Zapalenie mózgu: objawy, przyczyny, leczenie
Zapalenie mózgu jest patologią objętą patologią zapalną układu nerwowego. Różne schorzenia występujące przy zapaleniu mogą wywoływać wiele różnych objawów: gorączkę, ból głowy, drgawki, zmiany w zachowaniu, splątanie, uszkodzenie mózgu lub nawet śmierć (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016)
W szczególności, gdy zapalenie odnosi się do mózgu i rdzenia kręgowego, stan ten nazywa się zapaleniem mózgu. W przeciwieństwie do zapalenia opon mózgowych, które powoduje zapalenie błon, które chronią mózg i rdzeń kręgowy, opon mózgowych (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).
W ten sposób zapalenie mózgu definiuje się jako proces zapalny ośrodkowego układu nerwowego, który jest związany z klinicznie ewidentną dysfunkcją neurologiczną (Navarro Gómez, 2016).
Chociaż zapalenie mózgu może być wynikiem wielu czynników etiologicznych, wiele z nich często występuje w zapaleniu opon mózgowych, wirusy są najczęstszą przyczyną (Navarro Gómez, 2016). W Stanach Zjednoczonych większość przypadków zapalenia mózgu wywołują enterowirusy: Herpes Simplex 1 i 2, wirus wścieklizny, arbowirusy itp. (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).
Oznaki i objawy zapalenia mózgu będą w dużym stopniu zależeć od przyczyn etiologicznych i ciężkości patologii, chociaż możemy wyróżnić niektóre z nich, które są bardzo częste w większości przypadków: symptomatologia związana z procesami podobnymi do grypy, zmiany w słuch, mowa, podwójne widzenie, utrata przytomności, niewrażliwość w niektórych obszarach ciała, osłabienie mięśni, częściowy paraliż kończyn górnych i dolnych, znaczące problemy z pamięcią, drgawki, wiele innych (Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udaru mózgu, 2016) ).
Pomimo, że jest uleczalnym stanem medycznym, naraża jednostkę na poważne ryzyko. Kiedy wiele opisanych powyżej objawów pojawi się nagle, niezbędne będzie leczenie w nagłych wypadkach, gdy nagle pojawi się wiele opisanych powyżej objawów, niezbędne będzie leczenie w nagłych wypadkach (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).
Co to jest zapalenie mózgu?
Zapalenie mózgu to zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego, które występuje w wyniku obecności zakaźnego procesu. Wirusy są najczęstszą przyczyną zapalenia mózgu (Mayo Clinic, 2014).
Podobnie jak w przypadku innych patologii zapalnych, zapalenie opon mózgowych może powodować wysoką temperaturę ciała, nawracające bóle głowy, splątanie, drgawki, problemy z przetwarzaniem stymulacji lub w kontroli i koordynacji ruchów (Mayo Clinic, 2014).
Wiele przypadków zdiagnozowanych zapalenia mózgu może przedstawiać łagodne objawy lub nawet ich brak. Jednak w najcięższych przypadkach objawy mogą zagrażać przeżyciu osoby (Mayo Clinic, 2014).
Z powodu różnicowego wpływu zapalenia w strukturach mózgu, przebieg zapalenia mózgu może być bardzo niejednorodny i nieprzewidywalny w indywidualnym przypadku (Mayo Clinic, 2014).
Zwłaszcza ze względu na ciągłość obszarów i struktur, które tworzą nasz centralny układ nerwowy, mogą być obecne mieszane kwatery (Navarro Gómez, 2016):
- Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: kiedy stan zapalny dotyczy zarówno mózgu, jak i opon mózgowych.
- Zapalenie mózgu: zapalenie dotyczy wyłącznie mózgu.
- Zapalenie szpiku : kiedy stan zapalny dotyczy wyłącznie rdzenia kręgowego.
- Zapalenie mózgu i rdzenia : kiedy zapalenie wpływa na mózg i rdzeń kręgowy razem.
Statystyki
Zapalenie mózgu lub zapalenie mózgu jest częstym stanem medycznym, zwłaszcza w niektórych regionach świata (Encefalitis, 2015).
