Moczenie: rodzaje, przyczyny i zabiegi

Nocne moczenie jest mimowolnym oddawaniem moczu podczas snu, w wieku, w którym powinieneś już uzyskać kontrolę zwieracza. Zwykle pojawia się u dzieci, ale może również zdarzyć się niektórym nastolatkom, a nawet dorosłym.

Zwykle, gdy pojawia się moczenie, sytuacja może powodować wiele stresu emocjonalnego dla osoby, która cierpi. Między innymi może generować niską samoocenę, odrzucenie społeczne, jeśli inni ludzie dowiedzą się, co się dzieje, i trudności ze snem; a na poziomie fizycznym jest to również związane z infekcjami dróg moczowych.

Większość przypadków moczenie nie jest związana z żadnym rodzajem zaburzeń psychicznych lub emocjonalnych, ale występuje z powodu opóźnienia w normalnym rozwoju osoby. Jednak niewielki procent czasu (około 10%), podstawowa przyczyna jest poważniejszym problemem.

Na szczęście pomimo tego, że „zwilżanie łóżka” jest jednym z najczęstszych problemów w dzieciństwie, większość przypadków kończy się sama. W tych, w których tak się nie dzieje, interwencje z terapią behawioralną są zwykle niezwykle skuteczne, więc prawie wszyscy ludzie eliminują tę sytuację.

Typy

Lekarze i psychologowie rozpoznają dwie różne formy moczenie: pierwotne i wtórne. Każdy z nich ma inne przyczyny, oprócz różnych diagnoz. W tej sekcji opowiadamy, z czego składa się każdy z nich.

Moczenie pierwotne

Moczenie jest uważane za podstawowe, gdy osoba, która zmoczyła łóżko, nigdy nie była w stanie kontrolować swoich wnętrzności przez okres sześciu miesięcy lub dłużej. Ogólnie rzecz biorąc, jest to zwykłe opóźnienie w normalnych czasach rozwoju i zazwyczaj jest rozwiązywane samodzielnie.

Kryterium diagnozowania moczenia, w przeciwieństwie do normalnej części rozwoju dziecka, jest to, że nocne głosy pojawiają się po wieku, w którym większość ludzi uczy się kontrolować swoje wnętrzności. Ogólnie uważa się, że ta nauka może wystąpić w dowolnym czasie od 4 do 7 lat.

Niektórzy lekarze uważają, że przynajmniej jeden inny warunek musi zostać podany w celu zdiagnozowania dziecka z moczenie. Maluch musi zmoczyć łóżko przynajmniej dwa razy w miesiącu; jeśli częstotliwość jest niższa, zwykle nie jest to objawem tego problemu.

Moczenie wtórne

Moczenie wtórne jest znacznie rzadsze niż w poprzednim wariancie. Główna różnica między nimi polega na tym, że w tym przypadku mimowolne oddawanie moczu w nocy następuje po mniej lub bardziej długim okresie, w którym osoba nauczyła się już kontrolować swoje zwieracze.

W przypadkach, w których pojawia się moczenie wtórne, doświadczenie jest zwykle znacznie bardziej bolesne dla tych, którzy go cierpią. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli występuje u nastolatków lub dorosłych, ponieważ fakt zwilżania łóżka w tych wiekach często prowadzi do negatywnych konsekwencji, takich jak zakłopotanie lub niskie poczucie własnej wartości.

Kiedy pojawia się ten typ moczenie, zazwyczaj występuje podstawowa przyczyna psychologiczna. Czasami jednak oddawanie moczu może być spowodowane innymi czynnikami, takimi jak spożywanie niektórych leków lub przyjmowanie diet sprzyjających zaparciom.

Przyczyny

Czynniki, które powodują, że osoba ma moczenia, nie są do końca jasne. Znanych jest jednak wiele czynników, które mogą wpływać na pojawienie się tego problemu. Następnie zobaczymy, które są najważniejsze.

Opóźnienie rozwoju neurologicznego

Jest to najczęstsza przyczyna moczenie. Większość dzieci, które moczą łóżko, po prostu nie rozwinęły jeszcze możliwości kontrolowania swoich wnętrzności; I generalnie nie pokazują żadnego innego problemu.

Niektóre badania sugerują, że nocne przerwy mogą być spowodowane faktem, że system nerwowy danej osoby trwa dłużej niż zwykle, aby „nauczyć się” doznania spowodowanego posiadaniem pełnego pęcherza moczowego. Oczywiście ta przyczyna może mieć wpływ tylko na pierwotne moczenie.

