Zanik mózgu: charakterystyka, objawy i przyczyny
Zanik mózgu jest procesem patologicznym, w którym dochodzi do postępującej śmierci i eliminacji neuronów mózgowych, a także połączeń neuronalnych i struktur nerwowych.
W tym sensie, odnosząc się do zaniku mózgu, nawiązuje się do procesu degeneracyjnego, który charakteryzuje się utratą funkcjonalności regionów mózgu.
Ta patologia może wpływać na różne obszary mózgu, w dużej mierze na czynniki powodujące atrofię. Ponieważ każdy region mózgu jest odpowiedzialny za przetwarzanie różnych funkcji poznawczych, objawy zaniku mózgu mogą się znacznie różnić w każdym przypadku.
Chociaż ta zmiana jest zazwyczaj patologiczna, należy zauważyć, że normalny proces starzenia może również powodować zanik mózgu, uznając w tych przypadkach łagodny stan związany z wiekiem.
Charakterystyka zaniku mózgu
Atrofia odnosi się do zmniejszenia wielkości narządu z powodu utraty masy protoplazmatycznej. W ten sposób zanik mózgu pociąga za sobą zmniejszenie rozmiaru mózgu.
W tym sensie proces zaniku mózgu implikuje obecność szeregu podstawowych cech. Są to:
To nabyte zaburzenie
W przeciwieństwie do hipoplazji (stanu, w którym funkcjonalny spadek narządu jest spowodowany zatrzymaniem rozwoju bez osiągnięcia normalnego rozmiaru narządu), zanik jest zmniejszeniem nabytego rozmiaru.
Oznacza to, że osoby z zanikiem mózgu przedstawiły optymalny rozwój i funkcjonalność swoich struktur mózgowych.
Jednak z powodu różnych czynników, w pewnym momencie mózg zaczyna zmniejszać swoją aktywność. Neurony umierają, a połączenie między nimi zostaje utracone, co powoduje stopniową degenerację struktur mózgowych.
Może wystąpić na różnych poziomach organizacji.
Nie wszystkie przypadki zaniku mózgu wykazują takie same uszkodzenia lub procesy zwyrodnieniowe w mózgu. Z tego powodu symptomatologia może się znacznie różnić w zależności od pacjenta.
Atrofia mózgu może pochodzić z izolowanych neuronów, w większych tkankach lub nawet w narządzie w sposób globalny.
Jednym z najczęstszych przypadków zaniku mózgu jest ten, który charakteryzuje się: zbliżeniem między powierzchniami korowymi i epindymarnymi, poszerzeniem rowków mózgowych i ścieńczeniem zwojów płatów czołowych.
Atrofia dotyczy miąższu narządów.
W atrofii utrata masy protoplazmatycznej dotyczy głównie miąższu narządów, dlatego w narządach podścieliska zrąb jest zwykle widoczny i pojawia się ze zwiększoną postacią.
Jest to stan progresywny.
Utrata masy protoplazmatycznej w atrofii mózgu rozwija się powoli i stopniowo, w wyniku zachwiania równowagi między anabolizmem a katabolizmem.
Nie wszystkie atrofie są patologiczne.
Wreszcie, należy zauważyć, że chociaż termin atrofia mózgowa jest często używany w odniesieniu do stanów patologicznych, nie wszystkie są.
W rzeczywistości starzenie się oznacza postępującą redukcję połączeń i struktur mózgu. Aby odróżnić atrofię patologiczną od łagodnej atrofii związanej z wiekiem, ważne jest przeprowadzenie odpowiedniej eksploracji neuropsychologicznej, która określa cechy pogorszenia funkcji poznawczych.
Symptomatologia
Według Narodowego Instytutu Zaburzeń Neurologicznych i Zaburzeń, zanik mózgu jest jednym z najczęstszych schorzeń neurologicznych w populacji.
Pochodzi z powodu śmierci niektórych neuronów mózgowych, a także utraty połączenia między nimi. Ważne jest, aby pamiętać, że ta zmiana może dotyczyć całego mózgu lub tylko określonego sektora lub obszaru.
W tym sensie symptomatologia zaniku mózgu może się znacznie różnić w każdym przypadku, zależnie głównie od obszarów mózgu zaangażowanych w stan.
Podobnie przyczyny, które powodują pojawienie się zaniku mózgu, również odgrywają ważną rolę, jeśli chodzi o wykluczenie ich objawów.
Na przykład zaniki mózgu spowodowane chorobami neurodegeneracyjnymi, takimi jak choroba Alzheimera lub choroba Huntingtona, powodują postępujące pogorszenie.
W takich przypadkach zwyrodnienie mózgu zwykle zaczyna się od określonych regionów i powoduje określone objawy. Jednak z upływem czasu zanik ma tendencję do rozprzestrzeniania się i wykazuje znacznie szerszą symptomatologię.
Zatem jest wysoce skomplikowane określenie objawów zaniku mózgu, ponieważ różnią się one w każdym przypadku. Jednak Narodowy Instytut Wycieków i Zaburzeń Neurologicznych określa, że najbardziej typowymi objawami zaniku mózgu są:
Problemy z pamięcią
Utrata pamięci jest jednym z najbardziej typowych objawów patologii, takich jak otępienie Alzheimera, otępienie Lewy'ego, otępienie czołowo-skroniowe, choroba Huntingtona lub jakikolwiek inny stan, który może powodować zespół otępienny.
Normalnie, zaniki mózgu, które obejmują pogorszenie funkcji mezologicznej osoby, charakteryzują się oddziaływaniem na obszary hipokampa mózgu, jak również struktury przylegające do płata skroniowego.
Język
W sposób ściśle związany z pamięcią, zanik mózgu zwykle powoduje postępującą degenerację zdolności językowych jednostki.
Zmiana doświadczana przez kompetencje uczenia się, jak również procesy uwagi, koncentracji i percepcji, zwykle przekładają się na stopniowe pogarszanie się języka osoby.
Zmiany psychologiczne
Kiedy atrofia dotyka podkorowych obszarów mózgu, takich jak wzgórze, ciało migdałowate lub podwzgórze, mogą wystąpić zmiany psychopatologiczne.
Depresja, apatia, deficyty motywacyjne i zaburzenia lękowe są najbardziej widocznymi objawami w tym typie atrofii mózgu.
Zmiany behawioralne
Chociaż są one zwykle rzadkie, zanik mózgu, który dotyka płata czołowego mózgu, może powodować zmiany w zachowaniu i zmiany cech osobowości osoby.
Zmiany w ruchu
Innym z najbardziej typowych objawów zaniku mózgu generowanych w podkorowych obszarach mózgu są zmiany w ruchu.
Patologie takie jak stwardnienie rozsiane lub choroba Parkinsona zwykle motywują do pojawienia się tego typu objawów, ponieważ wpływają one na struktury mózgu odpowiedzialne za generowanie takich funkcji.
Problemy fizyczne
Gdy zanik mózgu wpływa na rdzeń przedłużony (struktura pnia mózgu), osoba może doświadczyć wielu różnych zmian fizycznych.
Najczęstsze są problemy z oddychaniem, dolegliwości układu pokarmowego i zmiany w układzie sercowo-naczyniowym. Podobnie zaniki mózgu, które wpływają na móżdżek, zwykle powodują ataksję (brak koordynacji) i zmniejszenie napięcia mięśniowego.
Wreszcie, gdy upośledzony jest śródmózgowie (śródmózgowie), można doświadczyć naruszeń procesów metabolicznych i termoregulacji, a gdy atrofia dotyka przedniego mózgu, reakcja odruchowa jest drastycznie zmniejszona.
Przyczyny
Obecnie udokumentowano dużą liczbę patologii, które mogą powodować zanik mózgu. Najbardziej rozpowszechnione w społeczeństwie są choroby neurodegeneracyjne, które charakteryzują się głównie degeneracją różnych obszarów mózgu, a tym samym powodują zanik mózgu.
Jednak wiele innych sytuacji może spowodować ten stan, nawet stany niepatologiczne, takie jak starzenie, są silnie związane z zanikiem mózgu. Najbardziej związane z tą zmianą patologie to:
Stwardnienie rozsiane
Stwardnienie rozsiane jest chorobą charakteryzującą się występowaniem zmian demielinizacyjnych, neurodegeneracyjnych i przewlekłych w ośrodkowym układzie nerwowym.
Ta patologia zwykle powoduje dysfunkcję bariery krew-mózg (układ naczyń włosowatych, który chroni przedostawanie się substancji do mózgu przez krew).
W ten sposób makrofagi i limfocyty mogą przenikać przez barierę krew-mózg pacjentów ze stwardnieniem rozsianym i uzyskiwać dostęp do mózgu, powodując uszkodzenie mózgu i powodując objawy takie jak mrowienie, osłabienie, brak koordynacji, sztywność mięśni, zaburzenia mowy lub zaburzenia widzenia.
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera jest uważana za chorobę neurodegeneracyjną par excellence. Zwykle dotyka osoby starsze i charakteryzuje się postępującą i stopniową śmiercią neuronów.
