Żyły bazyliki: ścieżka, funkcje i możliwe problemy

Żyła bazyliczna jest żyłą należącą do powierzchniowego systemu drenażu żylnego kończyny górnej. Jego narodziny i trajektoria są stosunkowo zmienne, a jego patologie są rzadkie. Etymologicznie, jego nazwa pochodzi od greckiego, który brzmi basiliké, co oznacza „prawdziwy” lub „własny król”.

Semantycznie ten grecki termin ewoluował, aby zyskać różne znaczenia, wśród nich jedno z „najważniejszych”, czyli ukute w medycynie galenowej z uwagi na fakt, że żyła bazyliczna była traktowana jako najważniejszy statek do wykonywania upuszczania krwi i krwawienia górnego członu.

W swojej budowie układ żylny ramienia składa się z dwóch elementów: układu żylnego powierzchownego (do którego należy żyła bazyliczna) i układu żył głębokich. Wiedza o dopływach, funkcji i anatomii żyły bazylicznej ma obecnie ogromne znaczenie.

Dzieje się tak, ponieważ pozwala między innymi na określenie niektórych patologii naczyniowych kończyny górnej. Ponadto żyła ta stanowi opcję dostępu naczyniowego u pacjentów z wymaganiami hemodializy.

Trajektoria

Chociaż istnieje duża zmienność w odniesieniu do narodzin tego naczynia żylnego, trasa i najszerzej akceptowane związki są opisane poniżej:

Część przeciwbólowa

Żyła bazyliczna rozpoczyna swoją podróż w części łokciowej lub łokciowej (przyśrodkowej) grzbietowej sieci żylnej ręki. Po krótkim spacerze na jego tylnej powierzchni, pochyla się do przodu, aby podróżować prawie zawsze powierzchownie, a nad pasami i mięśniami przyśrodkowa strona przedramienia.

W tym momencie nabiera ona nazwy żyły bazylicznej przedramienia. Gdy dotrze do stawu łokciowego, znajduje się na przedniej powierzchni, tuż poniżej.

Część ramienna

Wspinaj się po wewnętrznym kanale łokcia; Następnie wznosi się ukośnie między bicepsami brachii i pronatorami rozrywa mięśnie, aby później przejść przez tętnicę ramienną, od której oddziela je włóknisty lacertus (włóknista blaszka oddzielająca tętnicę od żyły).

Włókna nerwu środkowego skóry przedramienia przechodzą z przodu i za tą częścią żyły bazylicznej.

W końcu kończy podróż przekraczając przyśrodkową granicę mięśnia ramienno-ramiennego, przebija głęboką powięź nieco poniżej środkowej części ramienia, a następnie unosi środkową stronę tętnicy ramiennej, aż osiągnie dolną krawędź większego okrągłego mięśnia w gdzie kontynuuje jako dopływ wewnętrznej żyły ramiennej.

Dopływy, zespolenie i zmienność

Wśród znanych odmian odpowiadających anatomii żyły bazylicznej, niektóre z nich są jednymi z najbardziej akceptowanych:

- Czasami może się skończyć lub być zamożną żyłą pachową zamiast kończyć się w wewnętrznej żyle ramiennej.

- Antebrachial część żyły bazylicznej może mieć zespolenie z głębokimi żyłami promieniowymi.

- Ramienna część żyły bazylicznej może mieć zespolenie z żyłą głowową ramienia. Najbardziej znanym zespoleniem jest środkowa żyła łokciowa.

- Tylne i przednie żyły okrężne obwodowe można połączyć z żyłą bazyliczną jako dopływy dokładnie w tym momencie, zanim te ostatnie zetkną się z żyłami ramiennymi, aby wytworzyć żyłę pachową.

Funkcja

Żyła bazyliczna, jak również zespół żył należących do systemu powierzchniowego drenażu żylnego kończyny górnej, pokazuje jako swoją główną cechę, że obejmuje naczynia o większej pojemności objętościowej.

Komunikowanie się z żyłami biegnącymi wzdłuż bocznej części kończyny górnej iz kolei przez przemierzanie całej kończyny uniemożliwia oddzielenie funkcji żyły bazylicznej w sposób segmentowy.

Jego fizjologiczna rola może być opisana jedynie jako naczynie do drenażu krwi ramienia, które działa w połączeniu z innymi składnikami układu żylnego powierzchownego kończyny górnej.

Możliwe problemy

Spośród niektórych patologii, w których może dojść do upośledzenia żyły bazylicznej, konieczne jest uwzględnienie urazu obejmującego kończynę, zapalenie żyły nakłucia, stany nadkrzepliwości i uszkodzenie śródbłonka, które warunkują zastój żylny (warunki triady Virchowa) i powodują zakrzepica żylna

Zakrzepica żylna kończyny górnej jest dość rzadka, w przeciwieństwie do zakrzepicy żył głębokich kończyny dolnej; opisano jednak pokrewny podmiot znany jako zespół Pageta-Schrottera, zwany także zespołem wyrostka piersiowego lub szyjno-piersiowego.

Zespół ten dzieli się na 3 podgrupy, w zależności od skompresowanych struktur; w tym przypadku kompresja żylna jest szczególnie interesująca, odpowiadając najpowszechniejszej podgrupie naczyniowej powyżej podgrupy tętniczej i jest widoczna w 3 do 4% przypadków z tym zespołem.

Składa się z zakrzepicy, która może być pierwotna lub wtórna; Ten stan jest również znany jako zakrzepica stresowa. Zespół ten opisał Paget w roku 1875; oraz przez Schröttera w roku 1884.

Jego patofizjologia obejmuje kompresję żył znajdujących się pod mięśniem piersiowym mniejszym i wybraną metodę diagnostyczną wykonuje się za pomocą flebografii.

Jeśli chodzi o objawy kliniczne, oznaki i objawy są widoczne 24 godziny po zakrzepicy z obrzękiem, rozszerzeniem żył obocznych, przebarwieniami i ciągłym bólem.

Ostatecznie kończyna górna staje się zimna i pacjent zgłasza trudności w poruszaniu palcami. Ważne jest, aby zauważyć, że rozdęcie układu żylnego jest szczególnie zauważalne w żyłach bazylicznych i głowowych.

Leczeniem z wyboru dla tego zespołu obecnie są leki fibrynolityczne, które rozpoczęły się w ciągu pierwszych 3 do 5 dni po pojawieniu się obrazu klinicznego, które okazały się w 100% skuteczne.