Linkomycyna: charakterystyka, co to służy, efekty

Linkomycyna jest naturalnym antybiotykiem należącym do grupy linozamidów, który jest ekstrahowany z bakterii o nazwie Streptomyces lincolnensis.

Linkomycyna może być podawana doustnie, domięśniowo lub dożylnie. Jest to antybiotyk wskazany w leczeniu ciężkich zakażeń wywołanych przez szczepy wrażliwych bakterii Gram-dodatnich, takich jak paciorkowce, pneumokoki i gronkowce lub przez podatne bakterie beztlenowe.

Wskazania linkomycyny

Zwykle jest wskazany u pacjentów uczulonych na penicylinę lub w przypadkach, w których lekarz uważa, że stosowanie penicyliny jest niewystarczające. Jest łatwo wchłaniany przez większość tkanek, dlatego jest skuteczny w leczeniu zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na tę substancję, takie jak:

Górne drogi oddechowe : zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie zatok, zapalenie ucha, szkarlatyna i jako leczenie uzupełniające w błonicy.
Dolne drogi oddechowe : ostre zapalenie oskrzeli, przewlekłe i zapalenie płuc.
Skóra i tkanki miękkie : czyraki, zapalenie tkanki łącznej, liszajec, ropnie, trądzik, zakażenia spowodowane ranami, różą, zapaleniem węzłów chłonnych, zanokcią, zapaleniem sutka i zgorzelą skórną.
Kości i stawy : zapalenie szpiku i septyczne zapalenie stawów.
Posocznica i zapalenie wsierdzia .
Bakteryjna czerwonka .

Przeciwwskazania

Linkomycyna nie jest wskazana w leczeniu łagodnych zakażeń lub wywoływanych przez wirusy.

Doustnie podawanie linkomycyny (kapsułki) zwykle zawiera laktozę, dlatego jest przeciwwskazane u pacjentów z nietolerancją tego składnika.

Roztwór w roztworze do wstrzykiwań zawiera alkohol benzylowy, więc nie należy go podawać wcześniakom lub niemowlętom w wieku poniżej miesiąca.

Nie należy go stosować u pacjentów z nadwrażliwością lub uczuleniem na tę substancję czynną lub klindamycynę. Nie należy podawać ludziom, którzy mieli lub mieli zakażenia przez monili. Nie jest wskazany u pacjentów z zapaleniem opon mózgowych lub ostrą niewydolnością nerek.

Środki ostrożności

Linkomycyna musi być podawana z wielką ostrożnością u osób z następującymi patologiami:

Zaburzenia nerwowo-mięśniowe lub w trakcie leczenia blokerami nerwowo-mięśniowymi: ponieważ linkomycyna ma właściwości blokujące i może podwoić lub zwiększyć jej działanie u pacjenta.
Zapalenie jelita grubego lub historia tego stanu.
Stany wątroby lub nerek (ostra niewydolność nerek).
Choroby endokrynologiczne lub metaboliczne.

Istnieje ryzyko rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego i wzrostu drobnoustrojów niewrażliwych. Lekarz prowadzący musi dokonać funkcjonalnej oceny narządów zaangażowanych przed i podczas leczenia linkomycyną, zwłaszcza jeśli to samo powinno być przedłużone. Zaleca się regularne wykonywanie badań czynności wątroby, nerek i krwi.

Podobnie jak w przypadku innych antybiotyków, leczenie linkomycyną wiązało się z epizodami ciężkiego zapalenia jelita grubego, które może zagrażać życiu pacjenta. Jeśli wystąpi biegunka, natychmiast przerwij leczenie i skonsultuj się z lekarzem.

Podobnie jak każdy inny lek, linkomycyna powinna być podawana na receptę i monitorowana podczas ciąży i laktacji.

Chociaż badanie 322 kobiet w ciąży, którym podawano 500 mg linkomycyny cztery razy dziennie przez tydzień, nie miało żadnego szkodliwego wpływu na matkę lub płód, nie ma wystarczającej liczby kontrolowanych i udokumentowanych badań, więc nie jest Może zagwarantować nieszkodliwość płodu.

W przypadku karmienia piersią antybiotyk jest wydalany z mlekiem matki, dlatego uważa się, że jest on niezgodny z karmieniem piersią i musi stosować leki zastępcze lub przerwać karmienie piersią.

Interakcje

Linkomycyna zmienia (podnosi) analityczne wartości transaminaz (ALT / SGGPT AST / SGOT) i fosfatazy alkalicznej we krwi. Antagonizuje erytromycynę i wykazuje oporność krzyżową po podaniu w połączeniu z klindamycyną. Oddziałuje również z następującymi lekami lub składnikami:

Chloroform
Cyklopropan
Enfluran
Halotano
Izofluran
Metoksyfluran
Trichloroetylen
Kanamycyna i nowobiocyna
Erytromycyna

Wreszcie, absorpcja linkomycyny jest zmniejszona, jeśli jest podawana razem z lekami przeciwbiegunkowymi zmniejszającymi motorykę jelit, dlatego zaleca się unikanie przyjmowania pokarmu lub napojów od dwóch godzin przed dwiema godzinami po przyjęciu leku.

Spożywanie napojów alkoholowych razem z tym antybiotykiem zwiększa ryzyko działań niepożądanych.

