Neuroza obsesyjna: objawy, przyczyny i sposoby leczenia

Nerwica obsesyjna to termin, który definiuje zmiany mentalne związane z napięciami nerwowymi i zaburzeniami psychicznymi. Chodzi o zaburzenie psychologiczne postulowane przez psychoanalizę przez Zygmunta Freuda.

Austriacki neurolog zdefiniował to zaburzenie jako zaburzenie psychiczne, w którym podmiot uzyskuje stan psychiczny nieustannej troski o myśli, w których nie jest zainteresowany.

Poznania doznawane przez osobę z obsesyjną nerwicą mają najbardziej przerażającą treść, popychając go do popełniania niepożądanych zachowań i zachowań.

Nerwica obsesyjna zajmuje się jedną z najbardziej złożonych zmian psychicznych w celu zbadania i leczenia. Głównie dlatego, że objawy zmiany są trudne do wykrycia.

Ogólnie można powiedzieć, że ludzie z nerwicą obsesyjną są perfekcjonistami i skrupulatnymi osobami, zdominowanymi przez ich myśli, które często prowadzą ich do wykonywania powtarzalnych i kompulsywnych zachowań, aby uniknąć ich dyskomfortu.

Chociaż obecnie diagnoza ta nie jest już stosowana w praktyce zdrowia psychicznego. Nerwica obsesyjna jest jedną z konstrukcji psychopatologicznych o większym znaczeniu w historii psychologii i psychiatrii.

Celem tego badania jest przedstawienie spójnej definicji tej złożonej zmiany, a także dokonanie przeglądu jej cech charakterystycznych, objawów i przyczyn. Postulujemy również przeprowadzenie zabiegów w celu prawidłowej interwencji.

Definicje nerwicy obsesyjnej

Pierwszą trudnością związaną z tym zaburzeniem psychicznym jest ustanowienie własnych aspektów definiujących.

W rzeczywistości nerwica obsesyjna jest obecnie złożoną koncepcją do zdefiniowania, ponieważ rodzi pewne wątpliwości w określeniu jej głównych aspektów. W tym sensie w literaturze można znaleźć wiele koncepcji dotyczących tego terminu.

Po pierwsze, Henri Ey definiuje obsesyjną nerwicę jako kompulsywną naturę uczuć, idei lub zachowań, które są narzucane osobie i powodują nieuniknioną walkę.

Z tej pierwszej definicji wywodzą się najbardziej klasyczne cechy obsesji: niespójność, automatyzm, walka i świadomość choroby.

Jednak obecnie te definicje były w szczególności nieużywane. W rzeczywistości w Podręczniku diagnostycznym zaburzeń psychicznych (DSM-IV) istnieją niezwykle różne specyfikacje nerwicy obsesyjnej.

Po pierwsze, zgodnie z aktualnymi podręcznikami diagnostycznymi, nerwica obsesyjna nie jest uważana za niezależną jednostkę. Obejmuje to jednak zmiany w patologiach zdiagnozowanych jako zaburzenia lękowe.

Podobnie w obecnych diagnozach zmieniono również termin obsesyjnej nerwicy, który nie jest już znany jako nerwica obsesyjna, ale raczej jako zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne.

W tym zaburzeniu występują obsesje i kompulsje, które osoba, która ich cierpi, interpretuje je jako nadmierne i irracjonalne. Objawy te powodują znaczące klinicznie złe samopoczucie i w większości przypadków prowadzą do zachowań kompulsywnych.

Istnieją zatem znaczące różnice między chorobą początkowo skatalogowaną przez psychoanalizę jako nerwicę obsesyjną a obecną patologią zdiagnozowaną według nomenklatury zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych.

Funkcje

Nerwica obsesyjna charakteryzuje się szeregiem cech i przejawów związanych ze zmianami poznawczymi, które przedstawia podmiot.

Innymi słowy, nerwica obsesyjna jest definiowana przez serię myśli, które pojawiają się w osobie. Jak sama nazwa wskazuje, myśli te charakteryzują się głównie obsesją.

Bardziej szczegółowo, elementy definiujące zmianę znaną jako nerwica obsesyjna to:

Poznania obsesyjne

Wysoki poziom zjawisk obsesyjnych pojawia się w umyśle podmiotu. Mogą to być różne typy, takie jak obsesje czystości, nieskończoności, winy, weryfikacji itp.

Te poznania odnoszą się do idei, reprezentacji lub konkretnej sytuacji. I stają się dużym problemem dla tego tematu.

Rozwój mechanizmów obronnych

Osoba, która cierpi na tego typu obsesyjne poznania, rozwija szereg środków obrony przed własną obsesją.

