Czym jest delirium tremens?

Delirium tremens oznacza „drżące delirium” i jest częścią mieszanych zaburzeń świadomości. Zaburzenia te charakteryzują się dwoma stałymi elementami: zmiennym stopniem upośledzenia (co oznacza obniżenie poziomu czujności i mniejszej jasności świadomości) oraz zaburzoną, fantastyczną lub ograniczoną aktywnością umysłową.

Delirium jest stanem zamieszania par excellence, który w wielu przypadkach obejmuje wizje przedmiotów, zwierząt lub ludzi. Mogą być różnego rodzaju, niektóre z nich są szczególnie groteskowe i nieprzyjemne.

Wizje są przedstawiane w sposób zdezorientowany, z niewielką jasnością obrazów i przemieszane z rzeczywistością; lub przejawiać się wyraźnie, rządząc całym stanem psychicznym pacjenta.

W tym drugim przypadku osoba jest całkowicie zanurzona w wizjach, uznając je za rzeczywiste i odpowiadając na ich zawartość, przeważając stan uogólnionej agitacji u jednostki.

Stan fizyczny pacjenta z majaczeniem jest zwykle bardzo zmieniony. Występują między innymi gorączka, odwodnienie, zmęczenie, zaburzenia jelitowe, tachykardia i niedociśnienie tętnicze. Ewolucja objawów fizycznych i psychicznych może prowadzić do całkowitego wyzdrowienia lub do śmierci.

W przypadku, gdy zaburzenie zakończy się odzyskaniem pacjenta, pozostaną w nim tylko niejasne fragmentaryczne i zdezorientowane wspomnienia tego, co się wydarzyło.

Związek z zespołem abstynencyjnym

Zespół odstawienia to zestaw objawów, które ludzie z uzależnieniem od substancji występują po pewnym czasie bez przyjmowania leku.

W przypadku osób pijących zespół odstawienia pojawia się między 12 a 24 godziną po zaprzestaniu spożywania alkoholu i ma następujące objawy: drżenia, osłabienie, dreszcze, bóle głowy, odwodnienie i nudności.

Gdy zespół abstynencyjny jest zauważalnie ciężki i ostry, mówimy o delirium tremens.

Objawy delirium tremens

Delirium tremens to ostry obraz splątania spowodowany brakiem alkoholu, gdy osoba ta jest w wysokim stopniu uzależniona od alkoholu, spowodowana spożyciem dużych ilości alkoholu przez długi okres czasu.

Prostszym sposobem zrozumienia definicji delirium tremens byłoby uznanie jej za ostateczny wyraz zespołu odstawienia.

Objawami tego rodzaju majaczenia są:

Nerwowość
Niestabilność fizyczna i emocjonalna
Niepokój
Ekstremalne zmęczenie
Ból głowy
Nadmierne pocenie się
Całkowita utrata apetytu
Drażliwość
Ekstremalne emocje
Koszmary
Wizje
Halucynacje
Drżenie
Drżenie i drgawki, pacjent może nawet osiągnąć śmierć

Diagnoza

Biorąc pod uwagę kryteria diagnostyczne delirium tremens, ważne jest, aby wiedzieć, że diagnoza powinna być przeprowadzona tylko wtedy, gdy objawy przewyższają objawy zespołu abstynencyjnego, z wystarczającą ciężkością, aby być wolnym od tego zespołu.

Te kryteria diagnostyczne to:

Zmieniona świadomość (np. Zmniejszona zdolność zwracania uwagi na środowisko) ze zmniejszoną zdolnością do skupiania się, utrzymywania lub kierowania uwagą.
Zmiana funkcji poznawczych (takich jak upośledzenie pamięci, dezorientacja, zmiana języka) lub obecność zmiany percepcyjnej, która nie jest wyjaśniona przez poprzednią lub rozwijającą się demencję.
Zmiana następuje w krótkim okresie czasu (zwykle w ciągu dnia lub dni) i zmienia się w ciągu dnia.
Wykazanie, w ciągu całej historii, badania fizykalnego i badań laboratoryjnych, że objawy Kryteria A i B pojawiają się wkrótce po zespole odstawienia.

Kilka wskazówek dla rodzin osób uzależnionych od alkoholu

Bądź świadomy problemu

Pacjent będzie miał tendencję do ukrywania swojego problemu lub minimalizowania go, mówiąc, że „bierze się tylko x piw ...” Czasami sama rodzina próbuje chronić pacjenta, ponieważ widzi, że cierpi, ale to tylko utrudnia proces powrotu do zdrowia.

Znajdź powody zmiany

Pacjent będzie musiał nie tylko zmienić swoje zachowanie i zrobić wielki wysiłek, aby odzyskać zdrowie, ponieważ rodzina będzie musiała także zmienić wzorce zachowań, które prowadzą do wyzdrowienia. Wśród wszystkich powodów, dla których konieczna jest zmiana na poziomie osobistym i rodzinnym, należy szukać.

