Leukocytoza (wysokie leukocyty): objawy, przyczyny, leczenie

Leukocytoza występuje, gdy liczba białych krwinek we krwi przekracza normalne poziomy. Często jest to znak reakcji zapalnej, najczęściej w wyniku infekcji. Jednak może również wystąpić po pewnych infekcjach pasożytniczych lub guzach kości, lub po forsownych ćwiczeniach, takich jak padaczka, stres emocjonalny, ciąża i poród, znieczulenie i podawanie epinefryny.

Leukocytoza, określana jako liczba białych krwinek większa niż 11 000 na mm3 (11 x 109 na L) 1, często występuje w trakcie rutynowych badań laboratoryjnych. Wysoka liczba białych krwinek zazwyczaj odzwierciedla normalną odpowiedź szpiku kostnego na proces zakaźny lub zapalny.

Mniej powszechne, ale poważniejsze przyczyny obejmują zaburzenia pierwotnego szpiku kostnego. Normalna reakcja szpiku kostnego na infekcję lub stan zapalny prowadzi do zwiększenia liczby białych krwinek, głównie leukocytów polimorfojądrowych i mniej dojrzałych form komórek (zmiana na lewą stronę).

Liczba leukocytów powyżej 25 do 30 x 109 / L nazywa się reakcją białaczkową, która jest reakcją zdrowego szpiku kostnego na skrajny stres, uraz lub infekcję.

Różni się od białaczki i leukoerytroblastozy, w której w krwi obwodowej występują niedojrzałe białe krwinki (ostra białaczka) lub dojrzałe, ale niefunkcjonalne białe krwinki (przewlekła białaczka).

Klasyfikacja: typy

Leukocytozę można klasyfikować według rodzaju białych krwinek, których liczba wzrasta. Istnieje pięć głównych typów leukocytozy: neutrofilia (najczęstsza postać), limfocytoza, monocytoza, eozynofilia i bazofilia.

Neutrofilia: jest leukocytozą, w której neutrofile są podwyższone.
Limfocytoza: to leukocytoza, w której liczba limfocytów jest wysoka.
Monocytoza: jest leukocytozą, w której liczba monocytów jest wysoka.
Eozynofilia: jest leukocytozą, w której liczba eozynofili jest podwyższona.
Basofilia: jest stanem, w którym liczba bazofilów jest nienormalnie wysoka.
Leukostaza: skrajna postać leukocytozy, w której liczba białych krwinek przekracza 100 000 / μL, jest leukostazą. W tej postaci jest tak wiele białych krwinek, że grupy z nich blokują przepływ krwi. Prowadzi to do problemów niedokrwiennych, w tym przejściowego ataku niedokrwiennego i udaru.

Przyczyny

Może być kilka przyczyn leukocytozy:

- W ostrej infekcji: spowodowanej przez niektóre czynniki, które wywołują neutrofilię. Zakażenia bakteryjne i wirusowe to tylko niektóre z powszechnych zakażeń powodujących neutrofilię. Na liście znajdują się również infekcje grzybicze.

-Zapalenie: istnieją niezakaźne stany zapalne, które wywołałyby wzrost neutrofili. Te stany wywołujące stan zapalny są oparzeniami, stanami pooperacyjnymi, chorobami autoimmunologicznymi i ostrym atakiem zawału mięśnia sercowego, wśród innych stanów, które wywołują podwyższenie poziomu neutrofili.

- Procesy metaboliczne: istnieją pewne warunki, które są nietypowe i powodują neutrofilię, takie jak cukrzycowa kwasica ketonowa, mocznica i stan przedrzucawkowy.

- Krwotok: nagły krwotok może ułatwić proces zapalny w pracy, a tym samym wywołać neutrofilię.

- Posocznica: powoduje, że szpik kostny uwalnia neutrofile w celu zwalczania zakażenia.

- Palenie papierosów: może wywołać wzrost neutrofili w układzie z powodu zapalenia, które powoduje.

-Stres: nastąpi wzrost liczby neutrofili po atakach stresu, jak w przypadkach, w których dana osoba jest niespokojna i ma konwulsyjne epizody.

