Duszność: objawy, typy, przyczyny, leczenie

Dysfemia lub jąkanie to zaburzenie mowy charakteryzujące się różnymi zmianami w ekspresji słów. Niektóre z nich to powtarzanie lub przedłużanie dźwięków, sylab, słów lub fraz. Mogą również wystąpić przerwy lub blokady, podczas których osoba milczy, nie będąc w stanie kontynuować mówienia.

Dla wielu osób cierpiących na duszność głównym problemem jest mimowolne powtarzanie dźwięków. Jednak w wielu przypadkach istnieją inne objawy natury emocjonalnej lub psychologicznej, które mogą utrudniać życie pacjentom.

Termin dysfunkcja obejmuje bardzo szeroki zakres problemów mowy. Niektórzy pacjenci mają tylko niewielkie trudności z mówieniem bez zatrzymywania się; ale inni doświadczają prawdziwych przeszkód, jeśli chodzi o skuteczną komunikację. Uważa się, że około 70 milionów ludzi na całym świecie cierpi z powodu jąkania.

W tym artykule zobaczymy najczęstsze cechy dyspemii, typy, które istnieją i jakie są objawy, które powoduje u tych, którzy na nią cierpią. Ponadto przeanalizujemy najnowsze dane na temat przyczyn jąkania, a także niektóre z najskuteczniejszych obecnie dostępnych metod leczenia.

Objawy

Objawy dyspemii można podzielić głównie na dwie grupy: zachowania podstawowe i problemy emocjonalne. Ponadto należy wziąć pod uwagę zmienność, z jaką zwykle występują objawy. W tej sekcji zobaczymy wszystkie te tematy.

Podstawowe zachowania

Podstawowymi zachowaniami są obserwowalne objawy dyspemii; to znaczy te, które mają do czynienia z trudnością tworzenia języka w zwykły sposób.

Do najczęstszych należą powtarzanie niektórych elementów języka, pojawienie się blokad podczas mówienia lub rozszerzenie niektórych dźwięków.

Główną różnicą między osobą, która ma dysferemię z normalnymi niepowodzeniami, gdy mówi się o osobie bez tego zaburzenia, jest częstotliwość występowania tych błędów.

Ponadto problematyczne zachowania pierwotne mogą trwać dłużej, a osoba dotknięta problemem zazwyczaj musi podjąć znaczne wysiłki, aby się komunikować.

Podstawowe zachowania dyspemii można podzielić na trzy podgrupy: powtarzające się ruchy, stałe postawy i zbędne zachowania.

Powtarzające się ruchy

Ta grupa pierwotnych objawów dyspemii wiąże się z powtarzającym się wytwarzaniem jednego lub kilku dźwięków. Mogą istnieć trzy różne typy, które różnią się częstotliwością w zależności od osoby.

Pierwszy to powtórzenie kompletnych sylab. Osoba z tym symptomem powtórzy kilka razy jedno słowo jednoznaczne lub sylabę, która jest częścią dłuższego słowa.

Druga to powtórzenie niekompletnych sylab. W tym przypadku pojedynczy dźwięk jest zwykle powtarzany, jak spółgłoska, która jest częścią dłuższego słowa.

Trzecia, powtarzająca się wielokrotność sylab, polega na tworzeniu wielokrotnych grup bardziej złożonych dźwięków, takich jak pełne słowo lub nawet kilka następnych.

Naprawiono postawy

Drugi typ pierwotnych objawów dysfunkcji ma związek z utrzymaniem dźwięku przez długi czas. W niektórych przypadkach ten objaw może również wystąpić przeciwnie, utrzymując ciszę między słowami dłużej niż zwykle.

Wydaje się, że ludzie, którzy mają ustalone postawy, robią wielki wysiłek, aby stworzyć język w sposób płynny, ale często go nie otrzymują.

Zbędne zachowanie

Wreszcie, zbędne zachowania mają związek z pewnymi zachowaniami związanymi z językiem, ale nie wnoszą nic do wiadomości, którą chce się przekazać. Mogą to być dwa rodzaje: werbalny i niewerbalny.

Zbędne zachowania werbalne wiążą się z produkcją dźwięków, które nie należą do tego, co jest przekazywane. Na przykład może obejmować użycie wtrąceń, niewłaściwych słów lub innych podobnych elementów.

Zbędne zachowania niewerbalne, przeciwnie, mają więcej wspólnego z działaniami cielesnymi niż z dźwiękami. Osoba z dusznością może na przykład oczyścić gardło, poruszyć głową lub nieustannie pstryknąć palcami podczas rozmowy. Zwykle te zachowania są próbą przełamania blokady mowy.

