Psychopatia dziecięca: objawy, przyczyny i leczenie

Psychopatia dziecięca jest pokazywana u dzieci, którym brakuje empatii i wyrzutów sumienia, jest egocentryczna, ma ograniczoną afektywność, nie jest bardzo szczera i ma powierzchowny urok.

Psychopatia jest jednym z zaburzeń psychicznych, które mają bardziej niszczące konsekwencje dla osoby, która cierpi, a zwłaszcza w ich otoczeniu. Ponadto, jak zobaczymy później, jest to jeden z najtrudniejszych do leczenia zaburzeń.

Chociaż nie ma wielu badań nad psychopatią wieku dziecięcego i młodzieńczego, wykazano, że zaburzenie zaczyna się w dzieciństwie. Nawet niektóre badania wskazują, że obecność psychopatii w dzieciństwie i okresie dojrzewania jest zmienną, która może przewidzieć zachowania przestępcze w wieku dorosłym.

Już w roku 1976 Cleckley zdefiniował osobowość psychopatyczną za pomocą szeregu kluczowych cech:

• Ci ludzie wykazują powierzchowny urok i wysoką inteligencję.
• Nie mają złudzeń ani innych objawów irracjonalnego myślenia.
• Brak nerwowości i innych objawów nerwicowych.
• Brak szczerości
• Brak wyrzutów sumienia i wstydu.
• Antyspołeczne zachowanie bez odpowiedniego powodu.
• Niemożność uczenia się na podstawie doświadczeń.
• Patologiczna egocentryzm i niezdolność do miłości.
• Ograniczona afektywność.
• Brak intuicji
• Obojętność wobec relacji osobistych.
• Niesamowite i niepożądane zachowanie.
• Samobójstwo jest czymś rzadkim.
• Seksualna banalność
• Niezdolność do przestrzegania spójnego planu życia.

Z drugiej strony naukowcy zgadzają się, że w odniesieniu do dzieci i młodzieży mówić o cechach psychopatycznych, a nie o samej psychopatii, ponieważ niektóre z tych dzieci nie rozwijają zaburzenia, gdy stają się dorosłe.

Robert Hale, jeden z największych ekspertów w tej dziedzinie, opisuje psychopatów jako drapieżników własnego gatunku. Wyróżnia je także charakterystyczne objawy w polu afektywnym, interpersonalnym i behawioralnym:

• Samolot afektywny : charakteryzują się powierzchownymi emocjami, które szybko się zmieniają. Brakuje im empatii i wykazują niezdolność do utrzymywania trwałych więzi z innymi ludźmi.
• Płaszczyzna interpersonalna : są aroganccy, egocentryczni, manipulujący, dominujący i energiczni.
• Płaszczyzna behawioralna : są nieodpowiedzialni i impulsywni. Szukają nowych i silnych doznań i przekraczają normy społeczne w sposób zwyczajowy. Mają też tendencję do społecznie niestabilnego stylu życia.

Inne cechy pojawiające się u dzieci i młodzieży z psychopatią to:

• Brak wyrzutów sumienia i winy wobec zachowań, które mogą zaszkodzić innym ludziom.
• Niewrażliwość emocjonalna
• Dzieci wydają się być trudniejsze i złośliwe, nieustannie próbują podważać normy i ludzi autorytetu.
• Używają kłamstwa w patologiczny sposób.
• Agresywne zachowanie, które powoduje fizyczne obrażenia lub zagrożenie dla ludzi lub zwierząt, a także pokazuje okrucieństwo w tych zachowaniach. Pojawiają się destrukcyjne zachowania i / lub zapalają się obiekty.
• Często są izolowani społecznie, nie są zaangażowani w działania lub relacje międzyludzkie.

Inne badania na ten temat wykazały, że młodzieniec z cechami psychopatycznymi rozwinął się w dzieciństwie w inne patologie, takie jak zespół nadpobudliwości psychoruchowej, zaburzenia zachowania w dzieciństwie lub zaburzenia dysocjacyjne.

Diagnoza psychopatii dziecięcej

Ważne jest, aby postawić odpowiednią diagnozę i rozróżnić normalnego nastolatka lub dziecko i dziecko z zaburzeniem.

Dzieci i młodzież mogą mieć szereg cech charakterystycznych dla tego okresu, takich jak brak empatii, przekraczanie norm lub ryzykowne zachowania, takie jak używanie substancji.

Niektórzy autorzy, tacy jak Seagrave i Grisso, wskazują, że wiele cech psychotycznych pojawiających się w okresie dojrzewania jest normalnym aspektem tego etapu rozwoju.

Istnieją jednak inni autorzy, którzy nadal zgadzają się z poprzednim stwierdzeniem, uważają, że wiele objawów psychopatii u dzieci i młodzieży jest czymś więcej niż zwykłymi objawami na tym etapie rozwoju.