- Leki: przyjmowanie niektórych leków wydaje się zwiększać liczbę białych krwinek i są to kortykosteroidy.

-Oznaczenie: takie jak rak (rak), mięsak itp.

Objawy

Objawy mogą obejmować: zakażenie: krwawienie powodujące niedociśnienie, tachykardię i najprawdopodobniej posocznicę; hipotermia lub obniżenie temperatury ciała; tachypnea i duszność.

Leczenie

- Odniesienie do hematologa: jest to konieczne do zidentyfikowania pewnych warunków, takich jak problemy z krwią.

-Aspiracja szpiku kostnego: zidentyfikuje obecność problemów hematologicznych. Depresja szpiku kostnego może być obecna, więc konieczne jest pobranie próbki szpiku kostnego.

- Ścisłe monitorowanie wyników krwi jest konieczne, aby sprawdzić postęp choroby. Jest to konieczne dla powodzenia przebiegu leczenia.

- Utrzymanie zdrowego stylu życia może zapobiec nabyciu ostrych zakażeń, które są wysoce odpowiedzialne za neutrofilię. Posiadanie corocznych szczepionek przeciw grypie może również zapobiegać nabywaniu infekcji wirusowych. Powolne zmniejszanie lub zatrzymywanie złych nawyków, które mogą zmienić naturalne mechanizmy obronne organizmu, jest środkiem zapobiegawczym dla neutrofilii.

Przyczyny i objawy limfocytozy

Przyczyny

Przyczyny nienowotworowej limfocytozy obejmują ostrą chorobę wirusową (CMV, EBV, HIV), przewlekłe zakażenia wirusowe (wirusowe zapalenie wątroby typu A, B lub C), przewlekłe zakażenia (gruźlica, bruceloza, kiła), zakażenia pierwotniakami (toksoplazmoza) i rzadko infekcje bakteryjne (B. pertussis). Limfocytoza może być również związana z reakcjami na leki, zaburzeniami tkanki łącznej, nadczynnością tarczycy i chorobą Addisona.

Objawy

Gorączka, ból gardła, złe samopoczucie. Również atypowe limfocyty we krwi i limfadenopatia są częstymi objawami limfocytozy.

Leczenie

Aby wyleczyć limfocytozę, ludzie muszą najpierw rozwiązać podstawowy problem zdrowotny, który spowodował jej rozwój. Leczenie lub leczenie podstawowych przyczyn limfocytozy może zmniejszyć potrzebę organizmu do produkcji większej liczby limfocytów, aby chronić ją przed chorobą lub infekcją.

Przyczyny, objawy i leczenie monocytozy

Przyczyny

Monocyty powstają w szpiku kostnym i odgrywają ważną rolę w prawidłowym funkcjonowaniu układu odpornościowego. Najczęstszymi przyczynami monocytozy są zaburzenia zapalne, zakażenia i niektóre formy raka.

Niektóre z najczęstszych rodzajów zakażeń, które mogą prowadzić do tego stanu, to gruźlica, kiła i gorączka plamista Gór Skalistych.

Zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak toczeń lub reumatoidalne zapalenie stawów, mogą również prowadzić do monocytozy. Podobnie niektóre zaburzenia krwi mogą prowadzić do dużej liczby monocytów.

Objawy

Objawy obejmują zwykle zmęczenie, osłabienie, gorączkę lub ogólne poczucie choroby.

Leczenie

Postępowanie z tym schorzeniem polega na zdiagnozowaniu i leczeniu podstawowej przyczyny podniesienia krwinek, a wszelkie pytania lub wątpliwości dotyczące poszczególnych przypadków monocytozy należy omówić z lekarzem lub innym lekarzem.

Stosowanie leków na receptę - często w tym antybiotyków lub leków steroidowych - może czasami przywrócić prawidłową liczbę krwinek, chociaż u niektórych pacjentów stan może stać się przewlekły.

