Zaburzenia odżywiania u dzieci i młodzieży

Zaburzenia odżywiania u dzieci i młodzieży to częstsza anoreksja, bulimia, zaburzenia objadania się, pica, selektywne spożywanie i przeżuwanie. Chociaż jedzenie jest podstawową funkcją człowieka, od momentu narodzin ludzie wybierają, jak i kiedy jeść, więc staje się to sposobem komunikacji, socjalizacji itp.

Ten typ zaburzeń ma komponent genetyczny, ale także środowiskowy oparty na nawykach żywieniowych i kulturze, które można zmienić. Dlatego ważne jest, aby zapewnić dobrą edukację żywieniową dzieciom, ponieważ są one małe.

Najczęstsze zaburzenia jedzenia u dzieci i młodzieży

-Anoreksja

Zarówno jadłowstręt psychiczny, jak i bulimia to zaburzenia odżywiania, które występowały w młodszym i młodszym wieku. Obecnie istnieje duże zainteresowanie tego typu zaburzeniami, ponieważ oprócz ciężkości samej choroby, staje się ona przewlekła w 25% przypadków, kończąc się śmiercią u jednego na 10 pacjentów.

Ponadto w trakcie choroby zarówno jakość życia osób dotkniętych chorobą, jak i członków ich rodzin jest bardzo pogorszona. Od wieku 7-8 lat zaczynają się pierwsze oznaki zainteresowania cielesnego, a niektóre zachowania dietetyczne występują od 8 do 11 lat.

Około 1% populacji dzieci i młodzieży wykazuje jadłowstręt psychiczny. Podobnie jak w populacji dorosłych, występuje częściej wśród dziewcząt.

Te dziewczyny uczą się przywiązywać wagę do budowy ciała poprzez wpływ mediów, ich rodziców i kolegów z klasy. Dokuczanie i krytykowanie za nadwagę jest podstawowym czynnikiem, który sprawia, że ​​dziewczęta zaczynają zachowywać się nieprzystosowawczo do jedzenia.

Początek zaburzenia zwykle zaczyna się od ograniczenia jedzenia, które jest spowodowane lękiem przed tuczem i jest utrzymywane przez zaburzenia poznawcze, które rozwijają.

Dzieciom tym zabrania się spożywania wysokokalorycznych pokarmów, które w połączeniu z ćwiczeniami fizycznymi - w restrykcyjnym podtypu jadłowstrętu psychicznego - i niektórych zachowaniach nieprzystosowawczych, takich jak stosowanie środków przeczyszczających i prowokowanie wymiotów - gdy wiąże się to z usuwaniem jadłowstrętu psychicznego -.

Stopniowo stają się coraz bardziej wymagający, z ciężarem, który zamierzali osiągnąć na początku, tak że za każdym razem jedzą mniej jedzenia.

Niezbędnym kryterium rozpoznania jadłowstrętu psychicznego jest to, że dzieci tracą 15% masy ciała lub że nie osiągają oczekiwanej wagi w zależności od wieku i wzrostu.

Konsekwencje fizyczne

Szkody organiczne są poważne i liczne, w tym:

1. Objawy życiowe są zmniejszone - hipotermia, niedociśnienie i bradykardia.
2. Zatopione oczy.
3. Sucha skóra
4. Brak miesiączki - lub brak pojawienia się miesiączki u dziewcząt w okresie przedpokwitaniowym - i suchość pochwy u dziewcząt.
5. Zaparcia
6. Niski poziom estrogenu u dziewcząt lub testosteronu u chłopców.

Charakterystyka psychologiczna

Jeśli chodzi o cechy psychologiczne, rodzice często opisują nieletnich jako osoby wysoce odpowiedzialne, inteligentne iz wielką troską dbające o innych.

W miarę postępu zaburzenia stają się one coraz bardziej wycofane, spędzają mniej czasu z przyjaciółmi i wykazują zmiany w swoim zachowaniu - stają się bardziej drażliwe, niespokojne, impulsywne i obniżają poczucie własnej wartości.

Wszystko to negatywnie wpływa na relacje, jakie te dziewczyny utrzymują z rodzicami i rodzeństwem.

-Bulimia nervosa

W przypadku bulimii dzieci i młodzież zamierzają również schudnąć poprzez niewłaściwe zachowania. Szacuje się, że od 1 do 3% dzieci w wieku przedszkolnym i młodzieży ma to zaburzenie, którego wiek zachorowania jest zazwyczaj nieco wyższy niż w przypadku jadłowstrętu psychicznego.

W tym zaburzeniu typowe są epizody objadania się - dziecko lub nastolatek zjada dużą ilość pożywienia, zwykle o wysokiej wartości kalorycznej.

Napad występuje po okresie czasu, w którym dziewczynka / lub próbowała przeprowadzić restrykcyjną dietę, co prowadzi do wielkiego pragnienia jedzenia i utraty kontroli podczas przyjmowania.

Chłopcy czują się winni i mają skłonność do zachowań, takich jak intensywny wysiłek fizyczny, stosowanie środków przeczyszczających, wymioty wywołane przez siebie - w przypadku przeczyszczenia bulimii - lub po prostu uciekają się do nowych diet i ćwiczeń - w nie-przeczyszczający podtyp bulimii nervosa-.

