Jakie są różnice między demencją a chorobą Alzheimera?

Dla wielu osób nie jest jasne, jaka jest różnica między demencją a chorobą Alzheimera lub czy są one wymiennymi pojęciami. Jest to bardzo częste pytanie, ponieważ czasami limity nie są zdefiniowane, a pracownicy służby zdrowia mogą prowadzić do zamieszania.

Często używa się terminu „demencja”, zastępując termin „choroba Alzheimera”, ponieważ ten ostatni może mieć bardzo negatywne konotacje i przytłaczać pacjenta lub rodzinę.

Jednak demencja i choroba Alzheimera mają różne znaczenia. W ostatnich latach średnia długość życia wzrasta. Warunki życia sprawiają, że żyjemy dłużej, a zatem choroby związane ze starzeniem się są bardziej powszechne. Dlatego demencja dramatycznie wzrasta w bardziej rozwiniętych społeczeństwach.

Główne różnice między demencją a chorobą Alzheimera

Czym jest demencja?

W badaniu opublikowanym w 2013 r. Oszacowano, że 35, 6 mln osób na świecie cierpi na demencję, podwajając tę ​​liczbę co 20 lat. Ponadto zaobserwowali, że 58% tych pacjentów znajduje się w krajach o niskim lub średnim dochodzie.

National Institute of Neurological Disorders and Stroke wskazuje, że demencja jest:

„Grupa objawów spowodowanych zaburzeniami, które wpływają na mózg. To nie jest specyficzna choroba. Ludzie, którzy cierpią na to, mają upośledzenie funkcji poznawczych, które uniemożliwia im wykonywanie normalnych czynności, takich jak ubieranie się lub jedzenie (objawy związane z chorobą Alzheimera). Mogą stracić zdolność do rozwiązywania problemów lub kontrolowania emocji. Może nawet zmienić swoją osobowość, czasami wchodząc w silny stan agitacji bez wyraźnego powodu lub postrzegając rzeczy, których nie ma w środowisku ”.

Demencja to zespół, a nie choroba. Zespół to zestaw objawów, które nie mają ostatecznej diagnozy.

Demencja składa się z zestawu chorób neurodegeneracyjnych. Oznacza to, że wiążą się one z postępującym i / lub przewlekłym uszkodzeniem mózgu, które stopniowo wpływa na pamięć, język, orientację, uczenie się, koordynację ruchową itp. Dlatego obejmuje grupę objawów obejmujących aspekty poznawcze, takie jak pamięć i rozumowanie.

Można go sklasyfikować jako demencję starczą lub otępienie przedwczesne w zależności od wieku zachorowania: otępienie starcze to takie, które rozpoczyna się po 65 latach. Ważne jest, aby wspomnieć, że coraz częściej pojawia się im wiek.

Krótko mówiąc, główna różnica polega na tym, że demencja składa się z zestawu objawów, które mogą być częste w kilku chorobach, w tym w chorobie Alzheimera. Podczas gdy ta druga jest uważana za najczęstszą przyczynę demencji.

Możesz mieć demencję bez choroby Alzheimera, a choroba Alzheimera zawsze wiąże się z demencją.

Co to jest choroba Alzheimera?

Choroba Alzheimera jest bardzo specyficzną i częstą postacią demencji, odpowiadającą za około 50-70% wszystkich przypadków demencji (zgodnie z Center for Disease Control).

Dokładna przyczyna tego stanu jest nieznana. Niewiele wiadomo, że uszkodzenie mózgu zaczyna się na lata przed wystąpieniem objawów i składa się z nieprawidłowych złogów białkowych, które tworzą płytki i sploty.

Powoduje to utratę połączeń neuronowych lub synaps i zaczynają umierać. Krok po kroku mózg traci tkankę, więc w bardzo zaawansowanych stadiach wykazuje znaczny spadek wielkości.

Czas od diagnozy do śmierci może wynosić zaledwie 3 lata u osób starszych (ponad 80 lat). Chociaż może to być znacznie dłuższe dla młodszych.

Stany powodujące demencję

Istnieją inne choroby poza chorobą Alzheimera, które są objęte demencją, ponieważ wiążą się z postępującą utratą funkcji poznawczych:

Otępienie naczyniowe

Jest to ten, który pojawia się w wyniku uszkodzenia mózgu, które powstaje w wyniku udarów lub urazów, które wpływają na naczynia krwionośne zaopatrujące mózg. Jest to druga najczęstsza przyczyna demencji i najłatwiej ją zapobiec.

