Krążenie płodu: funkcjonowanie i cechy anatomiczne

Krążenie płodu jest sposobem, w jaki krew jest rozprowadzana przez układ krążenia płodu podczas życia wewnątrzmacicznego. W przeciwieństwie do życia pozamacicznego, przed urodzeniem tlen nie jest uzyskiwany z powietrza przez płuca. Zamiast tego wszystkie składniki odżywcze i tlen pochodzą od matki i docierają do płodu przez łożysko.

Dlatego w krążeniu płodowym znajdują się wyprowadzenia lub zwarcia w prawo-lewo, które umożliwiają prawidłowe rozprowadzenie natlenionej krwi z łożyska.

Ponieważ płuca nie działają w czasie ciąży, dopływ krwi do nich jest minimalny. Dlatego mniejszy krążenie (krążenie płucne) jest praktycznie zniesione i krew przechodzi w dużej mierze z prawej strony serca w lewo.

Wymiana ta odbywa się poprzez dwa duże połączenia, obecne tylko w życiu płodowym: otwór owalny i przewód tętniczy. Poprzez te kanały natleniona krew przechodzi prawie całkowicie do aorty, aby rozprowadzić ją po całym ciele.

W przypadku krwi żylnej występuje również zwarcie zwane przewodem żylnym , które wywodzi część krwi żylnej z żyły wrotnej do żyły głównej dolnej bez przechodzenia przez wątrobę.

Krążenie w życiu pozamacicznym

Aby zrozumieć różnice między krążeniem płodowym a płodowym po urodzeniu (a także u dzieci i dorosłych), konieczne jest jasne zrozumienie, w jaki sposób krew krąży podczas życia pozamacicznego.

W tym sensie musimy pamiętać, że krążenie krwi ma dwa główne obwody: główny obieg (który przenosi utlenowaną krew do wszystkich tkanek ciała) i mniejszy krążenie (odpowiedzialny za doprowadzenie odtlenionej krwi do płuc, aby ponownie się natlenił) ).

Są to dwa zamknięte obwody, połączone ze sobą, przez które krew płynie nieustannie przez całe życie.

Większy obieg

Główny krążenie rozpoczyna się w przewodzie odpływowym lewej komory. Stamtąd krew przechodzi przez zastawkę aortalną i przechodzi do aorty, skąd jest kierowana do każdego z rogów organizmu przez różne gałęzie tej tętnicy.

Gdy krew odda tlen i składniki odżywcze do tkanek w naczyniach włosowatych tętnic, staje się krwią żylną (odtlenioną), a więc dostaje się do żylnych naczyń włosowatych, a stamtąd do głównych żył. Wszystkie one zbiegają się w wyższym i niższym venae cavae.

Z żyły głównej krew dociera do prawego przedsionka, gdzie kończy się obwód głównego obiegu.

Niewielki obieg

W prawym przedsionku znajduje się odtleniona krew, którą należy przenieść do płuc, aby uwolnić dwutlenek węgla i napełnić go tlenem. Aby to zrobić, jest pompowany z prawego przedsionka do prawej komory, a stamtąd do płuc przez tętnice płucne.

W przeciwieństwie do aorty, która niesie natlenioną krew, tętnice płucne zawierają odtlenioną krew. To, gdy dotrze do okołobłoniastych naczyń włosowatych, uwalnia dwutlenek węgla, który transportuje i jest naładowane tlenem.

Następnie krew (dotleniona) przechodzi z tętniczej kapilary do żylnej; a stamtąd przez szereg coraz większych gałęzi dociera do żył płucnych.

Żyły płucne opróżniają się do lewego przedsionka, skąd są kierowane do lewej komory. Jest to miejsce, w którym obwód mniejszego obiegu formalnie się kończy, a główny obieg zaczyna się, gdy komora kurczy się i wyrzuca krew.

Anatomiczne właściwości krążenia płodowego

Podczas życia wewnątrzmacicznego nie jest możliwe, aby krążenie miało miejsce, jak wyjaśniono wcześniej. Dzieje się tak, ponieważ płuca nie działają, a zatem nie mogą dostarczyć tlenu do krwiobiegu.

W tej sytuacji płód ma dodatkowe tętnice i żyły, które łączą go z łożyskiem i przez to z matką.

Podczas całej ciąży łożysko jest odpowiedzialne za dotlenienie krwi i dostarczenie składników odżywczych będących środkiem połączenia między matką a płodem pępowiną. Jest to struktura, która opuszcza brzuch płodu przez to, co będzie później pępkiem.

W pępowinie występują trzy struktury naczyniowe: dwie tętnice pępowinowe i jedna żyła pępowinowa.

W mniejszym krążeniu tętnice pępowinowe transportują nieutlenioną krew z płodu do łożyska; a żyła pępowinowa przywraca krew bogatą w tlen i składniki odżywcze z łożyska do płodu.

Wewnątrz płodu ta natleniona krew powinna być skutecznie rozprowadzana po całym ciele. Jednak aby tak się stało, układ krążenia nienarodzonego dziecka ma szereg szczególnych cech anatomicznych, które umożliwiają krążenie krwi do naczyń włosowatych, gdzie jest to najbardziej potrzebne.

Te cechy anatomiczne to:

- Owalny otwór.

- Przewód tętniczy.

- Przewód żylny.

Anatomia i fizjologia tętnic pępowinowych

Tętnice pępowinowe są obecne tylko podczas życia wewnątrzmacicznego. Są pierwszą gałęzią tętnicy biodrowej wewnętrznej lub podbrzusznej i są przymocowane do ściany brzucha aż do momentu wyłonienia się brzucha, gdzie po urodzeniu będzie pępek.

Istnieją dwie tętnice pępowinowe, każda z tętnic pochodzących z jednej z tętnic biodrowych: prawa i lewa.

Tętnice pępowinowe przenoszą częściowo odtlenioną krew z płodu do łożyska. Tam krew uwalnia dwutlenek węgla i pobiera tlen, aby powrócić do ciała płodu przez żyłę pępowinową.

Ważne jest, aby zauważyć, że jest to krew częściowo odtleniona, ponieważ jest to ten sam rodzaj krwi, który krąży w ciele płodu. Jednak w porównaniu do krwi przepływającej przez żyłę pępowinową zawartość tlenu jest niższa.

Po urodzeniu tętnice pępowinowe są wymazywane, powodując przyśrodkowe więzadła pępowinowe w przedniej ścianie brzucha.

Anatomia i fizjologia żyły pępowinowej

Żyła pępowinowa tworzy się w łożysku, a stamtąd płynie wewnątrz pępowiny, aż dotrze do brzucha płodu. Tam przechodzi przez to, co później będzie wiązadłem sierpowym wątroby, dzieląc się na dwie małe części.

Jednym z nich jest końcowa część tętnicy pępowinowej, która jest przymocowana do żyły wrotnej. Stąd świeża krew bogata w tlen i składniki odżywcze dociera do wątroby. Przez tę gałąź przepływa od 60 do 70% przepływu żyły pępowinowej.

Druga gałąź, około 2 cm, znana jest jako przewód żylny .

Gdy płód się rodzi, żyła pępowinowa zostaje zatarta, stając się okrągłym więzadłem wątroby, podczas gdy przewód żylny prowadzi do więzadła żylnego wątroby.

Anatomia i fizjologia przewodu żylnego

Przewód żylny jest żyłą obecną tylko podczas życia wewnątrzmacicznego. Jego celem jest funkcjonowanie jako obejście, aby od 30 do 40% natlenionej krwi trafiło do żyły głównej dolnej bez wcześniejszego przejścia przez wątrobę.

Dzieje się tak, ponieważ tempo metabolizmu wątroby podczas życia wewnątrzmacicznego nie jest tak wysokie, jak w życiu pozamacicznym. Ponadto zapewnia, że ​​część krwi dociera do serca z wysokim stężeniem tlenu.

W przeciwnym razie wątroba uwięziłaby większość cząsteczek tlenu, pozostawiając mniej dostępną dla reszty ciała.

Poza przewodem żylnym krew z wątroby dociera do żyły głównej dolnej przez żyły nad- wątrobowe i stamtąd dociera do prawego przedsionka. Z powodu różnicy gęstości krwi żylnej przewodu i żył nadnatotycznych, nie mieszają się one, docierając do prawego przedsionka w przepływach równoległych.

Kilka minut po urodzeniu przewód żylny zamyka się z powodu zmian ciśnienia w obwodach krążenia, całkowicie zacierając się między 3 a 7 dni później. Ich szczątki powodują powstanie więzadła żylnego wątroby.

Anatomia i fizjologia owalnego otworu

W normalnych warunkach krew przechodzi z prawego przedsionka do płuc. Jednak w życiu wewnątrzmacicznym nie jest to konieczne, ponieważ płuca nie wykonują żadnej wymiany gazowej.

W związku z tym większość krwi w prawym przedsionku przechodzi bezpośrednio do lewego przedsionka przez owalny otwór. Tylko minimalna frakcja dociera do prawej komory i tętnic płucnych, zapewniając minimalny niezbędny przepływ do płuc, aby mogły się rozwijać.

Owalny otwór to połączenie w przegrodzie międzyprzedsionkowej, które umożliwia przejście krwi z prawej strony serca w lewo, bez konieczności przechodzenia przez obwód mniejszego krążenia.

Zapewnia to, że natleniona krew jest kierowana do łożyska naczyniowego, gdzie jest to najbardziej potrzebne, rezerwując jedynie minimalną dostawę częściowo natlenionej krwi do płuc. Na tym etapie rozwoju narządy te mają bardzo niskie wymagania metaboliczne.

Owalny otwór zamyka się spontanicznie wkrótce po urodzeniu, ze względu na zwiększone ciśnienie w obwodzie płucnym, gdy rodzi się płód i zaczyna oddychać.

Gdy tak się nie dzieje, występuje wrodzona choroba serca znana jako „trwałość owalnego otworu” lub „ubytek przegrody przedsionkowej”, która w większości przypadków wymaga korekty chirurgicznej.

Anatomia i fizjologia przewodu tętniczego

Jak wspomniano wcześniej, większość krwi, która dociera do prawego przedsionka, przechodzi bezpośrednio do lewego przedsionka. Jednak jego część nadal dociera do prawej komory i stamtąd przechodzi do tętnic płucnych.

Jednak pomimo owalnego otworu, objętość krwi, która dociera do tętnicy płucnej, jest nadal wyższa niż wymagana przez płuca. Dlatego istnieje komunikacja, która wywodzi przepływ z tętnicy płucnej do aorty.

Ta komunikacja jest znana jako przewód tętniczy i pozwala nadmiarowi krwi, który dotarł do mniejszego krążenia, dryfować do aorty i głównego krążenia, pozostawiając jedynie minimalną ilość dostępną dla płuc.

Podobnie jak w przypadku wszystkich innych struktur czasowych krążenia płodowego, przewód tętniczy zamyka się wkrótce po urodzeniu, co prowadzi do powstania więzadła tętniczego. Jeśli tak się nie stanie, zazwyczaj konieczne jest przeprowadzenie pewnego rodzaju procedury naprawczej, aby uniknąć przyszłych komplikacji kardiologicznych.