Choroba afektywna sezonowa: objawy, przyczyny, leczenie, profilaktyka
Choroba afektywna sezonowa jest rodzajem depresji, która charakteryzuje się występowaniem wyłącznie w określonych porach roku, zwykle w zimie. W większości przypadków osoby cierpiące na to zaburzenie nastroju zaczynają zauważać pierwsze objawy depresji w środku jesieni, a te znikają wraz z nadejściem dobrej pogody.
Istnieją również inne rzadziej występujące warianty tego problemu psychologicznego: u niektórych osób objawy depresyjne zaczynają się wiosną lub latem i znikają, gdy nadchodzi zima. Kluczem do diagnozowania tego zaburzenia jest to, że objawy pojawiają się zawsze o określonej porze roku.
Ogólnie, sezonowe zaburzenia afektywne występują częściej w krajach, w których zimą jest bardzo mało godzin światła, takich jak Szwecja lub Norwegia. Uważa się, że może to być związane z brakiem witaminy D w organizmie, co powoduje różnego rodzaju niekorzystne skutki na poziomie fizycznym i psychicznym.
W najnowszych podręcznikach diagnostycznych zaburzeń psychicznych zaczął klasyfikować ten problem jako wariant innych problemów. Tak więc w DSM-V uważa się, że nie tylko depresja może mieć wersję sezonową, ale także inne zaburzenia, takie jak dwubiegunowość.
Objawy
Głównym kluczem używanym do diagnozowania sezonowych zaburzeń afektywnych jest obecność zmienionego nastroju, który pojawia się tylko w określonych porach roku u osoby, która w inny sposób ma dobre zdrowie psychiczne.
Zasadniczo oznacza to pojawienie się objawów depresji, które stają się bardziej nasilone zimą i całkowicie zanikają latem. Jednak niektóre osoby z sezonowymi zaburzeniami afektywnymi cierpią na inne problemy, takie jak lęk lub epizody manii.
Najczęstsze objawy tego zaburzenia są następujące.
Przygnębiony nastrój
Pierwszym wskaźnikiem, że możesz cierpieć z powodu tego zaburzenia, jest pojawienie się smutnego nastroju w sposób ciągły i uporczywie. Oznacza to, że przez długi czas osoba czuje się stale przygnębiona, a nie jako punktualne wydarzenie.
Trudności ze znalezieniem przyjemności w jakiejkolwiek aktywności
Ten objaw, znany również jako „anhedonia”, oznacza, że osoba zaczyna mieć trudności z korzystaniem z zajęć, które wcześniej lubił. Jego przygnębiony nastrój powoduje, że traci zainteresowanie niemal wszystkim, co może doprowadzić do ograniczenia rutyny do minimum.
Ten objaw może być szczególnie niepokojący, ponieważ w wielu przypadkach brak aktywności wzmacnia negatywny stan umysłu, który osoba czuje. Dlatego wiele terapii koncentruje się przede wszystkim na atakowaniu tego problemu.
Problemy w relacjach społecznych
Osoba z zaburzeniami afektywnymi sezonowymi będzie miała tendencję do gniewu znacznie łatwiej niż wtedy, gdy nie ma tego problemu. Ogólnie rzecz biorąc, będziesz bardziej zirytowany niż zwykle. Twoje stosunki społeczne będą zatem w większości przypadków osłabione.
To, w połączeniu z innymi objawami, takimi jak obniżony nastrój lub brak energii, może prowadzić do tego, że osoba dotknięta tym zaburzeniem straci zainteresowanie interakcją z innymi osobami.
Uczucia rozpaczy, winy lub bezużyteczności
Ludzie z sezonowymi zaburzeniami afektywnymi mogą stać się całkowicie zdesperowani, a także doświadczać zwykłego smutku w depresji. Może to mieć formę myśli, które nigdy nie wyjdą ze stanu, w którym się teraz znajdujesz.
Z drugiej strony, wiele osób dotkniętych tym problemem uważa, że wina ich trudności i dyskomfort jest wyłącznie ich. Często obwiniają się w skrajny sposób, co przyczynia się do dalszego pogorszenia ich stanu umysłu.
Brak energii i motywacji
Kolejnym z najczęstszych objawów tego zaburzenia jest prawie ciągła obecność skrajnego zmęczenia i zmęczenia. Ludzie, którzy mają ten problem, zwykle śpią o wiele więcej niż zwykle, ale nadal mówią, że wstają zmęczeni.
To dodatkowo zwykle przekłada się na brak chęci wykonywania jakiejkolwiek aktywności, co przyczynia się do anhedonii, którą wielu czuje. Z drugiej strony utrudnia to im skupienie się na każdym zadaniu.
Zmiany w diecie
Wreszcie, większość ludzi dotkniętych sezonowym zaburzeniem afektywnym również doświadcza różnic w sposobie jedzenia. Ten objaw jest inny dla każdego przypadku, ale generalnie występuje na jeden z dwóch sposobów.
Pierwszą wersją tego objawu jest skrajny wzrost apetytu, który powoduje, że osoba spożywa znacznie więcej kalorii niż potrzebuje.
Ponadto zwykle spożywane jedzenie składa się głównie z rafinowanych węglowodanów i cukru, które w dłuższej perspektywie pogarszają nastrój osoby.
