą jest kluczowym elementem psychoterapii psychoanalitycznej. Terapeuta oferuje prywatne i bezpieczne środowisko, które ułatwia proces terapii za pomocą następujących technik:

Wolne stowarzyszenie

Terapia psychoanalityczna, w przeciwieństwie do innych metod, jest podejściem słabo zorganizowanym. Terapeuta w tym przypadku zachęca pacjenta, aby nie musiał planować tego, co powie.

Wolne stowarzyszenie zachęca pacjenta do mówienia, co przychodzi na myśl, niezależnie od tego, czy jest to związane z tym, co było omawiane podczas sesji w zeszłym tygodniu lub kilka minut temu.

Podstawowa teoria mówi, że tylko wtedy, gdy pacjent nie odczuje potrzeby tworzenia spójnej i celowej komunikacji, będzie mógł pozwolić, by nieświadome znaczenia pojawiły się poprzez jego spontaniczne skojarzenia.

Interpretacja

Tradycyjnie psychoanaliza była związana z pojęciem „interpretacji”. Interpretacja została pierwotnie zdefiniowana jako „doprowadzenie nieświadomości do świadomości”. Główną funkcją terapeuty w czasach Freuda było zinterpretowanie, to znaczy przetłumaczenie nieświadomych znaczeń świadomych skojarzeń pacjenta.

Obecnie interpretacja jest również definiowana jako interwencje związane z kwestiami interpersonalnymi.

Transfer

Transfer terapeutyczny odnosi się do przekierowania uczuć, które pacjent odczuwa dla znaczącej osoby w swoim życiu wobec terapeuty. Transfer jest projekcją uczuć i postaw wobec terapeuty, które powstają w wyniku dialogu psychoanalitycznego, który jest utrzymywany podczas sesji.

Przeniesienie może być pozytywne, gdy pozytywne uczucia wobec terapeuty zostaną przesunięte lub negatywne, gdy przewidywane uczucia będą wrogie.

Współczesne modele kładą nacisk na „tu i teraz”, odnosząc się do eksploracji bieżących relacji pacjenta, w tym i priorytetów, relacji z terapeutą, rozumianej jako aktualizacja wewnętrznych modeli relacyjnych.

Interpretacje podkreślają zatem proces interakcji między pacjentem a terapeutą (interpretacja transferu), prowadząc do powiązań z innymi związkami w życiu pacjenta).

Przeciwprzeniesienie

Odnosi się do zestawu postaw i reakcji afektywnych świadomych lub nieświadomych, które terapeuta tworzy wobec swojego pacjenta w trakcie terapii.

Konieczne jest, aby psychoterapeuta wziął pod uwagę ich ograniczenia, kompleksy i opory przed rozpoczęciem terapii, aby nie wpłynęło to negatywnie.

Cele

Ogólnie rzecz biorąc, terapia psychoanalityczna różni się od innych rodzajów terapii, ponieważ ma na celu trwałe zmiany osobowości i rozwoju emocjonalnego.

Terapia ta pomaga złagodzić cierpienie poprzez zrozumienie i zmianę emocjonalnych i relacyjnych problemów osoby, zakorzenionych w nieświadomości. Problemy te rozwiązuje się, pomagając jednostce doświadczyć i zrozumieć uczucia, które pociągają za sobą.

Cele terapii psychoanalitycznej ewoluowały w czasie. Początkowo zostały sformułowane w ogólnych warunkach metapsychologicznych; „Uczynienie nieświadomej świadomości” było głównym celem topograficznego modelu Freuda.

Zgodnie z późniejszym strukturalnym modelem umysłu, leczenie miało na celu wzmocnienie pozycji jaźni w strukturze osobowości, promowanie jej autonomii i poprawę kontroli instynktownych impulsów.

„Psychoanaliza nie stwarza możliwości uniemożliwienia patologicznych reakcji, ale nadania pacjentowi samowystarczalnej swobody decydowania w ten czy inny sposób” (Freud, 1923)

Z pewnością najbardziej znaczącą zmianą w zakresie celów terapii od czasów Freuda jest to, że o wiele mniej psychoterapeutów uważa obecnie, że odzyskiwanie wypartych wspomnień jest głównym celem pracy analitycznej.

Zamiast tego cel terapii jest bardziej związany ze wzbogaceniem zdolności do autorefleksji. Autorefleksja odnosi się do zdolności umysłu do zrozumienia własnego zachowania i zachowania w kategoriach stanów psychicznych (myśli, uczuć, motywacji, intencji).

Jakie są różnice między psychoanalizą a psychoterapią psychoanalityczną?

Psychoanaliza, w formie pierwotnie stworzonej przez Freuda, była metodą leczenia ograniczoną do bardzo specyficznej populacji pacjentów.

Freud twierdził, że psychoanaliza może pomóc tylko pacjentom z problemami neurotycznymi, którzy mogą rozwinąć relację przeniesienia, którzy byli zmotywowani, wykształceni i obecnie nie są w kryzysie.

Freud nie był optymistycznym terapeutą. Według niego najlepszą rzeczą, na jaką psychoanaliza mogłaby liczyć, była zmiana neurotycznej nędzy na „powszechny smutek” i utrzymywanie, że szczęście człowieka nigdy nie zostało zawarte w planie Stworzenia, więc nie uważał go za jeden z cele leczenia psychoanalitycznego.

Zgodnie z tymi normami psychoanaliza nie miałaby wiele do zaoferowania pacjentom, którzy są obecnie kierowani do pomocy psychologicznej w publicznych służbach zdrowia.

