Terapia systemowa: pochodzenie, zasady, szkoły i techniki

Terapia systemowa jest rodzajem terapii psychologicznej, która próbuje rozwiązać wszystkie rodzaje zaburzeń psychicznych, koncentrując się nie tylko na osobniku, który cierpi, ale w całym jego otoczeniu iw grupach, do których należy. Podejście to wynika z zastosowania ogólnej teorii systemów w dziedzinie zdrowia psychicznego.

Główną ideą tej teorii jest to, że każda jednostka nie jest odizolowana od swojego otoczenia. Wręcz przeciwnie, ich stany psychiczne i emocjonalne będą w dużej mierze zależeć od grup, do których należą. Najważniejsza ze wszystkich jest rodzina; ale także inni, jak przyjaciele, społeczność edukacyjna lub centrum pracy.

Terapia systemowa ma swoje źródło w terapii rodzinnej, ale w ostatnich dziesięcioleciach rozwinęła się poza nią. Obecnie jest to unikalne podejście do rozwiązywania problemów indywidualnych i rodzinnych lub par. Jego techniki zwracają szczególną uwagę na rozwiązywanie trudności, zamiast skupiać się na znajdowaniu ich przyczyn.

Terapia systemowa ma zarówno zwolenników, jak i krytyków w świecie psychologii, ale jej popularność nie przestała rosnąć od czasu jej rozwinięcia. W tym artykule opowiemy Ci wszystko, co musisz wiedzieć o tym podejściu terapeutycznym.

Pochodzenie

Pierwsze lata

Terapia systemowa ma swoje korzenie w terapii rodzin, zwłaszcza w dwóch szkołach myślenia, które rozwinęły się w XX wieku. Pierwszą była mediolańska szkoła Mara Selvini Palazzoli; a druga - krótka terapia MRI w Palo Alto, prowadzona przez myślicieli takich jak Salvador Minuchín, Paul Watzlawick i Arthur Bodin.

Jego początki sięgają lat 30-tych, kiedy to zaczął się rozwijać jako wsparcie dla różnych dziedzin zdrowia psychicznego i innych pokrewnych dziedzin; na przykład psychologia, psychiatria, seksuologia i pedagogika. Jednymi z jego pierwszych przedstawicieli byli Popenoe w Stanach Zjednoczonych i Hirschfeld w Niemczech.

Jednak wielu uczonych zaznacza prawdziwy początek terapii systemowej w 1951 r., Kiedy John Bell, profesor psychologii z Massachusetts, z powodzeniem leczył młodego człowieka problemami z agresją, współpracując z całą rodziną.

Rozwój dyscypliny

Po sukcesie Bella w 1951 roku wielu specjalistów próbowało przeprowadzać interwencje systemowe z różnymi rodzajami problemów.

Na przykład Theodore Lidz jako pierwszy zbadał rolę rodziny w rozwoju i utrzymaniu schizofrenii; a Nathan Ackerman zrobił to samo w dziedzinie psychiatrii dziecięcej.

Później, w latach 70-tych, pomysły zostały zaczerpnięte ze szkoły Palo Alto i powstał pomysł, aby terapia systemowa mogła być stosowana, nawet jeśli tylko jedna osoba uczestniczyła. Później liczba grup, które zostały zbadane, została rozszerzona, w tym para, przyjaciele lub praca.

Wreszcie, począwszy od lat 80. XX wieku, skupiono się bardziej na tym, co każde doświadczenie oznacza dla każdego z elementów grupy niż na obiektywnej rzeczywistości tego, co się dzieje.

Zatem terapia systemowa stała się postmodernistycznym i ukierunkowanym na wyniki podejściem, a nie wyjaśnianiem, co się dzieje.

Zasady

Podobnie jak wszystkie formy terapii psychologicznej, podejście systemowe opiera się na szeregu fundamentalnych pomysłów na to, jak działa człowiek i dlaczego występują pewne zjawiska psychiczne. Następnie zobaczymy, które są najważniejsze.

Jesteśmy produktem naszego środowiska

Najważniejszą zasadą terapii systemowej jest idea, że ​​ludzie nie są odosobnionymi bytami. Przeciwnie, to, co nas otacza, a zwłaszcza ludzie naszego środowiska, wywierają wielki wpływ na nasz sposób bycia i zachowania.

