Alzheimer u młodych ludzi: oznaki pierwszych zmian

Choroba Alzheimera u młodych ludzi charakteryzuje się wystąpieniem objawów w wieku od 40 do 60 lat: utrata pamięci, nie pamiętanie nazw, orientacja trudności, praxias, gnoje i utrata funkcji wykonawczych.

Choroba Alzheimera jest chorobą neurodegeneracyjną związaną z wiekiem zaawansowanym i uważana jest za patologię zachorowania na starość.

Jednak nie jest tak, ponieważ choroba Alzheimera może zacząć się rozwijać w mózgu jednostki na znacznie wcześniejszych etapach.

Tak więc w niektórych przypadkach można zaobserwować, jak ta choroba neurodegeneracyjna może się objawiać w młodości i we wczesnych stadiach dorosłości.

Odkrycia te otwierają szereg badań dotyczących zarówno patogenezy, jak i leczenia choroby Alzheimera, które są bardzo interesujące i mają duży potencjał naukowy.

W tym artykule omówimy chorobę Alzheimera u młodych ludzi, aby lepiej zrozumieć złożoność tej choroby i określić, jakie są objawy neurodegeneracyjne, które mogą pojawić się w tych pierwszych stadiach.

W ten sposób szczególny nacisk kładziemy między początkiem choroby Alzheimera a momentem zdiagnozowania tej choroby, co, jak zobaczymy poniżej, nie jest koncepcją porównywalną.

Oznacza to, że choroba Alzheimera nie zawsze zaczyna się, gdy występują objawy konieczne do jej rozpoznania, ale w wielu przypadkach prototypowe pogorszenie choroby może rozpocząć się wcześniej.

Co to jest choroba Alzheimera?

Choroba Alzheimera, a raczej choroba Alzheimera, jest najbardziej znaną patologią neurodegeneracyjną.

Ta pierwsza ocena tego, czym jest choroba Alzheimera, wyjaśnia wiele cech tej patologii.

To znaczy, że choroba Alzheimera jest chorobą neurodegeneracyjną, informuje nas, że składa się ona z patologii, która degeneruje funkcje mózgu.

W rzeczywistości choroba Alzheimera jest prototypem otępień korowych i charakteryzuje się wczesnym pogorszeniem pamięci epizodycznej.

Jednak pogorszenie psychiczne wywołane przez chorobę Alzheimera nie ogranicza się do najbardziej prototypowej dysfunkcji (pamięci), ale rozciąga się na wszystkie inne funkcje wykonywane przez mózg.

Zatem choroba Alzheimera jest nabytą i przedłużającą się zmianą kilku funkcji poznawczych (umysłowych) w stopniu, który utrudnia normalne codzienne czynności.

Mówienie o nabytym upośledzeniu jest szczególnie istotne, ponieważ oznacza, że ​​choroba pojawia się w czasie życia, gdy funkcje poznawcze już się rozwinęły.

W ten sposób ludzie cierpiący na tę chorobę mają normalny i zdrowy rozwój swoich funkcji umysłowych, jednak przychodzi czas, kiedy zaczynają się pogarszać.

Podobnie, to pogorszenie psychiczne charakteryzuje się przedłużeniem i przewlekłością, to znaczy od momentu, gdy choroba zaczyna się uprzedzać, zmiany już nie zanikają (nie ma powrotu do zdrowia po pogorszeniu) i te postępy aż do całkowitego zwyrodnienia mózgu.

Zatem choroba Alzheimera różni się od przemijających ostrych procesów, w których zaburzenia poznawcze mogą wystąpić tymczasowo, ale w których osoba odzyskuje swoje funkcje umysłowe później.

Ponadto, gdy mówimy o chorobie Alzheimera, mówimy o intensywnym oddziaływaniu na funkcje poznawcze iz tego powodu musi on ingerować w autonomię osoby, która go cierpi.

Jakie są cechy choroby Alzheimera?

Choroba Alzheimera zaczyna się od degeneracji obszarów mózgu, które są odpowiedzialne za procesy pamięci, a zatem pierwszymi objawami i najbardziej popularnymi objawami choroby są mnemoniczne niepowodzenia i częste zapominanie.

Jednakże, jak zauważyliśmy, pogorszenie się mózgu, które wytwarza tę chorobę, jest postępujące i przewlekłe, więc degeneracja rozszerza się i stopniowo wpływa na wszystkie obszary mózgu.

W ten sposób, po awarii pamięci, zaczynają się pojawiać inne deficyty poznawcze, aż do całkowitego zakłócenia funkcjonowania umysłowego.

