Padaczka dziecięca: rodzaje, przyczyny i sposoby leczenia
Padaczka niemowlęca pojawia się z powodu nadmiernego wzrostu aktywności neuronów, który nie jest związany z procesem gorączkowym lub innymi ostrymi zmianami, które wpływają na funkcjonowanie mózgu, takie jak infekcje lub urazy.
Padaczka jest zaburzeniem mózgu, które charakteryzuje się powtarzającymi się atakami lub napadami padaczkowymi. Konwulsyjny atak padaczki jest wytwarzany przez nadmierne i nagłe wyładowania elektryczne w komórkach mózgu, to znaczy w neuronach.
Podczas kryzysów ludzie nie kontrolują swoich ruchów, tego, co czują lub co robią, więc w pewnym sensie w tych czasach całkowicie rządzą wyładowania elektryczne, które występują w twoim mózgu.
Należy zauważyć, że cierpienie na pojedynczy napad nie oznacza padaczki, ponieważ choroba ta charakteryzuje się powtarzającymi się atakami i stanem lub stanem mózgu.
Podobnie, musimy pamiętać, że padaczka nie jest zaburzeniem psychicznym ani nie reaguje na zaburzenia psychiczne, ale raczej jest zmianą neurologiczną, która ma niewiele wspólnego z psychologicznym funkcjonowaniem osoby.
Wstrząsy elektryczne, które powodują ataki, mogą wystąpić w określonym obszarze mózgu (napad ogniskowy) lub w całym mózgu jednocześnie (napad uogólniony).
Zwykle kryzysy trwają kilka sekund lub minut i często towarzyszy im utrata wiedzy.
Podobnie, aby zdiagnozować tę chorobę, należy wykonać różne testy, takie jak elektroencefalogram, który mierzy aktywność elektryczną mózgu, tomografię komputerową, jeśli podejrzewa się nieprawidłowość mózgu, aw niektórych przypadkach badania krwi i badania genetyczne.
Jak się mają dziecięce napady padaczkowe?
Przed wyjaśnieniem, jakie są cechy napadów padaczkowych, należy rozróżnić pojęcie kryzysu napadowego.
Większość napadów jest drgawkowa, to znaczy z niekontrolowanym i powtarzającym się drżeniem mięśni, które może być uogólnione (z utratą wiedzy) lub częściowe (bez utraty wiedzy).
Jednak nie wszystkie kryzysy są konwulsyjne. Istnieją kryzysy typu tonicznego (uogólniona sztywność), hipotoniczny (który powoduje omdlenie) lub kryzysy bez objawów fizycznych (nadmierna aktywność mózgu jest wykrywana przez kilka sekund).
Wreszcie, niektóre kryzysy mogą objawiać się izolowanymi skurczami mięśni (miocloniami), automatycznymi ruchami, zmianami zmysłów, aw niektórych przypadkach halucynacjami.
Widzimy zatem, że nie wszystkie napady są takie same, ani nie wszystkie występują przy typowych napadach, ale wszystkie z nich mogą wykazać obecność padaczki.
Powoduje to, że niektóre kryzysy mogą być bardzo zauważalne i łatwe do zidentyfikowania, ale inne napady padaczkowe mogą mieć niewielką oczywistą symptomatologię i bardzo krótki czas trwania.
Mimo to większość kryzysów kończy się zwykle tymi samymi objawami: okresem senności postkrytycznej, która może trwać kilka minut, a nawet ponad godzinę, w której dziecko jest senne, ale z normalną odpowiedzią na bodźce.
Podobnie, napady mogą powodować inne powiązane objawy, takie jak rozluźnienie zwieracza, ślinienie się, gryzienie języka, bóle głowy, dyskomfort trawienny, zmiany zachowania itp.
Te ostatnie objawy, jak również okres, w którym dziecko jest senne, nie są częścią kryzysu, ale składają się z reakcji fizjologicznej po ataku.
W końcu, po przebudzeniu, często dziecko nie pamięta, co mu się przydarzyło, ani nie wiedziało, co się stało. Ten fakt jest znany jako amnezja postkrytyczna.
Rodzaje padaczki dziecięcej
Padaczka jest chorobą, którą można podzielić na dwa rodzaje omówione powyżej: napady ogniskowe lub częściowe i uogólnione napady padaczkowe.
Napady ogniskowe są zwykle znacznie słabsze niż ogólne kryzysy i mogą wystąpić bez drgawek, podczas gdy uogólnione napady są zwykle cięższe.
