Psychologiczne leczenie otyłości
Otyłość to nienormalne lub nadmierne nagromadzenie tłuszczu, które może być szkodliwe dla zdrowia.
Jest to wieloaspektowe zaburzenie, w którym na jego genezę, przebieg i utrzymanie wpływają różne czynniki genetyczne, biologiczne, psychologiczne, behawioralne, poznawcze i społeczno-środowiskowe.
W tym artykule omówię problem otyłości i jej leczenia psychologicznego .
Ze względu na wpływ tak wielu czynników na to zaburzenie, aby interwencja terapii psychologicznej zakończyła się sukcesem, należy ją rozwiązać kompleksowo, współpracując z różnymi pracownikami służby zdrowia (lekarzami, psychologami, dietetykami, między innymi).
Wskaźnik masy ciała (BMI) jest wskaźnikiem zależności między wagą a wzrostem. Wskaźnik ten jest często używany do identyfikacji poziomów nadwagi i otyłości u dorosłych. Oblicza się go, dzieląc masę osoby w kilogramach przez kwadrat jej wielkości w metrach (kg / m2).
Parametry wskazane przez WHO w celu identyfikacji zarówno otyłości, jak i nadwagi są następujące:
- BMI równe lub większe niż 25 określa nadwagę.
- BMI równe lub większe niż 30 określa otyłość.
BMI stanowi najbardziej użyteczną miarę identyfikacji nadwagi i otyłości w populacji. Ten indeks może być używany niewyraźnie u obu płci i dorosłych w każdym wieku. Nie jest to jednak rygorystyczny środek, ponieważ może nie odpowiadać temu samemu poziomowi grubości u różnych ludzi.
Tak więc w obliczu różnych stopni otyłości stosuje się interwencje, które są mniej lub bardziej długotrwałe, intensywne i bardziej ukierunkowane na styl życia.
Interwencje z psychologicznym leczeniem otyłości pojawiły się po raz pierwszy w latach 60. dzięki Fersterowi, Nurnbergerowi i Levittowi (1962) i Stuartowi (1967 i 1971). W tych publikacjach zaproponowali podstawy do zastosowania w procedurach radzenia sobie z problemem otyłości.
Dzięki tym pionierskim badaniom możliwe było zmniejszenie liczby osób rezygnujących z nauki do 11, 4%, a także większa utrata masy ciała niż w przypadku dotychczas stosowanych zabiegów. Pomimo korzyści, jakie stwierdzono w odniesieniu do innych metod leczenia, nie było możliwe podejście do problemu w sposób wieloaspektowy.
Obecnie można powiedzieć, że poczyniono znaczne postępy w usystematyzowaniu programów leczenia i powadze, z jaką przeprowadzana jest interwencja.
Przed zaproponowaniem pacjentowi bardziej agresywnego leczenia, takiego jak farmakoterapia lub chirurgia bariatryczna, pacjent powinien wykonać co najmniej jedną lub dwie poprzednie próby zmiany stylu życia poprzez zmiany w nawykach żywieniowych i wzorcach aktywności fizycznej.
W momencie określania leczenia należy wziąć pod uwagę zarówno p
Ważne jest również, aby w czasie podejścia terapeutycznego ocenić, czy pacjent ma niezbędną motywację nie tylko do rozpoczęcia leczenia, ale także do utrzymania go na czas przy wszystkich związanych z tym wysiłkach.
Jeśli nie masz wystarczającej motywacji, leczenie będzie ukierunkowane bezpośrednio na niepowodzenie, powodując dyskomfort zarówno u pacjenta, jak i profesjonalisty.
Ocena pacjenta
W celu dobrej oceny otyłego pacjenta konieczne jest posiadanie zarówno obszernej wiedzy na temat otyłości pacjenta, jak i szczegółowej analizy cech osoby. Aby to zrobić, zarówno odpowiednie badanie lekarskie, jak i badanie fizykalne.
Cechy fizyczne
Ważne jest, aby wziąć pod uwagę jednocześnie możliwe czynniki ryzyka, które może pojawić się u danej osoby, takie jak nadciśnienie, kwas moczowy itp. I możliwe związane z tym powikłania medyczne (sercowo-naczyniowe, metaboliczne itp.).
Ocena behawioralna
Poza szczegółową analizą cech fizycznych istotne jest uwzględnienie oceny behawioralnej, w której oceniane będą czynniki behawioralne lub możliwe konsekwencje psychologiczne wynikające z przyrostu masy ciała u danej osoby.
Ta ewaluacja behawioralna jest kluczowym elementem, ponieważ jeśli zostanie w całości wykonana, możemy uzyskać informacje o tym, jak pacjent postrzega swój problem otyłości, jego osobiste, psychologiczne i społeczne cechy, jaki jest styl życia, który prowadzi w tym czasie, a przede wszystkim, podkreśl swoją motywację i oczekiwania, aby rozpocząć leczenie.
Aby ocenić motywację do zmiany pacjenta, musimy skupić się na kilku aspektach, ponieważ będą one niezbędne do skutecznego leczenia:
