Paranoid Personality Disorder: Objawy, przyczyny, zabiegi

Paranoidalne zaburzenie osobowości charakteryzuje się tym, że osoba, która je posiada, jest nadmiernie nieufna i podejrzliwa wobec innych bez żadnego uzasadnienia. Nie ufają innym ludziom i myślą, że chcą go skrzywdzić.

Chociaż może to być adaptacyjne, aby być trochę ostrożnym z innymi i ich intencjami, bycie zbyt podejrzliwym może zakłócać życie osobiste lub pracę. Nawet zdarzenia, które nie są z nimi powiązane, są interpretowane jako osobiste ataki.

Ludzie z tym zaburzeniem zwykle mają problemy z nawiązaniem kontaktu z innymi i często mają problemy z nawiązaniem bliskich relacji osobistych. Są bardzo wrażliwi na krytykę i bardzo potrzebują samowystarczalności i autonomii.

Muszą także mieć wysoki poziom kontroli nad osobami wokół nich. Często są sztywni, krytyczni wobec innych i niezdolni do współpracy.

Objawy

Zaburzenia paranoidalne zwykle zaczynają się we wczesnej dorosłości i występują w różnych kontekstach, z objawami takimi jak:

- Podejrzewa się, bez wystarczających podstaw, że inni wykorzystują, ranią lub kłamią.

- Troska o nieuzasadnione wątpliwości co do lojalności lub nieufności wobec przyjaciół lub bliskich osób.

-Reward ufać innym za nieuzasadnioną obawę, że informacje zostaną wykorzystane przeciwko niemu.

-Rentcor trwałe.

-Percepts atakuje twoją postać lub reputację.

- Impulsywna reakcja.

- Powtarzające się podejrzenia bez uzasadnienia, dotyczące wierności partnera seksualnego.

Przyczyny

Teoretycy kognitywni uważają, że to zaburzenie jest wynikiem przekonania, że ​​inni ludzie są kłamcami lub wrogimi, w połączeniu z brakiem poczucia własnej wartości. Jest to nieprzystosowawczy sposób widzenia świata, który dominuje w każdym aspekcie życia tych osób.

Zaproponowano inne możliwe przyczyny. Na przykład niektórzy terapeuci wierzą, że zachowanie zostało wyuczone w doświadczeniach z dzieciństwa. Zgodnie z tym, dzieci, które są narażone na nienawiść dorosłych i nie mają możliwości przewidzenia lub ucieczki, rozwijają cechy myślenia paranoidalnego w celu radzenia sobie ze stresem

Z drugiej strony, niektóre badania sugerują, że zaburzenie może być nieco bardziej powszechne wśród krewnych osób ze schizofrenią, chociaż związek nie jest bardzo silny.

Badania z bliźniakami monozygotycznymi lub dizygotycznymi sugerują, że czynniki genetyczne mogą również odgrywać ważną rolę.

Z tym zaburzeniem związane są również czynniki kulturowe; Uważa się, że pewne grupy ludzi, takie jak więźniowie, uchodźcy, osoby z trudnościami w słyszeniu lub osoby starsze, są bardziej narażone na rozwój.

Diagnoza

Ponieważ zaburzenie osobowości paranoidalnej opisuje wzorce zachowań długoterminowych, są one częściej diagnozowane w wieku dorosłym.

Kryteria diagnostyczne DSM-IV

A) Nieufność i ogólne podejrzenie od początku dorosłości, tak że intencje innych są interpretowane jako złośliwe i pojawiają się w różnych kontekstach, na co wskazują cztery (lub więcej) z następujących punktów:

1. Podejrzenie, bez wystarczających podstaw, że inni będą z nich korzystać, będą ich ranić lub oszukiwać.
2. Martwi się nieuzasadnionymi wątpliwościami co do lojalności lub lojalności przyjaciół i partnerów.
3. Niechętnie ufa innym za nieuzasadnioną obawę, że informacje, które dzielą, zostaną użyte przeciwko niemu.
4. W najbardziej niewinnych obserwacjach lub wydarzeniach dostrzega ukryte znaczenia, które są poniżające lub groźne.
5. Przez długi czas kryje urazy, na przykład nie zapominam o zniewagach, zniewagach czy pogardzie.
6. Dostrzega ataki na swoją osobę lub reputację, które nie są widoczne dla innych i jest skłonny reagować gniewem lub kontratakiem.
7. Podejrzenie powtarzane i nieuzasadnione, że twój małżonek lub partner jest niewierny.

B) Cechy te nie pojawiają się wyłącznie w przebiegu schizofrenii, zaburzenia nastroju z objawami psychotycznymi lub innymi zaburzeniami psychotycznymi i nie są spowodowane bezpośrednimi skutkami fizjologicznymi choroby medycznej.

Kryteria diagnostyczne ICD-10

Charakteryzuje się co najmniej trzema z następujących:

• Nadmierna wrażliwość na niepowodzenia lub odrzucenia.
• Tendencja do uporczywego urazy. Odmowa wybaczenia zniewag i zniewag.
• Podejrzenie i ogólna tendencja do błędnej interpretacji neutralnych lub przyjaznych działań innych.
• Powtarzające się podejrzenia, bez uzasadnienia, dotyczące wierności seksualnej małżonka lub partnera seksualnego.
• Skłonność do odczuwania nadmiernego poczucia własnej wartości.
• Nieuzasadniona troska o spiski w wydarzeniach.