Wzorzec pojawienia się objawów to deficyty, które pojawiają się nagle po zmianach, w wyniku zmiennego i postępującego przebiegu.

Jego objawy zależą od uszkodzonego obszaru mózgu, chociaż zwykle mają izolację, zmiany osobowości, apatię, depresję lub agresywność.

Różni się od choroby Alzheimera głównie z powodu przyczyn, które są naczyniowe. Podczas gdy choroba Alzheimera wynika z nadprodukcji w neuronach białka zwanego b-amyloidem, który powoduje degenerację mózgu.

Demencja autorstwa Lewy Bodies

Jest bardzo podobny do choroby Alzheimera, chociaż różni się od niego formą wyglądu. W rzeczywistości jest wielu pacjentów z tą demencją, u których zdiagnozowano chorobę Alzheimera.

Ciała Lewy'ego są cząstkami, które pojawiają się w neuronach osób cierpiących na tego typu demencję, które wydają się być odpowiedzialne za postępujące uszkodzenie mózgu.

Niektóre charakterystyczne objawy demencji ciał Lewy'ego to trudności motoryczne: sztywność, drżenie, powolne ruchy ... podobne do choroby Parkinsona; upośledzona sprawność poznawcza, która może się czasami zmieniać, zaburzenia snu i halucynacje.

Otępienie czołowo-skroniowe

Ma bardzo wczesny początek, ma około 40 lub 50 lat i wpływa stopniowo na wszystkie umiejętności osoby, która go cierpi.

Nie wiadomo jeszcze, dlaczego powstaje, ale wydaje się, że wpływają na to czynniki genetyczne. Czasami jest wywoływany przez depresje, bardzo stresujące wydarzenia lub inne zaburzenia, takie jak schizofrenia.

Różni się od Alzheimera tym, że otępienie czołowo-skroniowe obejmuje głównie objawy związane z osobowością, afektem, zahamowaniem, samokontrolą i interakcją społeczną. Natomiast choroba Alzheimera wykazuje więcej problemów z pamięcią i orientacją.

Wynika to z tego, że otępienie czołowo-skroniowe to przede wszystkim uszkodzone przednie i skroniowe obszary mózgu, które kontrolują te aspekty.

Choroba Huntingtona

Jest to choroba neurologiczna, zwyrodnieniowa i dziedziczna (Asociación Corea de Huntington Española, 2016).

Jest to rzadkie zjawisko, dotykające około 1 na 10 000 mieszkańców. Pojawia się z powodu mutacji genetycznej, która wytwarza zmienione białko, które powoduje śmierć neuronów w niektórych obszarach mózgu.

Zaczyna się manifestować zmianami osobowości, trudnościami w zapamiętywaniu i niezgrabnymi ruchami palców u rąk i nóg.

Choroba Parkinsona

Od 50 do 80% pacjentów z tym schorzeniem doświadcza demencji później, około 10 lat później (Alzheimer's Association, 2016). Wynika to również z nieprawidłowych mikroskopijnych złogów białek w mózgu, które ostatecznie powodują powolną śmierć neuronów.

zaczyna oddziaływać na struktury mózgu zaangażowane w ruch, takie jak zwoje podstawne, objawiając się drżeniem, sztywnością mięśni, przygarbioną postawą, problemami inicjującymi ruchy i brakiem wyrazu twarzy.

Te zmiany mózgu stopniowo się rozszerzają, ostatecznie wpływając na pamięć, uwagę, podejmowanie decyzji i planowanie wykonania szeregu zadań sekwencyjnych.

Te dwa ostatnie warunki różnią się od Alzheimera zasadniczo tym, że początkiem objawów są zwykle ruchy mimowolne, podczas gdy w chorobie Alzheimera częste są zapomnienia i problemy z zapamiętaniem nazwy rzeczy.

Choroba Creutzfeldta-Jakoba (CJD)

Ta choroba ma również dziedziczną przyczynę genetyczną i jest zwyrodnieniowa i postępująca. Zaczyna się ponad 60 lat i objawia się zaburzeniami pamięci, problemami koordynacji ruchowej, zaburzeniami widzenia i zmianami w zachowaniu.

