Zaburzenia snu: rodzaje, objawy, przyczyny i sposoby leczenia

Zaburzenia snu to choroby, które zmieniają wzorce snu u ludzi. Niektóre z nich są na tyle poważne, że zakłócają fizyczne, społeczne, emocjonalne i psychiczne funkcjonowanie tych, którzy ich cierpią; podczas gdy inne nie stanowią uciążliwości.

Nie ma wspólnej przyczyny wszystkich istniejących zaburzeń snu. Jednak niektóre czynniki sprawiają, że wygląd wszystkich z nich jest bardziej prawdopodobny, a stres jest najbardziej powszechny. Wiek, obecność innych problemów zdrowotnych i niektóre czynniki fizjologiczne należą również do najczęstszych przyczyn.

- Insomnia

Bezsenność jest zdecydowanie najczęstszym zaburzeniem snu. Szacuje się, że około połowa światowej populacji doświadczyła objawów w pewnym momencie; i około 10% mieszkańców pierwszego świata twierdzi, że cierpi na to chronicznie.

Bezsenność charakteryzuje się niską jakością snu, która może przybierać różne formy. Niektóre osoby z tym zaburzeniem mają trudności z zasypianiem. Inni, przeciwnie, budzą się w środku nocy i nie mogą wrócić do snu ani wstać wcześniej niż by chcieli rano.

Jeśli utrzymuje się przez wystarczająco długi czas, bezsenność powoduje wszelkiego rodzaju negatywne konsekwencje. Najczęstsze są odczucia, że ​​sen nie był odświeżający, ogólny brak energii przez cały dzień oraz obecność zmęczenia psychicznego i fizycznego w ciągu dnia.

Z drugiej strony brak snu wpływa również na poziom psychiczny i emocjonalny osób cierpiących na bezsenność. Wśród innych objawów można znaleźć trudności w utrzymaniu koncentracji, zapomnienia, nagłych wahań nastroju, drażliwości, impulsywnych zachowań i zmniejszonej skuteczności we wszystkich rodzajach zadań.

W bardzo ekstremalnych lub przewlekłych przypadkach bezsenność może nawet prowadzić do poważniejszych problemów, takich jak depresja lub lęk. Ponadto zwiększa to również ryzyko wystąpienia wszelkiego rodzaju chorób lub wypadku w pracy, ruchu lub w życiu codziennym.

Przyczyny i leczenie

Przyczyny bezsenności są bardzo różne w zależności od osoby. Zatem niektóre osoby mogą cierpieć na brak snu z powodu leżącej u ich podstaw kondycji psychicznej lub fizycznej; podczas gdy w innych przypadkach choroba ta może wynikać z czynników takich jak stres lub środowisko. W niektórych przypadkach nawet pojawia się bez wyraźnego powodu.

Z tego powodu zabiegi na bezsenność różnią się w zależności od przypadku. Jeśli brak snu jest spowodowany nadmiernym niepokojem, na przykład, pacjent będzie musiał nauczyć się technik radzenia sobie ze stresem.

W każdym razie, jeśli bezsenność jest bardzo poważna i przewlekła, możliwe jest, że lekarz przepisze pigułki, aby pomóc osobie pogodzić się i utrzymać sen podczas szukania przyczyny problemu i pracować nad jego rozwiązaniem.

-Aneja snu

Drugim najczęstszym zaburzeniem snu jest obturacyjny bezdech senny. Problemem tego typu jest także bardziej zdiagnozowany i leczony przez medycynę. Głównym objawem jest zatrzymanie oddechu na kilka sekund podczas snu z powodu zablokowania dróg oddechowych.

Kilka badań dotyczących obturacyjnego bezdechu sennego sugeruje, że około 25% populacji dorosłych cierpi na ten zespół z powodu różnych przyczyn. Głównym objawem jest trudność normalnego oddychania podczas snu, co powoduje różnego rodzaju problemy dla tych, którzy cierpią.

Bezdech senny występuje, ponieważ miękkie tkanki podniebienia rozluźniają się, gdy osoba śpi. Gdy te tkanki zwisają nadmiernie, mogą częściowo lub całkowicie zablokować drogi oddechowe, uniemożliwiając normalne oddychanie. Tak więc zewnętrzny obserwator może słyszeć chrapanie, sapanie lub dławienie się.