Mechanizmy te charakteryzują się także obsesją. Podobnie nie odnoszą się do nieświadomych procesów myślowych, ale podmiot rozwija je w świadomy sposób i w celu zmniejszenia dyskomfortu obsesyjnych myśli.

Najbardziej powszechne mechanizmy obronne charakteryzują się obsesyjnym zachowaniem. Na przykład osoba z obsesją na punkcie czyszczenia opracuje serię zachowań czyszczących, aby złagodzić psychologiczne zmiany, które powoduje obsesja.

Obecność zmian poznawczych i afektywnych

Nerwica obsesyjna nie ogranicza się do pojawienia się obsesyjnych myśli i zachowań związanych z obsesją. Ta zmiana zazwyczaj przedstawia również szereg zaburzeń emocjonalnych.

Apatia, zakłopotanie, poczucie nierzeczywistości lub obcości są powszechnymi elementami wśród osób z obsesyjną nerwicą.

Cechy psychoanalityczne

Nerwica obsesyjna jest zaburzeniem, które wywodzi się z psychoanalizy i prądów dynamicznych.

W rzeczywistości inne rodzaje szkół psychologii, takie jak psychologia poznawczo-behawioralna lub humanistyczna, nie decydują o istnieniu obsesyjnej nerwicy.

Zamiast tego używają diagnozy zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, która ma pewne różnice z obsesyjną nerwicą.

W tym sensie obsesyjna nerwica przedstawia we własnej definicji i charakterystyce szereg atrybutów związanych z psychoanalizą zmiany. Główne, określone przez Henri Ey, to:

1. Regresja układów napędowych do stanu sadicoanal.
2. Nadmierna obrona SAM przed instynktownymi impulsami.
3. Nieświadome imperatywy superego.

Według szkół i autorów psychoanalitycznych siła nieświadomości stanowi dynamikę kompulsywnej myśli, która się niepokoi. Działa to na ten temat i motywuje pojawienie się mechanizmów mentalnych i behawioralnych do zwalczania dyskomfortu związanego z obsesją.

W tym sensie, zgodnie z prądami psychoanalizy, obsesje reprezentowane w nerwicy obsesyjnej nabierają symbolicznego charakteru. Wymagania instynktownego i libidinalnego systemu jednostki prowokują serię obsesji w jego myśli.

Objawy

Jeśli chodzi o obraz kliniczny zaburzenia, postuluje się szereg objawów, które doświadczają osoby z nerwicą obsesyjną i które definiują psychopatologię.

Objawy te są również określone w teoriach psychoanalitycznych, więc mają podobieństwa z poprzednio wspomnianymi cechami. Głównymi objawami obsesyjnej nerwicy są:

1. Temat zostaje opanowany przez obsesyjne pomysły narzucone mu pomimo jego woli. Myśl jest kompulsywna i niekontrolowana.

2. Jednostka doświadcza skłonności do zachowań agresywnych i impulsywnych (zachowania kompulsywne). Które są szczególnie przerażone lub niepożądane przez osobę.

3. Osoba z nerwicą obsesyjną czuje się zmuszona do wykonywania powtarzalnych czynności o symbolicznym charakterze. Te zachowania są uważane za obrzędy magicznego myślenia wywołane obsesyjną nerwicą.

4. Walka między jednostką a obsesjami pojawiającymi się w jego umyśle jest elementem, który wywołuje objawy afektywne i powoduje psychostenię.

Nerwica obsesyjna a zaburzenie obsesyjno-kompulsywne

Nerwica obsesyjna to psychopatologia badana, badana, diagnozowana i klasyfikowana na podstawie teorii psychonitycznych.

Obecnie zarówno psychoanaliza, jak i prądy dynamiczne utraciły na wadze i znaczeniu w dziedzinie zdrowia psychicznego. Będąc tymi zwolnionymi w dużej mierze przez poznawczy prąd behawioralny.

Tak więc dzisiaj w podręcznikach diagnostyki psychopatologicznej nie stwierdza się zaburzenia nerwicy obsesyjnej. Zamiast tego określono równoważne zaburzenie postulowane przez nowe strumienie psychologii.

To nowe zaburzenie jest znane jako zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne. I pomimo utrzymywania bliskich podobieństw ze zmianami początkowo postulowanymi jako nerwica obsesyjna, przedstawia również różnice zarówno pod względem symptomatologii, jak i diagnozy.

Diagnoza zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego

Głównymi cechami zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego są:

A) Obecność obsesji, kompulsji lub obu:

Obsesje są zdefiniowane przez (1) i (2):

1. Myśli, impulsy lub powtarzające się i uporczywe obrazy, które są doświadczane, w pewnym momencie podczas zaburzenia, jako natrętne lub niepożądane, a które u większości osób powodują niepokój lub znaczny dyskomfort.