Efekty uboczne

Jak każdy lek, linkomycyna może wywoływać pewne działania niepożądane, które mogą występować częściej lub częściej u każdego pacjenta, od bardzo częstych (więcej niż 1 na 10 pacjentów), często (1-10 na 100 pacjentów) niezbyt często ( 1-10 na 1000 pacjentów), rzadko (1-10 na 10000 pacjentów) i bardzo rzadko (mniej niż 1 na 10 000 pacjentów).

Niektóre z tych działań niepożądanych mogą być następujące:

Przewód pokarmowy : nudności i wymioty; zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej, ból brzucha, uporczywe biegunki i / lub zapalenie jelita grubego i świąd odbytu. Zapalenie przełyku w przypadku doustnego podawania leku.
Hematopoetyczne : neutropenia, leukopenia, agranilocytoza i plamica małopłytkowa. W niektórych pojedynczych przypadkach zgłaszano niedokrwistość aplastyczną i pacitopenię, w których nie można było wykluczyć linkomycyny jako czynnika sprawczego.
Nadwrażliwość : obrzęk naczynioruchowy, choroba posurowicza i anafilaksja. Rzadkie przypadki rumienia wielopostaciowego i zespołu Stevensa-Johnsona.
Skóra i błony śluzowe : świąd, wysypka skórna, pokrzywka, zapalenie pochwy i rzadkie przypadki złuszczającego zapalenia skóry i pęcherzykowatości.
Wątroba : żółtaczka i nieprawidłowości w testach czynności wątroby. Nie ustalono związku między możliwymi zaburzeniami czynnościowymi wątroby i linkomycyną.
Nerki : rzadkie przypadki podwyższenia mocznika, skąpomocz i białkomocz; nie ustalono związku przyczynowego z zastosowaniem linkomycyny.
Układ sercowo-naczyniowy : niedociśnienie i rzadkie przypadki zatrzymania krążenia; obie reakcje w przypadkach podawania pozajelitowego (domięśniowego lub dożylnego) szybko lub mało rozcieńczone.
O zmysłach : szum w uszach (guzki lub dźwięki wewnątrz ucha) i od czasu do czasu zawroty głowy.
Miejscowe reakcje : podrażnienie, ból i ropień podczas podawania domięśniowego lub zakrzepowe zapalenie żył w miejscu wstrzyknięcia.

Chociaż działania niepożądane występują zwykle w momencie podawania leku, w niektórych przypadkach mogą wystąpić do kilku tygodni po zaprzestaniu podawania.

Prezentacje i zastosowania

Linkomycyna może być podawana w kapsułkach (500 mg) i ampułkach do wstrzykiwań (600 mg / 2 ml domięśniowo lub dożylnie).

Podanie domięśniowe : dorośli 600 mg / 2 ml co 12-24 godziny w zależności od ciężkości przypadku. Dzieci powyżej jednego miesiąca: 10 mg / kg co 12-24 godziny w zależności od ciężkości przypadku.
Podanie dożylne : dorośli i dzieci, rozcieńczeni w postaci infuzji w stężeniu określonym przez lekarza w zależności od ciężkości przypadku.
Zastosowanie podspojówkowe : w leczeniu zakażeń oczu, 75 mg / dawkę.
Podanie doustne : dorośli 1 kapsułka 500 mg 3 lub 4 razy na dobę, w zależności od wagi przypadku.
Dzieci powyżej jednego miesiąca : 3060 mg / kg / dzień podzielone na 3 lub 4 dawki, w zależności od wagi przypadku.
Pacjenci z niewydolnością nerek : muszą przyjmować proporcjonalnie mniejsze dawki tego leku.

Wskazówki

Podobnie jak większość antybiotyków, zaleca się zakończenie leczenia przepisanego przez lekarza, nawet jeśli objawy choroby, na którą zostały przepisane, zmniejszyły się lub całkowicie zniknęły.

Staje się to znacznie ważniejsze w przypadku leczenia zakażenia paciorkowcami; poważne problemy z sercem mogą rozwinąć się w średnim lub długim okresie, jeśli infekcja nie wyleczyła się całkowicie.

Ważne jest również przestrzeganie okresowości przyjmowania lub stosowania leku, ponieważ działa najlepiej, gdy we krwi występuje stała ilość. Jeśli pominięto dawkę, należy ją przyjąć jak najszybciej.

Nie zaleca się jednak podwajania dawki w przypadku dłuższego okresu. Zalecaną rzeczą w tych przypadkach jest pozostawienie od 2 do 4 godzin między zapomnianą dawką a następną.

Jeśli po podaniu leku wystąpi reakcja alergiczna lub nieprawidłowość, należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Badania i inne zastosowania

W eksperymencie przeprowadzonym na szczurach w Brazylii stwierdzono, że stosowanie miejscowej linkomycyny jest skuteczne w naprawie więzadła ozębnej i przywróceniu stawu zębodołowego, a także w zmniejszeniu stanu zapalnego w przypadkach reimplantacji zębów.

Wykazano, że linkomycyna stosowana w medycynie weterynaryjnej jest skuteczna w zwalczaniu chorób układu oddechowego u świń oraz w promowaniu wzrostu, głównie na etapie, w którym zaczynają się świnie.

Z powodzeniem stosuje się go również w powierzchownych niepowikłanych przypadkach psiego ropnego zapalenia skóry, jednej z najczęstszych dermopatii u psów.

Stwierdzono, że stosowanie linkomycyny jest wysoce skuteczne w leczeniu ostrego zapalenia migdałków i ostrego zapalenia zatok.