Schizofrenia: objawy, przyczyny, leczenie

Schizofrenia to zespół, który może wpływać na myślenie, percepcję, mowę i ruch osoby dotkniętej chorobą. Dotyczy prawie wszystkich obszarów życia człowieka; relacje rodzinne, zatrudnienie, szkolenia, zdrowie i osobiste.

Objawy schizofrenii dzielą się na trzy kategorie: objawy pozytywne - urojenia i omamy - objawy negatywne - cierpienie, pochlebstwo, anhedonia i płaska afektywność - i niezorganizowane objawy - mowa, uczucia i niezorganizowane zachowanie.

Z badań wynika, że są to głównie czynniki genetyczne i środowiskowe. Pod względem leczenia opiera się na lekach podczas życia oraz terapii behawioralnej i poznawczej.

Historia schizofrenii

W 1809 roku John Haslam opisał w Madness and Melancholy formę demencji w następujący sposób:

Poprzedzają one stopień pozornej powagi i bezczynności, wraz ze zmniejszeniem zwykłej ciekawości, która dotyczy tego, co dzieje się przed nimi ... Wrażliwość wydaje się być szczególnie nudna; nie dają takich samych uczuć swoim rodzicom i ich związkom ...

Niemal w tym samym czasie Philippe Pinel, francuski lekarz, pisał o ludziach, którzy później stali się znani jako schizofrenicy. Pięćdziesiąt lat później Benedict Morel użył terminu démence précoce (wczesna utrata umysłu).

Pod koniec XIX wieku Emil Kraepelin, niemiecki psychiatra, ustalił opis i klasyfikację schizofrenii. W 1908 roku Eugen Bleuler, szwajcarski psychiatra, wprowadził termin schizofrenia, uważając myśl za główny problem.

Termin „schizofrenia” pochodzi od greckich słów „esquizo” (split) i „fren” (umysł). Odzwierciedla opinię Bleulera, że istnieje podział asocjacyjny między obszarami osobowości.

Objawy

Pozytywne objawy

Ludzie z objawami pozytywnymi tracą kontakt z rzeczywistością, a ich objawy pojawiają się i znikają. Czasami są one ciężkie i czasami są rzadko zauważane, w zależności od tego, czy dana osoba otrzymuje leczenie.

Obejmują one:

Urojenia : są przekonaniami, które nie są częścią kultury lub społeczeństwa danej osoby. Na przykład powszechnym majaczeniem osób cierpiących na schizofrenię jest prześladowanie, czyli przekonanie, że inni próbują ich uwięzić. Inne urojenia to Cotard (jedna część ciała zmieniła się lub uważa się za martwą) oraz Capgras (po zastąpieniu podwójnym).
Halucynacje : są wrażeniami zmysłowymi bez bodźców. Osoba może widzieć, wąchać, słyszeć lub czuć rzeczy, których nikt inny nie potrafi.

Najczęstszym typem halucynacji w schizofrenii jest słuch. Osoba, której to dotyczy, może usłyszeć głosy, które jego zdaniem pochodzą od innych ludzi i które zamawiają, ostrzegają lub komentują ich zachowanie. Czasami głosy rozmawiają ze sobą.

Badania nad tomografią komputerową z emisją pozytonów potwierdziły, że schizofrenicy nie słuchają głosu innych, ale własną myśl lub głos i nie potrafią rozpoznać różnicy (najbardziej aktywną częścią mózgu podczas halucynacji jest obszar Broki, związany z produkcja słowna).

Inne rodzaje halucynacji obejmują widzenie ludzi lub przedmiotów, wąchanie zapachów i czucie niewidzialnych palców dotykających ciała.

Objawy negatywne

Objawy negatywne wskazują na brak lub brak normalnego zachowania. Są one związane z zakłóceniami emocji i normalnych zachowań.

Ludzie z objawami negatywnymi często potrzebują pomocy w wykonywaniu codziennych zadań. Zaniedbują podstawową higienę i mogą wydawać się leniwi lub niezdolni do samodzielnej pomocy.

Obejmują one:

Apatia : niezdolność do inicjowania i utrzymywania aktywności. Małe zainteresowanie wykonywaniem podstawowych codziennych czynności, takich jak higiena osobista.
Pochwała : względny brak mowy i odpowiadanie na pytania z bardzo krótkimi odpowiedziami. Małe zainteresowanie rozmowami.
Anhedonia : brak przyjemności i obojętności na czynności uważane za przyjemne, takie jak jedzenie, uprawianie seksu lub interakcje społeczne.
Płaska afektywność : brak ekspresji, nudna i monotonna mowa, bez zewnętrznej reakcji na sytuacje emocjonalne.

