Jak zapobiec udarowi?

W zapobieganiu wypadkom mózgowo-naczyniowym i ich konsekwencjom funkcjonalnym zarówno kontrola czynników ryzyka, jak i natychmiastowa identyfikacja oznak i objawów ostrzegawczych mają podstawowe znaczenie.

Udar mózgu lub udar jest jedną z najpoważniejszych patologii neurologicznych, chociaż jest to stan chorobowy, któremu można zapobiec.

W Stanach Zjednoczonych jest to główna przyczyna niepełnosprawności funkcjonalnej i trzecia przyczyna zgonów w populacji ogólnej, jednak istnieje wiele różnych czynników, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia tego typu patologii neurologicznej.

Co to jest udar?

Udar mózgu lub udar naczyniowo-mózgowy (CVA) występuje, gdy przepływ krwi w tętnicach zaopatrujących mózg zostaje przerwany lub znacznie zmniejszony, lub gdy występuje krwawienie w mózgu lub obszarach przyległych (National Stroke Association, 2016).

Gdy to nastąpi, przepływ tlenu i składników odżywczych do mózgu zostaje przerwany, a zatem komórki mózgowe zaczynają się pogarszać i umierać (Know Stroke, 2009).

Tak więc w przypadku udarów mózgowy przepływ krwi może zostać przerwany z kilku powodów (Know Stroke, 2009):

• Niedrożność lub zablokowanie naczyń krwionośnych mózgu (skrzep krwi, pęcherzyk powietrza, komórki nowotworowe, nagromadzenie substancji tłuszczowych itp.).

• Wyciek krwi do mózgu.

Na tej podstawie możemy wyróżnić dwa podstawowe typy udaru mózgu lub udaru mózgu (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2002):

• Udar niedokrwienny: ten typ udaru występuje, gdy skrzep / skrzeplina blokuje lub blokuje mózgowe naczynie krwionośne.

• Udar krwotoczny (udar): Ten typ udaru występuje, gdy następuje pęknięcie lub krwawienie z naczynia krwionośnego mózgu.

W szczególności udary niedokrwienne są najczęstsze, co stanowi około 80% wszystkich przypadków, podczas gdy wypadki krwotoczne stanowią pozostałe 20% przypadków (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2002).

Ze względu na zaangażowanie neurologiczne każdy z tych udarów mózgu lub udaru stanowi nagły przypadek medyczny, a opieka zdrowotna ma kluczowe znaczenie. Natychmiastowa interwencja może zmniejszyć uszkodzenie mózgu i wtórne komplikacje medyczne (Mayo Clinic, 2016).

Mimo to istnieje leczenie udaru mózgu, oprócz wielu różnych czynników, które można kontrolować, aby zapobiec jego wystąpieniu (Mayo Clinic, 2016).

Statystyki

Na całym świecie w 2015 r. Około 17, 5 mln osób zmarło w wyniku udaru mózgu (WHO, 2015).

Udary są główną przyczyną śmierci u kobiet, a drugą u mężczyzn. Ponadto jest to jedna z najważniejszych przyczyn niepełnosprawności wśród dorosłej populacji (Spanish Brain Injury Federation, 2016).

W Hiszpanii ponad 300 000 osób żyje z niepełnosprawnością związaną z udarem mózgu (Spanish Brain Injury Federation, 2016).

W przypadku Stanów Zjednoczonych około 780 000 osób cierpi na udary każdego roku. Ponadto ryzyko podwaja się w populacji powyżej 55 roku życia (Know Stroke, 2009).

Czy można zapobiec udarowi?

Oprócz identyfikacji objawów i objawów alarmu oraz istnienia różnych interwencji terapeutycznych w leczeniu udarów, konieczne jest podjęcie pewnych środków, które mogą być kluczowe dla ich zapobiegania.

Specjaliści medyczni zidentyfikowali wiele różnych czynników ryzyka, które wpływają na prawdopodobieństwo udaru.

Dlatego czynnikiem ryzyka jest stan, stan lub zachowanie, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia pewnych chorób (Know Stroke, 2009).

Mimo to posiadanie czynnika ryzyka związanego z udarami nie oznacza, że ​​będziesz cierpiał jednoznacznie iw ten sam sposób, nie przedstawiając czynnika ryzyka, nie oznacza to, że nie będziesz cierpieć z powodu jakiegokolwiek rodzaju wypadek mózgowo-naczyniowy (Know Stroke, 2009).

Każdy może cierpieć na udar, bez względu na płeć, grupę wiekową lub miejsce pochodzenia, możesz nawet cierpieć przed porodem Osoby cierpiące na cukrzycę mogą zmniejszyć ryzyko udaru, jeśli zastosują się do zaleceń swoich lekarzy kontrolować poziom cukru we krwi, ciśnienie krwi, cholesterol i wagę.

