Lęk u dzieci: objawy, typy, przyczyny i sposoby leczenia

Niepokój u dzieci polega na pojawieniu się intensywnego uczucia dyskomfortu bez obiektywnego powodu, który to uzasadnia, któremu towarzyszą uczucia lęku i powtarzające się myśli.

Jest to jedna z psychologicznych zmian, które występują najczęściej w dzieciństwie. Ostatnie badania wykazały, że częstość występowania tego typu problemów psychologicznych u dzieci wynosiłaby od 9 do 21%.

Charakterystyka lęku u dzieci

Objawy poznawcze i somatyczne

Odpowiedzi lękowe obejmują zarówno objawy poznawcze (odnoszące się do myśli), jak i objawy somatyczne (odnoszące się do ciała), które wyrażają nadmierną aktywację autonomicznego układu mózgu.

U dzieci przejawy lęku będą się różnić w zależności od etapu rozwoju, w którym się znajdują.

Młodsze dzieci

Młodsze dzieci wykazują skłonność do gwałtownych zachowań, nadmiernej aktywności, wzywania uwagi, trudności w chwilach separacji i afektywnych zmian podczas snu.

W takich przypadkach słaba ocena objawów lękowych może często prowadzić do nieodpowiednich diagnoz, takich jak zaburzenie deficytu uwagi z lub bez nadpobudliwości (ADHD) lub niepokorne zaburzenie negatywistyczne.

Starsze dzieci

Z drugiej strony, starsze dzieci (młodzież i osoby w wieku przedszkolnym) mają większą zdolność opisywania swoich subiektywnych doświadczeń i są w stanie doświadczyć pewnych objawów, takich jak strach, nerwowość, napięcie lub gniew, a także manifestują pewne niewłaściwe zachowania lub antyspołeczny

Środowisko jest ważne

Ponadto, w lęku dziecięcym, środowisko, w którym rozwija się dziecko, a tym samym kontekst, w którym wyraża swoje objawy, nabiera szczególnego znaczenia.

Podczas gdy u dorosłych czynniki te mogą pozostać niezauważone, środowisko, które negatywnie wpływa na reakcje lękowe dziecka, może powodować problemy w ich rozwoju.

Jeśli dziecko wyraża swoje objawy lęku w środowisku kompresyjnym, w którym rodzice lub opiekunowie są w stanie stosować strategie, które pomagają dziecku radzić sobie z nerwowością, dziecko będzie w stanie w zadowalający sposób kontrolować stany lękowe.

Jednakże, jeśli dziecko rozwija się w środowisku, w którym obwinia się go o swoje objawy lub zmuszone jest do konfrontacji z nim, gdy nadal nie ma zasobów osobistych niezbędnych do tego, jego rozwój może być znacznie zagrożony.

Rodzaje zaburzeń lękowych u dzieci

Podręczniki diagnostyczne w psychopatologii nadal nie przedstawiają szczegółowej klasyfikacji zaburzeń lękowych, które mogą wystąpić w dzieciństwie.

Ten fakt jest wyjaśniony, ponieważ większość zaburzeń lękowych, które występują w dzieciństwie, zwykle nie wydłuża się na etapie dorosłości, ponieważ zaburzenia emocjonalne, które obecne dzieci mają tendencję do różnicowania mniej wyraźnie niż te prezentowane przez dorosłych.

Jednakże, podobnie jak dorośli, dzieci mogą również doświadczać i cierpieć z powodu objawów i zaburzeń lękowych. W rzeczywistości rozpowszechnienie tych zmian w dzieciństwie może osiągnąć 21%.

Z drugiej strony, jeśli dziecko często doświadcza lęku, zwiększa szanse na zaburzenia lękowe w wieku dorosłym.

Następnie omówimy 7 zaburzeń lękowych, które występują najczęściej i które są bardziej istotne u dzieci.

Zaburzenia lękowe w separacji

Według niektórych badań jest to najczęściej występujące zaburzenie lękowe w dzieciństwie. Lęk separacyjny polega na odczuwaniu nadmiernego uczucia niepokoju, gdy dziecko musi oddzielić się od rodziców lub opiekunów.

Niechęć do separacji od rodziców jest zwykle powszechnym zjawiskiem wśród dzieci, więc uważa się to za normalną reakcję w pierwszych miesiącach życia.

Jednak od 3-4 lat dziecko ma już zdolność poznawczą do zrozumienia, że ​​oddzielenie od rodziców nie oznacza utraty ich na zawsze, więc eksperymentowanie z nadmiernym niepokojem w separacji od tych wieków konfiguruje zmianę psychologiczną.

