Zespół Koro: objawy, przyczyny, leczenie
Zespół Koro jest zaburzeniem psychologicznym, w którym pacjent uważa, że jego narządy płciowe kurczą się lub cofają w kierunku brzucha i że wkrótce znikną. Jest to bardziej powszechne u mężczyzn, którzy są przekonani, że ich penis staje się coraz mniejszy, a nawet że może wpaść w ich ciała, powodując ich śmierć.
W przypadku kobiet z tym syndromem wierzą, że ich sutki kurczą się lub że ich srom ma zniknąć, nawet jeśli wyraźnie nie dzieje się nic dziwnego lub nienormalnego z ich narządami płciowymi.
Pacjenci z tym zespołem czują się bardzo niespokojni i często mają obsesyjne myśli i kompulsywne zachowania: próbują rozciągnąć lub powiększyć swojego penisa lub sutki za pomocą różnych elementów, które mogą im zaszkodzić.
Zespół Koro jest również znany jako zespół cofania się narządów płciowych i występuje częściej w krajach azjatyckich. Udokumentowano przypadki masowej histerii wokół tego syndromu, która w pewnych kulturach mogła „rozprzestrzeniać się” z jednej osoby na drugą.
Funkcje
Istnieją zasadniczo dwa typy zespołu Koro.
Pierwotny Koro, który miałby pochodzenie kulturowe i występuje u osób, które nie cierpią z powodu innych zaburzeń psychicznych, i wtórnego Koro, który pojawia się u osób cierpiących na choroby takie jak schizofrenia, zaburzenia dysmorficzne ciała lub zaburzenia lękowe.
Podstawowy Koro
Występuje często w krajach takich jak Indie, Chiny i Japonia, ponieważ jego przyczyna jest silnie związana z wierzeniami kulturowymi tego regionu świata.
Większość mężczyzn, u których pojawia się to zaburzenie, jest samotna, ma niewiele badań, małą edukację seksualną i głębokie przekonania o zjawiskach nadprzyrodzonych, takich jak zaklęcia i zaklęcia.
W takich przypadkach pacjent ma objawy wielkiego strachu i niepokoju. Oprócz przekonania, że jego genitalia kurczą się i wkrótce mogą zniknąć, uważa, że może umrzeć z tego powodu.
Wielu pacjentów wskazuje, że problem z ich narządami płciowymi rozpoczął się po kontakcie seksualnym z prostytutką lub że może to być związane z masturbacją lub zanieczyszczeniem nocnym.
Pokazuje to ścisły związek tego syndromu z przekonaniami kulturowymi i brakiem odpowiedniej edukacji seksualnej.
Wtórny Koro
Przypadki zespołu Koro, które występują poza krajami endemicznymi, to znaczy poza Azją Południowo-Wschodnią, są „niekompletnymi” przypadkami zespołu, który jest zwykle spowodowany przez inne zaburzenie psychiczne.
W przypadkach wtórnego Koro pacjent uważa również, że jego genitalia kurczą się i mogą zniknąć, ale nie uważa, że mógłby umrzeć z tego powodu, a związany z nim obraz lęku nie jest tak poważny jak w pierwotnym Koro.
Objawy i objawy
Niepokój
Pacjenci z zespołem Koro cierpią na ataki lęku, ponieważ są dręczeni ideą, że ich narządy płciowe kurczą się, chociaż nie można udowodnić, że w ich narządach płciowych rzeczywiście zachodzą trwałe zmiany.
Oznacza to, że penis lub inne regiony narządów płciowych mogą się kurczyć tymczasowo z powodu niskich temperatur, na przykład, ale jest to całkowicie odwracalny efekt, który nie powinien wywoływać objawów niepokoju u osoby, chyba że osoba cierpi na zespół Koro.
Według przeglądów bibliograficznych, które odnoszą się do przypadków badanych w Koro, ataki lękowe zwykle ustępują po kilku godzinach, chociaż mogą trwać do kilku dni.
W innych przypadkach objawy Koro mogą utrzymywać się dłużej i ustabilizować się, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu w połączeniu z innymi chorobami metalicznymi, takimi jak zaburzenia dysmorficzne ciała.
