Przejście nabłonek: cechy, funkcje i patologie

Nabłonek przejściowy, znany jako nabłonek dróg moczowych lub nabłonek moczowy, jest zbiorem komórek nabłonkowych, które pokrywają wewnętrzną powierzchnię przewodów moczowych: od kości nerkowych do cewki moczowej. Wcześniej uważano, że jest „przejściowy”, ponieważ pozwala na stopniowe przejście wyściółki układu moczowego z nabłonka wielowarstwowego płaskiego do prostego cylindrycznego.

Jednak postępy w histologii potwierdziły, że jest to bardzo wyspecjalizowany i polimorficzny typ nabłonka, którego cechy różnią się u tego samego osobnika w zależności od jego lokalizacji, stanu narządu (pusty lub pełny) i funkcji.

Lokalizacja

Przejściowy nabłonek znajduje się wewnątrz dróg moczowych, będąc najbardziej powierzchowną warstwą śluzówki.

Anatomicznie jest umiejscowiony od calyces nerkowych (system zbierania nerki) do cewki moczowej (przewód wydalniczy moczu), przechodząc przez miednicę nerkową, moczowody i pęcherz.

Grubość nabłonka moczowego zmienia się w zależności od lokalizacji, zmieniając się od pary warstw komórkowych w calyces nerkowych do 6 lub 8 warstw w pęcherzu moczowym.

Funkcje

Mikroskopijne cechy nabłonka mogą się różnić w zależności od warunków przewodu, który pokrywają; to znaczy, gdy kanał jest pełny, nabłonek dróg oddechowych ma inne cechy, gdy jest pusty.

Podczas gdy wszystkie nabłonki mają pewną zdolność przystosowywania się do zmian objętości, nabłonek przejściowy jest tym, który wykazuje największą zdolność do zmian, do tego stopnia, że ​​najbardziej powierzchowne komórki mogą wyglądać zupełnie płasko (podobnie do skóry), gdy Przewód jest bardzo pełny, a potem jest sześcienny, gdy jest pusty.

Niezależnie od lokalizacji, nabłonek przejściowy prezentuje wspólne cechy we wszystkich obszarach, w których się znajduje, a mianowicie:

- To nabłonek warstwowy.

- Składa się z trzech warstw głównych komórek (powierzchniowych, środkowych i podstawowych).

Każda warstwa komórek ma wyspecjalizowane cechy, które umożliwiają jej wykonywanie określonej funkcji.

Komórki powierzchniowe

Są to komórki wielościenne i spośród wszystkich warstw nabłonka dróg moczowych są to te, które mają większą zdolność do modyfikowania swojego kształtu. Na poziomie mikroskopowym mają wyspecjalizowane struktury, które pozwalają im spełniać dwie główne funkcje: nieprzepuszczalność i podatność przewodu.

Struktury te są rodzajem płytki nazębnej na wierzchołkowej krawędzi komórki złożonej ze specjalistycznego białka zwanego uroplakiną. Płyty te są połączone ze sobą za pomocą gatunków zawiasów, które umożliwiają zmianę kształtu bez zerwania stawów.

Ponadto, powierzchowne komórki mają bardzo mocne szczelne połączenia (są to połączenia między ścianami bocznymi komórki), bardzo wyspecjalizowaną warstwą glikanu powierzchniowego oraz specjalną kompozycją błony podstawnej. Ta warstwa może składać się z jednej do dwóch warstw komórek.

Średnie komórki

Jak sama nazwa wskazuje, znajdują się one w środku grubości nabłonka dróg moczowych, pogrupowane w 2 do 5 warstw komórek (w zależności od lokalizacji) i o różnych funkcjach w zależności od sytuacji.

W normalnych warunkach środkowe komórki przyczyniają się do nieprzepuszczalności przewodów moczowych, ponieważ komórki są połączone przez desmosomy, które są bardzo gęstymi i mocnymi połączeniami międzykomórkowymi.

Z drugiej strony, komórki środkowej warstwy nabłonka przejściowego mają zdolność różnicowania się i migrowania w kierunku warstwy powierzchniowej, aby zastąpić te, które umarły i złuszczyły się jako część naturalnego procesu ich cyklu życia.