Zdezorganizowane objawy

Mów niezorganizowany : przeskakuj z jednego tematu na drugi, mów nielogicznie, styczne odpowiedzi (chodź po buszu).
Niewłaściwe uczucia : śmiech lub płacz w nieodpowiednim czasie,
Zachowanie zdezorganizowane : dziwnie zachowywać się publicznie, gromadzić przedmioty, katatonia (od niepohamowanego pobudzenia do bezruchu), woskowata elastyczność (utrzymywanie ciała i kończyn w pozycji, w której ktoś je umieszcza).

W tym artykule możesz poznać główne konsekwencje schizofrenii w zdrowiu, rodzinie i społeczeństwie.

Podtypy schizofrenii

Paranoik

Charakteryzuje się urojeniami i halucynacjami, zabijając nienaruszone afekty i myśli. Urojenia i halucynacje często opierają się na temacie, takim jak prześladowanie lub wielkość.

Niezorganizowany

Problemy z mową i zachowaniem, z uczuciem płaskim lub niewłaściwym. Jeśli występują halucynacje lub urojenia, zazwyczaj nie są one zorganizowane w jeden główny temat. Osoby dotknięte tym typem często dają wczesne objawy choroby.

Catatonic

Sztywne postawy, woskowata elastyczność, wykonywanie czynności w nadmiarze, dziwne maniery z ciałem i twarzą, grymasy, powtarzanie słów (echolalia), powtarzanie innych (echopraxia).

Niezróżnicowane

Osoby z poważnymi objawami schizofrenii bez spełnienia kryteriów paranoidalnych, niezorganizowanych lub katatonicznych.

Pozostałość

Ludzie, którzy mieli przynajmniej jeden epizod bez utrzymywania głównych objawów. Możesz zachować objawy resztkowe, takie jak negatywne przekonania, dziwne pomysły (nie deliryczne), wycofanie społeczne, brak aktywności, dziwne myśli i płaskie uczucia.

Przyczyny

Schizofrenia jest spowodowana głównie czynnikami genetycznymi i środowiskowymi.

Czynniki genetyczne

Występuje w rodzinach, występujących u 10% osób, które mają członków rodziny z zaburzeniem (rodzice lub rodzeństwo). Ludzie, którzy mają krewnych drugiego stopnia, również rozwijają schizofrenię częściej niż populacja ogólna.

W przypadku dotknięcia rodzica ryzyko wynosi około 13%, a jeśli oba mają wpływ, ryzyko wynosi 50%. Prawdopodobnie zaangażowanych jest wiele genów, z których każdy ma niewielki wpływ.

Czynniki środowiskowe

Czynniki środowiskowe związane z rozwojem schizofrenii obejmują środowisko, w którym żyje się, nadużywanie narkotyków i stresory prenatalne.

Rodzicielski styl edukacji wydaje się nie mieć żadnego skutku, chociaż demokratyczni rodzice wydają się być lepsi niż krytycy czy wrogowie. Trauma w dzieciństwie, śmierć rodziców lub nadużycia szkolne (zastraszanie) zwiększają ryzyko rozwoju psychozy.

Z drugiej strony stwierdzono, że życie w środowisku miejskim w dzieciństwie lub jako dorosły zwiększa ryzyko o dwa.

Inne czynniki, które odgrywają rolę, to izolacja społeczna, dyskryminacja rasowa, problemy rodzinne, bezrobocie i złe warunki w domu.

Nadużywanie substancji

Szacuje się, że połowa osób ze schizofrenią nadmiernie używa alkoholu lub narkotyków. Stosowanie kokainy, amfetamin i, w mniejszym stopniu, alkoholu, może powodować psychozę podobną do schizofrenii.

Ponadto, chociaż nie jest uważana za przyczynę choroby, osoby ze schizofrenią stosują nikotynę bardziej niż populacja ogólna.

Nadużywanie alkoholu może czasami powodować rozwój wskazań psychoz do przewlekłego nadużywania substancji.

Znaczna część osób chorych na schizofrenię używa konopi indyjskich do radzenia sobie z objawami. Chociaż konopie indyjskie mogą być czynnikiem przyczyniającym się do schizofrenii, nie może ich wywołać samodzielnie.

Wczesna ekspozycja rozwijającego się mózgu zwiększa ryzyko rozwoju schizofrenii, chociaż rozwój może wymagać obecności pewnych genów u osoby.

Czynniki rozwoju

Niedotlenienie, infekcje, stres lub niedożywienie podczas rozwoju płodu mogą zwiększyć szanse na rozwój schizofrenii.

