Zespół Noego: objawy, przyczyny, leczenie

Zespół Noego to patologia, która dotyka człowieka w sposób, który gromadzi zwierzęta w obsesyjny sposób. To, oczywiście, poza wpływem tylko osoby cierpiącej na syndrom, wpływa na same zwierzęta, ponieważ nie mogą one uzyskać minimalnej opieki i uwagi, których potrzebują: żywności, wody lub warunków higienicznych i kontroli weterynaryjnej. To nagromadzenie zwierząt w domu powoduje również pogorszenie stanu domu z powodu braku czystości.

Jest to zaburzenie uważane za wariant zespołu diogenesa, zaburzenia behawioralnego charakteryzującego się całkowitym porzuceniem osobowym i społecznym, a także dobrowolną izolacją w domu i gromadzeniem dużych ilości śmieci. i odpady domowe.

Ważne jest, aby nie mylić tego syndromu, uważanego za chorobę psychiczną, z ludźmi, którzy głęboko kochają zwierzęta, które mają tendencję do przyjmowania ich ze współczucia i są nadmiernie empatyczni wobec cierpienia zwierząt.

Zwierzęta domowe, które najczęściej się gromadzą, według doniesień badawczych: koty, psy, króliki, ptaki, fretki, świnki morskie, a nawet zwierzęta gospodarskie, takie jak konie, kozy, krowy, owce i kurczaki.

Egzotyczne zwierzęta są również dość powszechne i czasami podaje się inne gatunki bardziej niebezpiecznych zwierząt, co znacznie pogarsza sytuację. Spośród nich najczęstsze są koty, zarówno ze względu na łatwość ich zdobywania, ich niezależność, rozmiar, jak i łatwość uwagi.

Nierzadko zdarzają się przypadki, w których występuje kilka gatunków zwierząt razem, chociaż zazwyczaj jeden gatunek zazwyczaj się gromadzi.

Osoby te charakteryzują się obsesyjną tendencją do zbierania wszystkich zwierząt, które są na ulicy, aby zapewnić im schronienie w domu, co powoduje wyraźne pogorszenie się domu jednostki.

Pomimo wyraźnych konsekwencji zarówno w domu, jak i higienie i zdrowiu zwierząt, osoby dotknięte chorobą nie rozpoznają, tak jak w przypadku zespołu Diogenesa, że ​​popełniają błąd i że ich środowisko jest bardzo zdegradowane, nawet że zwierzęta mogą cierpieć. Osoba dotknięta tym zaburzeniem nie jest prawdziwym kochankiem swoich zwierząt.

Przyczyny zespołu Noego

Zwykle zespół ten występuje zwykle u osób, które mają bardzo wysokie poczucie samotności i na dowolnym poziomie społeczno-ekonomicznym. Zazwyczaj są to zwykle osoby starsze bez jakichkolwiek rodzinnych lub społecznych sieci.

Osoba zazwyczaj wierzy, że ratuje życie tych zwierząt, i dlatego wciąż zbiera, zabiera do domu i gromadzi dużą liczbę zwierząt, w przeciwieństwie do oddzielenia się od nich, nawet w przypadku poważnej choroby zwierzęcia. przyjdź, aby dać przypadki, w których jednostka odmówiła oddzielenia się od zwłok zwierzęcia).

Czasami może to być związane z zaburzeniami psychotycznymi, zaburzeniami uzależnienia, nerwicą, objawami depresyjnymi lub zaburzeniami osobowości, takimi jak zaburzenia graniczne lub maniakalno-depresyjne.

Można je również znaleźć u osób z zespołem Noé, chorobami związanymi z wiekiem, takimi jak demencja, choroba Alzheimera lub ADHD.

Najczęstszym zaburzeniem u osób dotkniętych tym zespołem jest zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD). Odsetek pacjentów z OCD, którzy jednocześnie gromadzili zwierzęta kompulsywnie, według badań Saxena i in., Od 18 do 40%.

W korze tylnego zakrętu obręczy osób dotkniętych zespołem Noé stwierdzono obniżony metabolizm glukozy. W porównaniu z pacjentami z OCD bez kompulsywnego gromadzenia (n = 33), kompulsywni kolekcjonerzy mieli również zmniejszony metabolizm glukozy w grzbietowo-bocznej korze przedczołowej.

Zaburzenia obsesyjne są typowe dla ludzi perfekcjonistycznych, bardzo wymagających od siebie, którzy cierpią z powodu ataków lękowych, jeśli nie robią tego, co uważają za słuszne i często są przeładowani powtarzającymi się i nieuleczalnymi myślami. Zachowanie akumulacyjne byłoby jednym z powtarzających się rytuałów, których nie można uniknąć.

Z drugiej strony, zaburzenie może również występować w spektrum urojeń i halucynacji . Jest to poważny stan psychiczny, który stawia jednostkę w stanie poza rzeczywistością, nie widząc stanu zwierząt i środowiska, w którym żyją, zaprzeczając cierpieniu zwierząt i ich własnym dyskomfortowi. Ignorowanie zapachów, pasożytów, braku higieny itp ...

Wreszcie, w zaburzeniach afektywnych istnieje zmieniony wzorzec relacji afektu i przywiązania, prawdopodobnie zainicjowany w dzieciństwie. Rozumie się, że są to ludzie z problemami w relacjach osobistych i którzy mają trudności z utrzymywaniem kontaktów towarzyskich. Fakt, że kompulsywnie gromadzą zwierzęta, oznacza brak umiejętności społecznych, gdzie łatwiej im odnosić się do zwierząt niż do ludzi.

Konsekwencje

Choroba prowadzi pacjenta do izolowania się społecznie i do porzucenia samego siebie, do tego stopnia, że ​​mogą cierpieć na problemy zdrowotne wynikające z szalonego i zaniedbanego środowiska, w którym żyją. Mogą nawet zachowywać się agresywnie, jeśli próbują stawić czoła sytuacji, ponieważ nie akceptują pomocy lub nie uznają swojej sytuacji.

Oprócz konsekwencji dla zdrowia osób poszkodowanych, nie należy zapominać o bezpośrednich konsekwencjach dla samych zwierząt ze względu na brak minimalnej opieki, badań lekarskich, żywności i higieny.

Może to prowadzić do sytuacji, w których zwierzęta doświadczają poważnego niedożywienia lub poważnych chorób (zarażenie pasożytami, odwodnienie lub niedożywienie itp.). Zwierzęta mają tendencję do rozwoju problemów behawioralnych, takich jak agresja lub nadmierny strach, z powodu braku towarzyskości i trwałego stresu, który wynika z życia w tych warunkach.

Naukowcy uważają, że zaburzenie to ma wpływ na „zdrowie psychiczne, dobrostan zwierząt i zdrowie publiczne”, a zatem stwierdzili, że „uznanie ich obecności w naszym społeczeństwie jest pierwszym krokiem do wczesnego wykrywania i wykrywania przypadków oraz stawienia czoła najbardziej wydajnie możliwe. ”

Naukowcy z Instytutu Badań Medycznych Hospital del Mar (IMIM) opublikowali w czasopiśmie Animal Welfare pierwsze badanie w Hiszpanii i jedno z pierwszych w Europie, które dostarcza danych na temat tego zaburzenia wciąż mało znanych i które ma bardzo negatywne konsekwencje dla obu zdrowie ludzi, którzy go cierpią, jak również ludzi.

Dane te uzyskano w badaniu retrospektywnym, w którym 24 raporty uzyskano w różnych przypadkach z udziałem 27 osób, które zgromadziły ponad tysiąc psów i kotów. Dzięki temu badaniu stwierdzono, że większość osób dotkniętych zespołem Noé to ludzie starsi lub starsi, niezależnie od tego, czy byli to mężczyźni czy kobiety, izolowani społecznie, z tendencją do posiadania średnio 50 zwierząt w domu. który należał do jednego gatunku przez okres przekraczający pięć lat. Zwierzęta te były w większości przypadków w złym stanie fizycznym (między innymi ranami, zaawansowanymi chorobami i pasożytami).

To była pionierska praca, którą IMIM, wraz z ochroną zwierząt, dokonali w tym zespole w Europie. Doprowadziło to do tego, że mogą mieć bardziej bezpośredni kontakt z różnymi przypadkami choroby i mieć świadomość wagi, jaką to pociąga i jej częstotliwości.

Zarówno IMIM, jak i obrońcy zwierząt, którzy współpracowali, mając świadomość problemów i częstotliwości występowania tej choroby, skontaktowali się z Krajowym Stowarzyszeniem Przyjaciół Zwierząt (ANAA) i postanowili przeanalizować wszystkie przypadki, w których się znaleźli Wszystkie te lata badań doprowadziły mnie do stworzenia kwestionariusza dla techników, którzy uczestniczyli w tych badaniach.