Od momentu narodzin należymy do różnych grup. Wśród nich najważniejsza jest nasza rodzina, ale są też tacy, jak nasz krąg przyjaciół, nasze centrum edukacyjne lub nasze środowisko pracy. Każda z tych grup zmienia nas i czyni nas nieco innymi.

W ten sposób ludzie, z którymi nawiązujemy kontakt, zazwyczaj dostarczają nam przekonań, postaw, myśli i sposobów działania, które przyjmujemy, nie zdając sobie z tego sprawy.

Ponadto dynamika, która powstaje w każdej z naszych grup, wpływa na wszystkie obszary naszego życia na wiele różnych sposobów.

Z tego powodu terapia systemowa koncentruje się na zrozumieniu dynamiki, która istnieje w każdej z naszych grup i stara się pomóc nam rozwiązać problemy, które mogą się w nich pojawić.

Pacjent jest jedynym, który może się zmienić

W przeciwieństwie do innych form terapii, w systemie uważa się, że psycholog nie ma wszystkich odpowiedzi.

Dlatego nie może powiedzieć pacjentowi, co ma robić w każdej chwili; Jego rola polega na analizowaniu dynamiki, która ma miejsce w grupie (zazwyczaj w rodzinie), i pomaga klientowi zmienić go, jeśli sobie tego życzy.

W tym celu terapeuta będzie musiał znaleźć ukryte pomysły, ustalone role i hierarchie oraz sposoby działania w grupie rodzinnej. Po ich odkryciu pacjent będzie mógł zbadać wszystkie te aspekty otwarcie i zdecydować, czy chce dokonać zmiany, czy nie.

Z drugiej strony, terapia systemowa nie próbuje szukać winnych lub chorych. Zamiast tego terapeuta pomaga pacjentom szukać zachowań problemowych, które ich zdaniem powinny się zmienić, i prowadzić ich do znalezienia bardziej funkcjonalnej alternatywy.

Pochodzenie problemów jest postrzegane jako wielowymiarowe

W większości tradycyjnych form terapii problemy psychologiczne są rozumiane jako bezpośrednia konsekwencja serii zdarzeń, myśli lub działań.

Przeciwnie, w systemowym pojęciu „przyczynowości kołowej” używa się do wyjaśnienia, że ​​pojawienie się trudności jest czymś znacznie bardziej skomplikowanym.

Terapeuci, którzy postępują zgodnie z tym podejściem, uważają, że działania każdej osoby w grupie wpływają na działania reszty i że ich sposób zachowania jest stale zasilany.

Dlatego niemożliwe jest znalezienie oryginalnej przyczyny każdego problemu: trudności są utrzymywane dzięki dynamice istniejącej w systemie.

Zwykle cały system jest traktowany

W przeciwieństwie do tego, co dzieje się w innych formach terapii, w systemie zazwyczaj próbuje się pracować ze wszystkimi członkami grupy w tym samym czasie. Chociaż możliwe jest przeprowadzenie procesu tylko z jedną osobą, zmiana będzie prostsza i bardziej skuteczna, jeśli obecny jest cały system.

Z drugiej strony często działa również z „podsystemami”. Na przykład w ramach procesu z rodziną terapeuta może zdecydować, że ważne jest, aby odbyć sesję tylko z matką i dzieckiem lub z relacją rodziców. Pomaga to zidentyfikować problemy, które występują tylko wśród niektórych stron w grupie.

Szkoły

Istnieje kilka wersji terapii systemowej, które są mniej lub bardziej rozpowszechnione na całym świecie. Najważniejsze z nich to Szkoła Mediolańska, Szkoła Interaktywna MRI oraz Szkoła Strukturalna i Strategiczna. Wtedy zobaczymy, z czego składa się każdy z nich.

Szkoła w Mediolanie

Szkoła w Mediolanie koncentruje się na leczeniu problemów takich jak anoreksja lub zaburzenia psychotyczne. Według Mara Selvini - Palazzoli, jej głównego wykładnika, występują one ze względu na sztywność limitów, które są obecne w niektórych rodzinach.

Głównym celem tego strumienia terapii systemowej jest pomoc rodzinom w ustanowieniu zdrowszych granic, współpracy i normalizacji sytuacji członka grupy, który ma problem. W ten sposób może nauczyć się normalizować swoją sytuację, a objawy znikają po chwili.