Osoby ze schizofrenią częściej rodzą się wiosną lub zimą (przynajmniej na półkuli północnej), co może być wynikiem zwiększonej ekspozycji na wirusy w łonie matki.

Mechanizmy psychologiczne

Błędy poznawcze zostały zidentyfikowane u osób z rozpoznaniem schizofrenii, zwłaszcza gdy są one w stresie lub w mylących sytuacjach.

Ostatnie badania wskazują, że pacjenci ze schizofrenią mogą być bardzo wrażliwi na sytuacje stresowe. Niektóre dowody sugerują, że treść przekonań urojeniowych i doświadczeń psychotycznych może odzwierciedlać emocjonalne przyczyny zaburzenia i że sposób, w jaki osoba interpretuje te doświadczenia, może wpływać na symptomatologię.

Mechanizmy neuronowe

Schizofrenia wiąże się z małymi różnicami w mózgu, występującymi w 40–50% przypadków, oraz w chemii mózgu w stanach psychotycznych.

Badania wykorzystujące technologie obrazowania mózgu, takie jak rezonans magnetyczny (MRI) lub pozytronowa tomografia emisyjna (PET), wykazały, że różnice występują zwykle w płatach czołowych, hipokampie i płatach skroniowych.

Zmniejszoną objętość mózgu stwierdzono również w obszarach kory czołowej i płatów skroniowych. Nie wiadomo dokładnie, czy te zmiany objętości są progresywne, czy są poprzedzające wystąpienie zaburzenia.

Szczególną uwagę zwrócono na rolę dopaminy w szlaku mezolimbicznym mózgu. Ta hipoteza sugeruje, że schizofrenia jest spowodowana nadmierną aktywacją receptorów D2.

Zainteresowanie skupiono również na glutaminianu i jego zmniejszonej roli w receptorze NMDA w schizofrenii.

Zmniejszona funkcja glutaminianu wiąże się ze słabymi wynikami w testach wymagających użycia płata czołowego i hipokampa. Ponadto glutaminian może wpływać na działanie dopaminy.

Diagnoza

Diagnoza schizofrenii opiera się na ocenie psychiatrycznej, historii choroby, badaniu fizykalnym i testach laboratoryjnych.

Ocena psychiatryczna : badanie objawów, wywiad psychiatryczny i wywiad rodzinny dotyczący zaburzeń psychicznych.
Historia medyczna i test : znać historię zdrowia rodziny i wykonać badanie fizyczne, aby wykluczyć problemy fizyczne, które powodują problem.
Badania laboratoryjne : nie ma testów laboratoryjnych, które diagnozują schizofrenię, chociaż badania krwi lub moczu mogą wykluczyć inne schorzenia. Ponadto można wykonywać badania obrazowe, takie jak MRI.

Kryteria diagnostyczne według DSM-IV

A. Objawy charakterystyczne: dwie (lub więcej) z poniższych, każda z nich jest obecna w znacznej części okresu 1 miesiąca (lub mniej, jeśli została pomyślnie leczona):

majaczące pomysły
halucynacje
niezorganizowany język (np. częste wykolejenie lub niespójność)
zachowanie katatoniczne lub poważnie zdezorganizowane
objawy negatywne, na przykład afektywne spłaszczenie, alogia lub apatia

Uwaga : Tylko jeden objaw Kryterium A jest wymagany, jeśli urojenia są dziwne, lub jeśli urojenia składają się z głosu, który stale komentuje myśli lub zachowanie podmiotu, lub jeśli dwa lub więcej głosów rozmawiają ze sobą.

B. Dysfunkcja społeczna / zawodowa: Przez znaczną część czasu od początku zmiany jeden lub więcej ważnych obszarów działalności, takich jak praca, relacje międzyludzkie lub samoopieka, są wyraźnie poniżej poziomu sprzed rozpoczęcia zaburzenia (lub, gdy początek jest w dzieciństwie lub okresie dojrzewania, brak osiągnięcia oczekiwanego poziomu wydajności interpersonalnej, akademickiej lub pracy).

C. Czas trwania: Ciągłe oznaki zmian utrzymują się przez co najmniej 6 miesięcy. Ten 6-miesięczny okres powinien obejmować co najmniej 1 miesiąc objawów, które spełniają kryterium A (lub mniej, jeśli został on skutecznie leczony) i może obejmować okresy objawowe i resztkowe. Podczas tych okresów prodromalnych lub rezydualnych oznaki zmiany mogą objawiać się jedynie objawami negatywnymi lub dwoma lub więcej objawami z listy w Kryterium A, występującymi w postaci osłabionej (np. Rzadkie przekonania, niezwykłe doświadczenia percepcyjne).

D. Wykluczenie zaburzeń schizoafektywnych i nastroju: Zaburzenie schizoafektywne i zaburzenie nastroju z objawami psychotycznymi zostały wykluczone z powodu: 1) nie wystąpił epizod dużej depresji, maniakalny lub mieszany jednocześnie z objawami fazy aktywny; lub 2) jeśli epizody zaburzeń nastroju pojawiły się podczas objawów fazy aktywnej, ich całkowity czas trwania był krótki w stosunku do czasu trwania okresów aktywnych i rezydualnych.

E. Wyłączenie używania substancji i choroby medycznej: Zaburzenie nie jest spowodowane bezpośrednim działaniem fizjologicznym substancji (np. Narkotyku, leku) lub chorobą medyczną.

F. Związek z wszechobecnym zaburzeniem rozwojowym: jeśli w wywiadzie wystąpiły zaburzenia autystyczne lub inne wszechobecne zaburzenia rozwojowe, dodatkowe rozpoznanie schizofrenii zostanie przeprowadzone tylko wtedy, gdy urojenia lub omamy utrzymają się również przez co najmniej 1 miesiąc (lub mniej, jeśli zostały pomyślnie wyleczone).

Klasyfikacja kursu podłużnego:

Epizodyczne z resztkowymi objawami interepisodycznymi (epizody są zdeterminowane ponownym pojawieniem się znaczących objawów psychotycznych): określ także, czy: z oskarżonymi objawami negatywnymi

Epizodyczne bez pozostających objawów interepisodycznych: Ciągłe (występowanie wyraźnych objawów psychotycznych przez cały okres obserwacji): określ także, czy: z negatywnymi objawami negatywnymi

Pojedynczy epizod w częściowej remisji: określ także, czy: z negatywnymi objawami negatywnymi

Pojedynczy epizod całkowitej remisji

Inny wzór lub nieokreślony

Mniej niż 1 rok od początku pierwszych objawów fazy aktywnej

Diagnostyka różnicowa

Objawy psychotyczne mogą wystąpić w innych zaburzeniach psychicznych, takich jak:

Choroba afektywna dwubiegunowa
Graniczne zaburzenie osobowości.
Upojenie narkotykami.
Psychoza wywołana używaniem substancji.

Urojenia są także w zaburzeniach urojeniowych, a izolacja społeczna jest w fobii społecznej, w zaburzeniu osobowości przez unikanie i w schizotypowym zaburzeniu osobowości.

Schizotypowe zaburzenie osobowości ma objawy podobne, ale mniej poważne niż schizofrenia.

Schizofrenia pojawia się wraz z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi częściej niż to, co można by wyjaśnić przypadkiem, chociaż trudno jest odróżnić obsesje występujące w OCD od urojeń schizofrenii.

Niektórzy ludzie, którzy opuszczają benzodiazepiny, doświadczają ciężkiego zespołu odstawienia, który może trwać przez długi czas i który można pomylić ze schizofrenią.

Może być konieczne badanie medyczne i neurologiczne, aby wykluczyć inne schorzenia, które mogą powodować objawy psychotyczne podobne do schizofrenii:

Zmiana metaboliczna
Zakażenie ogólnoustrojowe
Kiła
Zakażenie HIV
Padaczka
Urazy mózgu
Udar.
Stwardnienie rozsiane
Nadczynność tarczycy.
Niedoczynność tarczycy
Alzheimer
Choroba Huntingtona
Otępienie czołowo-skroniowe.
Demencja ciał Lewy'ego.
Zespół stresu pourazowego.

Leczenie

Schizofrenia wymaga długotrwałego leczenia, nawet po ustąpieniu objawów.

Leczenie lekami i terapia psychospołeczna może kontrolować zaburzenie, aw okresach kryzysu lub ciężkich objawów, hospitalizacja może być konieczna, aby zapewnić odpowiednie odżywianie, bezpieczeństwo, higienę i odpowiedni sen.

Zwykle leczenie prowadzi psychiatra, a zespół może obejmować psychologów, pracowników socjalnych lub pielęgniarki.

Leki

Leki przeciwpsychotyczne są najczęściej przepisywanymi lekami do leczenia schizofrenii. Uważa się, że kontrolują objawy, wpływając na neuroprzekaźniki dopaminy i serotoniny.

Gotowość do współpracy z leczeniem może wpływać na stosowane leki. Ktoś, kto jest oporny na przyjmowanie leków, może potrzebować zastrzyków zamiast pigułek. Ktoś, kto jest poruszony, może być początkowo uspokojony benzodiazepiną, taką jak lorazepam, którą można łączyć z lekiem przeciwpsychotycznym.