Dokładniej, dzieci z zaburzeniami lękowymi w separacji często doświadczają następujących objawów, gdy dystansują się od rodziców:

• Nadmierne zmartwienie lub dyskomfort po rozdzieleniu.
• Zdarza się im irracjonalny strach przed utratą rodziców lub czymś złym.
• Opór wobec chodzenia do miejsc bez rodziców.
• Odporność na samotność.
• Powtarzaj koszmary o porwaniach, wypadkach lub stratach rodziców.
• Objawy somatyczne: bóle brzucha, wymioty, nudności, kołatanie serca, drżenie lub zawroty głowy.

Zaburzenie spowodowane nadwrażliwością społeczną w dzieciństwie

Główną cechą tego zaburzenia jest tendencja do odczuwania skrajnego niepokoju, gdy wiąże się z nieznajomymi lub zbiega się z nimi.

Pomimo faktu, że kontakt z nieznajomymi jest zazwyczaj bardzo nieprzyjemną sytuacją dla większości dzieci, w zaburzeniach społecznej nadwrażliwości na dziecko dziecko doświadcza nienormalnie wysokiego poziomu lęku, gdy taka sytuacja zostanie znaleziona.

Podobnie, niepokój, którego doświadcza w takich sytuacjach, prowadzi go systematycznie do unikania kontaktu z nieznajomymi i znacząco ingeruje w jego życie społeczne.

Zatem zaburzenie nadwrażliwości społecznej nie byłoby definiowane przez nieśmiałość lub brak predyspozycji do obcowania z obcymi, ale przez doświadczanie stanu, w którym jest całkowicie oszołomiony i rządzony przez ich uczucia niepokoju, gdy dziecko jest na nie narażone sytuacje.

Zaburzenie to pojawia się zwykle na początku nauki i często łączy się z wysokim pragnieniem posiadania osobistych relacji z rodziną i przyjaciółmi, manifestując wiele zachowań uczuć i przywiązania do tych ludzi.

Fobiczne zaburzenie lękowe

Jak wskazano w podręczniku diagnostycznym ICD-10, fobiczne zaburzenie lękowe jest specyficzną psychopatologią dzieciństwa.

Obawy są manifestacją uważaną za normalną w dzieciństwie. Na przykład wiele dzieci może odczuwać lęk lub niepokój podczas snu lub spania.

Podobnie w tych sytuacjach, w których dzieci przejawiają obawy i lęki, mogą cierpieć z powodu złudzeń percepcyjnych. Na przykład błędy rozpoznawania prawdziwego bodźca, gdy postrzeganie płaszcza wisiało za drzwiami pokoju jak potwór, gdy jest mało światła.

Jednak obawy te są uważane za normalne i nie stanowią zaburzenia lękowego.

Mówimy o fobiach, gdy irracjonalnym obawom w pewnych sytuacjach i przedmiotach towarzyszy unikanie bodźca, który powoduje strach, powoduje wiele niepokoju i zakłóca codzienne funkcjonowanie dziecka.

Ten typ fobii obejmuje lęki przed zwierzętami, błyskawice, ciemności, latanie, chodzenie do lekarza lub zamknięte przestrzenie.

Szkolne unikanie

W tym zaburzeniu dziecko doświadcza irracjonalnego lęku przed szkołą, co powoduje systematyczne unikanie tych sytuacji, a zatem całkowitą lub częściową absencję.

Zazwyczaj początek tego zaburzenia jest zwykle stopniowy, dziecko nie zaczyna całkowicie unikać szkoły od razu. Podobnie, zazwyczaj dotyczy dzieci w wieku od 11 do 14 lat, chociaż może być już obserwowany u znacznie młodszych dzieci.

Ogólnie rzecz biorąc, brak uczęszczania do szkoły z powodu strachu i niechęci do tych sytuacji jest zazwyczaj wystarczającą wskazówką, aby rozważyć możliwość, że dziecko cierpi na zaburzenie lękowe i skierować go do służby zdrowia psychicznego.

Fobia społeczna

Fobia społeczna zwykle występuje u młodzieży i charakteryzuje się nadmiernym niepokojem co do możliwości powiedzenia czegoś lub działania w pewien sposób, który może być upokarzający lub zawstydzający.

W ten sposób nastolatek zaczyna unikać jakiejkolwiek aktywności przed innymi ludźmi z powodu nadmiernego niepokoju, który przedstawia w tych sytuacjach i strachu, że musi się wstydzić przed innymi.

Działania takie jak mówienie, jedzenie, pisanie, chodzenie na przyjęcia lub rozmawianie z osobami o autorytecie są często bardzo przerażone do tego stopnia, że ​​osoba nie jest w stanie ich wykonać.