Przyczyny i objawy eozynofilii

Przyczyny

Choroby alergiczne: astma, pokrzywka, wyprysk, alergiczny nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy.
Nadwrażliwość na leki: leki, które najczęściej powodują eozynofilię, obejmują leki przeciwdrgawkowe, allopurynol, sulfonamidy i niektóre antybiotyki.
Choroby tkanki łącznej: zapalenie naczyń (zespół Churga-Straussa); reumatoidalne zapalenie stawów; eozynofilowe zapalenie powięzi; guzkowate zapalenie tętnic; eozynofilia, zespół mialgii.
Zakażenia: w szczególności zakażenia pasożytnicze, w tym askariozę, schistosomatozę, tricinelozę, trzewną larwę wędrującą, silnieidozę, bąblowicę i kokcydioidomikozę.
Zespoły hipereozynofilowe (HES): to grupa zaburzeń, które powodują wysoki stopień uporczywej eozynofilii, gdzie wykluczono inne przyczyny.
Neoplazja:
- Chłoniak (na przykład chłoniak Hodgkina, chłoniak nieziarniczy).
-Leukemia: przewlekła białaczka szpikowa, białaczka / chłoniak z komórek T dorosłych (ATLL), białaczka eozynofilowa (bardzo rzadko).
- Rak żołądka lub rak płuc (tj. Eozynofilia paranowotworowa).
Endokrynologia: niewydolność nadnerczy - na przykład choroba Addisona.
Choroba skóry - pęcherzyca, opryszczkowe zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy.
Zespół Löfflera (akumulacja eozynofili w płucach z powodu infekcji pasożytniczej).
Zapalenie wsierdzia Löfflera (kardiomiopatia restrykcyjna z eozynofilią).
Napromieniowanie
Po splenektomii
Zator cholesterolu.

Objawy

Objawy zależą od przyczyny, która je wytwarza. Na przykład eozynofilia spowodowana astmą charakteryzuje się takimi objawami jak świszczący oddech i duszność, podczas gdy infekcje pasożytnicze mogą prowadzić do bólu brzucha, biegunki, gorączki lub kaszlu i wysypek.

Reakcje lecznicze zwykle prowadzą do wysypek, co często występuje po przyjęciu nowego leku. Najrzadsze objawy eozynofilii mogą obejmować utratę wagi, nocne poty, powiększone węzły chłonne, inne wysypki skórne, drętwienie i mrowienie spowodowane uszkodzeniem nerwów.

Zespół hipereozynofilowy jest stanem, w którym nie ma widocznej przyczyny eozynofilii. Ten rzadki stan może wpływać na serce, powodując niewydolność serca z dusznością i obrzękiem kostki, powodując powiększenie wątroby i śledziony, powodując obrzęk brzucha i wysypki skórne.

Leczenie

Leczenie dotyczy podstawowej przyczyny choroby, czy to alergii, reakcji leku, czy infekcji pasożytniczej. Te zabiegi są na ogół skuteczne i nietoksyczne.

Leczeniem zespołu hipereozynofilowego jest doustne leczenie kortykosteroidami, zwykle rozpoczynając od prednizolonu (np. Deltacortril) w pojedynczych dawkach dobowych 30-60 mg. Jeśli nie jest to skuteczne, podaje się środek chemioterapeutyczny.

Życie z eozynofilią

W większości przypadków, gdy rozpoznaje się przyczynę eozynofilii, leczenie znacząco zmniejsza objawy choroby. Kortykosteroidy, zarówno miejscowe (wziewne, miejscowe), jak i ogólnoustrojowe (doustne, domięśniowe, dożylne), stosuje się do kontrolowania różnych stanów alergicznych i zmniejszania liczby eozynofili.

W zespole hipereozynofilowym istnieje wysokie ryzyko uszkodzenia serca i innych ważnych narządów. W niektórych przypadkach może również rozwinąć się nowotwór krwinek znany jako chłoniak z limfocytów T, dlatego należy uważnie monitorować pacjentów.