Atypowe leki przeciwpsychotyczne

Te leki drugiej generacji są na ogół korzystne, ponieważ mają mniejsze ryzyko rozwoju działań niepożądanych niż konwencjonalne leki przeciwpsychotyczne.

Ogólnie celem leczenia lekami przeciwpsychotycznymi jest skuteczna kontrola objawów przy minimalnej możliwej dawce.

Obejmują one:

Arypiprazol
Asenapina
Klozapina
Iloperidon.
Lurazydon.
Olanzapina.
Paliperydon.
Kwetiapina
Risperidon.
Ziprasidon.

Atypowe leki przeciwpsychotyczne mogą powodować działania niepożądane, takie jak:

Utrata motywacji
Senność
Nerwowość
Przyrost masy ciała
Dysfunkcje seksualne

Konwencjonalne leki przeciwpsychotyczne

Ta pierwsza generacja leków przeciwpsychotycznych ma częste działania niepożądane, w tym możliwość rozwoju dyskinezy (nieprawidłowych i dobrowolnych ruchów).

Obejmują one:

Chlorpromazyna
Flufenazyna
Haloperidol.
Perfenazyna.

Leczenie psychospołeczne

Kiedy psychoza jest kontrolowana, ważne jest kontynuowanie interwencji psychospołecznych i społecznych, oprócz kontynuowania leczenia.

Mogą to być:

Terapia poznawczo-behawioralna : skupia się na zmianie wzorców myślenia i zachowania oraz nauce radzenia sobie ze stresem i identyfikacji wczesnych objawów nawrotu.
Trening umiejętności społecznych : poprawa komunikacji i interakcji społecznych.
Terapia rodzin : wsparcie i edukacja dla rodzin w celu radzenia sobie ze schizofrenią.
Rehabilitacja zawodowa i wsparcie zatrudnienia : pomoc osobom chorym na schizofrenię w przygotowaniu do znalezienia zatrudnienia.
Grupy wsparcia : ludzie w tych grupach wiedzą, że inni ludzie borykają się z tymi samymi problemami, co sprawia, że czują się mniej społecznie odizolowani.

Prognoza

Schizofrenia zakłada wielki koszt ludzki i ekonomiczny.

Powoduje to zmniejszenie średniej długości życia o 10-15 lat. Dzieje się tak zwłaszcza ze względu na związek z otyłością, złą dietą, siedzącym trybem życia, paleniem i wyższą liczbą samobójstw.

Jest to bardzo ważna przyczyna niepełnosprawności. Psychoza jest uważana za trzeci najbardziej upośledzający stan po czterokończynach i demencji oraz przed porażeniem kończyn dolnych i ślepotą.

Około trzech na czterech osób chorych na schizofrenię ma trwałe upośledzenie z nawrotami, a 16, 7 miliona ludzi na całym świecie ma umiarkowaną lub ciężką niepełnosprawność.

Niektórzy ludzie wracają do zdrowia, a innym udaje się prawidłowo funkcjonować w społeczeństwie. Jednak większość żyje niezależnie z pomocą społeczności.

Niedawna analiza szacuje, że w schizofrenii występuje wskaźnik samobójstw wynoszący 4, 9%, występujący częściej w okresie po pierwszej hospitalizacji. Czynniki ryzyka obejmują płeć, depresję i wysokie IQ.

Zużycie tabaki jest szczególnie wysokie u osób z rozpoznaniem schizofrenii, z szacunkami od 80 do 90%, w porównaniu z 20% populacji ogólnej.

Epidemiologia

Schizofrenia dotyka około 0, 3-0, 7% ludzi w pewnym momencie ich życia; 24 miliony ludzi (około) na całym świecie. Występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet i zwykle pojawia się wcześniej u mężczyzn; średni wiek pojawienia się u mężczyzn wynosi 25 lat, a u kobiet 27 lat. Pojawienie się w dzieciństwie jest rzadsze.

Ludzie ze schizofrenią są 2 do 2, 5 razy bardziej narażeni na śmierć w młodym wieku niż cała populacja. Wynika to zwykle z chorób fizycznych, takich jak choroby układu krążenia, metaboliczne i zakaźne.

Komplikacje

Nie leczenie schizofrenii może prowadzić do problemów emocjonalnych, behawioralnych, zdrowotnych, a nawet finansowych. Mogą to być:

Samobójstwo
Każdy rodzaj samookaleczenia.
Depresja
Nadużywanie alkoholu, narkotyków lub narkotyków.
Ubóstwo
Bądź bezdomny
Konflikty rodzinne
Niezdolność do pracy.
Izolacja społeczna.
Problemy zdrowotne

Czynniki ryzyka

Niektóre czynniki wydają się zwiększać ryzyko rozwoju schizofrenii:

Mieć członków rodziny z chorobą.
Narażenie na wirusy, toksyny lub niedożywienie prenatalne (zwłaszcza w trzecim i drugim semestrze).
Choroby autoimmunologiczne
Starszy wiek ojca.
Bierz narkotyki w młodym wieku.