Zdolność ta wzrasta w przypadku urazów, urazów i infekcji drażniących; dlatego komórki warstwy środkowej nie tylko pomagają w nieprzepuszczalności, ale także stanowią rezerwę komórkową, aby w razie potrzeby zastąpić komórki warstw powierzchniowych.

Komórki podstawowe

Jest to najgłębsza grupa komórek i składa się z pojedynczej warstwy komórek macierzystych, które różnicują się i dzielą, tworząc komórki górnych warstw.

W przeciwieństwie do reszty nabłonka nie ma żadnych interdigitacji między leżącą pod spodem tkanką łączną a podstawną warstwą komórek, więc granica między błoną podstawną a macierzą zewnątrzkomórkową jest płaska.

Funkcje

Nabłonek przejściowy pełni dwie podstawowe funkcje:

- Pozwól na rozciągliwość przewodów moczowych.

- Wodoszczelne światło (część wewnętrzna) wspomnianych kanałów.

Jeśli nabłonek przejściowy pogarsza się lub traci te zdolności, niemożliwe jest, aby drogi moczowe w pełni spełniały swoje funkcje.

Rozpuszczalność

Płytki wierzchołkowe nabłonka dróg moczowych są rozmieszczone względem siebie tak jak płytki na dachu. Jednakże, w przeciwieństwie do tego ostatniego, płytki nabłonka dróg moczowych są połączone ze sobą strukturami podobnymi do zawiasu, które pozwalają płytom rozdzielić się między sobą bez pozostawiania pustych przestrzeni.

Ta cecha pozwala na rozszerzanie się przewodów moczowych bez zakłóceń fizycznej integralności błony śluzowej; to znaczy pory nie otwierają się, gdy ciecz może wyciekać z kanału.

Inna cecha, która przyczynia się nie tylko do przewodów moczowych, może być rozdęta, ale również dobrze tolerować ciśnienie jest typem połączenia międzykomórkowego.

Desmosomy w środkowych komórkach są rodzajem „cementu”, który utrzymuje komórki razem, pomimo rozchodzenia się kanału. Gdy tak się dzieje, zmieniają układ (z kilku warstw na mniej warstw) i ich morfologię (z sześciennych lub cylindrycznych na płaskie), ale nie oddzielają się od siebie.

Nieprzepuszczalność

Połączenie płytek uroplaquine, wąskich połączeń, desmosomów i wyspecjalizowanych warstw glikanu praktycznie uniemożliwia wyciek moczu z przewodów moczowych na zewnątrz.

Z drugiej strony nabłonek dróg moczowych działa również jako bariera między przestrzenią pozakomórkową, a także w łożysku kapilarnym iw świetle przewodów moczowych.

Jest to szczególnie ważne, jeśli uważa się, że osmolarność moczu może być nawet czterokrotnie wyższa niż osmolarności, tak że bez obecności tej bariery woda w konsekwencji przejdzie z przestrzeni pozakomórkowej i łożyska włosowatego do pęcherza moczowego osmozy.

To nie tylko zmieniłoby charakterystykę moczu (rozcieńczając go), ale także spowodowało nierównowagę w bilansie wodnym.

Patologie

Przejściowy nabłonek, podobnie jak każdy inny nabłonek, jest narażony na dwa główne typy patologii: infekcje i rozwój nowotworów (rak).

Gdy nabłonek przejściowy jest skolonizowany przez bakterie, określa się go jako zakażenie dróg moczowych, najczęstszą przyczyną jest E. coli, chociaż mogą wystąpić zakażenia innymi bakteriami Gram-ujemnymi, jak również grzybami.

W odniesieniu do chorób neoproliferacyjnych, nowotwór, który zaczyna się w nabłonku dróg moczowych (głównie rak pęcherza moczowego), jest zwykle typu raka, charakteryzującego się bardzo agresywną postacią.

Wreszcie, istnieje stan, który wpływa wyłącznie na nabłonek dróg moczowych, znany jako śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego. Klinicznie objawy są identyczne z objawami zakażenia układu moczowego, chociaż hodowle moczu są negatywne.

Przyczyna tego stanu nie jest jeszcze znana, chociaż uważa się, że może to być spowodowane pewnymi zmianami molekularnymi nie zidentyfikowanymi w nabłonku dróg moczowych.