Via Piramidal: Trakty, struktura i urazy
Droga piramidalna lub piramidalna to grupa włókien nerwowych, które rodzą się w korze mózgowej i kończą w rdzeniu kręgowym. Kierują dobrowolną kontrolą mięśni całego ciała.
Ta trasa obejmuje dwa odcinki: korowo-rdzeniowy i korowo-rdzeniowy. Pierwsze kończy się w pniu mózgu, a drugie w rdzeniu kręgowym.
Ścieżka piramidalna jest ścieżką zstępującą, to znaczy wysyła impulsy z mózgu do neuronów ruchowych organizmu. Te ostatnie bezpośrednio unerwiają mięśnie, dzięki czemu możemy je przenosić.
Różni się od drogi pozapiramidowej tym, że kieruje mimowolną i automatyczną kontrolą mięśni, taką jak koordynacja, równowaga, napięcie mięśniowe, postawa itp.
W ścieżce piramidowej nie ma synaps (połączeń neuronowych). Ciała komórek znajdują się w korze mózgowej lub w pniu mózgu.
Neurony w tym szlaku nazywane są nadrzędnymi neuronami ruchowymi. Ponieważ po zakończeniu łączą się z niższymi neuronami ruchowymi, które bezpośrednio kontrolują mięśnie.
Ścieżka piramidalna jest tak nazwana, ponieważ jej włókna przechodzą przez piramidy rdzenia przedłużonego. W tym obszarze włókna zbiegają się w wielu kierunkach, przybierając wygląd odwróconej piramidy.
Ścieżki piramidalnej ścieżki
Układ piramidalny można podzielić funkcjonalnie na dwie części: przewód korowo-rdzeniowy i przewód korowo-rdzeniowy. Następnie wyjaśniam, na czym polega każdy z nich.
Układ korowo-barkowy
Ten przewód kieruje mięśniami głowy i szyi. Dzięki tej strukturze możemy kontrolować wyraz twarzy, żuć, wytwarzać dźwięki i połykać.
Powstaje w bocznej części pierwotnej kory ruchowej. Następnie włókna zbiegają się w wewnętrznej kapsule pnia mózgu.
Stamtąd przemieszczają się do jąder motorycznych nerwów czaszkowych. W tych nerwach są połączone z niższymi neuronami ruchowymi, aby unerwić mięśnie twarzy i szyi.
Ogólnie, włókna lewej pierwotnej kory motorycznej kontrolują neurony obustronnie. Oznacza to, że kierują lewym i prawym krętkiem nerwów. Istnieją jednak wyjątki. Przykładem są neurony ruchowe hipoglikalnego nerwu czaszkowego, które są unerwione przeciwnie (po przeciwnej stronie).
Przewód korowo-rdzeniowy
Układ korowo-rdzeniowy kontroluje dobrowolny ruch ciała. Zaczynają się w korze mózgowej, a konkretnie od komórek piramidalnych warstwy V.
Włókna powstają z kilku struktur: pierwotnej kory motorycznej, kory przedruchowej i dodatkowego obszaru ruchowego. Otrzymuje także impulsy nerwowe z obszaru somatosensorycznego, płata ciemieniowego i zakrętu obręczy; chociaż w mniejszym stopniu.
Włókna nerwowe zbiegają się w wewnętrznej kapsułce, która znajduje się między wzgórzem a zwojami podstawnymi.
Stamtąd przechodzą przez szypułkę mózgową, wypukłość i rdzeń przedłużony. W dolnej części bańki przewód korowo-rdzeniowy dzieli się na dwa: boczny i przedni przewód korowo-rdzeniowy.
Włókna pierwszego krzyża na drugą stronę centralnego układu nerwowego i schodzą do brzusznego rogu rdzenia kręgowego. Tam łączą się z niższymi neuronami ruchowymi, które bezpośrednio kierują mięśniami.
Z drugiej strony, przedni odcinek korowo-rdzeniowy jest po tej samej stronie. Oznacza to, że prawa strona aktywuje prawą część ciała (tak jak po lewej). Schodzi w dół rdzenia kręgowego, kończąc w rogu brzusznym odcinka szyjnego i piersiowego. W tym miejscu łączy się z obecnymi tam niższymi neuronami ruchowymi.
Układ korowo-rdzeniowy ma specjalny rodzaj komórek, które nie istnieją nigdzie indziej w organizmie. Nazywa się je komórkami Betza i są największymi komórkami piramidowymi całej kory.