Według niektórych autorów szczególną cechą tych dzieci jest to, że uważa się, że nie są bardzo bojaźliwi, a skutki socjalizacji są praktycznie zerowe, ponieważ nie doświadczają winy ani nie uczą się kary.

Rodzice uczą dziecko, kiedy i jak doświadczają emocji, takich jak duma, wstyd, szacunek lub poczucie winy za pomocą kary, gdy źle postępują. W tych dzieciach nie jest łatwo zaszczepić poczucie winy, ponieważ nie rozwinęły go.

Nie odczuwają lęku ani strachu, gdy zamierzają przekroczyć normę, ani lęku przed odwetem ze strony rodziców lub innych autorytetów. To znacznie utrudnia standaryzację socjalizacji.

W tej grupie dzieci i młodzieży o tak zróżnicowanych cechach należy zwrócić szczególną uwagę na tych, którzy oprócz zachowań antyspołecznych i nieustannego kwestionowania normy i autorytetu, są zimnymi, manipulującymi osobami z trudnością doświadczania emocji. Te cechy osobowości wraz z brakiem internalizacji normy sprawiają, że dzieci i młodzież są szczególnie trudne do radzenia sobie.

Przyczyny

Istnieje wiele badań nad przyczynami, które prowadzą do rozwoju tego zaburzenia psychicznego. Badania w tej dziedzinie są kontynuowane, ponieważ nie znaleziono wyraźnego wyznacznika jego rozwoju. Wydaje się raczej, że wynika to z wpływu kilku czynników.

Czynniki genetyczne

Przeprowadzono liczne dochodzenia z rodzinami, bliźniakami lub adoptowanymi dziećmi. Wyniki pokazują, że geny mogą być odpowiedzialne za podatność niektórych osób na rozwój tego typu zaburzeń.

Ale żaden pojedynczy gen nie jest odpowiedzialny za to zaburzenie. Chodzi o wiele genów, które łączą się, aby wygenerować tę podatność. Z drugiej strony, ryzyko cierpienia z powodu zaburzenia może się różnić w zależności od liczby genów, które dana osoba dzieli z kimś, kto cierpi na tę chorobę.

Czynniki biologiczne

Niektóre badania wskazują, że uszkodzenie lub dysfunkcja mózgu może mieć wpływ na rozwój zaburzenia. Z drugiej strony wydaje się, że brak jest połączenia między ciałem migdałowatym (odpowiedzialnym za regulowanie emocji) a korą przedczołową u tych osób.

Przeprowadzono również badania nad wpływem neuroprzekaźników, takich jak dopamina lub serotonina.

Czynniki psychologiczne

Dominującą teorią w tej dziedzinie jest tak zwany model stresu podatności. Jego podstawowym założeniem jest to, że aby zaburzenie mogło się rozwinąć, konieczne jest istnienie podatności, która może być aktywowana przez różne czynniki stresogenne, które przyspieszają pojawienie się zaburzenia.

Leczenie

Jeśli chodzi o leczenie tego zaburzenia, nie udowodniono jeszcze, że istnieje taki rodzaj interwencji, który odnosi sukces u tych osób. Badania w tym kontekście są również pesymistyczne, a niektórzy autorzy, tacy jak Harris i Rice, nawet dochodzą do wniosku, że w niektórych przypadkach leczenie jest nie tylko nieskuteczne, ale także może przynieść efekt przeciwny do zamierzonego.

Główne problemy podczas przeprowadzania interwencji to z jednej strony ograniczenia przeprowadzonych badań, az drugiej cechy tych osób, które sprawiają, że leczenie jest nieskuteczne.

Cechy te obejmują niemożność stworzenia połączenia między terapeutą a pacjentem; nie odczuwają potrzeby zmiany, nie ma szczerej komunikacji i uniemożliwiają pracę emocjonalną.

W roku 2000 Lösel podsumował szereg zasad, które powinny kierować interwencją z tymi przedmiotami, biorąc pod uwagę badania stosowane do tej chwili, które okazały się najbardziej skuteczne. Zgodnie z wnioskami programy leczenia powinny mieć następujące podstawy:

1. Powinny być oparte na badaniach nad przyczyną psychopatii na poziomie psychologicznym i biologicznym.
2. Przeprowadzić głęboką ocenę jednostki, aby doprowadzić do dokładnej diagnozy i nie mylić nawykowego zachowania nastolatka o cechach patologicznych.
3. Śledź intensywne i długotrwałe leczenie.
4. Przeprowadzaj leczenie w strukturach i wyspecjalizowanych instytucjach w tych przypadkach, aby uniknąć możliwej manipulacji psychopatą.
5. Stwórz pozytywną atmosferę w instytucji i zachowaj ją wobec wrogich zachowań leczonych osób.
6. Bezpośredni udział w leczeniu, dzięki któremu zrozumieją, że ich antyspołeczne zachowania są dla nich szkodliwe, ponieważ w zasadzie krzywdzenie innych nie ma dla nich negatywnego wpływu.
7. Programy leczenia o orientacji multimodalnej i poznawczo-behawioralnej okazały się najbardziej skuteczne w tej dziedzinie.
8. Upewnij się, że program leczenia jest w pełni przestrzegany.
9. Wybierz, wyszkol i szczegółowo nadzoruj specjalistów, którzy będą interweniować w leczeniu.
10. Wzmocnij naturalne czynniki ochrony, takie jak stanowczy i konsekwentni rodzice, którzy zachęcają do rozwoju umiejętności prospołecznych.
11. Wykonaj kontrolowaną obserwację, gdy pacjent zakończy leczenie i zapobiegnie nawrotowi.

