Dermatilomania: cechy, dane i zabiegi

Dermatilomania jest zaburzeniem psychopatologicznym, które charakteryzuje się ekstremalną potrzebą dotykania, drapania, pocierać, pocierać lub pocierać skórę. Ludzie, którzy cierpią na to zaburzenie, nie są w stanie oprzeć się takim zachowaniom, więc porysowują skórę impulsywnie, aby złagodzić niepokój związany z tym.

Oczywiście, cierpią z powodu tej zmiany psychologicznej, która może poważnie zaszkodzić integralności osoby, a także zapewnić wysoki dyskomfort i wpływ na ich codzienne życie.

W tym artykule omówimy to, co wiemy dzisiaj o dermatilomanii, jakie cechy ma ta choroba i jak można ją leczyć.

Jaki jest związek między skórą a zaburzeniami psychicznymi?

Dermatilomania to zaburzenie psychopatologiczne, które zostało po raz pierwszy opisane przez Willsona pod nazwą skórki skóry.

W swej istocie ta zmiana psychologiczna charakteryzuje się potrzebą lub pilnością dotykania, drapania, tarcia, tarcia, ściskania, gryzienia lub kopania skóry za pomocą gwoździ i / lub narzędzi dodatkowych, takich jak pęseta lub igły.

Jednak dermatilania jest nadal słabo poznaną jednostką psychopatologiczną z wieloma pytaniami, na które trzeba odpowiedzieć.

W ciągu ostatnich kilku lat otwarto wiele debat na temat tego, czy ta zmiana będzie częścią obsesyjno-kompulsywnego spektrum lub zaburzenia kontroli impulsów.

Oznacza to, że jeśli dermatilania składa się ze zmiany, w której dana osoba wykonuje kompulsywne działanie (drapanie) w celu złagodzenia niepokoju spowodowanego konkretną myślą, lub zmiany, w której osoba nie jest w stanie kontrolować swoich natychmiastowych potrzeb w zakresie tarcia twoja skóra

Obecnie wydaje się, że istnieje większa zgoda co do drugiej opcji, rozumienia dermatilomanii jako zaburzenia, w którym w obecności świądu lub innych odczuć skórnych, takich jak pieczenie lub mrowienie, osoba odczuwa skrajną potrzebę drapania, ponieważ co kończy się działaniem.

Związek między skórą a układem nerwowym wydaje się jednak bardzo złożony, dlatego istnieje wiele powiązań między zmianami psychologicznymi a zmianami skórnymi.

W rzeczywistości mózg i skóra mają wiele mechanizmów asocjacyjnych, dzięki czemu, dzięki swoim urazom, skóra może wyjaśniać stan emocjonalny i psychiczny osoby.

Dokładniej, przegląd przeprowadzony przez Gupta wykazał, że od 25 do 33% pacjentów dermatologicznych miało pewną powiązaną patologię psychiatryczną.

Tak więc, osoba cierpiąca na zmiany w skórze i stanie psychicznym, jak w przypadku osób cierpiących na dermatilomanię, powinna być oceniana jako całość i kierować wyjaśnieniem zmian doznanych w dwóch aspektach.

1. Jako zaburzenie dermatologiczne z aspektami psychiatrycznymi.

2. Jako zaburzenie psychiczne z ekspresją dermatologiczną.

Charakterystyka dermatilomanii

Awaria drapania

Dermatilomania, znana jest również dzisiaj pod innymi nazwami, takimi jak kompulsywne zeskrobywanie skóry, neurotyczne wyleczenie, psychogenne wyleczenie lub trądzik z wycieńczeniem.

Dzięki tym 4 alternatywnym nazwom dermatilomanii możemy wyraźnie zobaczyć, co jest głównym wyrazem zaburzeń psychicznych.

W rzeczywistości główna cecha opiera się na odczuciu potrzeby i pilności, które osoba doświadcza w określonych momentach drapania, pocieranie lub pocieranie skóry.

Wady, ane i inne warunki dermatologiczne

Zwykle te odczucia potrzeby zarysowania pojawiają się w odpowiedzi na pojawienie się minimalnych nieregularności lub defektów w skórze, a także obecność trądziku lub innych formacji na skórze.

