Brak pożądania seksualnego u mężczyzn i kobiet: przyczyny i rozwiązania

Brak popędu seksualnego u mężczyzn i kobiet jest częstym problemem u par, choć można go rozwiązać za pomocą odpowiedniego leczenia i pozytywnego nastawienia.

Seksualność jest istotnym i bardzo istotnym wymiarem życia człowieka, którego nie można traktować jedynie jako aspektu impulsywnego.

Może to wpłynąć na kształt naszej osobowości, przyczynić się do poczucia ogólnego dobrego samopoczucia lub, przeciwnie, pogorszyć jakość naszego życia w przypadku napotkania jakiejś dysfunkcji.

WHO uważa zdrowie seksualne za integrację somatycznych, emocjonalnych, intelektualnych i społecznych elementów bycia seksualnym za pomocą środków, które pozytywnie wzbogacają i wzmacniają osobowość, komunikację i miłość.

Niskie pożądanie seksualne, hipoaktywne pożądanie lub, w bardziej freudowskich kategoriach, niskie libido, jest jednym z najczęstszych zaburzeń występujących w gabinecie specjalisty. Klinicznie jest bardziej złożony, niż mogłoby się wydawać, ponieważ może podlegać różnym przyczynom, od organicznych po psychologiczne.

Aby lepiej zrozumieć kontekst tego artykułu, musimy podkreślić, że zaburzenia spowodowane zaburzeniami seksualnymi są klasyfikowane jako:

Disorders Zaburzenia pożądania seksualnego

Disorders Zaburzenia podniecenia

Orders Zaburzenia związane z orgazmem

Disorders Zaburzenia seksualne spowodowane bólem, takie jak dyspareunia

Ther Inne dysfunkcje.

Jak widzimy, każda grupa zaburzeń jest ujęta w fazie ludzkiej aktywności seksualnej, zgodnie z badaniami Mistrza i Johnsona (1966). Zaburzenie, z którym zajmiemy się w tym artykule, opiera się na fazie poprzedzającej akt seksualny.

Na poziomie organicznym, po zidentyfikowaniu etiologii, leczenie rozpoczyna się od zaatakowania problemu leżącego u jego podstaw. Jednakże, gdy mówimy o czysto psychologicznej afektacji, interweniuje wiele czynników, które w wielu przypadkach umykają naszej kontroli.

Dlatego ekspert, który prowadzi przypadek hipoaktywnego pożądania seksualnego, musi przewidzieć wszystkie zmienne, które mogą być w to zaangażowane.

Kiedy nie mamy partnera, niskie pożądanie seksualne zazwyczaj nie wpływa na nas, jeśli go cierpimy lub, mówiąc lepiej, zwykle nie jest zauważane. Jednakże, kiedy mamy związek, bierność seksualna może być przyczyną konfliktów i obaw po obu stronach, i wyzwolić całą serię uczuć i emocji, które są dalekie od opisania jako pozytywne: poczucie winy, depresja, frustracja itp.

Co powoduje niskie pożądanie seksualne?

Jakie mogą być czynniki związane z tym problemem? Jak już wspomniano w poprzednich akapitach, mogą one mieć zarówno charakter organiczny, jak i psychiczny. Zobaczmy najpierw przyczyny organiczne, które mogą wywołać to zaburzenie.

Przyczyny organiczne

Ations Zmiany hormonalne: zmniejszone androgeny u mężczyzn, zwiększona prolaktyna lub niektóre zmiany hormonalne charakterystyczne dla menopauzy u kobiet lub zaburzenia równowagi spowodowane terapią hormonalną.

Disorders Zaburzenia neuroendokrynne: niedoczynność tarczycy, choroby wpływające na przysadkę mózgową itp.

Diseases Choroby metaboliczne, takie jak cukrzyca.

Effects Efekty jatrogenne (leków): Istnieją różne leki, które bezpośrednio wpływają na ludzką reakcję seksualną. Na przykład niektóre leki przeciwdepresyjne, takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny lub leki trójpierścieniowe.

„Konsumpcja narkotyków: leki psychoaktywne negatywnie wpływają na funkcje seksualne i społeczne w ogólności, powodując rozproszenie uwagi i innych efektów, które zwykle są niezgodne z aktywnością seksualną, a tym bardziej z pełnym życiem we wszystkich aspektach i wymiarach istoty ludzkiej.

Jeśli chodzi o uczucia psychiczne, które naprawdę stanowią wyzwanie, a te, które są częstsze, możemy znaleźć:

Ress Stres i niepokój: zaburzenia, takie jak stres i lęk, mogą zmniejszyć nasz apetyt seksualny, ponieważ występuje deficyt uwagi, który powoduje, że pieczęć naszego umysłu odnosi się tylko do stresora.