Porady dla pacjentów

Otrzymanie diagnozy schizofrenii może być bardzo bolesne, chociaż przy odpowiednim leczeniu możesz prowadzić dobre życie. Wczesna diagnoza może zapobiec powikłaniom i zwiększyć szanse na wyzdrowienie.

Przy odpowiednim leczeniu i wsparciu wielu ludzi jest w stanie zmniejszyć objawy, żyć i pracować niezależnie, budować satysfakcjonujące relacje i cieszyć się życiem.

Powrót do zdrowia to długotrwały proces, przed którym zawsze będą nowe wyzwania. Dlatego musisz nauczyć się zarządzać swoimi objawami, rozwijać potrzebne wsparcie i stworzyć życie w określonym celu.

Kompletne leczenie obejmuje leki ze wsparciem społecznym i terapią, a jego celem jest zmniejszenie objawów, zapobieganie przyszłym epizodom psychotycznym i przywrócenie zdolności do prowadzenia dobrego życia.

Fakty, aby Cię zachęcić:

Schizofrenia jest uleczalna: chociaż obecnie nie ma lekarstwa, można ją leczyć i kontrolować.
Możesz prowadzić dobre życie: większość ludzi, którzy są odpowiednio leczeni, może mieć dobre relacje osobiste, pracować lub spędzać czas wolny.

Oto kilka wskazówek, które pomogą Ci lepiej kontrolować chorobę:

Pokazuje zainteresowanie leczeniem

Jeśli uważasz, że masz objawy schizofrenii, jak najszybciej zwróć się o pomoc do specjalisty. Otrzymanie właściwej diagnozy nie zawsze jest łatwe, ponieważ objawy można pomylić z innym zaburzeniem psychicznym lub stanem zdrowia.

Lepiej jest udać się do psychiatry z doświadczeniem w leczeniu schizofrenii. Im szybciej zaczniesz go leczyć, tym bardziej prawdopodobne, że będziesz go kontrolował i poprawiał.

Aby w pełni skorzystać z leczenia, ważne jest, aby kształcić się na temat choroby, komunikować się z lekarzami i terapeutami, stosować zdrowy tryb życia, mieć silny system wsparcia i być konsekwentnym w leczeniu.

Jeśli jesteś aktywnym uczestnikiem własnego leczenia, wyzdrowienie będzie lepsze. Ponadto twoje nastawienie będzie ważne:

Komunikuj się z lekarzem : omów swoje ulepszenia, obawy, problemy i upewnij się, że przyjmujesz odpowiednie dawki leków.
Nie popadajcie w piętno schizofrenii : wiele obaw związanych z tą chorobą nie opiera się na rzeczywistości. Ważne jest, aby traktować je poważnie, ale nie wierzyć, że nie można poprawić. Bądź bliżej ludzi, którzy dobrze cię traktują i bądź pozytywny.
Ustanawia kompleksowe leczenie : leki nie wystarczą. Terapia poznawczo-behawioralna może pomóc w irracjonalnych przekonaniach.
Wyznacz kluczowe cele : możesz kontynuować pracę, mieć osobiste relacje lub wykonywać zajęcia rekreacyjne. Ważne jest, abyś wyznaczył sobie ważne cele.

Buduj wsparcie społeczne

Wsparcie społeczne jest bardzo ważne, aby mieć dobre prognozy, zwłaszcza wsparcie przyjaciół i rodziny.

Korzystaj z usług społecznych : zapytaj lekarza o usługi społecznościowe, które istnieją w Twoim mieście lub miejscowości.
Zaufaj przyjaciołom i rodzinie : Twoi bliscy przyjaciele i rodzina mogą pomóc w leczeniu, kontrolować objawy i dobrze pracować w swojej społeczności.

Ważne jest, aby mieć stabilne miejsce do życia. Badania pokazują, że lepiej jest, aby osoby ze schizofrenią były otoczone przez ludzi, którzy okazują wsparcie.

Życie z rodziną jest dobrym rozwiązaniem, jeśli dobrze znają chorobę, okazują wsparcie i są chętni do pomocy. Jednak twoje zainteresowanie jest najważniejsze; Śledź leczenie, unikaj narkotyków lub alkoholu i korzystaj z usług wsparcia.

