Planimetria anatomiczna: płaszczyzny, osie, warunki orientacji

Planimetria anatomiczna jest zbiorem współrzędnych, terminów i konwencjonalnych punktów orientacji używanych do opisania położenia struktury anatomicznej w ciele, jak również jego związku z resztą elementów anatomicznych obecnych w ciele.

Znajomość wszystkich płaszczyzn, osi i systemu orientacji anatomicznej ma zasadnicze znaczenie dla umożliwienia płynnej i bezbłędnej komunikacji między zespołami medycznymi, zarówno w opisie badań obrazowych, jak i podczas wykonywania procedur inwazyjnych.

Położenie organu lub struktury anatomicznej w ciele opiera się na trzech płaszczyznach (czołowej, strzałkowej i poprzecznej) i trzech osiach (pionowej, poprzecznej i przednio-tylnej). W ten sposób, opisując pozycję struktury, zawsze można ją zlokalizować, niezależnie od pozycji pacjenta lub personelu medycznego.

Począwszy od tego systemu orientacji anatomicznej, nie tylko opisywana jest normalna anatomia, ale także badania obrazowania (tomografia, magnetyczny rezonans jądrowy itp.) Oraz procedury chirurgiczne.

Jest to zatem znormalizowany i uniwersalny system, który gwarantuje dokładność w dowolnych opisach anatomicznych.

Pozycja anatomiczna

Aby zrozumieć planimetrię anatomiczną, konieczne jest poznanie pozycji anatomicznej, ponieważ wszystkie terminy używane w systemie orientacji są powiązane z tą pozycją.

Gdy znane jest położenie anatomiczne i punkty odniesienia, które oferuje, nie ma znaczenia, czy pozycja ciała zostanie zmodyfikowana później, biorąc pod uwagę, że punkty odniesienia pozostają stałe.

Uważa się, że ciało ludzkie w pozycji anatomicznej znajduje się w pozycji stojącej, z twarzą skierowaną do przodu, z ramionami rozciągniętymi na boki, tułowia tworząc kąt 45 ° w stosunku do tego iz dłońmi skierowanymi ku naprzód.

Kończyny dolne są wysunięte z obcasami i końcówkami równoległych stóp skierowanymi do przodu.

W tej pozycji zostanie narysowana seria linii (osi) i płaszczyzn, które później pozwolą na jednoznaczną orientację anatomiczną, niezależnie od zmiany, jaką ciało może mieć w odniesieniu do anatomicznej pozycji bazowej.

Osie

Trzy osie są uważane za anatomiczną orientację w ludzkim ciele:

- Wzdłużny (znany również jako osiowy).

- Poprzeczny (zwany także latero-lateral).

- Anteroposterior.

Osie te umożliwiają orientację ciała w przestrzeni. Ponadto są one używane jako punkt odniesienia do rysowania płaszczyzn i jako wektory orientacji do wskazywania położenia różnych struktur.

Oś podłużna

Znana również jako oś strzałkowa, jest wyobrażoną linią, która rozciąga się od głowy do stóp, dzieląc ciało na dwie równe części, prawą i lewą.

Zgodnie z konwencją linia przechodzi przez środek głowy, przecinając w środku wyimaginowaną linię łączącą dwa uszy. Stamtąd rozciąga się w dół, przechodzi przez środek miednicy i dociera do stóp bez przekraczania jakiejkolwiek struktury anatomicznej.

Ta linia dzieli ciało na dwie symetryczne części (lewą i prawą). Stanowi również punkt przecięcia płaszczyzn strzałkowych i czołowych, które opisano poniżej.

Oś poprzeczna

To wyobrażona linia, która przechodzi przez pępek biegnący od prawej do lewej. Znana jest również jako oś boczno-boczna.

Połowa osi poprzecznej jest zaznaczona przecięciem z osią wzdłużną, tak że obie tworzą krzyż.

Ta linia dzieli ciało na dwie asymetryczne części (górną lub głowową i dolną lub ogonową). Ponadto będzie on traktowany jako odniesienie dla orientacji głowowo-ogonowej, jak opisano poniżej.

Oś przednio-tylna

Trzecia oś, znana jako oś przednio-tylna, również przechodzi przez pępek; ale skok linii jest od przodu do tyłu.

Na środku przecina dwie przednie osie (wzdłużną i poprzeczną) i służy do prowadzenia struktur anatomicznych od przodu do tyłu.

W ten sposób wszystko, co jest w kierunku przedniego końca linii, jest uważane za brzuszne, a wszystko, co jest w kierunku jego tylnego końca, nazywane jest grzbietowym.

Samoloty

Chociaż osie są bardzo użyteczne dla orientacji przestrzennej ciała i jego podziału na połączone ze sobą regiony, posiadanie tylko jednego wymiaru jest niewystarczające dla dokładnej lokalizacji struktur anatomicznych.

Dlatego informacje dostarczone przez osie muszą być uzupełnione informacjami dostarczonymi przez plany.

Graficznie płaszczyzny są prostokątami, które przecinają się wzajemnie, tworząc kąty 90º. Są również dwuwymiarowe, dzięki czemu oferują większą precyzję podczas układania struktur.

W planimetrii anatomicznej opisano trzy podstawowe płaszczyzny:

- Strzelec

- Koronalny.

- Przekrojowy.

Każda z nich jest równoległa do dwóch osi i dzieli ciało na dwie dobrze określone części.

Płaszczyzna strzałkowa

Jest również znany jako płaszczyzna przednio-tylna. Jest równoległy do ​​osi podłużnej i do przednio-tylnej oraz prostopadły do ​​poprzecznego.

Jest zorientowany od przodu do tyłu poprzez linię środkową ciała, dzieląc go na dwie równe części: lewą i prawą.

Z tej płaszczyzny można opisać jeszcze dwa, znane jako samoloty paragrafalne. Orientacja tego samego jest identyczna z orientacją płaszczyzny strzałkowej, ale różnią się od niej tym, że nie przechodzą przez linię środkową. Zamiast tego robią to po prawej i po lewej stronie. Dlatego opisane są dwie płaszczyzny przestawne: prawe i lewe.

Mimo że płaszczyzny parasagittalne nie są często używane w normalnej anatomii, mają one podstawowe znaczenie przy projektowaniu technik chirurgicznych, zwłaszcza przy planowaniu punktów podejścia; to znaczy obszary, w których będą wykonywane nacięcia.

Płaszczyzna czołowa

Płaszczyzna czołowa jest równoległa zarówno do osi wzdłużnej, jak i poprzecznej i równoległej do osi przednio-tylnej.

Jest rzutowany od góry do dołu, przechodząc przez wyimaginowaną linię łączącą oba pawilony przedsionkowe. W ten sposób dzieli ciało na dwie lekko asymetryczne części: przednią i tylną.

Z płaszczyzny czołowej otrzymuje się wiele płaszczyzn do przodu i do tyłu, znanych jako płaszczyzny para-koronalne. Są one rzutowane na te same osie, co płaszczyzna czołowa, ale różnią się od nich tym, że przechodzą albo z przodu, albo z tyłu linii łączącej uszy.

Płaszczyzny para-koronalne nie są powszechnie stosowane w konwencjonalnych opisach anatomicznych, ale są niezbędne do opisu anatomii radiologicznej, zwłaszcza podczas wykonywania jądrowego rezonansu magnetycznego. Dzieje się tak, ponieważ dzięki temu badaniu można wirtualnie „pociąć” ciało na kilka nałożonych płaszczyzn, które przechodzą od przodu do tyłu.

Płaszczyzna poprzeczna

Ostatnia z płaszczyzn jest jedyną prostopadłą do osi podłużnej. Znana jako płaszczyzna poprzeczna, jest równoległa do osi przednio-tylnej i poprzecznej (boczno-bocznej).

Przechodzi przez pępek dzieląc ciało na dwie asymetryczne części: głowową i ogonową. Dlatego wszystkie struktury, które znajdują się między płaszczyzną poprzeczną a stopami, są opisane jako ogonowe, podczas gdy te, które znajdują się między głową a tą płaszczyzną, są uważane za głowy.

Warunki używane do wskazówek

Gdy znane są osie i płaszczyzny, które przecinają i dzielą ciało w pozycji anatomicznej, możliwe jest ustalenie relacji między nimi a różnymi strukturami anatomicznymi.

Możliwe jest również określenie względnych relacji między strukturami i płaszczyznami w zależności od położenia ciała, jeśli jest ono inne niż pozycja anatomiczna. Jest to bardzo przydatne podczas wykonywania zabiegów chirurgicznych.

Terminy używane do opisania położenia elementów anatomicznych zgodnie z płaszczyznami i osiami są następujące:

- Głowy.

- Przepływ.

- Proksymalny.

- Dystalnie.

- Brzuszna.

- Grzbietowa.

- Medial.

- Boczne.

Aby zlokalizować dowolną strukturę anatomiczną, konieczne jest wskazanie co najmniej dwóch z wyżej wymienionych cech, a także punktu odniesienia. Jeśli nie jest to wskazane, każda z wcześniej opisanych osi i płaszczyzn jest uważana za uniwersalny punkt odniesienia.

Cephálico yc audal

Terminy cefaliczny i ogonowy odnoszą się do położenia struktur głowy i tułowia wzdłuż osi podłużnej, jak również ich stosunku do płaszczyzny poprzecznej.

Pozycja bezwzględna

Jeśli uwzględni się pozycję absolutną (w odniesieniu do płaszczyzny poprzecznej), struktury są głowowe, gdy oddalają się od tej płaszczyzny i zbliżają do głowy, podczas gdy są uważane za ogonowe, gdy zbliżają się do stóp i oddalają się od osi poprzecznej.

Pozycja względna

Jeśli rozważa się położenie względne, to znaczy względem punktu odniesienia innego niż płaszczyzna poprzeczna, uważa się, że struktury są głowowe, gdy zbliżają się do głowy i oddalają się od danego punktu odniesienia. Dlatego ten sam element anatomiczny może być głowowy lub ogonowy w zależności od użytego punktu odniesienia.

