Kleptomania: Objawy, przyczyny i leczenie

Kleptomania jest zaburzeniem kontroli impulsów, w którym rozwija się nabywanie nawyków związanych z kradzieżą lub kradzieżą różnych przedmiotów. Chociaż może to być dziecinne, występuje częściej u nastolatków i dorosłych.

Ostatnie badania wykazały, że 5% kradzieży odpowiada impulsom od osób dotkniętych zaburzeniami kompulsywnymi. Zaburzenia te zostały opisane przez zidentyfikowanie serii zmian w zachowaniu, które charakteryzowały się powtarzającym się działaniem bez wyraźnej racjonalnej motywacji.

Ogólnie rzecz biorąc, wykonywanie tych działań szkodzi interesom jednostki i innych osób, a podmiot zazwyczaj odnosi się do ogromnej trudności lub niemożności kontrolowania impulsów, które prowadzą go do wykonywania określonych zachowań.

Charakterystyka kleptomanii

Kleptomania charakteryzuje się impulsami do kradzieży przedmiotów, które nie są używane lub potrzebne, i nie udaje im się wykonać tych impulsywnych czynów, więc kończy się to wielokrotnym kradzieżą.

Szczególnie ważne jest, aby pamiętać, że rzeczy, które osoba cierpiąca na kleptomanię nie pokrywają funkcji uzyskania czegoś, co jest potrzebne, a której nie można osiągnąć (lub nie chce) za pomocą innych środków.

W rzeczywistości klepto ludzie zazwyczaj mają wystarczająco dużo pieniędzy, aby kupić te rzeczy, które kradną, aby mogli łatwo uniknąć kradzieży przedmiotów nielegalnie.

Podobnie jest zwykle, że osoba, która kradnie kleptomana, nie jest pożądana ani potrzebna przez osobę.

To znaczy: osoba z kleptomanią nie kradnie, aby zdobyć określony przedmiot, ale zaspokoić własny impuls.

Tym, czego chce człowiek, nie jest przedmiot, który uzyskuje poprzez kradzież, ale samo kradzież.

Kleptoman nie cieszy się ani nie doświadcza przyjemności z przedmiotu, który osiągnął przez kradzież, ale z impulsywnym działaniem, które wykonał.

Dlatego wiele razy, po wykonaniu impulsywnych zachowań (ukradli), ci ludzie doświadczają sprzecznych uczuć, takich jak poczucie winy, wyrzuty sumienia lub wstyd.

Wyjaśnia się to, ponieważ po wykonaniu impulsywnego zachowania nie czerpią przyjemności z rezultatów kradzieży, wręcz przeciwnie, mogą zdać sobie sprawę, że dokonali niewłaściwego działania i możliwych konsekwencji w zamian za nic.

To jest to, co różni się od osoby, która nie kradnie impulsywnie, która wykonuje akcję w celu uzyskania satysfakcji z uzyskanego elementu i nie doświadcza przyjemności poprzez akt kradzieży.

Objawy kleptomanii

Obecnie niewiele jest badań na temat kleptomanii, więc wyniki uzyskane dzięki badaniom, które próbowały zdefiniować to zaburzenie, należy oceniać ostrożnie.

Ponadto większość prac na temat kleptomanii została przeprowadzona z podmiotami, które dopuściły się rabunków w sklepach, supermarketach lub domach towarowych, bez uwzględnienia innych rodzajów obszarów i metod tego typu zachowania.

Podobnie należy wziąć pod uwagę prawne konsekwencje diagnozy zaburzenia psychicznego, takiego jak kleptomania, która może odgrywać ważną rolę w próbie uniknięcia odpowiedzialności i kar sądowych.

Wydaje się jednak, że istnieje pewien konsensus co do niektórych definiujących aspektów kleptomanii, które są poparte danymi naukowymi dostarczonymi przez Światową Organizację Zdrowia .

Najważniejsze to:

1. Napięcie emocjonalne

Kleptoman zazwyczaj przejawia wysokie poczucie napięcia emocjonalnego, gdy nie wykonuje pożądanego czynu, co sprawia, że ​​jego impulsy kradną wzrost.

Podobnie, przed dokonaniem napadu osoba z tym zaburzeniem doświadcza bardzo wysokiego napięcia emocjonalnego, które powoduje dyskomfort, gdy zbliża się do przeprowadzenia impulsywnego zachowania.

2. Poczuj zadowolenie

Po rozpoczęciu rabunku kleptomani czują duże uczucie przyjemności i satysfakcji.