Problemy emocjonalne

W przeciwieństwie do tego, co dzieje się w innych zaburzeniach językowych, ludzie, którzy cierpią z powodu dysphenii, doskonale wiedzą o swoich problemach płynnego mówienia.

Dlatego w większości przypadków jąkanie kończy się powodując różnego rodzaju objawy związane z samopoczuciem poznawczym i emocjonalnym pacjentów.

Niektóre z problemów emocjonalnych najczęściej powodowanych przez krótkotrwałą duszność to wstyd, poczucie winy, frustracja, strach lub gniew. Ludzie z tym zaburzeniem mowy zazwyczaj doświadczają tych wszystkich uczuć w sposób cykliczny, przechodząc od jednego do drugiego w zależności od chwili.

Z drugiej strony, kiedy te negatywne emocje są obecne, napięcie, które wytwarzają, może pogorszyć podstawowe objawy duszności. Dlatego zamieniłoby się to w błędne koło, zwykle bardzo skomplikowane do rozwiązania.

W dłuższej perspektywie, jeśli nie będzie leczone, jąkanie może ostatecznie prowadzić do poważniejszych problemów emocjonalnych. Wśród najczęstszych, niskie poczucie własnej wartości, brak pewności siebie, lęk społeczny, unikanie relacji z innymi, a nawet depresja.

Zmienność objawów

Innym czynnikiem, który należy wziąć pod uwagę w związku z objawami dyspemii, jest to, że nie zawsze występują one z taką samą intensywnością, nawet w przypadku osób, które cierpią na nią poważnie.

Ogólnie wydaje się, że sytuacje stresowe pogarszają trudności, podczas gdy sytuacje, w których osoba czuje się pewnie, powodują ich zmniejszenie.

Kiedy osoba czyta na głos tekst, rozmawia z dziećmi lub śpiewa, trudności mogą stać się znacznie mniej wyraźne lub nawet zniknąć.

Z drugiej strony, gdy dana osoba musi stawić czoła sytuacjom takim jak wykonywanie połączeń telefonicznych lub mówienie publicznie (coś, czego zazwyczaj obawiają się te osoby), objawy mogą stać się tak poważne, że całkowicie utrudniają komunikację.

Typy

Jąkanie nie zawsze występuje w ten sam sposób lub powoduje dokładnie takie same objawy u różnych osób. Zwykle jąkanie dzieli się zazwyczaj na trzy możliwe typy: duszność duszna, duszność kloniczna i mieszana duszność.

Zaburzenia toniczne

Główna trudność osób cierpiących na niedokrwistość toniczną podawana jest w momencie rozpoczęcia mówienia. Kiedy muszą rozpocząć mowę lub rozmowę, mogą cierpieć na blokady, powtarzanie dźwięków lub nawet skurcze mięśni, które uniemożliwiają im prawidłowe wykonanie tego zadania.

Oczywiście, gdy już zaczną rozmawiać, osoby te zazwyczaj nie mają dużych problemów z produkcją mowy bez powtórzeń lub blokad.

Dysfunkcja kloniczna

W przeciwieństwie do ludzi z poprzednim typem jąkania, ci, którzy mają duszność kloniczną, mają niewielkie problemy z rozpoczęciem rozmowy; ale zazwyczaj mają poważne trudności z zakończeniem tego, co chcą powiedzieć, bez zatrzymywania się lub utknięcia gdzieś w mowie.

Dysplazja mieszana

Wreszcie osoby z mieszaną dysplazją mają problemy w obu obszarach. Nie tylko mają trudności, jeśli chodzi o rozpoczęcie mówienia, ale także stwarzają poważne problemy, aby utrzymać płynność mowy.

Spośród trzech rodzajów dysfemii, które istnieją, mieszany jest tym, który najczęściej wpływa na zdrowie emocjonalne pacjentów, ponieważ jest to ten, który utrudnia im komunikację z rówieśnikami.

Przyczyny

Dokładne mechanizmy, które powodują, że osoba rozwija się z niedokrwistością, nie są znane do perfekcji. Wiemy jednak, że istnieją co najmniej trzy rodzaje czynników: te, które mają związek z problemem w trakcie rozwoju jednostki, te o charakterze genetycznym oraz te, które mają związek z czynnikami neurogennymi.

Czynniki związane z rozwojem

Najczęstszy rodzaj jąkania pojawia się w dzieciństwie, kiedy ludzie wciąż uczą się mówić poprawnie i rozwijają swoje umiejętności wokalne.