Kompulsywne drapanie, które powoduje obrażenia

Jak powiedzieliśmy wcześniej, drapanie odbywa się w sposób kompulsywny, to znaczy osoba nie może uniknąć zarysowania określonego obszaru, a robi się to za pomocą gwoździ lub jakiegoś naczynia.

Oczywiste jest, że drapanie gwoździami lub pęsetą lub igłami zwykle powoduje uszkodzenie tkanki o różnym nasileniu, a także infekcje skórne, blizny definitywne i szpecące oraz znaczne uszkodzenia estetyczne / emocjonalne.

Początkowo obraz kliniczny określający dermatilomanię pojawia się w odpowiedzi na świąd lub inne odczucia skóry, takie jak pieczenie, mrowienie, upał, suchość lub ból.

Kiedy pojawiają się te odczucia, osoba doświadcza ogromnych potrzeb, aby zadrapać ten obszar skóry, więc inicjuje kompulsywne zachowania drapania.

Niemożność stawienia oporu

Należy podkreślić, że jeśli rozumiemy zmianę jako zaburzenie kontroli impulsów jako zaburzenie obsesyjno-kompulsywne, osoba nie może się oprzeć wykonywaniu działań drapania, ponieważ jeśli tego nie zrobi, nie jest w stanie pozbyć się napięcia, które przypuśćmy, że tego nie robić.

W ten sposób osoba zaczyna drapać skórę całkowicie impulsywnym, nie mogąc przestać się zastanawiać, czy powinna to robić, czy nie, i oczywiście, powodując ślady i rany w obszarze skóry.

Pojawiają się impulsy drapania z obserwacją skóry

Następnie impulsy drapania nie pojawiają się przed wykryciem świądu, trądziku lub innych naturalnych elementów skóry, ale przez trwałą obserwację samej skóry.

W ten sposób osoba z dermatilanią zaczyna obsesyjnie analizować stan skóry, co sprawia, że ​​kontrolowanie lub przeciwstawianie się ich pragnieniu drapania staje się niemal niemożliwym zadaniem.

Uczucia satysfakcji

Podczas obserwacji wzrasta nerwowość, napięcie i niepokój i mogą się zmniejszyć tylko wtedy, gdy akcja zostanie przeprowadzona.

Kiedy osoba wreszcie wykonuje impulsowo drapanie lub pocieranie skóry, doświadcza wysokich odczuć satysfakcji, przyjemności i ulgi, które niektórzy pacjenci opisują jako stan transu.

Jednakże, gdy postępuje drapanie, uczucia satysfakcji zmniejszają się, podczas gdy poprzednie napięcie zanika.

Podobieństwo z uzależnieniami

W ten sposób moglibyśmy zrozumieć funkcjonujący wzór dermatilomanii jako ekstremalnych odczuć napięcia, które są eliminowane przez działanie pocierające skórę, zachowanie, które początkowo zapewnia wiele satysfakcji, ale znika, gdy nie ma już tak dużego napięcia,

Jak widzimy, chociaż musimy uratować wiele ważnych odległości, ten schemat zachowania niewiele różni się od tego, co robi osoba uzależniona od danej substancji lub zachowania.

Zatem palacz, który spędza wiele godzin bez możliwości palenia, zwiększa stan napięcia, który jest uwalniany, gdy papieros jest zapalony, w którym to czasie doświadcza wiele przyjemności.

Jeśli jednak ten palacz nadal pali jednego papierosa za drugim, paląc czwarty z rzędu, prawdopodobnie nie odczuje żadnego napięcia i najprawdopodobniej zaspokojenie, które zapewnia nikotynę, będzie znacznie niższe.

Wracając do dermatilomanii, gdy postępuje drapanie skóry, satysfakcja znika, a zamiast niej zaczynają pojawiać się poczucie winy, żalu i bólu, które stopniowo wzrastają w miarę kontynuowania drapania.,

Wreszcie osoba cierpiąca na dermatilomanię odczuwa wstyd i wyrzuty sumienia za obrażenia i obrażenia wynikające z kompulsywnych zachowań drapania, które mogą powodować wiele problemów osobistych i społecznych.

Jakie dane dotyczą dermatilomanii?