Uogólnione zaburzenie lękowe

Uogólniony lęk charakteryzuje się nerwowością i nadmiernym niepokojem, myślami o skrajnych i niekontrolowanych zmartwieniach, które występują przez większość dnia przez kilka tygodni.

Obawy często dotyczą wielu aspektów i zwykle towarzyszą im objawy fizyczne, takie jak tachykardia, pocenie się, suchość w ustach, drżenie itp.

Podobnie, lęk jest przedstawiany w sposób ogólny i stały, i nie ogranicza się do konkretnej sytuacji. Uogólniony niepokój pojawia się zwykle częściej u dorosłych, ale dzieci również mogą na to cierpieć.

Zaburzenia paniki

Wreszcie, panika polega na obserwowaniu kryzysu lękowego w powtarzający się i nieoczekiwany sposób.

Kryzysy te opierają się na epizodach skrajnego strachu, który zaczyna się nagle i powoduje objawy takie jak strach przed śmiercią lub utratą kontroli, kołatanie serca, uczucie uduszenia, nadmierne pocenie się, drżenie, zawroty głowy, nudności i inne fizyczne objawy niepokoju.

To zaburzenie może być bardzo istotne dla dzieci. Ostatnie badania pokazują, że nawet 16% młodych ludzi w wieku od 12 do 17 lat może cierpieć na epizod tego typu.

Przyczyny lęku u dzieci

Problemy lękowe wyjaśniono dzisiaj na podstawie przyczynowego modelu podatności na stres. Zgodnie z tym modelem, dzieci cierpiące na tego typu zaburzenia psychiczne miałyby szereg czynników predysponujących lub ryzyka do cierpienia na zaburzenia lękowe.

Jednak zaburzenie nie przejawiałoby się aż do pojawienia się czynnika środowiskowego, który spowodowałby wystąpienie lęku.

Czynnikami, które mogą być związane z zaburzeniami lękowymi u dzieci, są:

• Czynniki genetyczne i konstytucyjne.
• Temperament i charakter dziecka.
• Styl edukacyjny i opieka rodziców.
• Stresujące wydarzenia życiowe.
• Niekorzystne środowisko społeczne.

Leczenie

Leczenie lęku zwykle obejmuje zarówno interwencje psychospołeczne, jak i interwencje psychofarmakologiczne. Jednak u dzieci zwykle stosuje się leki tylko w bardzo poważnych przypadkach, które wymagają pewnej stabilizacji przed rozpoczęciem psychoterapii.

Ogólnie rzecz biorąc, zabiegi psychoterapii zazwyczaj obejmują:

Leczenie w celu zmniejszenia odpowiedzi fizjologicznej

• Ćwiczenia relaksacyjne
• Ćwiczenia dramatyzujące.
• Zwiększenie przyjemności dla dziecka.

Popraw afektywną reakcję dziecka.

• Zwiększona pewność siebie
• Wzrost poczucia własnej wartości
• Interwencja w możliwe problemy afektywne.

Leczenie poznawcze

• Zmień styl poznawczy, uznając sytuację za groźną.
• Ustal zrozumienie między lękiem a myśleniem dla dziecka.
• Psychoedukuj dziecko w taki sposób, że jest w stanie przypisywać swoje emocje sobie, a nie środowisku lub zewnętrznym agentom, aby widział, że to on tworzy swoje własne uczucia.
• Zmiana fraz z „tej sytuacji sprawia, że ​​denerwuję się” na „denerwuję się w tej sytuacji”.
• Prowokować uczucie niepokoju w naturalnej sytuacji, aby uświadomić sobie myśli strachu i jego związek z emocjami.

Popraw zachowanie, którego unika dziecko

• Narażenie dziecka na przerażające sytuacje, aby móc pracować nad swoim niepokojem w realnych sytuacjach.
• Naucz dziecko kontrolować swój niepokój, narażając go na przerażające sytuacje.
• Wyszkol dziecko w strategiach radzenia sobie z sytuacjami specyficznymi dla przerażającej sytuacji.
• Rozwijanie samoobserwacji tła, zachowania i myśli poprzez zapisy behawioralne w sytuacjach budzących strach.

Psychoedukacja rodziców dziecka

• Naucz rodziców, jak powinni reagować na niepokój dziecka.
• Naucz ich, aby nie niszczyli poczucia własnej wartości dziecka z powodu problemów z lękiem.
• Naucz ich, aby nie uznawali za ważne niepokojących myśli dziecka.
• Naucz je oferować dziecku przestrzenie spokoju i spokoju.