Główne objawy choroby to:

1. Pamięć: jest głównym objawem choroby, na początku pewna trudność może wydawać się pamiętać ostatnie rzeczy lub uczyć się nowych rzeczy, później deficyt rozszerza się, aż wpłynie na wszystkie rodzaje pamięci i wspomnień.
2. Język: jednym z typowych objawów choroby jest nie pamiętanie nazwy niektórych słów, podobnie później można stracić cały język i wszystkie umiejętności werbalne.
3. Orientacja: osoba z chorobą Alzheimera zwykle ma duże trudności z orientowaniem się w nieznanych miejscach, później nie będzie też w stanie orientować się w znanych miejscach i utracić tymczasowej i osobistej orientacji.
4. Praxias: w chorobie Alzheimera traci się zdolność do wykonywania ruchów motorycznych niezbędnych do wykonania czynności (na przykład trzymania widelca do jedzenia), tak że osoba traci swoją funkcjonalność i autonomię.
5. Gnosias: choroba wpływa na zdolność rozpoznawania aspektów zewnętrznych, w ten sposób osoba z chorobą Alzheimera może nie być w stanie rozpoznać przedmiotów, a nawet twarzy krewnych lub znajomych.
6. Funkcje wykonawcze: wreszcie choroba Alzheimera pogarsza zdolność sekwencjonowania, to znaczy wiedzieć, jakie kroki należy podjąć, aby wykonać określone działanie (na przykład smażenie smażonych jaj).

Wreszcie, pogorszenie funkcji poznawczych może być znacznie większe pod koniec choroby, w którym to momencie osoba może nawet stracić zdolność do chodzenia, mówienia lub jedzenia całkowicie.

Jak widzimy, główne objawy choroby Alzheimera sprawiają, że myślimy o chorobie, w której osoba jest bardzo zniszczona i dotknięta degeneracją mózgu.

Ponadto te typowe objawy choroby Alzheimera pojawiają się w podeszłym wieku, to znaczy młodzi ludzie i dorośli nie mają samego Alzheimera, ponieważ choroba ta zaczyna kojarzyć się z 65 latami.

Jak jednak zauważyliśmy na początku artykułu, czy oznacza to, że choroba zawsze zaczyna się w tym czasie?

Odpowiedź na to pytanie brzmi: nie, czyli choroba Alzheimera może rozpocząć się na długo przed przedstawieniem typowych objawów.

W ten sposób zrozumiałe jest, że rozwój mózgu typowy dla choroby może być zainicjowany przed wystąpieniem niepowodzeń psychicznych.

Oznacza to, że choroba może rozpocząć się w młodości, ale nie przejawiać się po latach z typowymi objawami choroby Alzheimera.

Istnieje zatem pewne nakładanie się diagnozy patologii neurodegeneracyjnej i jej początku, ponieważ kryteria wykrywania obecności choroby Alzheimera zwykle nie są spełnione na początku choroby.

Ten fakt jest głównie wyjaśniony, ponieważ początek choroby Alzheimera u młodzieży jest bezobjawowy, to znaczy nie przedstawia objawów, które mogą być zauważalne w funkcjonowaniu osoby.

Aby jednak w kolejnych dwóch sekcjach pozostawić trochę więcej wątpliwości, omówimy bardziej szczegółowo charakterystykę diagnozy choroby Alzheimera i charakterystykę początku choroby.

Kiedy diagnozuje się chorobę Alzheimera?

Rozpoznanie choroby Alzheimera jest typowe dla demencji lub diagnoza demencji jest typowa dla choroby Alzheimera.

Krótko mówiąc, aby zdiagnozować chorobę Alzheimera lub demencję (które mają te same kryteria diagnostyczne), należy uprzedzić szereg zaburzeń poznawczych określonych i na pewien czas.

Przed omówieniem skuteczności lub przydatności tych kryteriów dokonamy ich przeglądu.

Objawy, które należy przedstawić, aby postawić diagnozę demencji Alzheimera to:

A. Obecność wielu deficytów poznawczych objawia się:

1. upośledzenie pamięci (upośledzenie zdolności do uczenia się nowych informacji lub przywoływania wcześniej zdobytych informacji) (2) jedno (lub więcej) z następujących upośledzeń funkcji poznawczych:
2. afazja (upośledzenie języka) (b) apraksja (upośledzona zdolność do wykonywania czynności ruchowych, nawet jeśli funkcje motoryczne są nienaruszone)
3. agnosia (brak rozpoznania lub identyfikacji obiektów, nawet jeśli funkcja sensoryczna jest nienaruszona) (d) zmiana wykonania (np. planowanie, organizacja, sekwencjonowanie i abstrakcja)

B. Deficyty poznawcze w każdym z kryteriów A1 i A2 powodują znaczne pogorszenie pracy lub aktywności społecznej i stanowią znaczne zmniejszenie poprzedniego poziomu aktywności.