Niektórzy naukowcy i badacze uważają, że ten rodzaj dysfunkcji występuje, gdy zdolności dziecka nie są wystarczające do zaspokojenia własnych potrzeb.

Istnieje wiele różnych czynników, które mogą powodować pojawienie się jąkania w dzieciństwie i jego utrzymanie w dorosłym życiu. Pewne nurty psychologii uważają, że ten problem zawsze ma związek z jakąś traumą, która byłaby na samym dnie.

W każdym przypadku czynnikom rozwoju często towarzyszą inne czynniki, takie jak podatność genetyczna na ten problem lub obecność jakiegoś rodzaju uszkodzenia mózgu.

Czynniki genetyczne

Nowsze badania neuroobrazowe wykazały, że istnieją stałe różnice między mózgami osób z dusznością a tymi, które nie mają tego zaburzenia. Może to wskazywać na obecność pewnych podstawowych czynników, które byłyby związane z problemem.

Ponadto od 2010 r. Zidentyfikowano co najmniej cztery mutacje genowe, które wydają się być bezpośrednio związane z początkiem jąkania.

Jednak, jak w prawie wszystkich zaburzeniach tego typu, podatność genetyczna musi być połączona z określonym środowiskiem, aby spowodować dysplazję.

Czynniki neurogenne

Czynniki neurogenne są najrzadsze i występują tylko w niewielkim odsetku przypadków osób z dusznością. Mają do czynienia z różnymi rodzajami uszkodzeń mózgu lub trudnościami w koordynowaniu części kory związanych z produkcją mowy.

Niektóre z najczęstszych czynników neurogennych doznały udaru lub urazu mózgu. W przypadkach, w których główne przyczyny są neurogenne, powrót do zdrowia pacjenta może być bardziej skomplikowany, ale nadal możliwy.

Zabiegi

Leczenie stosowane w przypadku dysfunkcji zależy od kilku czynników, w tym historii pacjenta, wieku i celów związanych z mową. Obecnie nie ma uniwersalnego lekarstwa na ten problem, ale istnieje kilka technik, które mogą spowodować wielką poprawę.

Terapia dla dzieci

Kiedy pojawia się duszność podczas rozwoju dziecka, głównym celem jest zapewnienie, że nie stanie się to problemem w wieku dorosłym.

W krótkim wieku istnieje kilka strategii, które mogą pomóc dzieciom poprawić płynność języka, jednocześnie rozwijając pozytywne nastawienie do komunikacji.

W takich przypadkach leczenie zwykle wymaga nauczenia rodziców najlepszego sposobu wspierania dzieci podczas rozwijania tej biegłości w mowie. W ten sposób rodzice będą musieli wykonać pewne zadania, które promują szanse, że problem zniknie sam.

Jednym z najważniejszych czynników odzyskiwania dzieci jest obecność bezpiecznego środowiska, które pozwala dziecku mówić bez przerywania. Konieczne jest również, abyś nie był stale poprawiany, ale abyś mógł znaleźć właściwe słowa na własną rękę; i mieć pewność, że nic się nie dzieje z powodu błędów podczas mówienia.

W większości przypadków, przy wystarczającym wsparciu rodzicielskim i niezbędnym czasie, jąkanie samo zniknie.

Zabiegi dla dorosłych

Ale co się dzieje, gdy dyspergacja kończy się przejściem w dorosłość? W takich przypadkach rozwiązanie jest zwykle znacznie bardziej skomplikowane i możliwe jest, że problem nigdy nie zniknie całkowicie. Istnieje jednak kilka podejść, które mogą pomóc złagodzić niektóre objawy.

Terapia

Wiele z obecnych terapii dla młodzieży i dorosłych z dyspemią próbuje pomóc im zminimalizować jąkanie podczas rozmowy; na przykład ucząc ich mówienia wolniej, regulując ich oddech lub przechodząc stopniowo od reakcji monosylabicznych na bardziej złożone.

Prawie wszystkie te terapie dodatkowo próbują zminimalizować niepokój i dyskomfort, które mogą odczuwać osoby z niedokrwistością w pewnych sytuacjach społecznych. Wreszcie przynależność do grup samopomocy może być bardzo korzystna dla osób z dusznością.

Leki

Nie ma jeszcze znormalizowanego leczenia lekami psychotropowymi stosowanymi w leczeniu dyspemii. Jednak w niektórych przypadkach z powodzeniem stosowano leki stosowane w innych chorobach, takich jak padaczka, lęk lub depresja.

Jednak leki psychotropowe często mają poważne skutki uboczne i często bardzo uzależniają. Dlatego jego użycie powinno być zawsze uważane za ostatnią opcję, a nie szybkie rozwiązanie.