Podobnie te dwa typy napadów padaczkowych można podzielić na dwa kolejne typy: padaczki idiopatyczne i padaczki kryptogenne.
Padaczki idiopatyczne są najpowszechniejsze i charakteryzują się brakiem znanej przyczyny, podczas gdy padaczki kryptogenne są znacznie mniej rozpowszechnione i charakteryzują się specyficznym pochodzeniem organicznym.
Przyczyny
Jak już powiedzieliśmy, padaczka jest chorobą charakteryzującą się uogólnionymi i nieuporządkowanymi wyładowaniami impulsowymi neuronów.
Te wyładowania mózgowe nie są wytwarzane przez czynniki zewnętrzne, to znaczy samo funkcjonowanie mózgu je wytwarza.
Tak więc pierwsza wątpliwość, która otwiera tę chorobę, jest jasna, co powoduje, że mózg dokonuje takich wyładowań?
Wyładowania elektryczne, które charakteryzują napady padaczkowe, są wytwarzane przez zmiany równowagi neuroprzekaźników, to znaczy w związkach chemicznych, które łączą neurony.
Ta nierównowaga może wynikać z nadmiernych pobudzających neuroprzekaźników, spadku modulatorów lub zmian w receptorach neuronów wychwytujących te substancje chemiczne.
Wydaje się, że tutaj jest całkiem jasne, jakie procesy występują w mózgu, gdy osoba cierpi na epileptyczny kryzys, jednak wiedząc, dlaczego tak się dzieje, jest to bardziej złożone zadanie.
Czynnik dziedziczny
Po pierwsze, postuluje się dziedziczny składnik padaczki.
W rzeczywistości opisano niektóre przypadki padaczki z bardzo wyraźnym dziedzictwem, jednak były one bardzo rzadkie.
Podobnie jak w przypadku większości chorób, różnorodność czynników genetycznych, które mogą wywołać kryzys epileptyczny, sprawia, że dziedziczność tej choroby nie jest tak oczywista.
Postuluje się zatem, że czynnik dziedziczny może występować we wszystkich napadach padaczkowych, ale tylko w kilku przypadkach ten czynnik jest wyraźnie widoczny.
Wielu pacjentów z padaczką ma historię rodzinną, więc ta hipoteza zyskuje na sile, jednak dzisiaj nie odkryto jeszcze dziedzicznych elementów padaczki.
Drgawki gorączkowe
Poza tym istnieje niewielki odsetek padaczek, które występują w przypadku drgawek gorączkowych.
Ten rodzaj napadów wywołanych gorączką nie jest uważany za epilepsję, to znaczy cierpienie na tego typu kryzys nie oznacza cierpienia na padaczkę.
Wykazano jednak, że drgawki gorączkowe mogą być czynnikiem predykcyjnym padaczki, ponieważ niektóre dzieci z drgawkami gorączkowymi mogą cierpieć na padaczkę w fazie dorosłości (chociaż odsetek ten jest bardzo mały).
Jak widać, padaczka jest chorobą neurologiczną o nieznanych przyczynach i pochodzeniu, dlatego trudno jest przewidzieć jej wygląd.
Ewolucja padaczki u dzieci
Głównym czynnikiem determinującym przebieg i ewolucję padaczki jest wczesna uwaga tej choroby.
Ogólnie rzecz biorąc, padaczki, które są kontrolowane i leczone wcześnie, to znaczy natychmiast po pojawieniu się pierwszych napadów, są zazwyczaj skutecznie wyleczone.
Podobnie, idiopatyczne padaczki są mniej złośliwe, to znaczy te typy padaczki, którym nie towarzyszą urazy w układzie nerwowym.
Dlatego dzieci, które cierpią na idiopatyczną padaczkę i które natychmiast otrzymują leczenie, mogą mieć całkowicie normalne życie i nie będą cierpieć na zmiany w rozwoju psychomotorycznym lub umysłowym.
Z drugiej strony, padaczki kryptogenne mają znacznie gorsze rokowanie, ponieważ są wytwarzane przez procesy wpływające na funkcje mózgu.
W takich przypadkach leki przeciwpadaczkowe są mniej skuteczne, a rozwój choroby będzie zależał od choroby, która powoduje padaczkę i leczenia, które jest wykonywane w tej patologii.
Ponadto, w tych przypadkach, każdy kryzys, który cierpi, uszkadza jakiś obszar mózgu, tak że wraz z upływem czasu i cierpieniem kryzysu dziecko może zobaczyć, jak jego układ nerwowy stopniowo się dotyka.