Jak dotąd widzieliśmy, że dermatilomania jest zaburzeniem kontroli tętna, w którym osoba nie jest w stanie oprzeć się drapaniu pewnych obszarów skóry z powodu wcześniejszego napięcia, które powoduje samoobserwację i wykrycie pewnych aspektów skóry.

Jednak, które obszary ciała są zazwyczaj porysowane? Jakie odczucia ma osoba cierpiąca na tę zmianę? Jakie zachowania zazwyczaj wykonujesz?

Jak zostało to skomentowane, wciąż mało jest wiedzy na temat tego zaburzenia psychicznego, jednak autorzy tacy jak Bohne, Keuthen, Bloch i Elliot wnieśli więcej niż interesujące dane do swoich badań.

W ten sposób, z przeglądu bibliograficznego przeprowadzonego przez dr Juana Carlo Martíneza, możemy wyciągnąć następujące wnioski.

- Wrażenia związane z wcześniejszym napięciem, które opisują pacjentów z dermatilomanią, wzrastają do poziomu od 79 do 81%.

- Obszary, w których najczęściej występują zadrapania, to ziarna i pryszcze (93% przypadków), następnie ukąszenia owadów (64%), skorupy (57%), obszary zakażone (34%) ) i zdrowa skóra (7-18%).

- Zachowania najczęściej wykonywane przez osoby z dermatilomanią to: ściskanie skóry (59-85%), drapanie (55-77%), gryzienie (32%), pocieranie (22%), kopanie lub usuwanie (4- 11%) i kliknij (2, 6%).

-Najczęściej używane instrumenty do wykonywania tej czynności to paznokcie (73-80%), następnie palce (51-71%), zęby (35%), szpilki lub szpilki (5-16%), pęseta (9-14%) i nożyczki (5%).

- Obszary ciała najbardziej dotknięte przez kompulsywne zachowania dermatilomanii to twarz, ramiona, nogi, plecy i klatka piersiowa.

- Ludzie z dermatilomanią starają się pokryć rany spowodowane przez kosmetyki w 60% przypadków, z odzieżą w 20% i z bandażami w 17%.

Ile osób cierpi?

Epidemiologia dermatilomanii nie została jeszcze dobrze ustalona, ​​więc istniejące dane nie są zbędne.

W konsultacjach dermatologicznych obecność tego zaburzenia psychopatologicznego potwierdza się między 2 a 4% przypadków.

Jednak częstość występowania tego problemu w populacji ogólnej jest nieznana, w której rozumie się, że byłaby ona niższa niż ta występująca w konsultacjach dermatologicznych.

Podobnie w badaniu przeprowadzonym na 200 studentach psychologii stwierdzono, że większość z nich, 91, 7% przyznało, że uszczypnęło skórę w ciągu ostatniego tygodnia.

Dane te były jednak znacznie niższe (4, 6%), jeśli uwzględniono działanie uszczypnięcia skóry w odpowiedzi na stres lub zachowanie, które spowodowało upośledzenie funkcjonalne, i do 2, 3%, jeśli uznano, że działanie to miało jakiś związek z jakąś patologią psychiatryczną.

Leczenie

Obecnie nie znajdujemy w literaturze unikalnego i całkowicie skutecznego leczenia interweniującego w tego typu psychopatologie. Jednak najpowszechniej stosowane metody leczenia zaburzeń psychicznych w leczeniu chorób skóry są następujące.

Leczenie farmakologiczne

Zazwyczaj powszechnie stosuje się leki przeciwdepresyjne, takie jak selektywne inhibitory serotoniny lub kolomipramina, jak również antagoniści opioidów i środki glutaminergiczne.

Terapia zastępcza

Ta terapia koncentruje się na znalezieniu przyczyny choroby, a także na skutkach, jakie może ona wywołać.

Pacjentowi pomaga się rozwijać umiejętności kontrolowania impulsu bez uszkadzania i zmniejszania zachowań drapania.

Terapia poznawczo-behawioralna

Terapia ta uzyskała bardzo dobre wyniki w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, więc podobne efekty spodziewane są w interwencji dermatilomanii.

Dzięki takiemu zabiegowi opracowywane są techniki behawioralne, aby zapobiec pojawianiu się impulsywnych działań, a jednocześnie obsesyjne myśli o drapaniu są opracowywane tak, aby były doświadczane z niższym poziomem napięcia i lęku.