Objawy fizyczne
Inne objawy mogą obejmować zmienione postrzeganie kształtu penisa, utratę napięcia mięśniowego prącia i parestezje w okolicy narządów płciowych (nieprawidłowe lub dziwne odczucia, mrowienie, mrowienie itp.).
Boi się śmierci
Pacjent odczuwa również strach przed śmiercią, całkowicie znika jego penis lub w przyszłości ma zaburzenia erekcji.
Wrażenie bliskiej śmierci i cofania się genitaliów jest typowe dla pierwotnych przypadków Koro, które pojawiają się głównie w Azji Południowo-Wschodniej.
Inne przekonania
Inne przekonania, które pacjent może przedstawiać w zespole Koro, to strach przed zostaniem eunuchem, staniem się kobietą, sterylnością, zablokowaniem dróg moczowych, przekonaniem, że są opętani przez złego ducha lub że są ofiarami zaklęcie
Stosuj metody samoleczenia
Pacjenci, którzy mają skrajny niepokój, mogą uciekać się do metod fizycznych, aby zapobiec cofnięciu penisa, zakotwiczając go za pomocą różnych urządzeń, które mogą spowodować uszkodzenie.
W przypadku kobiet możliwe jest rozciągnięcie piersi lub sutków, aby zapobiec skurczowi, a nawet niektóre żelazne pierścienie są umieszczone na brodawce sutkowej, co może również spowodować obrażenia.
Przyczyny
Jak już wspomniano, konflikty psychoseksualne, niektóre czynniki osobowości i przekonania kulturowe są głównymi przyczynami zespołu Koro.
U pacjentów z tym schorzeniem, które nie występują w Azji Południowo-Wschodniej, często występują czynniki poprzedzające, takie jak rozwiązłość seksualna, poczucie winy po masturbacji, impotencja seksualna itp.
Diagnoza
Aby postawić diagnozę, należy przeprowadzić pełny przegląd medyczny, który obejmuje aspekty psychoseksualne i historię psychiatryczną pacjenta.
Lekarz powinien zbadać, czy pacjent jest zaniepokojony ich wyglądem lub obrazem ciała, aby wykluczyć zaburzenia dysmorficzne ciała.
Ważne jest również, aby dowiedzieć się o przekonaniach i wartościach pacjenta lub o tym, co myśli o swoich genitaliach lub jego życiu seksualnym.
Oczywiście musimy również wykluczyć wszelkie obrażenia lub rzeczywiste zmiany, które mogą mieć miejsce na genitaliach. Mogą wystąpić obrażenia u tego samego pacjenta, próbując zapobiec cofnięciu jego penisa, co pomaga kierować diagnozą.
Podsumowując, jeśli pacjent deklaruje, że jego narządy płciowe kurczą się, chociaż nie znaleziono żadnych fizycznych nieprawidłowości, jeśli przedstawia obraz wielkiego niepokoju, wierzy, że może umrzeć i używa mechanizmów, aby uniknąć cofania się, to jest to pierwotne Koro.
Jeśli brakuje któregokolwiek z tych symptomów, a inne występują, to może to być drugorzędny Koro lub niekompletny Koro, który zwykle pojawia się w krajach zachodnich.
Leczenie
W przypadkach Koro związanych z przekonaniami kulturowymi, leczenie opiera się na terapii psychologicznej i można temu zapobiec, dostarczając informacji na temat anatomii i odpowiedniej edukacji seksualnej.
W przypadkach zachodniego Koro należy szukać konfliktów seksualnych i chorób psychicznych, które mogą być przyczyną objawów. Leczenie psychologiczne i psychiatryczne, które należy zastosować, zależy od sytuacji pacjenta.
Przypadki masowej histerii
Istnieją doniesienia o masowej histerii zespołu Koro, czyli o grupach ludzi, u których pojawiają się objawy, którzy najwidoczniej „skontaktowaliby się” ze sobą.
Sprawa w Azji
Na przykład, pracownik w młynie Zachodniego Bengalu, jedno- i niskodochodowym, był leczony w służbie psychiatrycznej w okolicy, ponieważ pacjent donosił, że przez dwa lub trzy dni jego penis kurczy się i wchodzi w jego brzuch, fakt, że go osłabiał. Nie mogłem spać z powodu niepokoju i wielokrotnie myślałem o tym pomyśle.
