Przesmyk fauców: anatomia, funkcje, choroby

Przesmyk lub przesmyk ustno- gardłowy jest najwęższą i tylną częścią jamy ustnej, która ma nieregularny kształt i ustanawia komunikację między jamą ustną a jamą ustno-gardłową.

Nazywany jest także „tylnym ujściem ust”, niektóre bibliografie przypominają kształtem litery „M” i są ograniczone korzeniem języka poniżej, łuki palatoglossalne po obu stronach i wolna krawędź podniebienia miękkiego z Uvula powyżej.

Jest ograniczona przez formacje mięśniowe, które tworzą aparat mięśniowy podniebienia miękkiego (podniebienie miękkie) i zapewniają jego ruchliwość, z których cztery są parami, a jedna jest dziwna.

Charakteryzuje się tym, że zawiera pierścień Waldeyera, zestaw struktur złożonych z tkanki limfatycznej, których główną funkcją jest obrona dróg oddechowych i trawiennych poprzez aktywację odpowiedzi immunologicznej na obecność patogenów w okolicy.

Spośród struktur, które tworzą pierścień Waldeyera, migdałki podniebienne są tymi, które są w bezpośrednim związku z przesmykiem kłów.

Anatomia

Mięśnie napinające podniebienia miękkiego

Zwany także zewnętrznym mięśniem okołobłoniastym, pochodzi z dołu kości łódeczkowatej, u podstawy procesu skrzydłowego kości klinowej i przednio-bocznego aspektu chrząstki słuchowej trąbki Eustachiusza.

Stamtąd jest on wprowadzany przez ścięgno w kształcie wachlarza w przednio-przyśrodkowej części rozcięgna podniebiennego, to znaczy jego zakończenie jest podśluzówkowe.

Jego działanie polega na bocznym zaciśnięciu miękkiego podniebienia, które powoduje otwarcie przesmyku w łykaniu i wytworzeniu przegrody między jamą ustną a nosogardzieli, aby przeciwstawić się wzrostowi bolusa pokarmowego w nosogardzieli.

Podnoszenie mięśni podniebienia:

Nazywany jest również wewnętrznym mięśniem okołoguzkowym, ma swój początek w drobnej części kości skroniowej i w środkowym aspekcie chrząstki rurki słuchowej.

Wprowadza się go w kształcie wachlarza powyżej górnej części rozcięgna podniebienia miękkiego.

Jego działanie polega na podniesieniu miękkiego podniebienia i rozszerzeniu trąbki Eustachiusza. W ten sposób sprzyja otwarciu przesmyku szczęk wraz z mięśniem tensorowym podniebienia miękkiego, umożliwiając połykanie.

Mięsień palatoglossus

Jest również nazywany mięśniem glossoestafilinowym. Pochodzi z dwóch wiązek u nasady języka; obie wiązki łączą się i rozszerzają w zasłonie podniebienia, mieszając się z jej odpowiednikiem po przeciwnej stronie.

Jego działanie opiera się na podniesieniu korzenia języka, w dół podniebienia miękkiego i zwęża przesmyk w postaci zwieracza, co pozwala na żucie, ssanie, a także ostatni raz połykania tych projektów bolus pokarmowy do przełyku.

Mięsień podniebienno-gardłowy

Otrzymuje również nazwę faringoestafilino mięśni. Pochodzi z podniebienia miękkiego, włókien, które są tylne do środkowego szwu i mięśnia języczka. Krzyżuje ona włókna z włóknami dźwigacza veli palatini.

Umieszcza się go w dolnej części chrząstki rurki słuchowej i na haku procesu pterygoidów. Obie wkładki łączą się i tworzą pojedynczy muskularny brzuch, który wnika w łuk podniebienno-gardłowy i kończy się pęczkiem gardłowym i pęczkiem tarczycy.

Poprzez swoje działanie, podobne do działania mięśnia palatoglossus, zwęża przesmyk kłów, zbliżając łuki i izolując dolną część ustnej części gardła nosogardzieli.

Mięsień języczka

Jest również nazywany mięśniem palatostafilino, pochodzi z tylnego kręgosłupa nosowego, kończy się na wierzchołku języczka podniebiennego przylegającego do tylnego aspektu rozcięgna podniebienia miękkiego. Poprzez swoje działanie podnosi języczek.

Funkcje

Główną funkcją przesmyku jest działanie jako regulator w różnych działaniach części ustnej gardła.

Jego otwarcie zapobiega wznoszeniu się bolusa pokarmowego do nosogardzieli podczas procesu połykania, podczas gdy jego kurczenie się lub zamykanie umożliwia żucie i ssanie, jak również impuls w ostatnim czasie połykania, aby zejść z bolusa pokarmowego do przełyku.

Gdy następuje otwarcie przesmyku szczęk w wyniku skurczu mięśni dźwigacza i napinacza miękkiego podniebienia, preferowana jest swobodna cyrkulacja powietrza z nosogardzieli do ucha środkowego, co pomaga regulować ciśnienie powietrza między obiema.

Dlatego ruchy połykania przywracają równowagę w jamie bębenkowej, gdy została zaburzona.

Na przykład, w odczuciu „zakrytego ucha” podczas wchodzenia w górę lub w dół z dużych wysokości z powodu zmian ciśnienia, z działaniem „połknięcia” dokonywane jest otwarcie przesmyku kłów i kontrola jest przywracana pod presją między nosogardzieli i ucha środkowego, co w konsekwencji powoduje „odkryte ucho”.

Powiązane choroby

Patologie związane z przesmykiem fauces pochodzą głównie ze struktur zawartych w granicy, którą przesmyk wskazuje, mającego szczególne znaczenie w migdałkach podniebiennych.

Sam przesmyk nie przedstawia opisanej patologii. W niektórych kotach nazywa się to „zapaleniem faucytu” zapalenia tylnej błony dziąsłowej, powszechnie nazywanego fauces u ssaków. Termin ten nie jest jednak stosowany w obszarze stomatologii u ludzi.

Hiperplazja migdałków podniebiennych stanowi najczęstszą patologię związaną z przesmykiem kału. Wytwarzają dysfagię, zaburzenia połykania, zmniejszają ruchliwość welopalatyny i mogą powodować chrapanie w nocy.

Jeśli chodzi o łagodną patologię nowotworu obecną w jamie ustnej i gardle, istnieje włókniak, który pojawia się w obszarach tarcia z powodu zjawiska przewlekłego podrażnienia i którego leczenie jest czysto chirurgiczne.

Z drugiej strony, brodawczak jest najczęstszym nowotworem łagodnym, wtórnym do zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego. Może być złośliwy, chociaż nie jest częsty, a jego rozdzielczość jest podobnie czysto chirurgiczna.