Co to jest psychologiczna pierwsza pomoc?

Psychological First Aid (PAP) ma na celu pomoc osobom, które padły ofiarą poważnych katastrof, bezpośrednio po wydarzeniu. Celem jest zmniejszenie początkowego dyskomfortu spowodowanego zdarzeniem traumatycznym, faworyzowanie zachowań adaptacyjnych w krótkim, średnim i długim okresie, zapewniając ofiarom odpowiednie umiejętności radzenia sobie.

Polegają one na zapewnieniu nieinwazyjnej pomocy i wsparcia tym ludziom, zaspokajając ich podstawowe potrzeby (jedzenie, woda, orientacja i informacje), słuchając ich bez naciskania ich i pocieszając, aż osiągną stan spokoju.

PAP muszą być stosowane przez osoby, które mają do tego specjalne przeszkolenie, niekoniecznie muszą być pracownikami służby zdrowia. W rzeczywistości, w przypadku dzieci i młodzieży, najlepszymi osobami stosującymi PAP są ich dorośli, czyli ich rodzice lub najbliżsi dorośli.

Pierwsza pomoc psychologiczna obejmuje natychmiastową interwencję. Oznacza to, że aby były one skuteczne, muszą być stosowane w ciągu pierwszych 72 godzin po incydencie, ponieważ według ekspertów ich skuteczność jest później obniżana. Nie oznacza to, że po upływie tych 72 godzin ofiary katastrofy nie będą potrzebowały wsparcia psychologicznego.

PAP pomagają zmniejszyć wpływ zdarzenia krytycznego, unikając głębokich konsekwencji psychologicznych u ofiar od pierwszej chwili. WHO zaleca, aby po zastosowaniu PAP uwagę psychologiczną kontynuować przez co najmniej kilka tygodni (około 4).

Co należy zrobić przed zastosowaniem psychologicznej pierwszej pomocy?

Aby być prawdziwą pomocą dla osób dotkniętych katastrofą, jako osoba, która wykonuje PAP, musisz być dobrze poinformowany o charakterze wydarzenia, aktualnych okolicznościach i rodzaju oraz dostępności pomocy i usług wsparcia.

Przed udaniem się do miejsca, w którym nastąpiła katastrofa, musisz wyjaśnić następujące pytania:

• W jaki sposób środowisko, w którym nastąpiła katastrofa?
• Jaki jest wpływ zdarzenia krytycznego? Ile jest tam ofiar? Jaka jest powaga tych, których to dotyczy?
• Jaki jest protokół działania? (Kroki, które mają być przestrzegane przez grupy pomocy w nagłych wypadkach i pomocy społecznej).
• Kto pomaga osobom poszkodowanym?
• Gdzie są usuwani ludzie dotknięci chorobą, aby im pomóc?
• Kim są ludzie upoważnieni do pomocy? Możesz zgłosić swoje szkolenie i dostępność pomocy.

Jeśli nie jesteś wystarczająco poinformowany o dostępnych zasobach i organizacji współpracujących agentów, zamiast ci pomóc, możesz być zaniepokojony.

Co nigdy nie powinieneś robić

• Nie powinieneś zmuszać nikogo do dzielenia się swoimi uczuciami ani z tobą rozmawiać.
• Nie mów mu, że „wszystko będzie dobrze” lub „przynajmniej przeżyłeś”.
• Nie mów mu, co robić, co czuć lub myśleć.
• Nie mów mu, że powinni byli działać wcześniej.
• Nie składaj żadnej obietnicy, której nie możesz spełnić.
• Nie krytykuj usług pomocy społeczności lub działań pomocowych, które są jednym ze źródeł, które zapewnią bezpieczeństwo i nadzieję osobom dotkniętym.

Jak działasz w psychologicznej pierwszej pomocy?

Następnie pokażemy protokół działania w PAP w 8 fazach.

1. Kontakt i podejście

Jest to pierwszy kontakt z dotkniętymi chorobą, a głównym celem jest sprawdzenie, kto potrzebuje pomocy psychologicznej. Pierwszy kontakt z dotkniętymi ludźmi ma zasadnicze znaczenie, ponieważ będzie miał decydujące znaczenie w zakresie pomocy osoby, która ich uczestniczy.

Aby ten pierwszy kontakt był skuteczny, twoje podejście musi być pełne szacunku i pomocne, co pomoże ofierze być bardziej podatnym na otrzymywanie pomocy. Musisz pamiętać, że nie wszyscy ludzie chcą uzyskać pomoc.

W takim przypadku uświadamia się im, że mają dostęp do pomocy, jeśli chcą ją uzyskać. Niewielka próbka szczerego zainteresowania i bezpieczeństwa może wystarczyć, by pomóc ludziom, którzy czują się przytłoczeni i zdezorientowani w tamtych czasach.