Jednak wiele osób jest narażonych na większe ryzyko udaru niż inne (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Zatem niektóre warunki związane z wypadkami mózgowo-naczyniowymi, związane ze stylem życia lub stanem medycznym, mogą być modyfikowane (ciśnienie krwi, cukrzyca, spożycie alkoholu i tytoniu, cholesterol itp.), Podczas gdy inne nie są modyfikowalne ( wiek, historia medyczna i rodzinna, płeć itp.) (American Stroke Association, 2016).

a) niemodyfikowalne czynniki ryzyka

Wiek

Udary występują nie tylko u osób starszych, ale mogą występować w każdej grupie wiekowej (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Jednak ryzyko udaru mózgu wzrasta wraz z wiekiem. Dlatego starsza osoba ma większe ryzyko udaru niż inna w populacji ogólnej (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

W szczególności, począwszy od 55 roku życia, ryzyko pożaru wzrasta, podwajając się za każdą ukończoną dekadę (American Stroke Association, 2016). Osoby, które osiągnęły wiek 65 lat, są siedmiokrotnie bardziej narażone na udar mózgu (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Chociaż prawdą jest, że udary są częstsze wśród osób starszych, znaczna część przypadków występuje u osób poniżej 65 roku życia (American Stroke Association, 2016).

Historia rodziny

Oprócz wieku, ryzyko wystąpienia udaru może wzrosnąć, jeśli bezpośredni członek rodziny (ojciec, matka, dziadek / babcia, brat / siostra) cierpiał wcześniej (American Stroke Association, 2016).

Wiele przypadków wypadków mózgowo-naczyniowych może być wynikiem zaburzeń lub chorób genetycznych, takich jak autosomalna dominująca arteriopatia mózgowa z zawałami podkorowymi i leukoencefalopatią (ACADISL) (American Stroke Association, 2016).

ACADISL jest produktem patologii mutacji genetycznej, która prowadzi do uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych mózgu, blokując znormalizowany przepływ krwi (American Stroke Association, 2016).

Wiele osób cierpiących na autosomalną dominującą arteriopatię mózgową z zawałami podkorowymi i leukoencefalopatią ma rodzinną historię choroby (American Stroke Association, 2016).

W szczególności osoba cierpiąca na ACADISL ma 50% szans na posiadanie dziecka z tą samą patologią (American Stroke Association, 2016).

Oprócz tej patologii, członkowie tej samej rodziny mogą również mieć genetyczną tendencję do rozwijania innych czynników ryzyka związanych z udarem, takich jak dziedziczenie predyspozycji do nadciśnienia lub cukrzycy (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015). ).

Seks

Na ryzyko wystąpienia udaru wpływa również płeć (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Chociaż mężczyźni są bardziej narażeni na tego typu patologię (1, 25 razy bardziej prawdopodobne), to kobiety wykazują wyższą śmiertelność (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Z powodu niższej średniej długości życia mężczyzn, mężczyźni mają tendencję do bycia młodszymi, gdy cierpią na udary, dlatego ich wskaźnik przeżycia jest wyższy niż u kobiet (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

U kobiet dodatkowo spożywanie leków antykoncepcyjnych, ciąża, cukrzyca ciążowa, pomenopauzalna terapia hormonalna itp. Mogą znacznie zwiększyć częstość występowania udarów u kobiet (American Stroke Association, 2016).

Wyścig

Prawdopodobieństwo wystąpienia udaru mózgu może być różne w różnych grupach etnicznych i rasowych (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Afroamerykanie mają większe ryzyko śmierci z powodu wystąpienia udaru (American Stroke Association, 2016).

W szczególności dwa razy więcej Afroamerykanów niż Amerykanów rasy kaukaskiej umiera z powodu udaru mózgu (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015), głównie z powodu zwiększonego ryzyka cukrzycy, otyłości lub wysokiego ciśnienia krwi, które występują w populacji kolor (American Stroke Association, 2016).

Jednak w populacji ogólnej, która ma 55 lat lub więcej, prawdopodobieństwo udaru jest równoważne dla obu grup rasowych (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Z drugiej strony, Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udaru (2015) zauważa również, że Amerykanie pochodzenia wschodniego (Japonia, Chiny itd.) Mają również wyższy wskaźnik zapadalności i śmiertelności w porównaniu z udarami niż w przypadku pochodzenia kontynentalny

Poprzedni wypadek naczyniowo-mózgowy

Ryzyko udaru u osoby, która miała już pewien rodzaj wypadku lub incydentu naczyniowo-mózgowego, jest znacznie wyższe niż w populacji ogólnej (American Stroke Association, 2016).