Jest to wyjaśnione, ponieważ osoba uwalnia swoje impulsy poprzez kradzież i uzyskuje odczucia przyjemności, których pragnął.

3. Kradzież osobista

Kradzież jest zawsze wykonywana sama, więc podczas napadu dokonanego przez kleptomana nigdy nie będzie współpracować z osobami trzecimi.

Osoba, która cierpi na kleptomanię, nie ma na celu zdobycia skradzionych przedmiotów, ale wykonuje to zachowanie, więc nie będzie się interesować innymi osobami, które pomogłyby mu w kradzieży, ponieważ odczuje przyjemność tylko wtedy, gdy sam to zrobi.

4. Brak planowania

Chociaż ludzie z tym zaburzeniem starają się nie zostać odkrytymi podczas napadu i mogą zaplanować pewne aspekty w celu osiągnięcia tego celu, przestępcze działania dokonywane przez kleptomanów zazwyczaj eliminują pewne środki ostrożności, które nie pozwalają na ich odkrycie.

Wynika to z faktu, że akty rabunku są bardzo impulsywne i nie mają na celu zdobycia przedmiotów, które mają zostać przywłaszczone, więc kleptoman nie inwestuje nadmiernego czasu w planowanie kradzieży, która gwarantuje sukces grabieży.

5. Uczucie winy

Po dokonaniu kradzieży znika bodziec, który przekazywał kleptomanowi gratyfikację (akt kradzieży), więc zwykle w tym momencie pojawia się poczucie winy, niepokój lub depresja.

Podobnie wiele razy ci ludzie są świadomi, że ich impulsywne działania nie powodują więcej niż problemy, więc często mogą mieć objawy depresji po napadach.

Ile osób cierpi?

Skąpe badania nad tym zaburzeniem, o których wspominaliśmy wcześniej, odzwierciedlają się także w dostarczaniu rozstrzygających danych na temat liczby osób cierpiących na kleptomanię.

Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne (APA), za pomocą Diagnostic and Statistical Manuał of Mental Disorders (DSM), stwierdza, że ​​u 5% zidentyfikowanych złodziei sklepów można zdiagnozować kleptomanię.

Podobnie, jak wykazali autorzy McElroy i Goldman, średni wiek wystąpienia tego zaburzenia wynosi zwykle od 35 do 36 lat (chociaż może pojawić się już w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania) i zwykle trwa od 15 do 20 lat.

Przyczyny

Niewiele wiadomo na temat przyczyn kleptomanii dzisiaj. Jednak badanie 20 przypadków przeprowadzone przez Fisbain wykazało, że 75% osób z tym zaburzeniem miało w pewnym momencie depresję.

Ponadto, konotowano, że impulsywne zachowania kleptomanii odnosiły się do leczenia depresji lekami przeciwdepresyjnymi, więc może istnieć jakiś związek między tym zaburzeniem a depresją.

Podobnie McElroy łączy kleptomanię z zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym, zaburzeniem lękowym, w którym osoba, która cierpi, jest zmuszona do wykonywania pewnych czynności (zwykle nie kryminalnych) w celu zmniejszenia stanu lęku.

Z drugiej strony, obserwując wysoką częstość nadużywania substancji wśród pacjentów kleptomanów (50%) i podobieństwa funkcjonowania między dwiema patologiami, o których wspominaliśmy wcześniej, utrzymuje się hipoteza, że ​​kleptomania może być konstytuowana jako zaburzenie uzależniające.

Zatem czynniki powodujące kleptomanię są dzisiaj nieznane, jednak wysoki poziom relacji z innymi zaburzeniami psychicznymi sugeruje, że kleptomania może być patologicznym przejawem różnych konfliktów i osobistych zmian, które może mieć jednostka. przez całe życie.

Leczenie

Do leczenia kleptomanii można użyć zarówno leków, jak i terapii psychologicznej.

Jeśli chodzi o leki, obecnie nie ma w 100% skutecznych leków do leczenia kleptomanii. Leki psychotropowe muszą być podawane i kontrolowane przez lekarza.

Niektóre z tych, które wykazały skuteczność w leczeniu kleptomanii, to leki przeciwdepresyjne SSRI, stabilizatory nastroju, takie jak lit i leki przeciwdrgawkowe, takie jak topiramat lub kwas walproinowy.

Jeśli chodzi o psychoterapię, terapia poznawczo-behawioralna pozwala kleptomanowi zidentyfikować swoje negatywne myśli i zastąpić je bardziej odpowiednimi poznaniami, co pozwala mu mieć większą kontrolę nad zachowaniem i unikać kradzieży.