Powiedział, żeby nie używać żadnych narkotyków, aw jego historii medycznej nie znaleziono poprzedników psychiatrycznych. Pacjent uważał, że jego objawy były spowodowane nocnym zanieczyszczeniem i masturbacją.
Aby uniknąć cofania się genitaliów, zanurzył się w pobliskim stawie, pozostając tam przez całą noc, przez 14 lub 16 godzin, co spowodowało infekcję dróg oddechowych.
Ten fakt był znany jego współpracownikom i mieszkańcom tego obszaru. Dwa dni później sześciu innych pracowników z tego samego młyna zgłosiło podobne objawy i postanowili naśladować zachowanie współpracownika.
Następnie lekarze zdecydowali się pozostać czujni i przeprowadzić terapię grupową dla pracowników, z którą wybuchła epidemia po pięciu lub sześciu dniach.
Ale kilka dni później inny pracownik, rozwiedziony 53 lata, nieobecny w tamtych czasach, poszedł do pogotowia, mówiąc, że jego penis się kurczy. Kiedy wrócił do wioski, usłyszał o objawach swoich towarzyszy, którzy wspięli się do lodowatej wody, aby się ulżyć.
Podczas gdy ten pacjent od czasu do czasu pił alkohol, stwierdził, że był trzeźwy przez ostatnie dwa tygodnie, aw historii choroby nie znaleziono historii psychiatrycznej.
W tym przypadku epidemia została ponownie uruchomiona i 11 pracowników pojawiło się wśród pracowników młyna. Siostrzeniec 53-letniego pacjenta również rozwinął zespół Koro kilka dni po swoim wujku.
Po nowej interwencji medycznej wybuch choroby kontrolowano po sześciu lub siedmiu dniach.
Lustrzane neurony
Chociaż mechanizmy leżące u ich podstaw nadal nie są dobrze poznane, to masywne zachowanie można wyjaśnić teorią neuronów lustrzanych.
Jest to szczególny rodzaj neuronów, które zostały znalezione w ludzkim mózgu i innych naczelnych i byłyby odpowiedzialne za „obserwowanie” zachowania innych osobników gatunku i naśladowanie ich zachowania.
Neurony te mogłyby odgrywać bardzo ważną rolę w uczeniu się przez imitację, ale wtedy ich funkcja byłaby hamowana, aby zapobiec przechodzeniu przez osobę naśladując wszystko, co robią inni.
Jednak w przypadkach masywnego Koro, zahamowanie tych neuronów zawiodłoby iw ten sposób syndrom mógłby rozprzestrzenić się z człowieka na człowieka.
Ciekawostki
Chiny
W niektórych regionach Chin Koro uważane jest za endemiczne, aw latach 1948, 1955, 1966 i 1974 wystąpiły duże epidemie, zbiegające się z czasami wielkiej niepewności i napięć społecznych w kraju.
W 1984 i 1985 roku doszło do epidemii Koro, która trwała ponad rok i dotknęła ponad 3 tysiące osób w różnych miastach. Aby zakończyć epidemię, przeprowadzono kampanię zdrowia psychicznego i od tego czasu w Chinach nie było już epidemii.
Usprawnienia społeczne i gospodarcze w tym kraju z pewnością pomogły również ograniczyć epidemie.
Singapur
W 1967 roku w Singapurze miał miejsce kolejny poważny przypadek masowego Koro, który trwał około dziesięciu dni. Niektóre media doniosły, że niektórzy ludzie mieli objawy Koro po połknięciu wieprzowiny, która otrzymała szczepionkę na świńską grypę.
Plotki te szybko się rozprzestrzeniły i wkrótce po tym, jak szpital w regionie leczył 97 przypadków zespołu Koro w ciągu jednego dnia.
Rząd i władze medyczne wstrzymały wybuch epidemii, publikując publiczne ogłoszenia w telewizji i gazetach na temat fałszu opublikowanych informacji.
Nigeria
W latach 70. i 80. odnotowano również przypadki cofania się narządów płciowych w Nigerii i innych krajach afrykańskich, a małe ogniska nadal wykrywano do 1996 roku.
Afrykańskie ofiary interpretują objawy jako „kradzież” swoich genitaliów: osoba, z którą uprawiali seks, „usunęłaby” ich narząd i ich duchową esencję, powodując ich seksualną niemoc.
