Mania: objawy, przyczyny, leczenie

Mania to stan psychiczny, w którym osoba ma nienormalnie wysoki stan aktywacji. W czasie, gdy trwa, dotknięte nim osoby odczuwają silniejsze emocje, będą miały wyższy poziom aktywności, a ich pewność siebie na chwilę wzrośnie.

Ogólnie rzecz biorąc, manię uważa się za przeciwny stan depresji. Nie oznacza to jednak, że jest to coś pozytywnego: być ekstremalnym, może powodować różnego rodzaju problemy w życiu ludzi, którzy je mają. W najcięższych przypadkach mogą pojawić się nawet urojenia i paranoja.

W wielu przypadkach mania i depresja pojawiają się razem w tak zwanej chorobie afektywnej dwubiegunowej. Jednak ten zmieniony stan jest również związany z wieloma innymi zaburzeniami; i może wystąpić w izolacji. W DSM-5 najnowszy podręcznik diagnostyczny dotyczący chorób psychicznych jest klasyfikowany według jego ciężkości.

Mania może być szczególnie niebezpieczna, gdy pojawia się z urojeniami wielkości. Jeśli ktoś przedstawi jeden z tych epizodów, będzie miał tendencję do narażania się na niebezpieczeństwo i działania w sposób, który przyniesie długoterminowe problemy. Dlatego ważne jest, aby zrozumieć to zaburzenie, aby móc je wykryć w czasie, gdy się pojawi.

Objawy

Następnie zobaczymy różne objawy i kryteria diagnostyczne epizodu manii.

Zmieniony nastrój

Pierwszym wskaźnikiem manii jest nagła zmiana stanu emocjonalnego osoby. Według DSM-5 musi istnieć nienormalny i trwały wysoki nastrój, który charakteryzuje się wysokim poziomem rozdrażnienia lub energii. Ponadto konieczne jest również zwiększenie zwykłej aktywności pacjenta.

Ta zmiana nastroju, uważana za epizod manii, musi trwać co najmniej tydzień i być obecna prawie każdego dnia, prawie przez wszystkie godziny.

Zmiany w zachowaniu

Oprócz zaburzeń emocjonalnych występujących w epizodach manii, ludzie z tym problemem mają również zmiany w sposobie działania.

Objawy te są ponadto tymi, które główne problemy zwykle napotykają osoby, które je cierpią, chociaż niektóre z nich mogą wydawać się nieszkodliwe gołym okiem.

Tak więc, między innymi, osoba cierpiąca na epizod manii nie będzie musiała spać jak zwykle wiele godzin, aby poczuć się wypoczęta. Ponadto będzie zachowywał się tak, jakby był kimś bardzo ważnym, i stanie się bardziej rozmowny niż zwykle.

Te dwa symptomy razem powodują, że ktoś w manii próbuje maksymalnie kontrolować rozmowy, które utrzymuje. Jednak uczyni to w sposób niezorganizowany, ponieważ będzie czuł się tak, jakby jego pomysły były szybsze niż jego język (zjawisko znane jako „drenaż mózgów”).

Ponadto osoba w epizodzie maniakalnym będzie miała tendencję do zwiększania swojej aktywności, aby osiągnąć niektóre ze swoich celów. Mogą mieć charakter społeczny, ekonomiczny, seksualny, pracowniczy ...

Wreszcie, na ogół ktoś, kto cierpi na epizod manii, wykona o wiele bardziej ryzykowne zachowanie niż zwykle. Jest to objaw, który może powodować najwięcej problemów, ponieważ może mieć bardzo poważne konsekwencje dla gospodarki, zdrowia, relacji, a nawet integralności fizycznej pacjenta.

Problemy w życiu codziennym

Wreszcie, jednym z najważniejszych kryteriów diagnostycznych jest to, że zmiany wywołane u osoby muszą powodować problemy w codziennym życiu. Problemy te mogą mieć bardzo różny charakter i będą się różnić w zależności od osoby.

W niektórych przypadkach osoba może na przykład zachowywać się w sposób prowadzący do pogorszenia niektórych relacji społecznych. W innych objawy manii spowodowałyby utratę pracy lub problemy w nim.

Podczas najcięższych epizodów osoba musiałaby zostać hospitalizowana, aby uniknąć zranienia siebie lub innych. Jest to szczególnie ważne w przypadkach, gdy mania występuje obok objawów psychotycznych.

Przyczyny

Niewiele wiadomo na temat przyczyn epizodów maniakalnych u niektórych osób. Znanych jest jednak kilka czynników, które mogą sprzyjać jego pojawieniu się. W tej sekcji zobaczymy niektóre z nich.

Zabiegi farmakologiczne

Ogólnie rzecz biorąc, epizody manii pojawiają się po tym, jak dana osoba cierpi na depresję. Niektóre badania łączą tę zmianę z lekami, które starają się unikać najcięższych objawów depresji.

Tak więc, na przykład, w zależności od obserwowanych badań, uważa się, że istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia od 10 do 70% od depresji do manii, gdy przyjmują leki przeciwdepresyjne. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku benzodiazepin, jednego z najczęściej stosowanych rodzajów leków w tych przypadkach.