2. Podmiot próbuje zignorować lub stłumić te myśli, impulsy lub obrazy, lub zneutralizować je inną myślą lub działaniem (czyli wykonaniem przymusu).

Kompulsje są zdefiniowane przez (1) i (2):

1. Zachowania (np. Mycie rąk, porządkowanie, sprawdzanie rzeczy) lub działania mentalne (np. Modlitwa, liczenie, powtarzanie słów w ciszy) powtarzające się, że podmiot wykonuje w odpowiedzi na obsesję lub zgodnie z zasadami które muszą być stosowane sztywno.

2. Celem zachowań lub aktów psychicznych jest zapobieganie lub zmniejszanie lęku lub dyskomfortu, lub unikanie jakiegoś wydarzenia lub przerażającej sytuacji; jednak te zachowania lub działania mentalne nie są realistycznie powiązane z tymi, które mają na celu neutralizację lub zapobieganie, lub są wyraźnie nadmierne.

B) Obsesje lub kompulsje wymagają dużo czasu (np. Trwają ponad godzinę dziennie) lub powodują klinicznie znaczący dyskomfort lub pogorszenie funkcjonowania społecznego, zawodowego lub innych ważnych obszarów funkcjonowania.

C) Obsesyjno-kompulsywnych objawów nie można przypisać fizjologicznemu działaniu substancji (np. Leku, leku) lub innego stanu medycznego.

D) Zaburzenia nie można lepiej wytłumaczyć objawami innego zaburzenia psychicznego.

Przyczyny

Badania nad nerwicą obsesyjną wykazały, że nie ma jednej przyczyny tej psychopatologii. W rzeczywistości obecnie stwierdzono, że istnieje kombinacja czynników, które łączą się, aby spowodować rozwój zaburzenia.

Ogólnie można je podzielić na trzy główne typy: czynniki genetyczne, czynniki fizyczne i czynniki środowiskowe.

Czynniki genetyczne

Podobnie jak w przypadku wielu innych chorób psychicznych, postuluje się, że obsesyjna nerwica ma niezwykły komponent genetyczny w jej rozwoju.

Cierpienie tej psychopatologii jest zwykle powszechne w niektórych rodzinach. Podobnie osoby, które mają krewnego pierwszego stopnia z nerwicą, mają większe ryzyko rozwoju zaburzenia.

Ponadto, jeśli w rodzinie występuje inny typ zaburzeń lękowych, osoba ta jest również bardziej podatna na nerwicę obsesyjną.

Czynniki fizyczne

Ostatnie badania wykazały, że symptomatologia nerwicy obsesyjnej koreluje z szeregiem zaburzeń równowagi chemicznej w mózgu.

W tym sensie określone zmiany w funkcjonowaniu mózgu poszczególnych osób mogą prowadzić do rozwoju choroby.

Pierwsza hipoteza neurochemiczna polega na dysfunkcji obwodu orbitalno-czołowego jako ostatecznej wspólnej ścieżki przejawów nerwicy obsesyjnej.

Podobnie, nieprawidłowości w prążkowanej powierzchni podpowierzchniowej i aspekty neurochemiczne, takie jak ułatwienie transmisji serotonergicznej na poziomie kory oczodołowo-czołowej, są czynnikami, które są również pozytywnie związane z rozwojem nerwicy obsesyjnej.

Czynniki środowiskowe

Wreszcie, istnieją pewne czynniki środowiskowe, które mogą motywować i przyspieszać pojawienie się nerwicy obsesyjnej. Ludzie, którzy przeżyli doświadczenia życiowe, których nie mogą kontrolować, są bardziej narażeni na rozwój choroby.

Na przykład przeżycie traumy, bycie ofiarą nadużycia lub porzucenia, dorastanie w dysfunkcyjnym domu lub narażenie na wysoki poziom przewlekłego stresu to czynniki, które mogą przyczynić się do rozwoju patologii.

Leczenie

Obecnie istnieją dwie główne interwencje mające na celu rozwiązanie typowej symptomatologii nerwicy obsesyjnej. Są to leczenie farmakologiczne i psychoterapia.

Jeśli chodzi o leki, najskuteczniejszymi lekami są trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, przy czym te ostatnie są szerzej stosowane.

Interwencje te pozwalają poprawić obraz kliniczny, ale w zwykły sposób są niewystarczające, aby zredukować do minimum symptomatologię zaburzenia.

W tym sensie leczenie poznawcze jest zazwyczaj rodzajem psychoterapii, która musi konsekwentnie towarzyszyć interwencji farmakologicznej. Najczęściej stosowanymi technikami są ekspozycja z zapobieganiem reakcji i akceptacją oraz terapią zaangażowania.