Druga forma, która przyjmuje ten objaw, jest odwrotna: niektóre osoby dotknięte sezonowymi zaburzeniami afektywnymi tracą apetyt i nie mają ochoty na jedzenie. W bardzo skrajnych przypadkach może to prowadzić do niebezpiecznej utraty wagi.
Przyczyny
Przyczyny sezonowych zaburzeń afektywnych nie są jeszcze jasne. Jednak kilka badań wskazuje na kilka czynników, które mogą mieć wpływ na jego wygląd. Następnie zobaczymy najważniejsze z nich.
Zmiany rytmu dobowego
Nasze ciało ma wewnętrzny rytm około 24 godzin. W tym czasie nasze ciało jest przygotowane do wykonywania wszystkich swoich funkcji mniej więcej o tej samej porze każdego dnia, zgodnie ze wzorem normalnego światła i ciemności.
Gdy dni stają się zbyt krótkie, nasz wewnętrzny zegar może zostać zmieniony z powodu braku światła. To, według kilku badań, może samo w sobie powodować objawy podobne do objawów depresji.
Brak witaminy D
Witamina D jest jedną z najważniejszych substancji w naszym organizmie, jeśli chodzi o regulowanie naszego nastroju. W rzeczywistości wielu badaczy chce zmienić swój status, ponieważ ich zachowanie przypomina hormony bardziej niż witaminy.
Jedynym sposobem produkcji tej substancji jest bezpośrednie wystawienie na działanie światła słonecznego. Dlatego w miesiącach zimowych ich poziom spada zbyt często.
Prowadzi to do problemów ze snem, obniżonego nastroju i zmniejszonej produkcji innych substancji, takich jak testosteron.
Zmiana poziomu neuroprzekaźników
Neuroprzekaźniki to substancje wytwarzane w naszym mózgu, które bezpośrednio wpływają na nasze samopoczucie. W miesiącach zimowych, gdy jest mało światła, można zmieniać ich poziomy. Wyjaśniłoby to w dużej mierze wiele objawów sezonowego zaburzenia afektywnego.
Dwa główne neuroprzekaźniki biorące udział w tym zaburzeniu to serotonina i melatonina. Oba regulują zarówno wzorce snu, jak i nasze subiektywne poczucie dobrego samopoczucia.
Zabiegi
Nie ma jednego skutecznego leczenia wszystkich przypadków sezonowych zaburzeń afektywnych. Wręcz przeciwnie, w większości przypadków konieczne jest jednoczesne przyjęcie różnych środków, które pomogą złagodzić wiele skutków tego problemu.
Zmiany w stylu życia
Większość środków na sezonowe zaburzenia afektywne wiąże się z wprowadzaniem zmian w codziennej rutynie. Między innymi opalanie się przez jak najdłuższy czas jest zazwyczaj bardzo skuteczne, wykonywanie ćwiczeń fizycznych i spożywanie pewnych zdrowych pokarmów, które zachęcają do produkcji niektórych neuroprzekaźników.
Terapia światłem
W przypadkach, w których nie można wystawić na bezpośrednie działanie promieni słonecznych (jak w krajach, które mają wieczną noc przez kilka miesięcy), można zastąpić je specjalnymi urządzeniami znanymi jako „kasetony”.
Maszyny te wytwarzają oświetlenie podobne do oświetlenia Słońca, co pomaga złagodzić niektóre z najpoważniejszych objawów sezonowych zaburzeń afektywnych.
Terapie psychologiczne
Oprócz zmian w stylu życia, niektóre osoby z tym zaburzeniem mogą odnieść korzyści z wykonywania niektórych terapii, takich jak poznawcze - behawioralne lub akceptacyjne i zaangażowanie.
Może to pomóc im w radzeniu sobie z niektórymi aspektami problemu, takimi jak brak motywacji lub negatywne myśli, które często towarzyszą temu zaburzeniu.
Leki
Wreszcie, w niektórych przypadkach wskazane jest spożywanie leków w celu zwalczania najgorszych skutków sezonowych zaburzeń afektywnych. Niektóre z najczęściej stosowanych są pigułki witaminy D lub inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny.
Zapobieganie
Jeśli uważasz, że zmiany w sezonach wpływają na Twój nastrój w nadmiarze, możesz chcieć wprowadzić pewne zmiany w swoim stylu życia, aby uniknąć pojawienia się najgorszych objawów tego zaburzenia. Oto kilka pomysłów, które pomogą Ci to osiągnąć:
- Bądź aktywny fizycznie, wykonując co najmniej pewnego rodzaju ćwiczenia co 48 godzin.
- Jedz zdrową żywność, unikając przetworzonej żywności i rafinowanych węglowodanów.
- Spać co najmniej 8 godzin każdej nocy.
- Weź udział w zajęciach społecznych, które zmuszają cię do opuszczenia domu i kontaktu z innymi ludźmi.
- Maksymalizuje czas spędzony na słońcu.
Zmiany te są na ogół wystarczające, aby zapobiec większości przypadków sezonowych zaburzeń afektywnych. Mimo to, jeśli uważasz, że potrzebujesz pomocy, aby rozwiązać ten problem, nie wahaj się skonsultować ze specjalistą. Twój lekarz lub psycholog może udzielić Ci wskazówek podczas wyboru sposobu działania, który najbardziej Ci odpowiada.