Na przykład przemijające ataki niedokrwienne (TIA) to rodzaj udaru, w którym na chwilę przerywa się przepływ krwi, a objawy neurologiczne znikają w czasie krótszym niż jedna godzina (Martínez-Vila i in. ., 2011).

Wielu specjalistów medycznych podkreśla, że ​​przemijające ataki niedokrwienne stanowią „ostrzeżenie” o możliwym udarze w przyszłości (American Stroke Association, 2016).

W ten sposób osoba, która doznała jednego lub kilku TIA, jest około 10 razy bardziej narażona na inny udar niż osoba tej samej płci i wieku, która nie cierpiała (American Stroke Association, 2016).

b) Modyfikowalne czynniki ryzyka: warunki medyczne

Cukrzyca

Cukrzyca jest chorobą, w której występuje podwyższony poziom glukozy we krwi. Nieleczony nieprawidłowy wzrost glukozy w organizmie może uszkodzić wiele narządów: oczy, nerki, struktury nerwowe itp. (National Institutes of Health, 2014).

Ponadto cukrzyca jest jedną z patologii medycznych, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia udaru mózgu, a mianowicie potrojenie ryzyka wystąpienia (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Dlatego ważne jest, aby osoby z cukrzycą były poddawane rygorystycznemu monitorowaniu medycznemu, ponieważ mogą zmniejszyć ryzyko udaru po wskazaniach medycznych, kontrolując poziom cukru we krwi i ściśle przestrzegając zaleceń terapeutycznych. (Know Stroke, 2009).

Nadciśnienie

Nadciśnienie tętnicze jest stanem medycznym, w którym występuje wysokie ciśnienie krwi (siła, którą krew pompowana z serca wywiera na ściany aterias), to znaczy, gdy osiągnie wartość równą lub większą niż 120/80 mmHg (National Institutes of Zdrowie, 2015).

Wysokie ciśnienie krwi jest główną przyczyną udaru i jednym z najbardziej kontrolowanych czynników ryzyka (American Stroke Association, 2016).

W szczególności osoby z nadciśnieniem są sześciokrotnie bardziej narażone na udar mózgu (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych na receptę może zmniejszyć ryzyko udaru mózgu, w przypadku zapadalności o 38%, podczas gdy w przypadku śmiertelności o 40% (Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udaru, 2015).

Choroby serca

Niektóre patologie sercowe, takie jak migotanie przedsionków lub wady rozwojowe serca, mogą również znacznie zwiększyć ryzyko udaru mózgu (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Migotanie przedsionków jest patologią, w której dochodzi do zmiany częstości akcji serca. Górne obszary serca mają tendencję do drżenia zamiast efektywnego bicia serca, co zwiększa tętno i pozwala na gromadzenie się krwi i skrzepów, które mogą przemieszczać się w kierunku mózg (American Stroke Association, 2016).

Inne choroby serca, takie jak wady rozwojowe mięśnia sercowego lub zastawek, mogą również podwoić ryzyko udaru mózgu (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Kiedy cierpisz na jakąś chorobę serca, masz dwa razy większe prawdopodobieństwo udaru mózgu i dlatego ważne jest przestrzeganie zaleceń medycznych i terapeutycznych (Know Stroke, 2009).

Choroby tętnic

W szczególności tętnice szyjne są odpowiedzialne za przekierowanie przepływu krwi do mózgu. Jeśli jedna z tych tętnic zostanie zwężona przez obecność złogów tłuszczu, może rozwinąć się miażdżyca (American Stroke Association, 2016).

W miażdżycy obecność blaszek miażdżycowych lub złogów tłuszczowych może zablokować tętnicę i tym samym przerwać mózgowy przepływ krwi, prowadząc do udaru mózgu (American Stroke Association, 2016).

Cholesterol

Ludzie, którzy mają wysoki poziom cholesterolu, są bardziej narażeni na udar mózgu (American Stroke Association, 2016).

Nagromadzenie lipoprotein w ścianach tworzących tętnice może prowadzić do rozwoju miażdżycy lub zwężenia tętnic szyjnych (American Stroke Association, 2016).