Najczęściej używane techniki do osiągnięcia tego celu to:

• Zapis myśli : pacjent musi zapisywać myśli, które ma za każdym razem, gdy odczuwa potrzebę kradzieży, aby być bardziej świadomym ich i móc je modyfikować za każdym razem, gdy pojawia się impuls.
• Ukryta uwrażliwienie : pacjent musi sobie wyobrazić, że kradnie, a negatywne konsekwencje (takie jak zatrzymanie), gdy czuje potrzebę.
• Terapia awersji : kleptoman jest wyszkolony w ćwiczeniu nieco bolesnych technik (takich jak wstrzymanie oddechu), kiedy czuje potrzebę kradzieży.
• Relaksacja : stany lękowe pacjenta są opracowywane, a wyobraźnia jest wzmocniona przez kontrolę impulsów.

Powiązane zaburzenia

Jednak kleptomania nie jest jedynym zaburzeniem nawyków i kontroli impulsów, są inne takie jak hazard (impuls do zabawy), piromania (impuls do palenia) i trichotillomania (impuls do rozerwania samych włosów).

Te trzy zaburzenia (wraz z kleptomanią) zostały zidentyfikowane przez Światową Organizację Zdrowia jako choroby psychiczne i twierdzi się, że zawierają one ogólne cewnikowanie. Są to:

1. Trudność w powstrzymaniu impulsu

Osoba odczuwa pragnienie lub potrzebę dokonania jakiegoś czynu, który jest dla niego szkodliwy i nie może się oprzeć, aby go wykonać.

Zazwyczaj osoba jest zazwyczaj mniej lub bardziej świadoma, że ​​czyn, który chce zrobić, jest dla niego szkodliwy, więc może mieć pewien opór, aby to zrobić.

Jednak wykonanie tego czynu może być zaplanowane i zaplanowane, a nawet jeśli jednostka stara się nie wykonywać swoich działań w celu uzyskania możliwych konsekwencji, zawsze kończy to.

2. Eksperymentowanie przyjemności podczas wykonywania czynności impulsywnej

Osoba z zaburzeniami kontroli impulsów doświadcza satysfakcji lub uwolnienia, gdy jest w stanie wykonać pożądany czyn.

Zatem zachowania, które definiują to zaburzenie, które uniemożliwia kontrolę impulsów, są egosyntoniczne, to znaczy spełniają świadome i natychmiastowe pragnienia osoby.

3. Pojawienie się negatywnych uczuć po wykonaniu impulsu

Ogólnie rzecz biorąc, osoba zazwyczaj doświadcza przeciwnych odczuć, gdy już wykonał swoje impulsywne zachowanie.

Kiedy wykonuje czyn, gdy zauważa, jak znika jego impuls, osoba czuje się zadowolona i wyzwolona, ​​jednak gdy ją ukończy, może doświadczyć uczuć, takich jak poczucie winy, wstyd lub ciągłe wyrzuty sumienia.

Dlatego osoba odczuwa potrzebę złagodzenia swojego impulsu poprzez wykonanie pewnego działania, jednak czyniąc to czuje się winny, że nie jest w stanie kontrolować zachowania, które zwykle powoduje problemy.

W ten sposób te rodzaje zaburzeń definiuje się jako choroby, które uniemożliwiają osobie powstrzymanie się od wykonywania pewnych czynności w celu uwolnienia ich od dyskomfortu.

Ponadto, chociaż osoba może być świadoma, że ​​nie powinien wykonywać takich zachowań i starać się tego nie robić, aby uniknąć możliwych negatywnych konsekwencji, nie może uniknąć swojego impulsywnego działania.

Jak widać, schemat zachowań może być bardzo podobny do uzależnień: palacz może wiedzieć, że nie powinien palić ze względu na powitanie lub nawet nie chce palić więcej, ale może nie być w stanie oprzeć się zapaleniu papierosa.

Jednak w uzależnieniach istnieje składnik, który nie występuje w zaburzeniach kontroli impulsów: substancja narkotyczna lub lek.

Dlatego też, podczas gdy w uzależnieniach istnieje pewna substancja, która kontroluje impulsywny akt konsumpcji, w zaburzeniach kontroli impulsów nie ma niczego obcego umysłowi osoby, który powoduje niezdolność do kontrolowania impulsu.

Jednak pomimo faktu, że zaburzenia kontroli impulsów nie są takie same jak uzależnienia od substancji, obie choroby mają wiele cech i mogą mieć podobne przyczyny i mechanizmy mózgowe.