Wcześniej przeprowadzono badania nad zaburzeniem w USA, Kanadzie i Australii, jednak w Europie, jak powiedziałem wcześniej, badanie to było pionierem. Wszystkie te prace badawcze przyniosły świadomość znaczenia częstotliwości oraz tego znaczenia i powagi tego zaburzenia psychicznego również w Europie.

Leczenie

Obecnie w większości przypadków odpowiedni ratusz usuwa zwierzęta, ale nie zwraca się uwagi na osobę, która na to cierpi. Ponieważ osoba, która cierpi z powodu tego syndromu, nie akceptuje problemu i nie podejmuje żadnych działań w tym zakresie, po krótkim czasie kończy się nawrotem.

Grupa IMIM współpracuje z administracją w celu stworzenia multidyscyplinarnych protokołów działań, a gdy pojawia się przypadek, aktywowane są różne sektory, takie jak ochrona zwierząt, zdrowie publiczne lub opieka społeczna. Jest to pierwsza praca, która dostarcza danych na temat tego syndromu w Europie i stała się możliwa dzięki relacjom naukowców z podmiotami zajmującymi się ochroną zwierząt.

Aby podejść do tego zaburzenia z perspektywy pełnej i multidyscyplinarnej, leczenie musi obejmować zarówno terapię psychologiczną, jak i leczenie farmakologiczne. Leczenie to jest zazwyczaj długotrwałe (nigdy nie krócej niż rok), a czasami konieczne jest zachowanie go na całe życie.

Terapia poznawczo-behawioralna, kładąca nacisk na ekspozycję (aby żyć bez tych obiektów) i ekspozycję z zapobieganiem reakcji (możliwość eksponowania przedmiotów bez konieczności ich gromadzenia i gromadzenia), zmniejszania niepokoju, restrukturyzacji dysfunkcyjnych myśli itp. Może być dość skuteczny

Terapie skupiały się na motywacji pacjenta, promowaniu organizacji i restrukturyzacji zaburzenia, pomagając terapeucie w domu pokazać obiecujące wyniki.

Techniki, w których pacjenci mogą promować demonstrację odpowiedniego afektu, zwiększyć ich socjalizację i skupić osobę na realnej sytuacji i otaczającym środowisku, bez ucieczki, co może być bardzo korzystne dla osoby.

Publiczni weterynarze próbują przekonać osoby dotknięte problemem poprzez rozmowy, grzywny i konfiskatę ich zwierząt, aby zmienić ich zachowanie. W USA Steketee i Frost, oparty na poznawczo-behawioralnym modelu kompulsywnego gromadzenia przez Frosta i Hartla, opracowali obszerny 26-sesyjny program terapeutyczny. Leczenie trwa około sześciu miesięcy i obejmuje, oprócz godzin terapii w praktyce lub w szpitalu, niektóre sesje w środowisku rodzinnym pacjenta.

Farmakologicznie leki przeciwdepresyjne SSRI (selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny) często nie były skuteczne. W badaniu 12-tygodniowej kontrolowanej placebo citalopramu (leku przeciwdepresyjnego i selektywnego inhibitora wychwytu zwrotnego serotoniny) u 401 chorych, skuteczność terapii była niska. Natomiast w otwartym badaniu z paroksetyną (lek przeciwdepresyjny, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SSRI z działaniem przeciwlękowym) u 97 pacjentów, terapia zakończyła się sukcesem u jednej trzeciej chorych.

Na koniec wskażę wymagania, jakie ustanowiła Akademia Ochrony Zwierząt, którą należy wykonać, aby rozwiązać problem:

• Informacje o syndromie Noego powinny być rozpowszechniane wśród wyspecjalizowanych środowisk (lekarzy weterynarii, urzędów weterynaryjnych, prawników, psychologów, pracowników socjalnych).
• Publiczne biuro weterynaryjne musi mieć prawo dostępu w przypadku podejrzenia kompulsywnego gromadzenia zwierząt.
• Konieczny jest centralny rejestr dostępny dla wszystkich urzędów weterynaryjnych, gdzie można uzyskać informacje na temat właścicieli zwierząt domowych, którzy usiłują przeciwdziałać ustawie o ochronie zwierząt.
• Konieczne są dalsze badania psychologiczne i medyczne, zwłaszcza w zakresie terapii i profilaktyki.
• Aby zapewnić pomoc ludziom i zwierzętom, należy stworzyć odpowiednie warunki dla osób dotkniętych chorobą, aby mogły być leczone przez odpowiednio przeszkolonych terapeutów.