Diagnostyka różnicowa

Ważne jest, aby psychologowie lub psychiatrzy nie myliły paranoidalnego zaburzenia z inną osobowością lub zaburzeniem psychicznym, które mogą mieć pewne wspólne objawy.

Na przykład ważne jest, aby upewnić się, że pacjent nie jest długoterminowym konsumentem amfetaminy lub kokainy. Przewlekłe nadużywanie tych stymulantów może powodować zachowania paranoidalne.

Ponadto niektóre leki mogą powodować paranoję jako efekt uboczny. Jeśli pacjent ma objawy schizofrenii, aluzji lub zaburzenia myśli, nie można postawić diagnozy zaburzenia paranoidalnego.

Podejrzenie i inne cechy muszą być obecne u pacjenta przez długi czas.

Przed rozpoznaniem TPP należy wykluczyć następujące patologie: schizofrenia paranoidalna, zaburzenie osobowości schizotypowej, schizoidalne zaburzenie osobowości, zaburzenia nastroju o cechach psychotycznych, objawy lub zmiany osobowości wywołane chorobami, stanami chorobowymi lub nadużywaniem narkotyki i zaburzenia osobowości graniczne, histrioniczne, unikowe, antyspołeczne lub narcystyczne.

Współwystępowanie

Inne zaburzenia mogą występować często wraz z tym zaburzeniem:

• Schizofrenia lub zaburzenia psychotyczne.
• Poważna depresja
• Agorafobia.
• Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne
• Nadużywanie substancji
• Zaburzenia osobowości: unikający, schizoidalny, unikający, schizotypowy, narcystyczny, graniczny.

Leczenie

Leczenie paranoidalnych zaburzeń osobowości może być bardzo skuteczne w kontrolowaniu paranoi, ale jest trudne, ponieważ osoba może podejrzewać lekarza.

Bez leczenia to zaburzenie może być przewlekłe.

Psychoterapia

Relacja zaufania z terapeutą przynosi wielką korzyść ludziom z tym zaburzeniem, chociaż jest to niezwykle skomplikowane przez sceptycyzm tych ludzi.

Budowanie relacji pacjent-terapeuta wymaga dużo cierpliwości i jest trudne do utrzymania nawet wtedy, gdy ustanowiono zaufanie.

Terapie grupowe obejmujące członków rodziny lub innych pacjentów psychiatrycznych nie działają dla tych osób z powodu braku zaufania do innych.

Aby zdobyć zaufanie tych pacjentów, terapeuci muszą ukrywać się jak najmniej. Ta przejrzystość powinna obejmować sporządzanie notatek, danych administracyjnych, zadań związanych z pacjentem, korespondencji, leków ...

Wszelkie wskazania, że ​​pacjent uważa „kłamstwo”, mogą prowadzić do porzucenia leczenia.

Z drugiej strony, paranoiczni pacjenci nie mają rozwiniętego poczucia humoru, więc ci, którzy z nimi współpracują, powinni myśleć o żartach w ich obecności, ponieważ mogą uznać je za śmieszne, ponieważ czują się łatwo zagrożone.

Z niektórymi pacjentami najważniejszym celem jest pomóc im nauczyć się odpowiednio powiązać z innymi ludźmi.

Leki

Lek nie jest zalecany dla pacjentów z TPP, ponieważ mogą przyczyniać się do poczucia podejrzenia.

Jeśli można je stosować do leczenia określonych stanów zaburzenia, takich jak silny lęk lub złudzenia.

Lek przeciwlękowy, taki jak diazepam, można przepisać, jeśli pacjent cierpi na silny lęk. Lek przeciwpsychotyczny, taki jak tiorydazyna lub haloperidol, jeśli pacjent ma niebezpieczne myśli paranoidalne.

Leki powinny być stosowane przez możliwie najkrótszy czas.

Najlepszym zastosowaniem tego leku mogą być konkretne dolegliwości, gdy pacjent ufa wystarczająco terapeucie, aby poprosić o pomoc w zmniejszeniu jego objawów.

Epidemiologia

TPP występuje u około 0, 5% -2, 5% populacji ogólnej i występuje częściej u mężczyzn.

Długoterminowe badanie z udziałem bliźniąt norweskich wykazało, że TPP jest umiarkowanie dziedziczna i dzieli część swoich genetycznych i środowiskowych czynników ryzyka ze schizoidalnymi i schizotypowymi zaburzeniami osobowości.

Podobnie jak większość zaburzeń osobowości, TPP będzie się zmniejszać wraz z wiekiem.

Zapobieganie

Chociaż zapobieganie TPP nie jest możliwe, leczenie może umożliwić osobie podatnej na ten stan nauczenie się bardziej produktywnych sposobów radzenia sobie z ludźmi i sytuacjami.

Komplikacje

Osoby z zaburzeniami paranoidalnymi zwykle mają trudności z porozumieniem się z innymi ludźmi i często mają problemy z nawiązaniem bliskich relacji osobistych z powodu nadmiernej podejrzliwości i wrogości.

Zazwyczaj nie są w stanie współpracować z innymi w pracy i mogą być przeciwko byciu blisko innych z obawy przed udostępnieniem informacji.

Naturalistyczna walka i podejrzliwość mogą wywołać wrogie reakcje u innych, co służy potwierdzeniu ich pierwotnych oczekiwań.