Przyczyny i objawy bazofilii

Zakażenia: niektóre zakażenia bakteryjne i wirusowe, takie jak grypa, ospa wietrzna i gruźlica.
Alergia: stężenie bazofilów wzrasta w stanach alergicznych, takich jak nieżyt nosa i pokrzywka.
Bazofile osiągają wysoki poziom we krwi krążącej w stanach zapalnych, takich jak między innymi reumatoidalne zapalenie stawów, przewlekłe wypryski.
Osoby cierpiące na niedokrwistość z niedoboru żelaza mają zwiększoną aktywność bazofilów we krwi krążącej.
Choroby endokrynologiczne, takie jak podwyższona niedoczynność tarczycy i cukrzyca, wykazują aktywność bazofili we krwi.

Objawy

Objawy będą się różnić w zależności od podstawowej przyczyny bazofilii. Na przykład nowotwory mieloproliferacyjne często powodują powiększenie śledziony, co powoduje dyskomfort i pełnię brzucha.

Z drugiej strony stan anemiczny charakteryzuje się osłabieniem, uporczywym zmęczeniem i bólem głowy. Podczas gdy problemy z tarczycą, takie jak niedoczynność tarczycy, mogą powodować zaparcia, bóle mięśni, niewyjaśniony przyrost masy ciała i sztywność stawów.

Leczenie

Leczenie bazofilii zależy głównie od jej przyczyny:

Leki przeciwalergiczne pomogą zmniejszyć objawy chorób alergicznych, a także poziom we krwi.
Często inne infekcje bakteryjne wymagają antybiotyków, aby zabić patogeny.
Wzrost liczby bazofilów we krwi nie jest powodem do niepokoju w przypadku problemów takich jak niedoczynność tarczycy. Spożycie odpowiedniego leku na niedoczynność tarczycy przywróci poziom bazofilów do normy.
Leczenie dodatkowym żelazem pod nadzorem lekarza.
W ciężkich przypadkach, takich jak białaczka, może być wymagany przeszczep szpiku kostnego.

Kiedy jest związana z alergiami, infekcjami lub problemami z tarczycą, bazofilia zwykle nie jest niepokojąca, ponieważ można ją rozwiązać, przyjmując odpowiednie leki. Jest to jednak poważny stan, gdy stan wynika z raka szpiku kostnego.

Ostra białaczka

Pacjenci z ostrą białaczką często mają objawy niewydolności szpiku kostnego, takie jak zmęczenie i bladość, gorączka, zakażenie i / lub krwawienie.

W ostrych białaczkach szpik jest często przeludniony komórkami blastycznymi. Komórki te są nie do odróżnienia od komórek macierzystych za pomocą mikroskopii świetlnej, ale termin „eksplozja” oznacza ostry klon białaczkowy.

Normalne elementy dojrzałych komórek szpiku kostnego są zmniejszone lub nieobecne. Liczba obwodowych komórek białaczkowych może się różnić od leukocytozy do leukopenii, ale niedokrwistość i małopłytkowość są częste.

Ostre białaczki są szeroko podzielone na dwie klasy oparte na komórce pochodzenia: ostra białaczka limfocytowa i ostra białaczka nielimfocytowa.

Oznaczenie „ostrej białaczki szpikowej” zostało zastąpione przez „ostrą białaczkę nielimfocytową”, aby odpowiednio pokryć pełen zakres możliwych nieprawidłowych komórek (niezróżnicowanych, mieloidalnych, monocytowych i megakariocytowych).

Ostra białaczka limfocytowa występuje najczęściej u dzieci w wieku poniżej 18 lat. Dorośli zazwyczaj mają ostrą białaczkę nielimfocytową. Czasami pacjenci z ostrą białaczką limfocytową mają masę śródpiersia lub zajęcie centralnego układu nerwowego na początku choroby.

Wszyscy pacjenci z ostrą białaczką wymagają natychmiastowej uwagi i terapii. Liczba białych krwinek powyżej 100 000 na mm3 (100 × 109 na L) stanowi nagły przypadek medyczny, ponieważ pacjenci z tym stopniem leukocytozy są predysponowani do zawału mózgu lub krwotoku.