Buduj zdrowy styl życia

Kurs prowadzony przez schizofrenię jest różny dla każdej osoby, jednak zawsze można poprawić swoją sytuację poprzez nawyki, które budują zdrowy styl życia.

Stres kontrolny : stres może wywoływać psychozę i nasilać objawy. Nie rób więcej niż możesz, ustaw swoje limity w domu lub na treningu.
Uzyskaj wystarczającą ilość snu : chociaż osoby ze schizofrenią mogą mieć problemy ze snem, zmiany w stylu życia mogą pomóc (ćwiczyć, unikać kofeiny, ustanawiać procedury snu ...).
Unikaj narkotyków i alkoholu : nadużywanie substancji utrudnia schizofrenię.
Uzyskaj regularne ćwiczenia : niektóre badania wskazują, że regularne ćwiczenia mogą pomóc zmniejszyć objawy schizofrenii, oprócz korzyści psychicznych i fizycznych. Spróbuj wykonać co najmniej 30 minut ćwiczeń fizycznych dziennie.
Znajdź ważne czynności : jeśli nie możesz pracować, znajdź działania, które mają cel i które lubisz.

Porady dla krewnych

Miłość i wsparcie rodziny są ważne dla powrotu do zdrowia i leczenia osoby ze schizofrenią. Jeśli członek rodziny lub przyjaciel cierpi na tę chorobę, możesz wiele pomóc, starając się szukać leczenia, stawić czoła objawom i uzyskać wsparcie społeczne.

Chociaż kontakt z osobą schizofreniczną może być trudny, nie musisz tego robić sam. Możesz polegać na innych ludziach lub korzystać z usług społecznościowych.

Ważne jest, aby odpowiednio radzić sobie ze schizofrenią krewnego:

Bądź realistą, czego oczekuje się od pacjenta i od siebie samego.
Zaakceptuj chorobę i jej trudności.
Utrzymuj poczucie humoru
Naucz się: poznawanie choroby i jej leczenie pozwolą ci podejmować decyzje.
Zmniejszenie stresu: stres może pogorszyć objawy, dlatego ważne jest, aby dotknięta chorobą rodzina znajdowała się w środowisku z pomocą i zasobami.

Oto kilka wskazówek, które pomogą Ci lepiej poradzić sobie z sytuacją:

Zadbaj o siebie

Ważne jest, aby zadbać o własne potrzeby i znaleźć nowe sposoby stawienia czoła wyzwaniom, przed którymi stoisz.

Podobnie jak członek rodziny, potrzebujesz także zrozumienia, zachęty i pomocy. W ten sposób będziesz mógł lepiej pomóc członkowi rodziny lub przyjacielowi.

Idź do grupy wsparcia : poznaj innych ludzi w twojej sytuacji, zapewnij doświadczenia, porady, informacje, a będziesz miał mniej poczucia izolacji.
Miej wolny czas : ustaw czas każdego dnia, aby cieszyć się zajęciami, które lubisz.
Zadbaj o swoje zdrowie : śpij, ćwicz, jedz zrównoważoną dietę ...
Pielęgnuj inne relacje : utrzymywanie relacji rodzinnych i przyjaciół będzie ważnym wsparciem w stawianiu czoła sytuacji.

Wesprzyj leczenie

Najlepszym sposobem na pomoc członkowi rodziny w schizofrenii jest rozpoczęcie leczenia i utrzymanie go.

Dla osób z tą chorobą urojenia lub halucynacje są prawdziwe, więc nie myślą, że potrzebują leczenia.

Wczesna interwencja wpływa na przebieg choroby. Dlatego staraj się jak najszybciej znaleźć dobrego lekarza.

Z drugiej strony, zamiast robić wszystko dla członka rodziny, zachęcaj go do dbania o siebie i zwiększania poczucia własnej wartości.

Ważne jest, aby członek Twojej rodziny miał głos we własnym leczeniu, tak aby czuli się szanowani i zmotywowani do podążania z wytrwałością.