Z nich powstają aksony o dużej średnicy, które głównie kontrolują nogi. Jego właściwości pozwalają impulsom nerwowym poruszać się bardzo szybko.
W przewodzie tym znajduje się ponad milion aksonów, z których większość pokryta jest mieliną.
Rozwój ścieżki piramidalnej
Kiedy się rodzimy, ścieżka piramidalna nie jest całkowicie zmielinizowana. Stopniowo jest mielinowany od dołu (tułów lub szpik kostny) w górę (kora). Ponieważ jest pokryta mieliną, wykonujemy coraz bardziej precyzyjne ruchy za każdym razem.
Ta trasa kończy się mielinizacją w wieku dwóch lat, chociaż w wieku 12 lat stopniowo przesuwa się w przeciwnym kierunku.
Struktura
Ścieżka piramidalna składa się z górnych neuronów ruchowych, które rodzą się w korze mózgowej i kończą w pniu mózgu (odcinku korowo-rdzeniowym) lub w rdzeniu kręgowym (przewód korowo-rdzeniowy). Sam szlak składa się głównie z aksonów.
Aksony przechodzące przez drogi zwane są odprowadzającymi włóknami nerwowymi, ponieważ wysyłają informacje z kory mózgowej do mięśni (jeśli otrzymałyby informacje zamiast je wysłać, nazwano by je aferentnymi).
Mogą krzyżować się w rdzeniu przedłużonym i przemieszczać się po rdzeniu kręgowym. Tam zazwyczaj łączą się z neuronami pośrednimi w środku rdzenia, zwanymi istotą szarą.
Interneurony są zazwyczaj małe i mają krótki akson. Służą do łączenia dwóch różnych neuronów. Zazwyczaj łączą one neurony czuciowe i ruchowe.
Te interneurony są połączone z niższymi neuronami ruchowymi, które kontrolują mięśnie. Chociaż w niektórych przypadkach aksony podróżują przez istotę białą rdzenia kręgowego, aby osiągnąć poziom kręgowy mięśnia, który będą kierować.
Tam aksony łączą się z niższymi neuronami ruchowymi.
Urazy ścieżki piramidalnej
Ścieżka piramidalna może zostać uszkodzona, ponieważ przechodzą przez prawie cały centralny układ nerwowy. Szczególnie wrażliwym obszarem jest wewnętrzna kapsuła. W tym obszarze często występują uderzenia.
Uszkodzenia szlaku piramidowego mogą być spowodowane zarówno udarami, jak i krwotokami, ropniami, guzami, stanem zapalnym, stwardnieniem rozsianym ... Jak również urazami rdzenia kręgowego lub przepuklinowych dysków.
Zmiany mogą dawać różne objawy, jeśli wpływają na przewód korowo-rdzeniowy lub korowo-rdzeniowy.
Uszkodzenie przewodu korowo-rdzeniowego powoduje zespół górnego neuronu ruchowego. Jeśli tylko jedna strona przewodu korowo-rdzeniowego jest uszkodzona, objawy będą obserwowane po stronie ciała naprzeciwko urazu. Niektóre z nich to:
- Zwiększone napięcie mięśniowe (hipertonia).
- Mięśniowe osłabienie.
- Zwiększone odruchy mięśniowe (hiperrefleksja).
- Znak Babińskiego.
- Clonus, który odnosi się do rytmicznych i mimowolnych skurczów mięśni.
- Problemy z drobnymi ruchami.
Natomiast zmiana w przewodzie korowo-rdzeniowym, jeśli jest jednostronna, spowodowałaby łagodne osłabienie mięśni twarzy lub szyi. Chociaż zmienia się to w zależności od dotkniętych nerwów:
- Nerw hipoglikalny: odpowiada za kierowanie ruchami języka. Jeśli jest uszkodzony, spastyczny paraliż wystąpi po jednej stronie, powodując dryfowanie na bok.
- Nerw twarzy: jego uszkodzenie prowadziłoby do spastycznego porażenia mięśni dolnej ćwiartki twarzy, po przeciwnej stronie do zmiany.
Jeśli uszkodzenie przewodu korowo-rdzeniowego jest całkowite, może wystąpić porażenie rzekomobłoniaste. Składa się z trudności w wymawianiu, żuciu i połykaniu. Oprócz cierpienia nagłe zmiany nastroju.