Podejście systemowe Szkoły w Mediolanie okazało się dość skuteczne w przypadku tego typu problemów. Potrzebne są jednak dalsze badania przed przyjęciem go jako głównej formy terapii w celu zwalczania tych zaburzeń.

Interaktywna szkoła MRI

Interactional School, znana również jako Palo Alto School, składa się z kilku naukowców z lat 80., takich jak Paul Watzlawick, Fisch, Weakland i Segal.

Jest to jeden z prądów najbardziej rozwiniętej terapii systemowej, chociaż niektóre z jego pomysłów różnią się od innych podejść.

Najważniejszą zasadą szkoły interakcyjnej jest to, że zachowania, które utrzymują problemy, były w przeszłości sposobami stawienia czoła innym podobnym sytuacjom, ale przestały być funkcjonalne w teraźniejszości. Jednak te sposoby działania stały się nieświadome i bardzo trudno je zmienić.

Dlatego głównym celem szkoły Palo Alto jest wykrywanie i zmienianie tych zwyczajowych sposobów działania, w taki sposób, że pacjent może złamać swoje wzorce zachowań i opracować strategię, która jest bardziej skuteczna w chwili obecnej.

Szkoła strukturalna i strategiczna

Szkołę strukturalną i strategiczną tworzą głównie dzieła Salvadora Minuchína i Jaya Haleya. Naukowcy ci uważają, że głównym rdzeniem problemów w rodzinie są sojusze między kilkoma członkami grupy przeciwko innym członkom grupy.

Dlatego głównym celem tej szkoły terapii systemowej jest znalezienie sojuszy, które zostały utworzone w grupie i sprawdzenie, czy są one problematyczne, czy nie.

W przypadku afirmatywnym terapeuta musi być w stanie zaoferować uczestnikom alternatywne zachowania, które pomogą im rozwiązać ich problemy.

Techniki

Chociaż istnieją różne typy szkół w ramach podejścia systemowego, a każdy proces terapii jest inny, istnieje wiele technik, które są zwykle używane regularnie. Następnie zobaczymy niektóre z najważniejszych.

Konstelacje rodzinne

Technika konstelacji jest sposobem na analizę dynamiki rodziny lub grupy bez konieczności obecności wszystkich jej elementów.

Pacjent musi umieścić różne elementy, które reprezentują resztę uczestników (takie jak rysunki lub postacie ludzkie) w pozycji, która pokazuje relacje między nimi.

Po ułożeniu wszystkich elementów terapeuta zada serię pytań, które pomogą pacjentowi przeanalizować relacje między różnymi członkami grupy.

Jednocześnie proces ten pozwoli także odkryć, jaką rolę odgrywa w rodzinie i zobaczyć, jakie alternatywy istnieją.

Wyjątki i cudowne pytania

Te dwie techniki są wykorzystywane, aby rodzina lub grupa zastanowiły się nad zmianami, które należy wykonać, aby rozwiązać problem, dla którego przeszły na terapię. Obie mają dość podobieństwa, ale szczegóły nieco się różnią.

Technika „cudownego pytania” polega na pytaniu wszystkich członków grupy, co by się stało, gdyby pewnego dnia się obudzili, a ich trudności zostały rozwiązane za pomocą magii. Co zmieni się w zwykłej rutynie? Co byś zauważył szczególnie?

Z drugiej strony technika wyjątków polega na pomaganiu grupie w znajdowaniu momentów, w których problem, który zwykle występują, nie był obecny, i zmuszaniu ich do zastanowienia się nad tym, co było inne w tych sytuacjach. Obie techniki pomagają uczestnikom zidentyfikować elementy, które muszą się zmienić.

Pytania okrągłe

Kiedy w grupie występuje konflikt, zwykle każdy z uczestników koncentruje się na własnych uczuciach i czuje się źle rozumiany przez innych. Dlatego jedną z najbardziej skutecznych technik jest stosowanie pytań kołowych.

Polega to na zadawaniu każdemu uczestnikowi pytań, które zmuszają go do zastanowienia się nad tym, co czuje inny członek grupy, na temat jego motywacji do działania w taki sposób, w jaki to robi.

Jeśli zostanie wykonana prawidłowo, technika ta pomoże rozwinąć empatię wśród wszystkich uczestników i może zmniejszyć intensywność konfliktu.