Proteinogram: co to służy, interpretacja i normalne wartości

Białkoogram, prosty sposób nazywania elektroforezy białek surowicy, jest metodą półilościową, która analizuje białka we krwi, badanie często wymagane przez lekarzy. Białka surowicy są substancjami tworzonymi przez łańcuchy aminokwasów, które pełnią różne funkcje w organizmie.

Najważniejsze funkcje tych białek to transport pewnych pierwiastków obecnych we krwi i niektórych zadań obronnych. Białkoogram dostarcza cennych informacji dotyczących wewnętrznych warunków organizmu.

Zmiany w wynikach mogą być związane z różnymi jednostkami klinicznymi, a nawet prowadzić lekarza w kierunku najlepszego dostępnego leczenia.

Jak to się robi?

W przeszłości papierowe filtry, agaroza lub octan celulozy były używane do oddzielania białek od innych elementów surowicy.

Następnie barwiono je różnymi barwnikami i oznaczano ilościowo za pomocą densytometru. Obecnie niektóre z tych metod są zachowane, ale ze znaczną poprawą.

Białka mają ujemne lub dodatnie ładunki elektryczne i przemieszczają się w przepływach, gdy znajdują się w polu elektrycznym.

Elektroforeza kapilarna, mechanizm najczęściej stosowany obecnie, wykorzystuje te pola do oddzielania białek i grupowania ich według ładunku elektroosmotycznego, rozmiaru i kształtu, umożliwiając szybsze, dokładniejsze i wygodniejsze badanie.

Po co to jest?

Elektroforeza białkowa prowadzona jest głównie w celu ułatwienia diagnozy i kontroli niektórych chorób. Wśród dużej liczby schorzeń, które mogą modyfikować poziomy i właściwości białek surowicy, wyróżniają się:

- Niektóre formy raka.

- Zaburzenia wątroby lub nerek.

- Zmiany układu odpornościowego.

- Niedożywienie.

- Infekcje

Normalne wartości

Poziom białka w surowicy może się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium, w którym prowadzone są badania, rodzaju używanego sprzętu i odczynników.

Mimo to istnieją zakresy uważane za normalne, a wartości referencyjne są uwzględniane w wrażeniu wyników, które powinny być interpretowane przez lekarza.

Albumina

3, 3 - 5, 7 gr / dL

Globulina alfa 1

0, 1 - 0, 2 gr / dL

Globulina alfa 2

0, 6 - 1 gr / dL

Beta globulina

0, 7 - 1, 4 gr / dL

Gamma globulina

0, 7 - 1, 6 gr / dL

Niektóre laboratoria zmieniają jednostki raportowania na gramy na litr (gr / L), dla których tylko przecinek powinien być wyrzucony o jedno pole w prawo. Na przykład albumina: 33–57 gr / L To samo dotyczy pozostałych białek i globulin.

Interpretacja

Pojedyncze zmiany w poziomach białek w surowicy są rzadkie, z kilkoma modyfikowanymi jednocześnie.

Jednak każde z białek jest zgłaszane osobno z możliwymi przyczynami zmian, a następnie analizą patologiczną.

Wysoka albumina

Odwodnienie i niektóre choroby immunologiczne.

Niska albumina

Niedożywienie, niewydolność nerek lub wątroby i procesy zapalne.

Wysoka globulina alfa 1

Procesy zakaźne i zapalne.

Niska globulina alfa 1

Ciężkie zapalenie i choroby wątroby.

Wysoka globulina alfa 2

Procesy zapalne i choroba nerek.

Niska globulina alfa 2

Problemy z tarczycą i wątrobą.

Wysoka beta-globulina

Ciężka hiperlipidemia i niedokrwistość z powodu niedoboru żelaza.

Niska beta globulina

Niedożywienie i choroby immunologiczne.

Wysoka gamma globulina

Zakażenia bakteryjne, posocznica, niektóre rodzaje nowotworów i przewlekłe choroby wątroby.

Gamma niska globulina

Wrodzone zaburzenia immunologiczne.

Choroby, które mogą modyfikować wynik

Jak wspomniano wcześniej, istnieje wiele chorób, które mogą modyfikować wyniki proteinogramu. Oto niektóre z zachowaniem białek surowicy w każdym z nich.

Marskość wątroby

Charakteryzuje się zmniejszeniem wszystkich białek surowicy syntetyzowanych w wątrobie, zwłaszcza albuminy, której poziom zmniejsza się alarmująco. Może również występować reaktywne podwyższenie poziomu immunoglobulin.

Uderzającym faktem jest wirtualne podniesienie poziomu niektórych globulin; Te, ponieważ nie są metabolizowane z powodu choroby wątroby, pozostają dłużej w ciele, co nie stanowi prawdziwego wzrostu ich wartości.

Zespół nerczycowy

Ma także ważną hipoalbuminemię, ponieważ nerka nie filtruje odpowiednio białek. Białka o niższej masie cząsteczkowej są zwykle tracone w moczu i dzięki kompensacji białka o wyższej masie cząsteczkowej są podwyższone we krwi.

Zapalenie

Istnieją różne wzory ostrego zapalenia i przewlekłego zapalenia. W ostrym zapaleniu występuje podwyższenie alfa-globulin, zarówno 1, jak i 2, które zachowują się jak reagenty ostrej fazy. Zmniejszenie innych globulin można również znaleźć dzięki efektowi kompensacyjnemu.

W przewlekłym zapaleniu i albuminach upośledza się, tak że ich poziom zaczyna spadać. Zjawisku temu może towarzyszyć podwyższenie globuliny gamma, o ile nie występują zaburzenia immunologiczne.

Ciąża

Ciąża, mimo że sama nie jest chorobą, wywołuje istotne zmiany anatomiczne i fizjologiczne u kobiet, nie unikając poziomów białek surowicy.

Wartości albuminy są nieznacznie niskie z powodu hemodylucji (zwiększonego płynu w naczyniach krwionośnych). Poprzez działanie hormonów właściwych dla ciąży, takich jak estrogen, globuliny i wzrost transferyny.

Gammopatia monoklonalna

Globulinopatie gamma są najczęstszymi wrodzonymi chorobami immunologicznymi w grupie, która wpływa na białka surowicy. Charakteryzują się występowaniem nawracających infekcji i niedoborem rozwoju stawoestralnego.

Zazwyczaj znaczny spadek globuliny gamma występuje w proteinogramie, któremu towarzyszy kompensacyjne podwyższenie beta i alfa globulin.

Istnieją również „niedojrzałe” formy gamma globuliny, które bardzo pomagają w diagnozie, ponieważ jest to patognomoniczne zjawisko tego stanu.

Potrzebna jest szczegółowa analiza

Elektroforeza białek w surowicy jest niezwykle użytecznym badaniem laboratoryjnym do wykrywania i leczenia wielu przewlekłych chorób zakaźnych, immunologicznych i onkologicznych, między innymi. Jest to metoda o wystarczającej wrażliwości klinicznej z biochemicznego punktu widzenia, ale o niewielkiej specyficzności.

Ważne jest zrozumienie, że różne zdarzenia kliniczne powodują różne zmiany we wzorze proteinogramu i prawie żadna z tych modyfikacji nie jest specyficzna dla choroby, z wyjątkiem pewnego rodzaju globulinopatii gamma, dla której szczegółowa analiza przeprowadzona przez lekarza specjalistę jest niezbędna dla prawidłowa diagnoza.