Co to jest pełna hematologia?
Hematologia pełna lub morfologiczna jest szczegółowym testem składników krwi: krwinek czerwonych, białych krwinek i płytek krwi. Jest to jedno z najważniejszych badań w momencie diagnozowania jakiejkolwiek choroby przez lekarza prowadzącego.
Jednak odpowiednim terminem byłaby pełna morfologia krwi, biorąc pod uwagę, że hematologia odnosi się do nauki, podczas gdy morfologia krwi jest specyficznym i szczegółowym badaniem cech, takich jak wielkość, kształt i ilość każdego z nich.
Składniki krwi analizowane w hematologii
Podstawą laboratoryjnej diagnozy hematologicznej jest pełna morfologia krwi i rewizja wymazu obwodowego. W pełnej hematologii analizowane są następujące składniki krwi:
1- Wskaźniki krwinek czerwonych i płytek krwi
- Hematokryt
Jest odpowiedzialny za pomiar konkretnej zawartości procentowej krwi. Zależy to bezpośrednio od stężenia czerwonych krwinek na mm3.
- VCM
Wskazuje średnią objętość krwinki czerwonych krwinek; to jest średnia wielkość każdej czerwonej krwinki.
- HCM
Jest to średnia hemoglobina krwinki. Zmierz ilość średniej hemoglobiny w każdej czerwonej komórce krwi.
Wynikają z tego pojęcia hipochromii (wartości poniżej średniej), normochromii (zawartej w średniej) i hiperchromii (powyżej średniej).
- Płytki krwi
Mierzona jest średnia objętość płytek, szerokość dystrybucji płytek krwi oraz zmienność objętości płytek krwi.
2- Liczenie komórek
Odnosi się do liczby białych krwinek, czerwonych krwinek i płytek krwi.
- Czerwone krwinki
Nazywane RBC po inicjałach w języku angielskim, dostarczają liczby mas czerwonych krwinek.
Zliczanie stężenia ich wartości odniesienia wynosi od 4, 5 do 5 milionów na mm3 dla mężczyzny i od 4 do 4, 5 miliona na mm3 dla kobiety.
- Białe krwinki
Zidentyfikowany w badaniu jako WBC przez jego skrót w języku angielskim. Analizuje się całkowitą liczbę białych krwinek i proporcję każdego z nich.
W serii białej ilość każdej z obecnych komórek na litr (x 109 / L) jest głównie oceniana, a wartości odniesienia dla leukocytów wynoszą 4, 5 - 11, 5 x 109 / L.
Dla głównych podtypów wartości referencyjne wynoszą od 55% do 70% dla neutrofili i od 17% do 30% dla limfocytów.
- Płytki krwi
Odnosi się do całkowitej liczby płytek krwi.
3- Ocena wyglądu osocza i całkowitej zawartości ciał stałych
- Wygląd plazmy
Osocze jest badane wizualnie przez mikroskop w celu wykrycia dowodów hemolizy, lipemii i żółtaczki, stanów, które mogą wpływać na badania prowadzone w celu zmierzenia stężenia hemoglobiny.
Efekty te muszą być brane pod uwagę przy interpretacji wyników.
- Całkowita ilość ciał stałych
Jest to oszacowanie całkowitego białka w osoczu, zwanego również białkiem całkowitym.
Białko w osoczu składa się między innymi z albuminy, globuliny i transferyny.
4- Rozmaz krwi
Weź kroplę krwi i rozprowadź ją na szkiełku. Jest zabarwiony plamą krwi, aby zbadać:
- Ilość różnicowych leukocytów
Oblicz proporcje leukocytów we krwi.
- Charakterystyka morfologiczna czerwonych krwinek
Obserwuje się zmiany w czerwonych krwinkach, takie jak zmiany w kształcie lub wielkości erytrocytów, zawartości hemoglobiny, obecności wtrąceń lub wzorca rozmieszczenia.
- Liczba leukocytów i morfologia
Koncentruje się na badaniu zmian w białych krwinkach.
- Morfologia i liczba płytek krwi
Obserwuje się zmiany w wyglądzie płytek krwi, w tym stopień granulacji, czyli obecność lub brak grudek.
- Czynniki zakaźne
Rozmaz jest sprawdzany na obecność czynników zakaźnych w osoczu.
Badania hematologiczne dostarczają informacji o ogromnym znaczeniu dla lekarzy w zakresie funkcji szpiku kostnego i potrafią rzucić wskazania lub nawet dokładne rozpoznanie obecności choroby; stąd znaczenie tego typu dowodów.
Jednak testy hematologiczne należy zawsze interpretować w powiązaniu z historią, objawami klinicznymi i innymi dowodami dotyczącymi pacjenta i leczonego przypadku.
To znaczy, nie należy popełniać błędu analizując wyniki w izolacji, ponieważ oprócz choroby istnieją inne czynniki, które mogą wpływać na wyniki testów hematologicznych.