Osoba, która ma wysoki poziom cholesterolu, powinna regularnie opracowywać zdrową dietę i ćwiczyć, aby zmniejszyć zarówno całkowity poziom cholesterolu, jak i ryzyko udaru mózgu (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

c) Modyfikowalne czynniki ryzyka: styl życia

Dieta

Diety bogate w tłuszcze nasycone, sód lub z nadmiarem kalorii mogą przyczyniać się do rozwoju cholesterolu, wzrostu ciśnienia krwi i otyłości, a tym samym zwiększyć prawdopodobieństwo udaru mózgu (American Stroke Association, 2016),

Aby kontrolować ten czynnik, konieczne jest zaprojektowanie zrównoważonej i pożywnej diety, czyli diety zawierającej mniej składników tłuszczowych, opartej na warzywach i owocach (American Stroke Association, 2016).

Hiszpańska Federacja Nabytych Uszkodzeń Mózgu (2014) wznawia spożywanie diety śródziemnomorskiej, którą charakteryzuje żywność pochodzenia roślinnego, oliwa z oliwek jako główny tłuszcz, umiarkowane spożycie ryb, drobiu, produktów mlecznych i jaj oraz spożycie małych ilości czerwonego mięsa.

Ćwiczenia fizyczne

Brak lub brak aktywności fizycznej może zwiększyć prawdopodobieństwo rozwoju wielu patologii medycznych, takich jak otyłość, hipercholesterolemia, patologie serca, wysokie ciśnienie krwi lub wypadki mózgowo-naczyniowe (American Stroke Association, 2016).

Regularne wykonywanie umiarkowanych ćwiczeń ma zasadnicze znaczenie dla poprawy zdrowia fizycznego i poznawczego (Hiszpańska Federacja Nabytego Uszkodzenia Mózgu, 2014).

Dlatego zmiana siedzącego trybu życia poprzez aktywność fizyczną pomaga obniżyć poziom cholesterolu i kontrolować niektóre choroby serca, takie jak nadciśnienie.

Otyłość

Nadwaga przyczynia się do wielu patologii medycznych, które mogą znacząco obniżyć jakość życia i długość życia.

Spożywanie zbilansowanej diety i wykonywanie ćwiczeń fizycznych prowadzą do skutecznej kontroli masy ciała.

Palenie

Wiele badań i badań wykazało, że palenie jest ważnym czynnikiem udaru mózgu (American Stroke Association, 2016).

Wejście tlenku węgla i nikotyny do organizmu przyczynia się do rozwoju różnych patologii medycznych, które znacznie zwiększają szanse na udar mózgu (American Stroke Association, 2016).

Palenie przyczynia się do wzrostu ciśnienia krwi, zmniejsza tolerancję na wysiłek fizyczny i wartości HDL lub „dobrego” cholesterolu (Know Stroke, 2009).

Hiszpańska Federacja Nabytego Urazu Mózgu (2014) stwierdza, że ​​rezygnacja z konsumpcji tytoniu oznacza poprawę pojemności płuc, krążenia krwi oraz smaku i zapachu.

Zużycie alkoholu

Nadmierne spożycie alkoholu jest kolejnym czynnikiem, który przyczynia się do występowania udarów.

Ogólnie rzecz biorąc, wzrost spożycia alkoholu powoduje wzrost ciśnienia krwi, kolejny z czynników ryzyka udaru mózgu.

Jednak umiarkowane spożycie alkoholu, na przykład kieliszek wina, może działać jako przeciwutleniacz i być korzystne dla układu krążenia (Hiszpańska Federacja Nabytego Uszkodzenia Mózgu, 2014)

Bibliografia

1. Stowarzyszenie, AS (2016). O udarze . Źródło: American Stroke Association.
2. Stowarzyszenie, NS (2016). Co to jest atak mózgu? Źródło: National Stroke Association.
3. Clinic, M. (2016). Udar . Otrzymany z Mayo Clinic.
4. FEDACE. (2014). 10 rzeczy, które możesz zrobić, aby zapobiec udarowi . Otrzymany z Hiszpańskiej Federacji Urazów Mózgu.
5. Poznaj Stroke (2016). Jak zapobiegać udarowi . Otrzymane od Know Stroke.
6. Poznaj Stroke (2009). Co musisz wiedzieć o atakach mózgu. Źródło: National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
7. NIH. (2016). Udar . Uzyskane z MedlinePlus.
8. NIH. (2002). Atak mózgu Źródło: Stroke, National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
9. NIH. (2014). Cukrzyca Uzyskane z MedlinePlus.
10. NIH. (2016). Nadciśnienie tętnicze Uzyskane z MedlinePlus.
11. NIH. (2016). Poznaj Stroke Poznaj znaki Działaj w czasie . Źródło: National Institute of Neurological Disoders and Stroke.
12. NIH. (2016). Stroke: Hope Through Research . Źródło: National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
13. Stroke, K. (2009). Co musisz wiedzieć o atakach mózgu Otrzymane od Know Stroke.