Objawy nasilają się aż do śmierci i są wytwarzane przez zakaźną cząstkę zwaną prionem, która zmienia formy innych białek, uszkadzając je.

Zespół Wernicke-Korsakoffa

Składa się z dwóch zaburzeń, które występują razem, Korsakoffa, który wynika z niedoboru witaminy B1, co ostatecznie powoduje encefalopatię Wernickego: zwyrodnienie mózgu.

Objawy są podobne do tych z innych demencji: utrata pamięci, dezorientacja, brak koordynacji ruchowej, problemy z nauką, drżenie, zaburzenia widzenia itp.

Istnieje więcej warunków, które mogą powodować demencję, ale są rzadkie. Jako infekcje (na przykład HIV), choroby naczyniowe, depresja, przedłużone nadużywanie leków itp.

Możesz nawet mieć kilka rodzajów demencji w tym samym czasie (tzw. Demencja mieszana), co czyni ten temat bardziej złożonym. Można to sprawdzić tylko po autopsji.

Jak widać, demencje mogą mieć wiele przyczyn, ale mają wspólne elementy: degenerację tkanki mózgowej, która postępuje stopniowo i wpływa na umysłowe i fizyczne zdolności osoby.

Gdy u osoby zdiagnozowano demencję, ma ona zestaw podobnych objawów neurodegeneracyjnych, których przyczyna nie jest dokładnie znana. Bardziej szczegółowa diagnoza, taka jak choroba Alzheimera, powiedziałaby nam znacznie więcej o przyczynach, a zatem o postępie choroby.

Aby wykryć, jaki typ demencji może mieć pacjent z tymi objawami, zostanie zidentyfikowana przyczyna, z historią objawów, badaniami krwi, ocenami funkcji poznawczych i testami skanowania mózgu.

Przyczyny otępienia można zidentyfikować w około 90% przypadków. Prawdą jest jednak, że możemy tylko wiedzieć, że pacjent cierpi na chorobę Alzheimera z absolutną dokładnością po śmierci, badając mikroskopowo obecność płytek i splotów w tkance mózgowej (MayoClinic, 2016).

Inną różnicą między demencją a chorobą Alzheimera jest to, że ta druga nie jest odwracalna. Obecnie nie ma lekarstwa i degeneracja postępuje coraz bardziej, a zabiegi koncentrują się na maksymalnym samopoczuciu osoby w jej codziennym życiu.

Jednak inne formy demencji (takie jak spowodowane niedoborem witaminy) można odwrócić; zatrzymać lub przynajmniej opóźnić ich rozwój.

Na koniec musimy podkreślić znaczenie kontynuowania badań w tym temacie. Ponieważ większa wiedza o przyczynach tych chorób ułatwi prawidłową diagnozę, dokładniejsze klasyfikacje i będziemy bliżej odkrycia możliwych metod leczenia i leczenia.

Referencje

1. Co to jest choroba Huntingtona? (sf) Pobrane 6 września 2016 r. Od Asociación Corea de Huntington Española.

2. Choroba Alzheimera i demencja są różne . (27 września 2007). Otrzymany z Mayo Clinic.

3. Choroba Creutzfeldta-Jakoba . (sf) Pobrane 6 września 2016 r. Z Wikipedii.

4. Demencja i choroba Alzheimera: jakie są różnice? (29 lipca 2016 r.). Uzyskane z Healthline.

5. Demencja a choroba Alzheimera . (sf) Pobrano 6 września 2016 r. Z The Fisher Centre for Alzheimer's Research Foundation.

6. Różnica między chorobą Alzheimera a demencją . (sf) Źródło: 6 września 2016 r., Alzheimers.net: //www.alzheimers.net/

7. Demencja choroby Parkinsona . (sf) Źródło: 6 września 2016 r. Ze Stowarzyszenia Alzheimera.

8. Prince, M., Bryce, R., Albanese, E., Wimo, A., Ribeiro, W., i Ferri, CP (2013). Artykuł przeglądowy: Globalne rozpowszechnienie otępienia: Przegląd systematyczny i metaanaliza. Alzheimer i demencja: The Journal of the Alzheimer's Association, 963-75. e2.