Zespół Coledociana: objawy, przyczyny i sposoby leczenia

Zespół choledocytowy jest zespołem kliniczno-humoralnym charakteryzującym się żółtaczką, cholurią i policzkiem, zwiększoną bilirubiną, cholesterolem i fosfatazą alkaliczną.

Objawy te występują głównie z powodu uogólnionej niedrożności dodatkowego przewodu żółciowego w wątrobie. Ta definicja nie może wiele powiedzieć tym, którzy nie są zaznajomieni z językiem medycznym, więc staram się krótko wyjaśnić niektóre definicje.

Słowo „humoral” pochodzi od „humorów”, które są związane z płynami ciała. Przez „żółtaczkę” mam na myśli zażółcenie skóry lub oczu spowodowane nadmiarem bilirubiny.

Z drugiej strony, „coluria” występuje wtedy, gdy mocz ma ciemny kolor z powodu wydalania nadmiaru bilirubiny, oraz „acolia”, gdy występuje wyraźny brak wydzielania żółci przez wątrobę.

Haddad (1961) definiuje zespół Coledociana jako „proces prowadzący do niedrożności przepływu żółci, który znajduje się w przewodzie żółciowym wspólnym. Przejawia się to poprzez obliczenia, stany zapalne, pasożyty, a nawet guzy. ”

Stan ten jest diagnozowany przez proste przesłuchanie oraz rutynowe badanie fizyczne. Możesz nawet określić przyczynę z odpowiednią diagnozą. W tym celu lekarz musi zinterpretować historię kliniczną i uzyskać dane w celu zwalczania syndromu, który często musi być obsługiwany.

Objawy zespołu Coledociana

Wśród objawów zespołu Coledocia są:

• Ból w nadbrzuszu napromieniowany do prawego hipochondrium i pleców
• Nudności
• Wymioty
• Acolia
• Coluria
• Żółtaczka
• Przerywana gorączka z dreszczami.
• Ból

Ponadto należy zwrócić uwagę na pajączki żyjące na skórze, które reprezentują pęknięcie naczyń krwionośnych i ból brzucha, zwłaszcza jeśli znajdują się po prawej stronie.

Przyczyny

Przyczyny zespołu Coledociana są liczne i zróżnicowane. Może to być spowodowane obecnością guzów, zwężeniem przewodu żółciowego (zwanym zwężeniem), kamieniami w przewodzie żółciowym wspólnym, zapaleniem, guzami lub torbielami rzekomymi w trzustce, pod naciskiem na drogi żółciowe przez masę lub guz bliski lub pierwotny stwardniające zapalenie dróg żółciowych.

Inne przyczyny obejmują zajęcie wątroby przez alkohol, amyloidozę, ropień bakteryjny w wątrobie, wyłącznie karmienie dożylne, chłoniaki, ciążę, pierwotną marskość żółciową, raka wątroby, pierwotnego lub z przerzutami, sarkoidoza, gruźlica, wirusowe zapalenie wątroby i poważne zakażenia, które rozprzestrzeniły się przez krew (znane jako sepsa).

Najważniejszą rzeczą do wykrycia zespołu Coledocia jest zwrócenie uwagi na analizy, które wskazują zmiany biochemiczne we krwi, moczu, przepływie żółci i materii kałowej:

1- Krew

Zwykle bilirubina jest we krwi w stosunku 0, 2 do 1 mg. Gdy żółć przekracza ciśnienie 30 centymetrów, przepływ żółci przestaje działać, co powoduje rozszerzenie i pęknięcie przewodów wewnątrzgałkowych i okołowierzchołkowych.

2- Mocz

Mocz zwykle pojawia się z ciemnobrązowym kolorem, który na ogół plami ubrania u chorych. Bilirubinę wykrywa się również w moczu.

3- Fekalia

Kolor kału jest kit, głównie z powodu braku eterobiliny. Może również wystąpić wzrost zawartości tłuszczów neutralnych z powodu braku wydzielania lub obfitości kwasów tłuszczowych.

Zabiegi

Chirurgia

Głównym sposobem leczenia torbieli jest całkowity zabieg niedrożności dróg żółciowych w celu przywrócenia ciągłości przewodu pokarmowego.

Wycięcie ma różne zabiegi dla każdej torbieli, jak widać poniżej:

• Typ I: jest leczeniem z wyboru dla całkowitego wytępienia zaangażowanej części zewnątrzwątrobowego przewodu żółciowego.
• Typ II: jest to całkowite wytępienie rozszerzonego uchyłka, który obejmuje torbiel koledocytową typu II.
• Typ III: wybór zabiegu zależy w dużej mierze od wielkości torbieli. Torbiele 3 cm lub mniejsze można skutecznie leczyć sfinkterotomią endoskopową. Większe są usuwane chirurgicznie metodą transdodenalną.
• Typ IV: jest to całkowite wytępienie rozszerzonego przewodu pozawątrobowego, a następnie hepaticojejunostomia.

Z drugiej strony, rokowanie dla osób cierpiących na zespół coledocia zależy w dużej mierze od przyczyny choroby. Jak już wspomniano, kamienie można usunąć chirurgicznie i leczy cholestazę. Stenty (protezy) mogą być również umieszczone w celu otwarcia przewodów zablokowanych przez guzy.

Powiedział, że istnieją pewne komplikacje, które wynikają z zespołu Coledocian. Niektóre z nich to biegunka, niewydolność narządów, słabe wchłanianie tłuszczów i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, intensywny świąd, słabe kości (zwane również osteomalacją).

Dlatego, jeśli cierpisz na ciągłe i silne swędzenie, jeśli twoje oczy i / lub skóra są żółte, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.