2. Bezpieczeństwo i komfort

Przywrócenie poczucia bezpieczeństwa i spokoju ludzi, których to dotyczy, jest głównym celem interwencji PAP. Musisz starać się promować bezpieczeństwo i komfort, ponieważ są one kluczem do zmniejszenia udręki i obawy o sytuację tak wysokiego stresu emocjonalnego.

Aby zapewnić bezpieczeństwo i komfort osobom dotkniętym chorobą, możesz:

• Zaproponuj, aby osoby dotknięte chorobą przeprowadzały dynamiczne działania (zamiast biernie czekać), praktyki (przy użyciu dostępnych zasobów) i działania rodzinne (w oparciu o wcześniejsze doświadczenia).
• Uzyskaj aktualne i dokładne informacje, unikając sytuacji, w której osoby, które przeżyły, są narażone na mylące lub nadmiernie niepokojące informacje.
• Nawiąż połączenia z dostępnymi praktycznymi źródłami zasobów.
• Uzyskaj informacje o tym, jak odpowiednie osoby poprawiają warunki bezpieczeństwa.

3. Ograniczanie i stabilizacja

Ta faza interwencji PAP nie zawsze jest konieczna, ponieważ nie wszyscy ludzie doświadczający traumatycznej sytuacji tego typu mają tak wysoki poziom aktywacji, że potrzebują stabilizacji.

Osoby potrzebujące stabilizacji mogą mieć następujące objawy:

• Kryształowe oczy, nieobecne lub zagubione spojrzenie.
• Brak odpowiedzi na pytania lub polecenia ustne.
• Niezamierzone niezorganizowane zachowanie.
• Intensywne reakcje emocjonalne, takie jak niepokojący płacz, agresywne zachowanie, hiperwentylacja lub kołysanie.
• Niekontrolowane reakcje fizyczne.
• Zdesperowane zachowanie wyszukiwania.
• Poczucie niezdolności z powodu zmartwień.
• Udział w działaniach wysokiego ryzyka.

W przypadku, gdy masz zamiar zająć się kimś, kto potrzebuje powściągliwości, powinieneś mówić spokojnie i powoli, pozwalając osobie wyrażać się we własnym tempie. Zawsze musisz szanować prywatność osoby, chociaż pokazuje wsparcie i dostępność, aby ci pomóc, kiedy jej potrzebujesz.

Czasami może być konieczne zorientowanie osoby w czasie i przestrzeni, ponieważ mają wyraźne objawy dezorientacji. Aby się zrelaksować, możesz poradzić mu, aby chodził lub pił wodę. Pomoże to ustabilizować emocje.

4. Informacje Określ bieżące potrzeby i obawy

Musisz zebrać wszystkie informacje, które mogą być przydatne podczas interwencji: Co martwi osobę, jej bezpośrednie potrzeby, czy mieli jakieś inne ważne wydarzenie życiowe, czy się boją, gdzie byli w czasie katastrofy, jeśli są dotknięci znajomi itp.

Proces ten rozpoczyna się od momentu pierwszego kontaktu i trwa przez cały proces PAP.

5. Sama pomoc

W tym miejscu musisz zaplanować, w jaki sposób zamierzasz interweniować w danej osobie na podstawie wykrytych potrzeb, ustalić kolejność priorytetów i podjąć konkretne kroki, aby to zrobić.

Często zdarza się, że ludzie, którzy doświadczyli krytycznego incydentu, doświadczyli procesu ostrej beznadziei. W tym sensie musisz pracować nad zwiększeniem poczucia upodmiotowienia, nadziei i godności poprzez ułatwienie strategii radzenia sobie i rozwiązywania problemów.

6. Połączenie z siecią wsparcia

Wsparcie społeczne jest związane z dobrostanem emocjonalnym i zdrowiem po krytycznym zdarzeniu. Wsparcie społeczne może przybierać różne formy: czuć się słyszanym, przytulać, rozumieć, akceptować, czuć się częścią kolektywu ...

Ale szczególnie ludzie, którzy doświadczyli tych traumatycznych sytuacji, mają wielką potrzebę ponownego połączenia rodzinnego jądra. Dlatego należy priorytetowo traktować poszukiwanie połączenia z główną siecią wsparcia, rodziną, co będzie bardzo przydatne na rzecz bezpieczeństwa i odzyskiwania.

7. Wskazówki dotyczące radzenia sobie

Jest to moment, w którym informuje się chorego o zachowaniach, które normalnie pojawiają się w twojej sytuacji, tak abyś nie martwił się nadmiernie i wiedział, co może się zdarzyć lub jak będą się działo twoje objawy. W ten sposób dowiesz się, co się z tobą dzieje i jak możesz zarządzać swoimi reakcjami emocjonalnymi.