Jest to o wiele łatwiejsze do zrozumienia na przykładzie rozważenia każdego organu, takiego jak tarczyca.

Przykład

Bezwzględna pozycja tarczycy jest głowowa, ponieważ jest bliżej głowy niż płaszczyzny poprzecznej.

Jednak biorąc pod uwagę położenie tarczycy w odniesieniu do innych struktur anatomicznych, na przykład mostka i szczęki, zmienia się jego względna pozycja.

Zatem tarczyca jest ogonowa do szczęki, ponieważ jest bliżej stóp niż druga; ale jeśli rozważa się mostek, pozycja gruczołu jest głowowa, ponieważ jest bliżej głowy niż punktu odniesienia.

Można zauważyć, że zarówno w pozycji bezwzględnej, jak i względnej, położenie struktury wzdłuż osi podłużnej jest używane do określenia, czy jest ona głowowa czy ogonowa, a jedynie zmienia się punkt odniesienia.

Proximal i d istal

Jest to odmiana nomenklatury „głowowej” i „ogonowej”, która dotyczy tylko kończyn.

W tym przypadku rozważana jest linia środkowa, która rozciąga się od korzenia elementu (punktu, w którym łączy się z pniem) do miejsca, w którym się kończy, oś ta jest równoważna osi wzdłużnej ciała.

Zatem struktury w pobliżu korzenia kończyny są uważane za proksymalne, podczas gdy zewnętrzne są dystalne.

Ponownie jest pozycja bezwzględna (gdy korzeń elementu jest traktowany jako odniesienie) i pozycja względna (relacja dwóch struktur do siebie).

Przykład

Ponowne użycie przykładu ułatwi zrozumienie tych relacji. Weź kość ramienną jako studium przypadku.

Ta kość jest częścią proksymalnego szkieletu ramienia, ponieważ jest bardzo blisko korzenia kończyny. Jednak biorąc pod uwagę jego związek z sąsiednimi strukturami, takimi jak ramię i łokieć, opis położenia kości ramiennej jest różny.

Zatem kość ramienna jest dystalna do barku i bliższa do łokcia. Ten system lokalizacji przestrzennej jest niezwykle przydatny w chirurgii, chociaż nie jest tak szeroko stosowany w anatomii opisowej, gdzie preferowane są relacje z płaszczyznami.

Brzuszna i orsalna

Położenie narządu względem osi przednio-tylnej i płaszczyzny czołowej opisano za pomocą terminów brzuszny i grzbietowy.

Struktury znajdujące się przed płaszczyzną czołową są opisane jako brzuszne, podczas gdy te znajdujące się za nią są uważane za grzbietowe.

Jak z

Przykład

Jeśli rozważa się pęcherz moczowy, można powiedzieć, że jest on brzuszny (pozycja absolutna), ponieważ znajduje się przed płaszczyzną czołową. Jednakże, gdy bierze się pod uwagę związek tego narządu ze ścianą brzucha i odbytnicą, zmienia się jego względna pozycja.

Zatem pęcherz jest grzbietowy do ściany brzucha (jest za nim) i brzuszny do odbytnicy (jest przed nim).

Boczne i boczne

Odniesienia boczne i przyśrodkowe mają związek z pozycją struktury względem linii środkowej ciała i płaszczyzny strzałkowej.

W głowie, szyi i tułowiu, każda struktura, która jest daleko od linii środkowej (oś podłużna) jest uważana za boczną, podczas gdy te, które są najbliżej tej osi (a zatem płaszczyzny strzałkowej) są środkowe.

Środkowej linii ciała nie można traktować jako odniesienia w kończynach, ponieważ wszystkie struktury są boczne. Dlatego rysowana jest wyimaginowana linia, która dzieli kończynę na dwie równe części.

Wszystko, co znajduje się między tą linią a linią środkową ciała, jest uważane za przyśrodkowe, podczas gdy wszystko, co jest poza nim, jest boczne.

Pozycja bezwzględna i względna

Podobnie jak w przypadku wszystkich poprzednich odniesień, kiedy mówimy o bocznych i środkowych, pozycja bezwzględna względem linii środkowej lub położenia względem innych struktur może być traktowana jako odniesienie.

Przykład

Woreczek żółciowy jest boczny do linii środkowej ciała (pozycja absolutna). Jeśli jednak zostanie opisane jego położenie względem prawego płata wątroby, okaże się, że jest on przyśrodkowy (woreczek żółciowy znajduje się między wątrobą a linią środkową).

Z drugiej strony, jeśli bierze się pod uwagę jego związek z przewodem żółciowym, należy wskazać, że woreczek żółciowy jest boczny względem tej struktury.

Jak widać, lokalizacja anatomiczna uwzględniająca planimetrię jest bardzo łatwa, pod warunkiem opanowania podstawowych pojęć, umożliwiając dokładne opisanie lokalizacji dowolnej struktury anatomii, niezależnie od tego, jak skomplikowane i skomplikowane może być.

Referencje