Blokowanie dróg oddechowych następuje zwykle kilka razy na godzinę przez kilka sekund za każdym razem. Mózg musi częściowo „obudzić się”, aby prawidłowo oddychać, więc osoba nigdy nie osiąga najgłębszych etapów snu. Powoduje to konsekwencje podobne do bezsenności, choć nie tak poważne.

Z drugiej strony, jeśli osoba cierpi na bezdech przez bardzo długi czas, ich układ krążenia cierpi na znacznie wyższy poziom stresu niż normalnie. Może to sprzyjać pojawieniu się problemów, takich jak zawał serca, niewydolność serca lub długotrwałe zaburzenia rytmu serca.

Przyczyny i leczenie

Praktycznie każdy może rozwinąć bezdech senny. Istnieją jednak pewne czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia tego zaburzenia. Do najważniejszych należą nadwaga, zaawansowany wiek lub częste spożywanie alkoholu lub tytoniu.

Z drugiej strony, niektóre osoby mają predyspozycje genetyczne do cierpienia z powodu tego zaburzenia snu. Niektóre z przyczyn tego typu mogą mieć większy lub zwykle język lub migdałki lub zbyt wąskie gardło.

W zależności od ciężkości bezdechu leczenie może polegać na prostym przyjęciu zdrowych nawyków. Ogólnie rzecz biorąc, w mniej ciężkich przypadkach połączenie diety, ćwiczeń i porzucania substancji toksycznych, takich jak tytoń lub alkohol, może znacznie zmniejszyć objawy.

W poważniejszych przypadkach możliwe jest jednak, że osoba musi przejść specjalistyczne leczenie w celu poprawy jakości snu. Najczęstsze to stosowanie masek, które wstrzykują powietrze do dróg oddechowych pod ciśnieniem, podczas operacji lub przy użyciu urządzeń do utrzymywania otwartych ust w nocy.

-Narcolepsy

Narkolepsja jest zaburzeniem neurologicznym charakteryzującym się niezdolnością mózgu do kontrolowania naturalnego cyklu snu i czuwania. Szacuje się, że około jeden na 2000 osób cierpi na ten problem, co powoduje różnego rodzaju trudności w prowadzeniu normalnego życia.

Pacjenci z narkolepsją mają kilka typowych objawów. Do najbardziej znanych należy obecność przewlekłego zmęczenia w ciągu dnia oraz pojawienie się „ataków snu”, w których osoba nagle zasypia. Ataki te mogą wystąpić w dowolnym momencie, nawet w środku aktywności.

Ataki snu nie pojawiają się tylko w momentach niskiej intensywności, ale mogą wystąpić nawet wtedy, gdy osoba jest bardzo aktywna. Zwykle trwają od kilku sekund do kilku minut. Ponadto w czasie, gdy osoba jest przebudzona, ma objawy zmęczenia, takie jak brak koncentracji lub uczucie otępienia.

Oprócz tych dwóch objawów, osoby cierpiące na narkolepsję mogą cierpieć na inne rzadsze objawy, takie jak paraliż senny, katapleksja (utrata funkcji motorycznych w stanie czuwania), halucynacje podczas snu lub po przebudzeniu, a także fragmentaryczny sen.

Przyczyny

Chociaż dokładne przyczyny narkolepsji nie są znane dzisiaj, w kilku badaniach naukowych zidentyfikowano niektóre neuroprzekaźniki, które wydają się być bezpośrednio związane z tym zaburzeniem. Udowodniono, że pacjenci z narkolepsją mają niższy niż normalnie poziom substancji zwanej hipokretyną.

Niektóre badania pokazują, że pacjenci z narkolepsją mają do 95% mniej neuronów wytwarzających hipokretynę niż osoby bez narkolepsji. Ten neuroprzekaźnik jest odpowiedzialny za utrzymanie stanu czuwania, więc może to być jedna z głównych przyczyn wystąpienia choroby.

Jednak dzisiaj nie wiadomo, co może spowodować utratę neuronów produkujących hipokretynę. Wydaje się, że w chorobie nie ma genetycznego komponentu. Przeciwnie, uważa się, że może to mieć związek z odpowiedzią autoimmunologiczną, obecnością guzów lub jakimś rodzajem urazu głowy.

Leczenie

Niestety, nie ma ostatecznego lekarstwa na narkolepsję, ponieważ utrata hipokretyny nie może być odwrócona i jest uważana za stan, który będzie obecny przez całe życie. Jednak stosowanie niektórych leków w połączeniu ze zmianami stylu życia może pomóc ludziom z tym zaburzeniem prowadzić praktycznie normalne życie.