Niezmiernie ważne jest, abyś zapewnił narzędzia, które pomogą Ci poradzić sobie z tymi reakcjami emocjonalnymi, ponieważ sprawdzisz, czy pracują i pomagają w upodmiotowieniu sytuacji przez dotkniętą nią osobę.

Najbardziej typowe reakcje stresu pourazowego to:

• Natarczywe reakcje : powtarzające się myśli, które pamiętają traumatyczne wydarzenie.
• Reakcje unikania i wycofywania : jak unikać mówienia, myślenia i odczuwania tego wydarzenia, jako sposobu na samoobronę.
• Podniecenie fizyczne : pocenie się, nadmierna nerwowość, drżenie, jakby traumatyczne wydarzenie jeszcze się nie skończyło.

8. Połączenie z usługami zewnętrznymi

Wreszcie należy zapewnić kontakt z zewnętrznymi współpracującymi służbami, takimi jak policja, usługi medyczne lub pomoc podstawowa.

Jaki jest stan kryzysu?

Osoba znajduje się w stanie aktywnego kryzysu, gdy występuje nierównowaga spowodowana dużym napięciem emocjonalnym. Stan ten trwa od 2 do 6 tygodni, podczas których możliwe jest wystąpienie wyżej wymienionych reakcji, w tym duże podniecenie, unieruchomienie, zaburzenia myślenia lub niewłaściwe funkcjonowanie intelektualne.

Ten stan dyskomfortu często towarzyszy nadmiernej trosce o traumatyczne doświadczenie, aż do osiągnięcia stanu „naturalnego” dostosowania, który polega na przyzwyczajeniu się do nowej sytuacji.

Reakcje, które pojawiają się przed kryzysem to:

• Zamieszanie i dezorientacja
• Trudności w podejmowaniu decyzji
• Problemy ze snem
• Wątpliwe przekonania
• Troska o katastrofę
• Nieporządne i natrętne myśli
• Trudności z koncentracją
• Martw się o nieistotne szczegóły
• Pasywność
• Izolacja
• Czuję się winny
• Unikanie lub zaprzeczanie
• Impulsywność
• Zależność
• Uogólnione zmęczenie
• Niepokój i hiperwentylacja
• Zmiana apetytu
• Pogorszenie ogólnego zdrowia fizycznego
• Smutek, beznadziejność
• Strach
• Nadwrażliwość
• Emocjonalne dystansowanie
• Niska samoocena
• Depresja

Fazy ​​kryzysu

Faza 1: Występuje sytuacja traumatyczna

Wydarzenie jest postrzegane jako zagrożenie, które powoduje ostry stres u osoby. Mogą wystąpić negatywne reakcje lub stany szoku.

Faza 2: Podano pierwsze niezorganizowane odpowiedzi

Pojawiają się pierwsze zachowania reakcji na sytuację traumatyczną. Cierpienie, udręka, dezorientacja ... Te odpowiedzi są niczym więcej niż próbą zrozumienia, co się stało.

Faza 3: Eksplozja

Utrata kontroli nad myślami, emocjami i zachowaniem. Mogą pojawić się niewłaściwe lub destrukcyjne zachowania.

Faza 4: Stabilizacja

Rozpoczyna stabilizację wewnętrznego zaburzenia jednostki od zrozumienia tego, co się stało. Jest to bardzo wrażliwa faza, ponieważ wciąż możesz wrócić do fazy 3, pamiętając, co się stało.

Faza 5: Adaptacja

Osiąga się pojednanie między traumatycznym wydarzeniem a aktualną rzeczywistością osoby. Udaje ci się przejąć kontrolę nad sytuacją.

Jak reakcje i objawy mogą ewoluować w czasie?

Gdy występuje ostra stresująca sytuacja, taka jak przeżycie klęski żywiołowej lub wypadek, reakcje kryzysowe są normalną i oczekiwaną reakcją. Jest reakcją organizmu na ochronę siebie i stawienie czoła temu, co się wydarzyło, co wymaga adaptacyjnego zachowania.

Zarówno u dzieci, młodzieży, jak i dorosłych ostateczną odpowiedzią musi być adaptacja. Stopniowo ludzie przyzwyczają się do tego, nauczą się żyć z tym, co się wydarzyło, a nawet uczyć się z niego.

Zwykle uważa się, że ten proces akceptacji potrwa około 4 tygodni od wystąpienia zdarzenia traumatycznego.

W niektórych przypadkach ludzie nie odzyskują pełnej sprawności. Jeśli objawy utrzymują się przez dłuższy czas, zwiększają intensywność lub zaczynają przeszkadzać w codziennym życiu osoby, konieczne będzie podjęcie leczenia psychologicznego.