Chociaż dziś nie ma takiego programu, który okazałby się skuteczny w leczeniu dzieci, młodzieży i dorosłych z tą patologią, nadal prowadzone są badania i badania mające na celu jego znalezienie.

Kochańska w 1997 r. Podkreśliła już wagę oceny temperamentu dzieci, ponieważ osoby z niewielką bojaźliwą osobowością będą miały trudności z rozwijaniem emocji, takich jak poczucie winy lub empatia.

Istnieją również dowody, że interwencje z dziećmi i młodzieżą muszą polegać głównie na kontrolowaniu antyspołecznych impulsów przy ścisłym i uporządkowanym leczeniu zgodnym z normami i zwyczajami.

Krótko mówiąc, do tej pory nie stwierdzono, jaki rodzaj interwencji jest odpowiedni dla osoby o tych cechach. Konieczne jest, aby wiedzieć więcej o przyczynach i procesach związanych z jego rozwojem, aby zapewnić wspólne leczenie farmakologiczne i psychologiczne.

Porady dla rodziców dzieci z psychopatią

1- Bądź świadomy problemu

Pierwszym krokiem, który rodzice powinni podjąć, jeśli podejrzewają, że ich dziecko może mieć to zaburzenie, jest świadomość tego. Wiele razy ze strachu lub strachu przed tym, co powiedzą, próbuje ukryć problem, ale to nie pomoże znaleźć rozwiązania lub możliwej poprawy objawów.

2- Skonsultuj się z profesjonalistą

Biorąc pod uwagę złożoność schorzenia, ważne jest, aby udać się do profesjonalnego eksperta w tej dziedzinie, który może doradzić i doradzić w sprawie odpowiedniego leczenia. Możesz także zapewnić rodzicom wskazówki dotyczące zachowania i edukacji, które są niezbędne do leczenia tych dzieci i młodzieży.

3- Dowiedz się o chorobie

Znajomość możliwych przyczyn zaburzenia lub jego działania może pomóc rodzicom w lepszym zrozumieniu i zaakceptowaniu procesu, przez który przechodzi ich dziecko.

4- Nie reaguj agresywnie

Chociaż w wielu przypadkach jest to odpowiedź, która wydaje się niekontrolowana, w żadnym przypadku nie jest to korzystne dla leczenia tych dzieci.

5- Promowanie adaptacyjnych nawyków i zachowań społecznych

Chodzi o rozwijanie adaptacyjnych nawyków i zachowań społecznych, zmuszanie ich do przestrzegania pewnych norm i kładzenie szczególnego nacisku na wyjaśnianie i wykazywanie, że to odpowiednie zachowanie ma pozytywne reperkusje głównie na nich samych.

6- Poszukiwanie zewnętrznego systemu wsparcia

Bardzo ważne jest, aby rodzice, którzy mają do czynienia z tym zaburzeniem, mogli mieć sieć wsparcia, dzięki której będą mogli podzielić się swoimi obawami lub w razie potrzeby szukać wsparcia.

Sieć ta może być utworzona przez krewnych, przyjaciół, a nawet grupy pomocy wzajemnej utworzone przez więcej rodziców w tej samej sytuacji, w której mogą dzielić się swoimi obawami.

7- Pokaż tolerancję i cierpliwość

Ważne jest, aby pamiętać, że dziecko lub nastolatek z tym zaburzeniem będzie dbać tylko o własne zainteresowania i potrzeby. W takich przypadkach bardziej wskazane jest osiągnięcie z nim porozumienia, niż stawienie czoła i omówienie swoich przekonań i / lub zachowań.

8 - stanowczość i bezpieczeństwo

Rodzicom wygodnie jest być pewnym i pewnym siebie przed dzieckiem lub nastolatkiem i wykazywać przed nim najmniejsze możliwe punkty słabości, aby uniknąć manipulacji.

9- Nie trać nadziei

W wielu przypadkach sytuacja ta może przytłoczyć rodziców i porzucić wszelką nadzieję na poprawę. Może nawet prowadzić ich do podejmowania decyzji lub zachowań, które są szkodliwe dla nich samych, takich jak nadużywanie substancji lub leki, aby poradzić sobie z sytuacją. To w żadnym wypadku nie pomaga w poprawie dziecka, ale znacząco pogarsza sytuację rodzinną.