Lek kontrolny

Monitoruj działania niepożądane : wiele osób przerywa leczenie z powodu skutków ubocznych. Powiedz swojemu lekarzowi o pojawieniu się jakichkolwiek działań niepożądanych u twojego członka rodziny, abyś mógł zmniejszyć dawkę, zmienić lek lub dodać inny.
Zachęcaj członka rodziny do regularnego przyjmowania leków : nawet gdy kontrolowane są działania niepożądane, niektórzy odmawiają przyjmowania leków. Może to być spowodowane brakiem świadomości choroby. Ponadto może wystąpić zapomnienie, które można rozwiązać za pomocą kalendarzy lub cotygodniowych pudełek na pigułki.
Uważaj na interakcje lekowe : leki przeciwpsychotyczne mogą powodować nieprzyjemne efekty lub skutki uboczne w połączeniu z innymi substancjami, lekami, witaminami lub ziołami. Dostarcz lekarzowi pełną listę leków, leków lub suplementów, które przyjmuje twoja rodzina. Mieszanie alkoholu lub narkotyków z lekami jest bardzo niebezpieczne.
Monitoruj postęp : poinformuj lekarza o zmianach nastroju członka rodziny, jego zachowaniu i innych objawach. Dziennik to dobry sposób na kontrolowanie leków, skutków ubocznych i szczegółów, które można zapomnieć.
Zwróć uwagę na oznaki nawrotu : ważne jest, aby obserwować, czy lek jest kontynuowany, ponieważ jego zaprzestanie jest najczęstszą przyczyną nawrotu. Wiele osób, których schizofrenia jest ustabilizowana, musi przyjmować leki, aby utrzymać wyniki.

Nawet jeśli lek zostanie przyjęty, istnieje ryzyko nawrotu i pojawienia się nowego epizodu psychotycznego. Jeśli nauczysz się rozpoznawać wczesne objawy nawrotu, możesz działać szybko, aby je leczyć, a nawet zapobiec kryzysowi.

Typowymi objawami nawrotu są:

Izolacja społeczna.
Upośledzenie higieny osobistej.
Paranoja
Bezsenność
Wrogość
Mów zmieszany.
Halucynacje

Przygotuj się na kryzysy

Chociaż starasz się zapobiec nawrotom, mogą zdarzyć się sytuacje, w których pojawi się nowy kryzys. Hospitalizacja może być konieczna dla utrzymania bezpieczeństwa.

Posiadanie planu awaryjnego dla tych kryzysów pomoże ci poradzić sobie z tym bezpiecznie i szybko:

Lista telefonów alarmowych (lekarze, terapeuci, służby, policja ...).
Adres i numer telefonu szpitala, do którego udasz się w razie nagłego wypadku.
Przyjaciele lub krewni, którzy mogą pomóc w opiece nad dziećmi lub innymi członkami rodziny.

Kilka wskazówek, jak kontrolować kryzysy:

Osoba może być przerażona własnymi uczuciami.
Nie wyrażaj irytacji ani nienawiści.
Nie krzycz
Nie używaj sarkazmu ani bolesnego humoru.
Zmniejsz rozproszenie uwagi (wyłącz telewizor, radio, świetlówki ...).
Unikaj bezpośredniego kontaktu z oczami.
Unikaj dotykania osoby.
Nie możesz rozumować z ostrą psychozą.
Usiądź i poproś o usadzenie osoby.

Źródło: World Fellowship for Schizophrenia and Allied Disorders.

Dom czy rezydencja?

Leczenie schizofrenii nie może się powieść, jeśli osoba dotknięta chorobą nie ma stabilnego miejsca do życia. Zastanawiając się nad możliwościami, zadaj sobie pytanie:

Czy twoja rodzina może dbać o osobę dotkniętą chorobą?
Ile wsparcia potrzebujesz przy codziennych czynnościach?
Czy twoja rodzina ma problemy z alkoholem lub narkotykami?
Ile potrzebujesz nadzoru nad leczeniem?

Życie z rodziną może być rozwiązaniem dla osób dotkniętych chorobą, jeśli rodzina dobrze rozumie chorobę, ma wsparcie społeczne i jest gotowa udzielić pomocy. Życie z rodziną działa najlepiej, jeśli:

Osoba dotknięta chorobą działa prawidłowo na określonym poziomie, przyjaźnie i zajmuje się rozrywką.
Interakcja rodzinna jest zrelaksowana.
Osoba dotknięta problemem korzysta ze wsparcia społeczności i dostępnych usług.
Sytuacja nie ma wpływu na dziecko, które mieszka w domu.

Życie z rodziną nie jest zalecane, jeśli:

Głównym wsparciem jest osoba samotna, chora lub starsza.
Osoba dotknięta jest bardzo dotknięta i nie może prowadzić normalnego życia.
Sytuacja powoduje stres w małżeństwie lub powoduje problemy dla dzieci.
Nie są używane żadne usługi wsparcia lub nie ma żadnych.

Jeśli nie możesz zatrzymać chorej osoby w swoim domu, nie czuj się winny. Jeśli nie możesz najpierw zadbać o własne potrzeby lub inne osoby w domu, członek rodziny dotknięty chorobą będzie lepiej w innym miejscu.

A jakie masz doświadczenia ze schizofrenią?