C. Kurs charakteryzuje się stopniowym początkiem i ciągłym spadkiem funkcji poznawczych.

D. Deficyty poznawcze kryteriów A1 i A2 nie wynikają z żadnego z następujących czynników:

1. inne choroby ośrodkowego układu nerwowego, które powodują zaburzenia pamięci i funkcji poznawczych (np. choroba naczyń mózgowych, choroba Parkinsona, pląsawica Huntingtona, krwiak podtwardówkowy, wodogłowie normotensyjne, guz mózgu)
2. choroby ogólnoustrojowe, które mogą powodować otępienie (np. niedoczynność tarczycy, niedobór kwasu foliowego, witamina B12 i niacyna, hiperkalcemia, kiła układu nerwowego, zakażenie HIV)
3. choroby wywoływane przez substancje

E. Deficyty nie pojawiają się wyłącznie w trakcie majaczenia.

F. Zaburzenia nie można lepiej wytłumaczyć obecnością innego zaburzenia osi I (np. Dużego zaburzenia depresyjnego, schizofrenii).

Jak widzimy, aby móc zdiagnozować demencję Alzheimera, należy podać większość typowych objawów choroby, o których wspomnieliśmy wcześniej.

Ta ogólnoświatowa diagnoza jest jednak przydatna do określenia obecności zespołu otępiennego, ale nie obecności choroby Alzheimera.

Oznacza to, że choroba Alzheimera debiutuje na długo przed przybyciem, aby przedstawić niezbędne objawy diagnozy, o której właśnie wspomnieliśmy.

W ten sposób, gdy spełnione zostaną kryteria diagnozowania choroby, jest ona obecna w mózgu osoby od jakiegoś czasu, tyle tylko, że nie przejawiła się jeszcze przez jej typowe objawy.

W ten sposób wykrycie choroby Alzheimera w młodości jest bardzo złożone, ponieważ nie ma objawów, które by ją zidentyfikowały.

Nie oznacza to jednak, że choroba Alzheimera nie może istnieć w pierwszych etapach życia i że może rozwinąć się aż do demencji Alzheimera, takiej jak ta, którą właśnie przedyskutowaliśmy.

Kiedy zaczyna się choroba?

Jak powiedzieliśmy, początek choroby Alzheimera jest bezobjawowy, więc praktycznie niemożliwe jest wykrycie tej choroby w jej czystym debiucie, a zatem w młodości.

Jednak badanie zatytułowane „Zmiany kliniczne i biomarkerowe w dominująco odziedziczonej chorobie Alzhiemra” opublikowane w The New England Journal of Medicine przedstawiło szereg zmian w procesach neurologicznych Alzheimera, które występują w mózgu przed wystąpieniem objawów. choroba

Te zmiany neurologiczne można zaobserwować tylko w przypadkach choroby Alzheimera, a ponieważ w wielu przypadkach tej choroby występują inne czynniki, wyniki te zostaną zweryfikowane w około 10% wszystkich przypadków choroby Alzheimera.

Jednak to odkrycie stanowi ogromny postęp w wiedzy na temat choroby oraz w przygotowaniu terapii i interwencji profilaktycznych, które można zbadać w celu wyleczenia choroby Alzheimera.

Zatem główne cechy, które kojarzyły się z pozornie zdrowym i młodym mózgiem, ale w końcu doprowadzą do pojawienia się objawów Alzheimera na przestrzeni lat, to:

1. Zmniejszenie poziomu białka znanego jako beta amyloid w płynie mózgowo-rdzeniowym mózgu. Proces ten można wykryć do 24 lat przed rozpoczęciem utraty pamięci.

2. Zwiększone poziomy innego białka zwanego TAU, które jest obecne w większości neuronów mózgowych. Ta funkcjonalna zmiana może być obserwowana 15 lat przed wystąpieniem objawów Alzheimera.

3. Zmniejszenie zużycia glukozy w aktywności mózgu, a także łagodne problemy z pamięcią w niektórych obszarach kory mózgowej.

Dlatego te odkrycia ujawniają to, o czym mówiliśmy na początku choroby: choroba Alzheimera może zadebiutować w mózgu na długo przed pojawieniem się jej objawów.

Znajomość i poszerzenie badań w tej dziedzinie może być niezbędne do znalezienia technik wczesnego wykrywania choroby Alzheimera i przygotowania zabiegów zapobiegawczych, które mogą zatrzymać rozwój choroby, a tym samym pojawienie się objawów demencji.