Zatem sama epilepsja kryptogenna może spowodować uszkodzenie mózgu dziecka, które powoduje zmiany psychomotoryczne lub intelektualne.
We wszystkich przypadkach padaczki, a zwłaszcza w przypadku epilepsji kryptogennych, kontrola medyczna jest niezbędna, aby zapobiec uszkodzeniom i następstwom dla rozwoju i życia dziecka.
Jak działać w kryzysie
Napady padaczkowe są często bardzo nieprzyjemne i bardzo stresujące dla członków rodziny lub osób, które są z dzieckiem w czasie kryzysu.
Ostentacja objawów, które powodują napady padaczkowe, może zaalarmować rodzinę dziecka i mogą być bardzo zmartwieni, nie wiedząc, co robić.
Pierwszą rzeczą, którą należy wziąć pod uwagę, jest to, że chociaż stan, w jakim dziecko przeżywa kryzys, jest zwykle bardzo szokujący, napady padaczkowe prawie nigdy nie powodują obrażeń.
Dlatego w tym czasie musimy starać się zachować spokój i mieć świadomość, że stan dziecka w czasie kryzysu może być bardzo niepokojący, ale fakt ten nie musi oznaczać szkody ani bardzo negatywnych konsekwencji.
Podobnie kryzysy ustępują same po kilku sekundach lub minutach, więc nie próbuj robić nic, aby przerwać atak lub przywrócić dziecko do normalnego stanu.
Najważniejszą rzeczą do zrobienia w takich sytuacjach jest położenie dziecka na bezpiecznej powierzchni i umieszczenie go na boku, aby napad nie powodował utrudnień w drogach oddechowych.
Podobnie ważne jest, aby nie wprowadzać żadnych przedmiotów do ust dziecka, nie powiadamiać służb ratunkowych i czekać, aż kryzys zostanie skierowany, w celu przeniesienia go do ośrodka zdrowia, w którym może on przeprowadzić kontrolę medyczną swojego stanu.
Jak są traktowani?
Głównym leczeniem tej choroby jest podawanie leków przeciwpadaczkowych.
Leki te muszą otrzymać neurolog, który wskaże najbardziej odpowiednią dawkę i lek w każdym przypadku.
Obecnie istnieje wiele leków przeciwpadaczkowych, jednak większość z nich jest równie skuteczna w eliminowaniu napadów jak najszybciej, bez powodowania znaczących skutków ubocznych. Wybór leku i dawki będzie dokonywany zgodnie z wiekiem i cechami dziecka.
Jedynie niektóre przypadki padaczki (mniejszości) są trudne do kontrolowania i wymagają podawania kilku leków. Ogólnie rzecz biorąc, padaczka może być odpowiednio leczona przy podawaniu pojedynczego leku przeciwpadaczkowego.
Czy można zapobiec kryzysom?
Pomimo faktu, że przyczyny powodujące kryzysy są obecnie mało znane, ustalono pewne schematy, które mogą zmniejszyć ryzyko ataków u dziecka z padaczką.
Ogólnie rzecz biorąc, zaleca się, aby dziecko spało wystarczającą liczbę godzin (od 8 do 10), a także regularne spanie, leżenie i wstawanie każdego dnia o tej samej porze.
Podobnie nie zaleca się, aby dzieci z padaczką oglądały telewizję w odległości mniejszej niż dwa metry i ważne jest, aby unikać oglądania urządzeń elektronicznych w ciemności.
Z drugiej strony, pomimo tego, że oglądanie telewizji lub granie w gry komputerowe i gry wideo nie są zabronione dla dzieci z padaczką, zaleca się, aby te działania były stosowane w zdrowy sposób, a czas ich wykonywania był ograniczony.,
Wreszcie, spożycie napojów pobudzających powinno być również ograniczone i przyjmowane tylko sporadycznie, ponieważ substancje te mogą zwiększać ryzyko kryzysu.
U młodych osób z padaczką przeciwwskazane jest spożywanie alkoholu, używek i innych leków działających na układ nerwowy, dlatego należy zachować ostrożność podczas spożywania tych substancji.
W ten sam sposób miejsca, które mogą wywołać nadmierną stymulację układu nerwowego, takie jak dyskoteki lub pokoje ze światłami i inwazyjnymi hałasami, mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia kryzysu, dlatego nie zaleca się regularnego uczęszczania na epilepsję. te przestrzenie.
