Jama brzuszna: anatomia i narządy, funkcje

Jama brzuszna jest przestrzenią ciała, która zajmuje obszar brzucha, znajdujący się między przeponą a otworem miednicy. Jest to największa wnęka ludzkiego ciała i zawiera główne narządy układu pokarmowego, moczowego i płciowego.

Do badania i oceny klinicznej w dziedzinie medycyny brzuch musi być topograficznie podzielony zewnętrznie na 9 ćwiartek lub regionów, przy użyciu czterech wyimaginowanych linii, dwóch pionowych i dwóch poziomych.

Istnieje dziewięć wyraźnie rozdzielonych ćwiartek, z których każdy ma właściwą nazwę dla odniesienia, które są od góry do dołu i od prawej do lewej:

• Górne ćwiartki (3): prawe hipochondrium, nadbrzusze, lewe nadbrzusze.
• Środkowe ćwiartki (3): prawy bok, mesogastrium, lewy bok.
• Dolne ćwiartki (3): prawy dół biodrowy, podbrzusze, lewy dół biodrowy.

Anatomia i narządy

Jama brzuszna jest oddzielona od klatki piersiowej mięśniem przepony piersiowej.

Każda ćwiartka ma treść, która ułatwia badanie objawów w celu ustalenia diagnozy.

Prawe hipochondrium

Jest to kwadrant znajdujący się pod żebrami lub kołnierz żebra po prawej stronie.

W tej ćwiartce wątroba znajduje się w pęcherzyku żółciowym, część jelita grubego zwana jest wątrobowym kątem okrężnicy, a także prawa nerka do tyłu z odpowiednim nadnerczem.

Punktem cystycznym, jednym z najbardziej istotnych klinicznie punktów pod względem bólu zlokalizowanego w prawym hipochondrium, jest miejsce, w którym urojona linia ukośna od pępka jest przecięta prawym dolnym marginesem kostnym.

Naciskając punktowy punkt, jeśli budzi intensywny ból i przestaje oddychać, próbując głębokiej inspiracji. Nazywa się to dodatnim znakiem Murphy'ego, który jest zapaleniem woreczka żółciowego.

Nadbrzusze

Ta ćwiartka, która zajmuje superedialialną część brzucha, przechodzi od procesu wyrostka mieczykowatego do pępka i obejmuje część żołądka, dwunastnicy, trzustki i splotu słonecznego.

Epigastralgia jest jednym z najczęstszych bólów brzucha, a jego główne przyczyny są pochodzenia żołądkowego.

Niestrawność, refluks żołądkowo-przełykowy, niestrawność, wrzód trawienny lub dwunastnicy to patologie, których objawy opierają się na odczuciu pieczenia, pacjent zgłasza, że ​​nadbrzusze „pali się”.

Jego ocena składa się głównie z wywiadu pacjenta, badania palpacyjnego i osłuchiwania.

Lewa hipochondrium

Podobnie jak jego przeciwległy odpowiednik, znajduje się poniżej żeber po lewej stronie. Wnętrzności zawarte w tym kwadrancie to śledziona, ogon trzustki, kąt śledziony okrężnicy i lewa nerka z nadnerczem po tej samej stronie.

Ból nerek jest jednym z najczęstszych powodów konsultacji dotyczących bólu w hipochondrii lub okolicy lędźwiowej.

Bimanual palpation lub Guyon's metoda jest wykonywana z pacjentem w pozycji leżącej z kolanami lekko zgiętymi. Jedna ręka jest umieszczona w dole lędźwiowym, a druga na poziomie boku z przodu.

Następnie przykłada się nacisk ręką umieszczoną na boku i próbuje się poczuć „rajd” pomiędzy obszarem lędźwiowym a bokiem.

Manewr pięściowej perkusji z drugiej strony składa się z lekkiego tupotu pięścią w okolicy lędźwiowej, w miejscu, w którym znajduje się nerka.

Prawa flanka

W tej przestrzeni, zwanej również „regionem próżniowym”, znajduje się wstępująca część okrężnicy, prawy moczowód i część pętli jelita cienkiego.

Ból w tym obszarze dotyczy głównie zapalenia jelita grubego z różnych powodów, a także bólu moczowodu z powodu zstępujących kamieni.

Mesogastrium

Odnosi się do środka brzucha. Jego zawartość składa się głównie z okrężnicy poprzecznej i części pętli jelitowych.

Bóle mezogastrium są zwykle odroczone od innych wizjerów i struktur brzusznych, jednak ból kolki w okolicy okołopępkowej wskazuje na patologię jelita cienkiego.

Lewa flanka

Podobnie jak jego przeciwległy odpowiednik, lewy bok jest również znany jako „obszar próżni brzusznej”. W tej przestrzeni znajduje się opadająca część okrężnicy, część pętli przewodu pokarmowego i lewy moczowód.

Implikacje kliniczne przypominają jeden bok do drugiego i ważne jest, aby prawidłowo wyznaczyć oceniane obszary, aby ustalić odpowiednią diagnozę.

Prawa stopa biodrowa

Ostry ból w prawym dole biodrowym jest jednym z kwadrantów, który stanowi jeden z głównych powodów konsultacji w służbie ratunkowej.

Jego zawartość jest reprezentowana przez jelito ślepe z wyrostkiem jelita ślepego, a u pacjentek - macicy (jajniki i jajowody).

Prostopadły punkt McBurneya znajduje się na wyimaginowanej linii narysowanej od pępka do prawego grzebienia biodrowego dokładnie w punkcie, w którym górne dwie trzecie tej linii stykają się z dolną trzecią.

Punkt MCBurney jest uważany za pozytywny manewr dla ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, gdy naciśnięcie go powoduje ostry ból, który powoduje, że pacjent krzyczy.

Hypogastrium

W podbrzuszu znajduje się pęcherz moczowy, a część cienkich pętli i u kobiet znajduje się również macica.

Ból w podbrzuszu jest głównie konsultowany w dziedzinie ginekologii, jednak w przypadku kamieni nerkowych w zejściu można go również skonsultować z bólem podbrzusza.

Iliac fossa w lewo

W lewym dole biodrowym, podobnie jak kontralateralny homonimiczny kwadrant, znajduje się esowica okrężnicy, a u kobiet przywiązania lewej macicy (jajniki i jajowody).

Funkcja jamy brzusznej

Jego funkcją jest utrzymywanie i utrzymywanie wnętrzności brzusznych, nie będąc sztywnymi jak klatka piersiowa, aby umożliwić ruchy perystaltyczne i przeponowe w funkcji połykania, trawienia i oddychania.

Otrzewna, błona surowicza z dwoma liśćmi, liść ciemieniowy pokrywający jamę brzuszną i liść trzewny, który pokrywa każdy z narządów, tworząc fałdy i przedziały dla każdego z nich, podtrzymuje narządy bez ograniczania ich, aby umożliwić optymalne nawadnianie i unerwienie.