Genetyka

Najwyraźniej moczenie może mieć silny ładunek genetyczny. Wśród dzieci, których rodzice nigdy nie mieli tego problemu, prawdopodobieństwo jego wystąpienia wynosi tylko 15%. Jednak gdy jedno z dwóch rodziców miało to, wzrasta do 44%; i osiąga 77% w przypadku, gdy oba ją rozwinęły.

Czynniki psychologiczne

W przeszłości uważano, że wszystkie przypadki moczenie były spowodowane wyjątkowo traumatycznym wydarzeniem w przeszłości jednostki. Tak więc śmierć krewnego, przypadek zastraszania lub wykorzystywania seksualnego może spowodować, że osoba będzie rozwijać ten problem przez całe życie.

Dziś wiemy, że ogromna większość przypadków moczenie nie ma nic wspólnego z traumą; niemniej jednak niektóre z nich są sprowokowane tą przyczyną.

Gdy tak się dzieje, mimowolne oddawanie moczu jest uważane za objaw poważniejszej choroby podstawowej.

Nieprawidłowości fizyczne

W niewielkim odsetku przypadków moczenia u pacjentów występują pewne różnice w niektórych narządach.

Te modyfikacje mogą być główną przyczyną nocnego oddawania moczu. Na przykład mogą mieć mniejszy pęcherz niż normalnie lub szerszą cewkę moczową.

Sleepwalking

Lunatycy (tzn. Chodzący podczas snu) mają większe szanse na zwilżenie łóżka. Jednym z najczęstszych powodów jest to, że podczas gdy oni śnią, że idą do łazienki, mogą wykonać fizyczny akt oddawania moczu. Tak więc czasami oddają mocz do łóżka, w środku pokoju lub w jakiejkolwiek innej części domu.

Stres

Stres może być jedną z głównych przyczyn wtórnego moczenia. W kilku badaniach udowodniono, że w obliczu trudnych wydarzeń, takich jak śmierć bliskiej osoby, przeprowadzka do innego miasta lub rozwód z rodzicami, szanse na powrót dziecka do mokrych łóżek po zaprzestaniu tego znacznie się zwiększają.

Czynniki stylu życia

Spożycie dużych ilości niektórych substancji, takich jak kofeina lub alkohol, może przyczynić się do pojawienia się wtórnego moczenia. Jednak ten czynnik prawie nigdy nie jest główną przyczyną mimowolnego oddawania moczu w nocy.

Choroby

Niektóre patologie fizyczne, takie jak infekcje dróg moczowych lub cukrzyca typu I, mogą również przyczyniać się do pojawienia się wtórnego moczenia. Jednak odsetek przypadków, w których te czynniki są najważniejsze, jest bardzo niski.

Dzieci

Moczenie jest bardziej powszechne w dzieciństwie niż na jakimkolwiek innym etapie życia. Większość przypadków tego problemu polega po prostu na tym, że dziecko nie rozwinęło jeszcze w pełni możliwości kontrolowania swoich wnętrzności; a ponieważ jest to przyczyna, zazwyczaj rozwiązują się same.

Jednak pomimo tego, że jest to coś, co nie jest zbyt poważne i nie wymaga interwencji, aby to poprawić, moczenie nocne u dzieci może również przynieść poważne konsekwencje psychologiczne. Dla niektórych osób, które cierpią z powodu tego problemu w dzieciństwie, może to prowadzić do trudności, takich jak niska samoocena, wykluczenie społeczne lub bezsenność.

Dlatego czasami konieczne jest interweniowanie w przypadkach, w których moczenie występuje w dzieciństwie. Jeśli jest to typ podstawowy, podstawowymi celami terapii będzie edukacja dziecka, aby pokazać mu, że to, co mu się przydarza, jest normalne i pomóc mu lepiej kontrolować zwieracze w określonych sytuacjach, takich jak biwakowanie lub noce w domu swoich przyjaciół.

Innym razem nacisk zostanie położony na poprawę samooceny dzieci dotkniętych moczenie. Nawet czasami konieczne będzie przeprowadzenie terapii rodzinnej, aby zmniejszyć emocjonalny wpływ, jaki ten problem może mieć w najbliższym otoczeniu dziecka.

Młodzież i dorośli

Gdy moczenie następuje po zakończeniu dzieciństwa, w zdecydowanej większości przypadków jest to typ wtórny. Oznacza to, że gdy osoba dorosła lub nastolatek moczą łóżko, przyczyna nie jest zwykle opóźnieniem w rozwoju treningu toaletowego.

Z tego powodu pierwszą rzeczą do zrobienia w przypadku moczenia wtórnego jest zbadanie, co może być przyczyną problemu. Jak widzieliśmy wcześniej, powody, dla których osoba może zmoczyć swoje łóżko w okresie dojrzewania lub dorosłego życia, są bardzo zróżnicowane.

W zależności od podejrzeń, przeprowadzone interwencje mogą być bardzo różne. Na przykład, moczenie związane z chorobą fizyczną nie może być traktowane tak samo jak to spowodowane przez istnienie leżącego u podstaw zaburzenia psychicznego.

Wpływ emocjonalny

Mimo to jest coś, co łączy większość przypadków wtórnego moczenia w okresie dojrzewania i dorosłego życia. Ludzie, którzy cierpią z powodu tego problemu po opuszczonym dzieciństwie, mają zazwyczaj poważniejsze konsekwencje emocjonalne, ponieważ zwilżanie łóżka jest często postrzegane jako coś strasznego i co jest konieczne, aby się wstydzić.

Tak więc ci, którzy mają mimowolne nocne głosy, mogą skończyć się drastycznym spadkiem samooceny, co prowadzi do rozwoju innych poważniejszych problemów psychologicznych. Na przykład mogą pojawić się przypadki depresji, zaburzeń lękowych, niezdolności do snu lub unikania sytuacji, w których ktoś mógłby je odkryć.

Z tego powodu w większości przypadków terapia polegająca na leczeniu moczenia w dorosłym życiu lub w okresie dojrzewania koncentruje się zarówno na rozwiązaniu problemu, jak i na złagodzeniu niekorzystnych efektów emocjonalnych, które osoba ta cierpi.

Zabiegi

Jak widzieliśmy, w większości przypadków moczenie (jeśli jest to typ podstawowy) kończy się samoistnie. Jednak niektóre z jego wariantów wymagają użycia pewnych interwencji w celu wyeliminowania nocnego oddawania moczu.

Pierwszą rzeczą, którą lekarz lub psycholog spróbuje rozwiązać problem moczenia, jest znalezienie przyczyn, dzięki którym wystąpi. Jeśli ma to związek z jakimś podstawowym zaburzeniem, czy to fizycznym, czy psychicznym, zlikwidowanie go będzie zazwyczaj działaniem do naśladowania.

W przypadkach, w których z jakiegoś powodu przyczyn nocnego oddawania moczu nie można wyeliminować, nadal istnieje wiele alternatyw do naśladowania w celu złagodzenia większości najpoważniejszych konsekwencji tego problemu. Następnie zobaczymy najpopularniejsze.

Stosowanie niektórych produktów

Obecnie istnieje wiele akcesoriów, które mogą zmniejszyć wpływ moczenia na życie tych, którzy na niego cierpią. Na przykład można kupić ochraniacze na łóżka, które pochłaniają wszelkiego rodzaju płyny i chronią prześcieradła i materac.

Inną opcją jest zastosowanie specjalnej bielizny, która zapobiega przenikaniu moczu do ubrań. Jednak większość ludzi nie czuje się komfortowo, stosując te metody, woląc unikać mimowolnego oddawania moczu, jak to możliwe.

Zmiany w zachowaniu

Pewne zmiany w stylu życia lub nawykach nocnych mogą pomóc zapobiec występowaniu moczenia. Na przykład niektórzy ludzie uważają, że ograniczenie płynów, które piją pod koniec dnia, uniemożliwia im zwilżenie łóżka.

Inną szeroko stosowaną techniką jest użycie alarmów, aby obudzić się w środku nocy i iść do łazienki, zanim nastąpi mimowolne oddawanie moczu. Ta szczególna metoda zwykle działa wyjątkowo dobrze, powodując jedynie minimalny dyskomfort dla osoby.

Zabiegi medyczne

Jeśli wszystko inne zawiedzie, osoba może podjąć decyzję o poddaniu się pewnym zabiegom farmakologicznym lub chirurgicznym, które okazały się skuteczne w łagodzeniu lub eliminowaniu moczenia. Jednak, jak wszystkie interwencje tego typu, mogą nie być całkowicie bezpieczne lub powodować pewne skutki uboczne.

Do najczęściej stosowanych opcji medycznych należą zwiększona pojemność pęcherza poprzez zabieg chirurgiczny lub stosowanie leków, takich jak desmopresyna, w celu wyeliminowania wytwarzania moczu z organizmu.