Rekwizyty

Osoby uzależnione są chore i potrzebują pomocy specjalistów, rodziny i bliskich przyjaciół. Mają tendencję do nawrotów, a rodziny często tracą zaufanie do osoby uzależnionej. Musisz mieć cierpliwość.

Pracuj z zaufaniem

Jak już powiedzieliśmy, utrata zaufania ze strony rodzin jest więcej niż powszechna, spowodowana ciągłymi obietnicami zmian ze strony uzależnionego pacjenta.

Kiedy nie ufają, poczucie własnej wartości cierpi, a poczucie osamotnienia rośnie, wzmacniając uzależniające zachowania jako sposób na unikanie. Zaufanie można pracować:

Rozwijanie komunikacji w rodzinie.
Ułatwianie chwil, aby poprosić o pomoc w rodzinie.
Szukasz alternatywy dla alkoholu w trudnych czasach razem.
Rodzina zna krótkoterminowe cele pacjenta, aby pomóc mu je spełnić.
Opracowanie planu osiągnięcia celów, również znanych rodzinie.
Szacunek między członkami rodziny, przede wszystkim w sensie rodziny chorej i rodziny.

Przywróć obowiązki

Możliwe, że z czasem członkowie rodziny podjęli więcej obowiązków, niż można by oczekiwać w normalnej sytuacji.

Obowiązki muszą zostać zreorganizowane i podzielone między wszystkich. Członkowie rodziny nie powinni uniemożliwiać osobie uzależnionej od alkoholu przejęcia obowiązków (na przykład opieki nad dziećmi).

Skorzystaj z wolnego czasu

Puste okresy nie pomagają w chwilach abstynencji od alkoholu i mogą być naprawdę trudne.

Wykonywanie czynności naprawdę zabawnych i rozrywkowych pomoże poprawić osobę uzależnioną. Dobrze jest dzielić się działalnością z rodziną.

Pozytywne wzmocnienie

Nie jest tajemnicą, że ludzie funkcjonują lepiej, gdy czujemy się doceniani i kochani.

Ważne jest, aby osoba uzależniona wiedziała, co robi dobrze, w tym, co jest kompetentne i użyteczne, oprócz okazywania uczuć, tak aby czuła się kochana. Próbki miłości są zawsze użyteczne, bez względu na problem.

Zwróć uwagę na zmiany

Każdy mały krok w kierunku poprawy jest wielkim krokiem dla alkoholika, ponieważ osiągnięcie tego małego osiągnięcia wymaga ogromnego wysiłku.

Rodzina dokłada również wszelkich starań, aby pomóc chorym członkom rodziny. Chodzi o to, aby zachować te zmiany w taki sposób, aby służyły jako motywacja do kontynuowania leczenia.

Uzależnienia

Uzależnienia od narkotyków są przewlekłym, nawracającym zaburzeniem, w którym dochodzi do kompulsywnych zachowań związanych z poszukiwaniem narkotyków, a konsumpcja jest utrzymywana pomimo negatywnych konsekwencji fizycznych, psychologicznych i społecznych, które to pociąga.

Światowa Organizacja Zdrowia i Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne używają terminu „uzależnienie od substancji” zamiast „uzależnienie od narkotyków”. Ludzie z uzależnieniami wykazują tolerancję na lek (to znaczy, że stają się coraz mniej skuteczni) i zaczynają manifestować objawy, które pokazują ich zależność fizyczną od substancji.

Ponieważ za każdym razem, gdy ciało tych osób wykazuje większą tolerancję na substancję, muszą spożywać większą ilość leku, aby uzyskać takie same efekty, jak na początku ich konsumpcji. To wywołuje błędne koło, ponieważ ilości konsumpcji są coraz wyższe, a wraz z nim uzależnienie wzrasta.

Zgodnie z DSM-IV należy przedstawić nieprzystosowalny wzorzec konsumpcji danej substancji, przy spełnieniu co najmniej 4 z następujących 7 kryteriów:

Tolerancja, określona przez: a) potrzebę znacznego zwiększenia ilości substancji w celu osiągnięcia pożądanego zatrucia lub efektu (b) wpływ tych samych ilości substancji wyraźnie zmniejsza się wraz z dalszym spożyciem.
Abstynencja zdefiniowana przez (a) charakterystyczny zespół abstynencyjny dla substancji lub (b) tę samą substancję (lub bardzo podobną) stosuje się w celu złagodzenia lub uniknięcia objawów odstawienia.
Substancja jest często przyjmowana w coraz większych ilościach lub przez dłuższy okres niż pierwotnie planowano.
Istnieje ciągłe pragnienie lub nieudane próby kontrolowania lub przerywania konsumpcji substancji .
Dużo czasu spędza się na czynnościach związanych z pozyskiwaniem substancji (np. Odwiedzaniem kilku lekarzy lub podróżowaniem na duże odległości), w konsumpcji substancji (np. Paleniu jednego papierosa po drugim) lub w odzyskanie skutków działania substancji.
Zmniejszenie ważnych działań społecznych, pracowniczych lub rekreacyjnych dzięki konsumpcji substancji.
Substancja jest nadal przyjmowana pomimo świadomości powtarzających się lub uporczywych problemów psychologicznych lub fizycznych, które wydają się być spowodowane lub zaostrzane przez używanie substancji (np. Zażywanie kokainy pomimo wiedzy, że powoduje depresję lub kontynuacja spożycie alkoholu pomimo pogorszenia wrzodu).

Czynniki wpływające na uzależnienie od substancji

Właściwości chemiczne substancji . W przypadku alkoholu jest to lek psychoaktywny, który początkowo wywołuje euforię, odhamowanie, gadatliwość i impulsywność.
Zaburzenia psychiatryczne i osobowościowe . Czynniki te są głównymi czynnikami warunkującymi początek nadużywania substancji aż do osiągnięcia zależności. Cechy takie jak poszukiwanie ryzyka lub nowość sprzyjają konsumpcji substancji uzależniających. Choroby psychiczne związane z największą częstością uzależnień to schizofrenia, ADHD, choroba afektywna dwubiegunowa i depresja.
Czynniki genetyczne Mężczyźni z krewnymi są bardziej predysponowani do alkoholizmu, nawet jeśli zostali adoptowani i wychowani przez rodziców bez żadnego związku z alkoholizmem. Ponadto z urodzenia mają mniejszą wrażliwość na alkohol, co tylko zwiększa szanse na uzależnienie od alkoholu.
Czynniki społeczne . Chociaż w rzeczywistości uzależnienia występują u ludzi na dowolnym poziomie społeczno-ekonomicznym, prawdą jest, że ludzie w niekorzystnej sytuacji i zagrożeni wykluczeniem społecznym są bardziej narażeni na uzależnienie.
Społeczna akceptacja Alkohol jest wysoce społecznie akceptowanym lekiem, przyczyniającym się do integracji ludzi w sytuacjach społecznych. Jego akceptacja sprawia, że dostęp do tej substancji jest bardzo prosty i powtarzalny.

Uzależnienie od alkoholu

Gdy spożycie etanolu (alkoholu) jest w niskich dawkach lub na początku ostrego zatrucia etanolem, wywołuje efekty stymulujące z powodu tłumienia centralnych układów hamujących. Jednakże, gdy poziom etanolu we krwi wzrasta, sedacja, trudności lub zanik koordynacji, ataksja i słaba sprawność psychomotoryczna występują.

Uzależnienie od alkoholu jest związane z dopaminą i modyfikacją aktywności receptorów serotoninowych.

Alkohol ma wiele skutków ubocznych w organizmie człowieka, wśród których możemy wyróżnić:

Afektacja mózgu i układu nerwowego. Za każdym razem funkcje mózgu są bardziej dotknięte. Po pierwsze, zmiany te przejawiają się w zachowaniu, z ciągłymi nagłymi wahaniami nastroju u alkoholika, ale później wpłynie to na myśli i osąd.
Okresy amnezji, głębokie zmiany pamięci i świadomości o różnym czasie trwania.
Zwiększa aktywność serca, powodując nadciśnienie, osłabienie mięśni serca i rozszerzenie naczyń obwodowych.
Zwiększa produkcję kwasu żołądkowego, co w dłuższej perspektywie prowadzi do owrzodzeń i krwotoków.
Może powodować zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, cukrzycę typu II, zapalenie otrzewnej, żółtaczkę, problemy z nerkami, wśród innych chorób układu pokarmowego.
Alkohol przyczynia się do ludzkiego organizmu ogromne ilości kalorii, ale z małą wartością odżywczą. Powoduje to utratę apetytu i długotrwałe niedożywienie.
Hamuje wytwarzanie czerwonych i białych krwinek we krwi, co może prowadzić do niedokrwistości megaloblastycznej.
Brak białych krwinek osłabia układ odpornościowy, prowadząc do chorób wirusowych i bakteryjnych.
Znacznie zmniejsza libido i aktywność seksualną, a także powoduje zaburzenia erekcji i bezpłodność.
Podczas ciąży może powodować zespół alkoholowy płodu, charakteryzujący się uogólnionym opóźnieniem wzrostu, zmianami rysów twarzy, wadami serca i wadami rozwojowymi mózgu.