Najbardziej typowymi objawami choroby Alzheimera są utrata pamięci, ponieważ zanik mózgu występuje początkowo w hipokampie (strukturze odpowiedzialnej za rozwój procesów mnemonicznych).
Jednak wraz z postępem choroby zanik jest przedłużony do innych obszarów mózgu, powodując o wiele więcej deficytów poznawczych.
Zapalenie mózgu
Zapalenie mózgu to grupa patologii, które występują z powodu zapalenia mózgu. Występują zwykle w wyniku infekcji bakteriami, pasożytami, grzybami lub wirusami.
Stan ten zwykle powoduje pojawienie się ogniskowych lub rozlanych zmian istoty szarej lub istoty białej centralnego układu nerwowego. Najbardziej typowymi objawami powodującymi zanik mózgu w tej chorobie są: ostry zespół gorączkowy, ból głowy, zmiany świadomości, drgawki, zmiany językowe i czuciowe.
Choroba Huntingtona
Choroba Huntingtona jest poważnym i rzadkim zaburzeniem, które charakteryzuje się dziedziczną i degeneracyjną. Wynika to ze specyficznej mutacji białka huntingtyny i zwykle powoduje zmiany psychiatryczne i motoryczne.
Ma bardzo powolny postęp (od 15 do 20 lat). W początkowych fazach patologia dotyczy obszarów przednio-przyśrodkowych jądra ogoniastego i jądra grzbietowego skorupy, powodując zmiany w artykulacji i spontanicznym języku.
Później, na etapach pośrednich, osoba zazwyczaj doświadcza znacznego zmniejszenia swoich zdolności językowych. W rozwiniętej chorobie pląsawica Huntingtona zwykle powoduje afazję Wernickego, wyraźną redukcję fluencji słownej, pisma dysgraficznego i zmian w przetwarzaniu wizualno-przestrzennym.
Choroba Pick'a
Choroba Pick'a jest patologią neurodegeneracyjną, która charakteryzuje się zanikiem płatów skroniowych i czołowych. Ten stan powoduje postępujące niszczenie komórek nerwowych w mózgu, powodując proliferację substancji zwanych „ciałami Pick”.
Wpływając na płaty skroniowe i czołowe mózgu, patologia ta zazwyczaj prowadzi do zmian osobowości, upośledzenia umiejętności społecznych, odhamowania zachowania, otępienia emocjonalnego, podrażnienia, apatii, objawów depresji i utraty pamięci.
Wirus HIV
Ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) jest lentiwirusem, który powoduje zakażenie HIV i ostatecznie prowadzi do wystąpienia zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS).
Choroba ta charakteryzuje się oddziaływaniem na układ odpornościowy, co pozwala na rozwój zakażeń oportunistycznych w różnych regionach ciała, w tym w mózgu.
W tym sensie HIV może powodować zanik mózgu, powodując zespół otępienny, który zaczyna się subtelnie, ale postępuje w stałym tempie, powodując objawy takie jak powolne myślenie i ekspresja, apatia, trudności z koncentracją i upośledzenie koordynacji.
Niedobór witaminy B12
Zespół Korsakkofa jest stanem, który wynika z niedoboru witaminy B12. Jest to powszechna patologia wśród ludzi, którzy mają alkoholizm i osoby cierpiące na chorobę Wernickego.
Zespół Korsakoffa powoduje zanik mózgu w nerwach czaszkowych, w istocie szarej okołokomorowej, w podwzgórzu i wzgórzu ze względu na niedobór witaminy B12. Ten zanik mózgu zwykle powoduje zmiany, takie jak amnezja następcza, amnezja wsteczna i trudności w uczeniu się
Starzenie się
Wreszcie starzenie się jest normalną i niepatologiczną sytuacją związaną z zanikiem mózgu. Z biegiem lat, jak to ma miejsce w przypadku większości organów ciała, mózg zmniejsza swoją funkcjonalność.
Połączenia między neuronami są osłabione, a struktury mózgu zmniejszają ich aktywność, powodując niewielkie awarie poznawcze, takie jak: pogorszenie pamięci, zmniejszenie zdolności uczenia się, zmniejszenie uwagi itp.
Leczenie
Leczenie zaniku mózgu powinno opierać się na interwencji patologii, która powoduje pogorszenie obszarów mózgu.
Jednak większość stanów powodujących tę patologię charakteryzuje się tym, że jest przewlekła i nieuleczalna. W tym sensie ćwiczenia mózgu są zalecane przez programy stymulacji poznawczej, aby poprawić funkcjonowanie zachowanych zdolności.