Disorders Zaburzenia nastroju, takie jak depresja, zwłaszcza w przypadku dużej depresji: w zaburzeniach depresyjnych i nastrojowych bardzo często manifestują się tak zwane zaburzenia rytmu; to jest zaburzeń w naszych rytmach biologicznych, które powodują dekompensację potrzeb fizjologicznych, takich jak sen, poszukiwania seksualne lub głód.

Disorders Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne: ta grupa zaburzeń, chociaż klasyfikowana w przyczynach psychologicznych, musi być naprawdę traktowana z bardziej psychiatrycznej perspektywy, ponieważ leczenie psychologiczne często łączy się z farmakologicznym działaniem leków psychiatrycznych, takich jak leki przeciwdepresyjne (trójpierścieniowe i inhibitory wychwytu zwrotnego) serotoniny) lub benzodiazepin.

Disorders Zaburzenia psychotyczne i schizofrenia: w tym przypadku dzieje się coś podobnego do tego, co właśnie skomentowaliśmy, z tą różnicą, że leki neuroleptyczne (takie jak haloperidol) są również uwzględniane w leczeniu tej grupy zaburzeń. Oczywiście pacjenci cierpiący na zaburzenia psychotyczne mogą prowadzić całkowicie normalne życie, w tym życie seksualne, i stosować leczenie psychologiczne i psychiatryczne, które zapewnia zasoby i techniki radzenia sobie.

Problems Kilka problemów, takich jak brak komunikacji: stanowią one największy odsetek przypadków. Na szczęście dzięki właściwej terapii i chęci zmiany składników pary te konflikty są rozwiązywane w ciągu kilku sesji. Jak mówimy, sukces jest bezpośrednią funkcją woli i interesu obu partnerów.

─ Inne czynniki relacyjne, które będą badane zgodnie z konkretnym przypadkiem.

Czynniki te, w szczególności te o charakterze psychologicznym lub psychiatrycznym, muszą być szczegółowo omówione i należy przeprowadzić szczegółowe studium przypadku. Zaburzenia te są często trudne do wyrażenia przez pacjentów, ponieważ często wywołują uczucie wstydu, więc trudno jest je wyrazić bez pozostawiania niczego w przygotowaniu.

Obraz kliniczny i diagnoza

Według DSM, jedno z głównych odniesień w psychopatologii wraz z ICD-10 WHO, hipoaktywne zaburzenie pożądania seksualnego charakteryzuje się:

1. Zmniejszenie (lub brak) fantazji i aktywności seksualnej pragnie uporczywie lub powtarzalnie. Ocena niedoboru lub braku musi być dokonana przez lekarza, biorąc pod uwagę czynniki, które, jak wiek, płeć i kontekst życia danej osoby, wpływają na aktywność seksualną.
2. Zaburzenie powoduje znaczny dyskomfort lub trudności w relacjach międzyludzkich.
3. Zaburzenia seksualnego nie można lepiej wytłumaczyć obecnością innego zaburzenia (z wyjątkiem innej dysfunkcji seksualnej) i nie wynika to wyłącznie z bezpośrednich efektów fizjologicznych substancji (np. Leków, leków) lub choroby medycznej.

Jak widać, wyjaśnienie obrazu klinicznego dostarczone przez podręcznik zaburzeń psychicznych DSM wyklucza możliwość, że zaburzenie jest spowodowane etiologią organiczną, farmakologiczną lub fizyczną.

Musi być również określony, jeśli jest w całości lub nabyty i jeśli jest rozciągnięty na wszystkie sytuacje lub, przeciwnie, jest specyficzny dla konkretnej sytuacji.

Należy również zauważyć, że DSM się zmienił i że nastąpiły pewne modyfikacje i skok z DSM-IV na DSM-V. Na przykład, w przypadku hipoaktywnego pożądania seksualnego, aby go zdiagnozować, musiało upłynąć 6 miesięcy, odkąd pacjent pierwszy zauważył objawy.

Należy również zauważyć, że seksualna nieudolność może być pierwotna lub wtórna. Mówi się o pierwotnym hipoaktywnym pożądaniu seksualnym, gdy osoba nigdy nie odczuwała szczególnie popędu seksualnego, podczas gdy mówimy o drugorzędnym, gdy pacjent nie czuje już pożądania, ale w poprzednich etapach tak.

Jakie kroki są wykonywane w terapii?

Pierwszą rzeczą, jaką należy zrobić, gdy zidentyfikuje się brak pożądania, jest odrzucenie wszelkiego rodzaju patologii organicznej, która może mieć wpływ. Po podjęciu tego kroku i zapewnieniu, że etiologia jest czysto psychologiczna, zaproponujemy terapię parom pacjentów.

Terapia par zwykle działa bardzo dobrze w leczeniu takich dysfunkcji seksualnych. Kiedy druga osoba jest bezpośrednio lub pośrednio zaangażowana, dobrze jest, aby oboje byli obecni podczas sesji, aby wyrazić uczucia, emocje lub doznania.