Z drugiej strony, dopaminergiki (leki, które powodują, że mózg produkuje więcej dopaminy lub lepiej z niego korzysta) wydają się również powodować większe ryzyko przejścia ze stanu depresyjnego do stanu maniakalnego.

Czynniki środowiskowe

Pewne istotne warunki i wydarzenia wykazały, że mają jakiś związek z manią. Tak więc ich obecność niekoniecznie oznacza, że ​​osoba rozwinie to zaburzenie psychiczne; ale szanse na to wzrastają.

Jednym z czynników najbardziej związanych z epizodami maniakalnymi jest sen. Zgodnie z najnowszymi badaniami na ten temat, nieregularny schemat snu lub spanie przez wiele godzin mniej niż zwykle może mieć kluczowe znaczenie dla wystąpienia tego zaburzenia nastroju.

Z drugiej strony niektóre choroby i problemy fizyczne mogą również wywołać epizod maniakalny. Między innymi to zaburzenie występuje stosunkowo często po udarze. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli zawał mózgu dotyczy prawej półkuli.

W przypadku, gdy ten problem ma wyłącznie przyczyny fizyczne, jest znany jako mania wtórna.

Czynniki genetyczne i mózgowe

Kilka genów zostało powiązanych zarówno z chorobą afektywną dwubiegunową, jak i manią. Jego manipulacja w badaniach na zwierzętach pozwoliła lepiej zrozumieć mózgowe funkcjonowanie tych dwóch stanów.

Na przykład części mózgu, takie jak receptory glutaminianu, jądro przysadki mózgowej i jądro podwzgórza, wykazały wielki związek z pojawieniem się epizodów maniakalnych.

Dlatego uważa się, że niektórzy ludzie mogą mieć wrodzoną skłonność do rozwoju tego zaburzenia; chociaż możliwe jest, że do jego uwolnienia potrzebne są czynniki środowiskowe.

Zabiegi

Przed rozpoczęciem leczenia manii psychiatrzy powinni być w stanie wykluczyć wszelkie inne przyczyny zmienionych nastrojów i nietypowych zachowań. Dzieje się tak, ponieważ ogólnie wszystkie interwencje wymagają użycia leków psychotropowych.

Tak więc podczas ostrego epizodu manii osoba będzie musiała przyjąć stabilizator nastroju (taki jak lit lub walproinian) lub nietypowy lek przeciwpsychotyczny. W najcięższych przypadkach bardzo często stosuje się oba rodzaje leków jednocześnie.

Jednak stosowanie tych leków będzie służyć wyłącznie do wyeliminowania niektórych z najbardziej ostrych objawów manii. Gdy dana osoba doświadczy kilku epizodów, jest bardzo prawdopodobne, że ponownie zaprezentuje je przez całe życie.

Dlatego też długoterminowe podejście musi skupiać się bardziej na zapobieganiu niż na całkowitej eliminacji manii. W dzisiejszych czasach nie znamy skutecznej metody, aby uniknąć powrotu tych epizodów, ale tak, że może to zmniejszyć jego częstotliwość jako intensywność.

W większości przypadków leczenie profilaktyki manii skupi się na trzech obszarach: lekach, terapii psychologicznej i stylu życia.

Leki

Zazwyczaj pacjenci, u których zdiagnozowano manię, będą musieli przyjąć stabilizator na całe życie. Najczęściej używanym w tych przypadkach jest lit, chociaż jest ich znacznie więcej.

Jednak ten lek nie zawsze działa. Dlatego trwają badania nad tym, jakie leki psychotropowe mogą być użyte do jego zastąpienia.

Terapia psychologiczna

Kilka badań wykazało, że najskuteczniejszym sposobem walki z manią jest łączenie leków z terapią. W ten sposób psycholog może pomóc pacjentom współistnieć z ich objawami i zmniejszyć ich intensywność.

Między innymi terapia nauczy osobę lepszego kontrolowania nastroju. Dodatkowo zapewni ci strategie radzenia sobie, gdy emocje wymkną się spod kontroli. Pozwoli to uniknąć wielu poważniejszych problemów manii.

Zmiany w stylu życia

Wreszcie mania jest związana z ogólnym zdrowiem fizycznym i mózgowym. Dlatego odkryto, że takie czynniki, jak ćwiczenia i zdrowa dieta, mogą pomóc w zwalczaniu tego zjawiska. Zatem pacjenci z zaburzeniami nastroju skorzystają na wprowadzeniu nowych zdrowych nawyków do swojego życia.

Innym czynnikiem zmniejszającym nasilenie manii jest obecność silnego kręgu społecznego. Dlatego w wielu przypadkach psychologowie współpracują z pacjentem, aby mogli poprawić swoje relacje.

Wszystkie te działania muszą być wykonywane jednocześnie, aby osiągnąć najlepsze wyniki. Jeśli dobrze zrobisz, osoba z manią może być w stanie prowadzić normalne i przyjemne życie.