Gdy choroba zostanie już ustalona, ​​dziewczęta i nastolatki nie będą jeść obżarstwa tylko wtedy, gdy są głodne, ale raczej intensywnych emocji, których nie potrafią sobie poradzić.

W tym przypadku, w przeciwieństwie do jadłowstrętu psychicznego, dziewczęta mają normatywną wagę lub są nieco wyższe niż wskazane w zależności od ich wieku i wzrostu.

Konsekwencje fizyczne

Niektóre obrażenia fizyczne, na które cierpią dziewczęta z bulimią, to:

• Hipertrofia gruczołów ślinowych.
• Spuchnięta twarz
• Arytmia
• Rozdęcie brzucha
• Erozja szkliwa zębów i próchnicy.
• Ból w nadbrzuszu.

Ponieważ zaburzenie to występuje w wyższym wieku niż jadłowstręt psychiczny, aw wielu przypadkach dziewczęta już opuściły domy pochodzenia, jest mniej badań dotyczących cech rodziny.

Jednak wydaje się, że powszechne w tych rodzinach jest większa liczba konfliktów, częste występowanie zaburzeń afektywnych, nadużywanie alkoholu wśród członków rodziny itp.

-Pica

Pica jest zaburzeniem, w którym dzieci nieprzerwanie spożywają substancje nieodżywcze, nie odczuwając niechęci ani obrzydzenia. Substancje te różnią się w zależności od wieku dziecka:

• Małe dzieci często spożywają farbę, sznurek, tynk itp.
• Jednak u nastolatków częściej zjada się odchody zwierzęce, liście, piasek lub owady.

Najczęściej występującym wiekiem na prezentację piki jest zazwyczaj 2-3 lata, wpływając również na życie w obszarze o niewielkiej stymulacji środowiska. U dzieci z opóźnieniem wydaje się być bardziej powszechne, bardziej prawdopodobne, że wyższy poziom upośledzenia umysłowego.

Wydaje się również, że istnieje związek między tym zaburzeniem a niektórymi cechami rodziców, takimi jak ciężkie zaburzenie psychopatologiczne - wyższy poziom psychopatologii, wyższe prawdopodobieństwo rozwoju piki u dziecka.

Chociaż zaburzenie to może powodować problemy w organizmie (takie jak infekcje lub niedrożności jelit), ma dobre rokowanie, w większości przypadków remisję w naturalny sposób.

W innych przypadkach rodzice są zobowiązani do spotkania się ze specjalistą w celu uzyskania wskazówek, jak skorygować to niewłaściwe zachowanie.

-Rumination

Przeżycie to kolejna z zaburzeń odżywiania charakterystycznych dla wieku dzieci.

Dzieci, które je prezentują, zwracają połykane jedzenie podczas wykonywania określonych ruchów ciała: wyginają plecy, rzucają głową do tyłu, a czasami inicjują epizod, wkładając palce do ust.

Takie zachowanie wydaje się sprawiać przyjemność dziecku i wielki dyskomfort rodziców. Przyczyny tego zaburzenia nie są dokładnie znane, ponieważ istnieje kilka hipotez:

• Niewystarczająca uwaga matki, więc dziecko szuka innego rodzaju stymulacji.
• Można to również wyjaśnić za pomocą teorii behawioralnych, zgodnie z którymi zachowanie jest podtrzymywane przez uwagę, jaką matka zapewnia podczas wykonywania tego zachowania.
• Wreszcie znaleziono również teorie fizjologiczne, które twierdzą, że istnieją przyczyny organiczne powodujące zaburzenie.

Przeżycie występuje w większym stopniu u dzieci z pewnym upośledzeniem umysłowym, jak to ma miejsce w przypadku pica. Chociaż w większości przypadków następuje spontaniczna remisja wraz ze wzrostem wieku, w wielu przypadkach staje się ona przewlekła.

W rzeczywistości szacuje się, że śmiertelność może osiągnąć 25% przypadków, z powodu niedożywienia, łez przełyku i innych przyczyn organicznych.

- Selektywne spożycie

Jest to nowe zaburzenie, w którym dziecko przejawia stałą odmowę spożywania określonych pokarmów. Chociaż dotychczas przeprowadzono niewiele badań, wydaje się, że jest on częstszy wśród populacji mężczyzn.

Zaburzenie to jest zwykle przewlekłe, z kilkoma przypadkami, w których ustępuje samoistnie przez lata. Ze względu na brak pewnych składników odżywczych dziecko będzie wykazywać brak energii, który negatywnie wpłynie na ich wyniki w szkole.

Jednakże, w przeciwieństwie do anoreksji i bulimii, małoletni zazwyczaj nie cierpi na zmiany nastroju.

W odniesieniu do selektywnego zaburzenia przyjmowania (lub wybiórczych zjadaczy) profil, który odzwierciedla najważniejsze cechy psychologiczne, nie został jeszcze opisany.

Wydaje się jednak, że niektóre z nich mogą przedstawiać lęk, niektóre cechy obsesyjno-kompulsywne, unikanie społeczne lub trudności w dostosowywaniu się do zmian wokół nich.

Te cechy będą utrwalane u nieletniego, stanowiąc część jego przyszłej osobowości.

A ty wiesz, jakie inne zaburzenia jedzenia w wieku niemowlęcym i młodzieńczym znasz?