Zatem terapeuta może kierować interwencją w stronę interesów zarówno pacjenta, jak i jego partnera. Oczywiście rozwiązanie tego zaburzenia będzie zależało od przyczyny.

Każda para to świat i każdy przypadek wszechświata, więc jako profesjonaliści będziemy musieli dostosować się do tych okoliczności.

Na przykład, jeśli okaże się, że podstawową przyczyną jest ciągły i powtarzający się konflikt w parze, z powtarzającymi się dyskusjami i kilkoma przyszłymi wspólnymi projektami, to, co będziemy musieli podjąć, aby odzyskać „iskrę”, to ponowne spotkanie.

W każdym razie musimy wziąć pod uwagę, że odpowiednie zarządzanie konfliktami może być bardzo korzystne i może zapewnić parze zasoby, które sprawią, że obaj będą się lepiej znali.

Postawimy hipotezę, że sprzyjanie temu zjednoczeniu zwróci pragnienie, ponieważ bez niego rzadko dochodzi do popędu seksualnego, zwłaszcza jeśli konflikty są sprawą codzienną.

Możemy również skierować sesje terapeutyczne, kierując uwagę pacjenta na seksualność; to znaczy, sprawia, że ​​erotyzuje (w zdrowy sposób) swoje codzienne życie oparte zarówno na bodźcach wewnętrznych, jak i zewnętrznych.

Jeśli chodzi o bodźce wewnętrzne, możemy poinstruować pacjenta, aby wywoływał myśli erotyczne, skupiał się na odczuciach wywołanych przez podniecenie seksualne lub miał mentalne wyobrażenia fantazji seksualnych.

Z drugiej strony pacjent będzie musiał podejść do problemu za pomocą zewnętrznych bodźców, takich jak pieszczoty ze strony partnera, czytanie tekstu erotycznego itp. Ważną rolę odgrywa tu także wyobraźnia klienta lub pacjenta, podobnie jak zaangażowanie partnera.

Jeśli oprócz hipoaktywnego pożądania seksualnego to, co znajdujemy, jest obrazem lęku, oprócz pracy z tym, co właśnie opisaliśmy, będzie również musiało zaatakować problem poprzez naukę technik relaksacyjnych, zwłaszcza samodzielnej wyobraźni lub innych technik, takich jak rozluźnienie mięśni progresywny

Najpilniejszą rzeczą będzie złagodzenie stresu i niepokoju. W niespokojnej sytuacji niemożliwe będzie dla pacjenta z hipoaktywnym pragnieniem, aby czuć się komfortowo i, co ważniejsze, z pełną koncentracją, aby złagodzić zaburzenia seksualne.

Medytacja w tych przypadkach lub zalecanie pacjentowi uprawiania sportów takich jak joga w celu zwiększenia równowagi między umysłem a ciałem jest również dobrą bronią w tych przypadkach.

Podsumowując, dynamika terapii parami, w której mamy problem z hipoaktywnym pragnieniem, musi realizować następujące cele:

The Zwiększ erotyczną fantazję.

Age Zachęcaj do zabawy między parą, a także uwodzenia.

Ote Promuj praktykę medytacji i stwórz nawyk u pacjenta lub klienta, zwłaszcza jeśli dotyczy to objawów lękowych lub nawet symptomów depresji.

In Zastosuj się do ukierunkowanej wyobraźni.

Age Zachęcaj małżonków do szukania nowych wrażeń i nowych doświadczeń, aby odzyskać pasję, a nie tylko klienta. Jeśli para czuje się bardziej swobodnie, przyniesie to również korzyści naszemu pacjentowi lub klientowi.

Oczywiście, umiejętności klinicysty mają ogromne znaczenie, ale limit jest ustalany przez wyobraźnię klienta i konsensus jego partnera, zwłaszcza jeśli chodzi o dysfunkcje seksualne.

Musimy również pamiętać, że jeśli para po wszystkim dogaduje się, szuka siebie nawzajem i czuje się ze sobą, wszystko będzie łatwiejsze i praktycznie wyjdą sami.

Częstość występowania tego zaburzenia jest wyższa u kobiet niż u mężczyzn. Dlatego badania koncentrowały się głównie na odkryciu, jakie czynniki hormonalne kobiet mogą powodować brak zainteresowania praktyką seksualną.

Ostatnio próbuje leku, który nie jest nazywany „różową viagrą”, ale działa w podobny sposób, którego aktywnym składnikiem jest flibanserin. Ta substancja czynna została pomyślana jako lek przeciwdepresyjny, ale obecnie rozważane są inne zastosowania.

Wydaje się, że dowody wskazują, że nadmiar serotoniny powoduje, że osobnik (zarówno mężczyzna, jak i kobieta w tym przypadku, obie płci mają serotoninę w swoich organizmach) hamuje dążenie do aktywności seksualnej, podczas gdy wysoki poziom dopaminy i noradrenaliny powoduje pożar wsiadaj