Jak Freud to wymyślił (i jak niektórzy psychoanalitycy wciąż myślą), psychoanaliza powinna być ograniczona do tych pacjentów, którzy są wystarczająco chorzy, aby wymagać intensywnej pracy, ale którzy byli wystarczająco zdrowi, aby skorzystać z tego typu terapii. terapia

Innymi słowy, pacjenci, którzy byli strapieni, ale zachowali siłę w sobie, aby stawić czoła wyzwaniom i frustracjom klasycznej mechaniki analitycznej.

Różnice między psychoanalizą i jej potomkami, takie jak psychoterapia psychoanalityczna, rodzą interesujące pytania. Od samego początku było oczywiste, że chociaż terapia psychoanalityczna dzieliła swoje teoretyczne pochodzenie z psychoanalizą i używała tych samych technik, a zatem stanowiła legalnego potomka, nie należała do najbardziej uprzywilejowanych.

Wielu postrzegało to jako osłabienie klasycznego podejścia, argumentując, że spowodowało to znacznie bardziej powierzchowne zmiany. Wraz z rozwojem terapii psychoanalitycznej psychoanaliza, jak przewidywał Freud, była w niebezpieczeństwie.

Konwencjonalnie różnica między psychoanalizą a terapią psychoanalityczną jest konceptualizowana, częściowo pragmatycznie, pod względem częstotliwości sesji. Psychoanaliza mówi o co najmniej czterech lub pięciu cotygodniowych sesjach, podczas gdy terapia psychoanalityczna odnosi się do maksymalnie trzech sesji tygodniowo.

Psychoanaliza charakteryzuje się również zazwyczaj brakiem konkretnych celów, w celu znaczącej zmiany osobowości, podczas gdy terapia psychoanalityczna jest opisywana jako rodzaj terapii bardziej skoncentrowany na bardziej konkretnych celach, takich jak modyfikacja zachowania i struktury pacjenta. charakter

W rzeczywistości cele obu podejść nie różnią się znacząco; nie ma prawie żadnych różnic w stosowanych technikach ani w teoriach, na których są oparte. Oba podejścia koncentrują się na interpretacji przeniesienia, chociaż w niektórych krótszych i mniej intensywnych terapiach psychoanalitycznych interpretowane są tylko niektóre aspekty przeniesienia.

Krytyka, dowody empiryczne i aktualny status

Psychoanaliza i terapia psychoanalityczna wywołały wiele kontrowersji w historii i otrzymały liczne krytyki.

Chociaż główne z nich wiążą się z brakiem badań empirycznych, psychoanaliza była krytykowana z innych powodów.

Pewna krytyka klasycznej psychoanalizy wiąże się z czasem trwania terapii, co spowodowało, że rozwiązanie problemów emocjonalnych stało się zbyt kosztownym i długotrwałym procesem, z zasadniczo sprzeczną naturą nieświadomości.

Teoria psychoanalityczna utrzymuje również, że pewne procesy psychiczne zachodzą w sposób, w jaki zachodzą ze względu na ustalony biologiczny wyznacznik i uzasadniają pewne ideologie i wartości oparte na domniemanym pochodzeniu biologicznym.

Te założenia pomijają znaczenie kultury w rozwoju ludzi, co w znacznym stopniu wpływa na postawy, wartości i myśli każdego z nich.

Musimy pamiętać, że czas, w którym Freud ustalił swoje teorie, jest bardzo różny od obecnego, więc niewiele jest takich, które nie są przestarzałe. Freud żył w czasach, gdy seksualność była bardzo tłumiona; stąd jego teorie są tak powiązane z seksem.

Historycznie społeczność psychoanalityczna nie radziła sobie zbyt dobrze z badaniami empirycznymi. Freud miał stanowisko odrzucenia badań empirycznych pod argumentem przeciwstawiającym się ustanawianiu praw w imię szczególnego charakteru jednostek.

Tak więc w niektórych przypadkach pseudonauki nazywano psychoanalizę z powodu braku rygoru naukowego, który pokazywał, że teorie i terapie były skuteczne. Psychologia poznawcza, psychologia ewolucyjna, neurolobiologia i psychiatria skrytykowały psychoanalizę za to, że opierają się na przestarzałych teoriach i hipotezach, którym brakuje dowodów empirycznych.

W ostatnich dwóch dekadach wzrosła liczba badań związanych z psychoterapią psychoanalityczną i jej skutecznością. Obecnie można bezpiecznie stwierdzić, że dowody empiryczne dotyczące tej terapii są mocne i wiarygodne. Wykazano, że psychoterapia psychoanalityczna jest skuteczna w leczeniu wielu różnych stanów i zaburzeń zdrowia psychicznego.

Dowody dostarczone przez badania i przeglądy wskazują, że korzyści z leczenia psychoanalitycznego nie są przemijające: trwają w czasie, a nawet po ustąpieniu objawów.

Dla wielu ludzi terapie te promują rozwój wewnętrznych zasobów i możliwości, które pozwalają im żyć bogatszym, wolnym i satysfakcjonującym życiem. W 2009 roku Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne (APA) uznało skuteczność terapii opartych na psychoanalizie ze względu na silne dowody empiryczne.

Zasugerowano, że skuteczność terapii jest bardziej związana z jakością terapeuty niż z techniką, którą wykorzystuje lub ze szkoleniem, które uzyskał.