W odniesieniu do danych statystycznych częstość występowania zapalenia mózgu w populacji ogólnej szacuje się na 0, 3-0, 5 / 100 000 (Navarro Gómez, 2016):
W przypadku populacji dzieci przypadki zapalenia mózgu są częstsze. Częstość występowania szacuje się na 5-10 przypadków na 100 000 dzieci, osiągając liczbę 17 przypadków na 100 000 dzieci w pierwszym roku życia (Navarro Gómez, 2016).
Każdego roku na świecie występują tysiące przypadków zapalenia mózgu, ale nie wszystkie są zdiagnozowane. W wielu przypadkach zapalenie mózgu wywołuje łagodne lub nawet nieistniejące objawy, tak że w rzeczywistości może istnieć większa liczba przypadków (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).
Objawy i objawy
Jak wskazaliśmy powyżej, duża liczba przypadków zapalenia mózgu występuje w wyniku działania wirusa. Osoby cierpiące na tego typu schorzenia mogą mieć stan bezobjawowy lub zacząć rozwijać łagodne objawy związane z grypą.
Zazwyczaj objawy pojawiają się między 2 a 3 tygodniem po zakażeniu wirusem, który ma go wywołać (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).
Łagodne objawy (Enefalitis, 2015)
- Ból głowy.
- Wysoka temperatura ciała.
- Bóle i dyskomfort na poziomie mięśni i stawów.
- Zmęczenie, osłabienie, zmęczenie.
- Znacząca senność.
Poważne objawy (Enefalitis, 2015)
- Nawracający i silny ból głowy.
- Wysoka temperatura ciała.
- Zmiany poziomu świadomości.
- Pobudzenie i / lub dezorientacja.
- Zmiany behawioralne.
- Paraliż i utrata wrażliwości w obszarach ciała.
- Mięśniowe osłabienie.
- Zmiany w kontroli i koordynacji ruchu.
- Podwójna wizja.
- Halucynacje.
- Zmiany w słyszeniu i mowie.
- Konwulsje.
Objawy u noworodków i małych dzieci (Enefalitis, 2015)
- Nudności i wymioty.
- Stały i powtarzający się płacz.
- Brak apetytu.
- Pojawienie się wybrzuszeń w miękkich obszarach czaszki dziecka.
Wiele z tych objawów będzie wymagało interwencji medycznej w nagłych wypadkach, zwłaszcza tych, które dotyczą między innymi wystąpienia drgawek, utraty przytomności, paraliżu mięśni (Clevaeland Clinic, 2016).
Typy
Ogólnie rzecz biorąc, zapalenie mózgu dzieli się zwykle na dwa typy (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016):
- Pierwotne zapalenie mózgu : ten typ zapalenia mózgu, zwany także ostrym wirusowym zapaleniem mózgu i jest spowodowany bezpośrednim zakażeniem rdzenia kręgowego i mózgu przez wirusa.
- Wtórne zapalenie mózgu : w tym typie możemy rozróżnić po zakażeniu, które rozwija się jako powikłanie obecnej obecności innego rodzaju wirusa i ostrego rozsianego zapalenia mózgu, które występuje w wyniku wcześniejszej infekcji wirusowej lub zakażenia.
Przyczyny
Zapalenie mózgu spowodowane jest procesem zakaźnym. Może to być spowodowane działaniem różnych bakterii lub częściej infekcjami wirusowymi.
W przypadku USA większość chaosu zapalenia mózgu wynika z wirusa opryszczki pospolitej, ukąszenia zwierzęcia przenoszącego wirusa wścieklizny lub arbowirów, które mogą być przenoszone przez różne owady (kleszcze, komary itp.) (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).
Mayo Clinic (2014) wskazuje na niektóre z najczęstszych wirusów, które mogą zainfekować układ nerwowy:
- Wirus opryszczki zwykłej : typ 1 i typ 2.
- Inne s: Esptein-Barr, Varicella-Zooster.
- Enterovirus : Polio, Coxsackie Virus.
- Wirus przenoszony przez komary : mogą powodować między innymi zapalenie mózgu zachodniego Nilu, La Crosse, San Luis, końskie zapalenie mózgu.
- Wirusy przenoszone przez kleszcze i inne zwierzęta : wirus Powassan, wirus wścieklizny.
- Infekcje u niemowląt : różyczka, świnka, odra.