Jeśli chodzi o leczenie farmakologiczne, najczęściej stosuje się środki pobudzające, które pomagają pacjentowi nie zasnąć w ciągu dnia. Chociaż mają one pewne skutki uboczne, poprawa jakości życia, która ma miejsce przy stosowaniu tych substancji, jest bardzo znacząca.

Z drugiej strony, czasami inne substancje są również przepisywane jako leki przeciwdepresyjne i nasenne. Łącznie oba rodzaje leków pomagają osobie lepiej spać w nocy, czuć się bardziej wypoczęta i uniknąć uczucia skrajnego zmęczenia w ciągu dnia.

Wreszcie udowodniono, że pewne elementy stylu życia, takie jak regularne wykonywanie ćwiczeń i regularny harmonogram snu, mogą znacznie zmniejszyć objawy narkolepsji.

-Pasrasomnias

Parasomnie to grupa zaburzeń snu, które mają związek z ruchami, zachowaniem, emocjami, spostrzeżeniami lub nienormalnymi snami, które pojawiają się podczas snu, lub podczas przechodzenia ze stanu czuwania do fazy REM lub nie-REM snu.

Ogólnie rzecz biorąc, parasomnie dzielą się dokładnie na te dwie grupy: te, które mają związek z fazami nie REM snu, oraz te, które są związane z fazą REM. Nie wiadomo, dlaczego tak się dzieje, chociaż niektóre warunki, takie jak nadużywanie alkoholu, zaawansowany wiek lub brak snu, zwiększają ich prawdopodobieństwo wystąpienia.

Następnie zobaczymy, które są najczęstsze rodzaje parasomni i ich objawy.

Parasomnie związane z fazą Non REM

Parasomnie nie-REM lub NREM są zaburzeniami pobudzenia, które występują w fazie 3 snu, znanym jako „sen powolnej fali”. Występują, gdy mózg pacjenta opuszcza tę fazę i zostaje uwięziony między snem a stanem czuwania. Powoduje to różne objawy w zależności od osoby.

Niektóre z najbardziej powszechnych parasomni tego typu to zdezorientowane przebudzenie, lunatycy i nocne lęki. Nie mają leczenia i zazwyczaj znikają na własną rękę.

Zdezorientowane przebudzenie polega na tym, że osoba budzi się, ale pozostaje w stanie całkowitego zamieszania. Ogólnie rzecz biorąc, ci, którzy cierpią z tego powodu, siadają na łóżku i próbują się zorientować, aż ponownie zasną. Epizody te mogą trwać do kilku minut i generalnie osoba nie pamięta niczego z nich.

W somnambulizmie osoba zachowuje się tak, jakby była przytomna, mimo że ich mózg faktycznie śpi. Tak więc, na przykład, osoba może wstać i chodzić, przenosić przedmioty, rozbierać się, a nawet rozmawiać. Jeśli jednak zostanie obudzony, pacjent jest zdezorientowany i nie pamięta niczego z tego, co się stało.

Wreszcie nocne lęki wiążą się z pojawieniem się ruchów podobnych do bezsenności, podczas gdy osoba ma koszmary nocne. Ta parasomnia może być niebezpieczna w tym sensie, że osoby dotknięte tą chorobą mogą na przykład uciekać podczas snu, uderzać przedmioty lub atakować kogoś, kto jest w pobliżu.

Parasomnie fazy REM

Z drugiej strony, istnieją również parasomnie, które pojawiają się w fazie REM, gdzie powstają sny. Najczęstszym jest tak zwane „zaburzenie zachowania fazy REM”. Jego głównym objawem jest obecność napięcia mięśniowego podczas snu, co powoduje, że osoba zachowuje się tak, jakby była we śnie.

Największym problemem związanym z tym parasomnią jest to, że osoba może zadać wiele obrażeń, poruszając się podczas snu. W tym sensie problem przypomina lunatykowanie, z tą różnicą, że jednostka zapamięta swoje sny i wykona nielosowe działania związane z tym, czego doświadczają w umyśle.

Przyczyna zaburzenia behawioralnego fazy REM nie jest znana, ale uważa się, że może to być związane z problemami takimi jak demencja, choroba Parkinsona lub Alzheimera. W rzeczywistości uważa się, że pojawienie się tego parasomni może być wykorzystane do przewidywania obecności niektórych z tych chorób neurodegeneracyjnych w przyszłości.