Kość gnykowa: funkcje, choroby i możliwe złamania
Kość gnykowa jest kością nieparzystą, średniej wielkości i całkowicie symetryczna, umiejscowiona w przedniej części szyi. Jego główną cechą jest brak stawów z jakąkolwiek inną kością. Ma kształt półkola z wklęsłością kości do tyłu.
Jego ciało jest arciformalne i ma struktury zwane rogami po każdej stronie, w których widać główne i drobne pętle. Jego umiejscowienie w przedniej i górnej części szyi - na wysokości trzeciego i czwartego kręgu szyjnego - wiąże go poniżej z krtani, powyżej językiem i powyżej oraz z przodu ze szczęką.
Kość gnykowa dzieli szyję na dwa regiony; region nadczynny i region podeszwowy. W rejonie supehyoidowym znajdują się mięśnie digastryczne, stylohyoidalne, mięśniowe i geniuszowe, które są wstawiane w górną część kości gnykowej.
W rejonie podeszwowym znajdują się mięśnie sternocleidohyoid, omohyoid, sternothyroid i thyrohyoid, które są wprowadzane w dolną część kości.
Ta kość rozwija się embriologicznie z drugiego i trzeciego łuku rozgałęzionego, rozpoczyna kondensację w piątym tygodniu i kończy się w czwartym miesiącu życia wewnątrzmacicznego.
Funkcje
Służąc jako wkładka dla 8 par mięśni, jego funkcją jest działanie jako punkt oparcia dla wykonywania określonych funkcji każdego mięśnia.
W ten sposób, kiedy mięśnie supehydoidalne kurczą się, obniżają szczękę, ale aby kość gnykowa służyła jako wsparcie dla wykonania tego działania, mięśnie podeszwowe muszą je mocno naprawić.
Ta funkcja „dźwigni” umożliwia mobilizację dolnej szczęki i obu kości skroniowych.
Ze względu na swoje położenie częściowo chroni krtań i służy jako punkt oparcia dla języka i krtani.
Hoidoid jest częścią tak zwanego układu stomatognatycznego, jako części narządów, tkanek i struktur, które umożliwiają funkcje połykania, fonacji i oddychania, a także niektóre mimiki twarzy, takie jak pocałunki lub ssanie.
Powiązane choroby
Niewiele wiadomo na temat patologii, które mogą być związane z kością gnykową, ponieważ nie przeprowadza się konkretnych badań anatomicznych w obecności chorób, które utrudniają połykanie, fonację i oddychanie.
Niektórzy autorzy uważają brak osądu za poświęcenie niezbędnej uwagi kości, która jest częścią tak ważnych procesów, i nie uzasadniają braku informacji o warunkach kości gnykowej w obecności pewnych ogólnych patologii.
Jednakże bardziej przypadkowo opisywano różnice w strukturze kości kości gnykowej: od poroża o różnej wielkości do ich fuzji, w tym fuzje chrząstkowe między chrząstką tarczycy a rogami histydycznymi.
- W niektórych literaturach mówimy o kości gnykowej jako kostnieniu 5 różnych struktur kostnych, słabszym u dzieci i którego sztywność wzrasta wraz z wiekiem.
- W wieku dorosłym istnieją dowody na psychotrozę między procesami bocznymi a ciałem gnykowym, a w rzadkich przypadkach wykazano przemieszczenie jej części przed gwałtownymi skurczami mięśni szyi.
- Opisano przednie zwichnięcie ciała gnyka w przypadkach, w których przemieszczenie jest wytwarzane przez siły pochodzące z wewnątrz (takie jak połknięcie kawałka pokarmu bez żucia) i tylne zwichnięcie ciała gnyka, gdy siła pochodzi z zewnątrz (jak w traumie).
Dlatego u osób starszych stwierdzono kostnienie nie tylko kości gnykowej, ale także więzadła stylohyoidalnego, co uniemożliwia osiągnięcie wystarczającego zakresu ruchu kości gnykowej, aby umożliwić połykanie i fonację.
Możliwe złamania
Złamania kości hipoidalnej są wyjątkowo rzadkie, około 0, 002% wszystkich złamań; Jest to prawdopodobnie spowodowane brakiem zespolenia części kostnych kości gnykowej, co daje mu pewną zdolność ochronną przed urazem.
Opisano izolowane złamania kości gnykowej, jak również związane ze złamaniami żuchwy, głównie z powodu wypadków drogowych typu krętego.
Niektóre przypadki izolowanych złamań kości gnykowej opisywano w nadciśnieniu szyjnym z powodu „zespołu urazów kręgosłupa szyjnego” w wypadkach drogowych, a także manewrów resuscytacji krążeniowo-oddechowej lub intubacji dotchawiczej z powodu niewystarczającego nadciśnienia szyjnego.
Złamania kości gnykowej zidentyfikowano w urazach szyjki macicy przez mechanizm dławienia ręcznego, zwłaszcza w synchondrozie między rogiem większym a ciałem gnykowym.
W większości przypadków złamanie kości gnykowej nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta i zwykle objawia się klinicznie przez ostrą dysfagię lub ostrą niedrożność dróg oddechowych wtórną do krwotoków z gardła.
Zwykle leczenie tego typu izolowanych złamań gnykowatych polega na obserwacji pacjenta pod kątem nadzoru dróg oddechowych i tolerancji doustnej, z ograniczeniem funkcjonalnym z miękkim kołnierzem.
Farmakologicznie zaleca się stosowanie kortykosteroidów i leków przeciwbólowych. Stosowanie doustnej lub dożylnej antybiotykoterapii zostanie zindywidualizowane w przypadku każdego pacjenta.