Następnie opiszemy niektóre z najczęstszych przyczyn etiologicznych w USA (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016):
- Zapalenie mózgu opryszczki zwykłej : około 10% przypadków zapalenia mózgu wynika z działania tego typu wirusa. Ten typ zapalenia mózgu może rozwinąć się w wyniku działania wirusa opryszczki zwykłej typu 1 (wytwarza owrzodzenia i pęcherze w jamie ustnej i wokół oczu) oraz wirusa opryszczki zwykłej typu 2 (opryszczka narządów płciowych). Zwykle powoduje szybką ewolucję i jest potencjalnie śmiertelny, jeśli nie jest leczony. Wirusy te są przekazywane przez kontakt z zarażoną osobą.
- Zapalenie mózgu Powassana : ten typ zapalenia mózgu jest spowodowany działaniem wirusa przenoszonego przez kleszcze. Po ukąszeniu, około 10 dni po lub przed pojawieniem się objawów, takich jak nudności, częściowy paraliż lub śpiączka. W ponad 50% dochodzi do poważnych uszkodzeń neurologicznych.
- Zapalenie mózgu koni : jest rodzajem wirusowego zapalenia mózgu przenoszonego przez ukąszenia komarów i dotyczy zarówno koni, jak i ludzi. W przypadku ludzi objawy zaczynają się rozwijać w ciągu 4-10 dni po ukąszeniu. Ponad połowa zakażonych pacjentów umiera.
- Zapalenie mózgu wywołane przez Lacrosse : jest to również rodzaj zapalenia mózgu przenoszonego przez ukąszenie komara. Większość przypadków występuje u dzieci i zwykle pojawia się około 5 dni po ukąszeniu. Objawy obejmują gorączkę, letarg i wymioty.
- Encefalitis de San Luis: częste u dzieci i osób starszych. Objawy pojawiają się 7 dni po ukąszeniu i mogą pojawić się pewne komplikacje, takie jak drżenie, dezorientacja, drgawki, a nawet zmiany poziomu świadomości.
- Zapalenie mózgu Zachodniego Nilu: ten typ zapalenia mózgu może wystąpić z powodu ukąszenia komara, przeszczepu narządu lub zakażonej transfuzji krwi. Objawy zwykle pojawiają się w związku ze wysypkami skórnymi, gorączką, bólem głowy i bólem stawów. Najczęściej spotykane wśród dzieci i dorosłych z osłabionym układem odpornościowym.
Czynniki ryzyka
U każdego, kto jest narażony na którykolwiek z warunków opisanych w poprzedniej części, może rozwinąć się zapalenie mózgu. Zidentyfikowano jednak szereg czynników, które mogą zwiększać ryzyko (Mayo Clinic, 2014);
- Wiek: zarówno dzieci, jak i osoby starsze mogą mieć większe ryzyko zachorowania na niektóre rodzaje wirusowego zapalenia mózgu ze względu na większą podatność ich układu odpornościowego.
- Zmieniony lub niedobór układu odpornościowego : osoby, które są leczone lekami immunosupresyjnymi lub mają patologie związane z układem odpornościowym, mogą być bardziej narażone na zarażenie wirusowym zapaleniem mózgu.
- Odwiedzaj lub mieszkaj w określonych regionach geograficznych : istnieją pewne rodzaje zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, które są przenoszone przez ukąszenie komarów lub kleszczy, które są bardziej powszechne w niektórych określonych obszarach.
- Moment lub pora roku : wirusy przenoszone przez owady są częstsze wiosną, latem i jesienią, w najgorętszych miesiącach roku.
Diagnoza
W diagnostyce zapalenia mózgu konieczne jest zebranie wszystkich istotnych informacji związanych z objawami, czynnikami ryzyka i wywiadem (Encefalitis, 2015).
Ponadto konieczne jest również zastosowanie niektórych testów diagnostycznych (Encefalitis, 2015):
- Analiza obrazowania mózgu : jeśli występują objawy zgodne z obecnością zaburzenia zapalnego, takiego jak zapalenie mózgu, zastosowanie technik obrazowania mózgu, takich jak rezonans magnetyczny lub tomografia, może pomóc nam zidentyfikować obszary, które mają stan zapalny.
- Nakłucie lędźwiowe: stosowane w celu usunięcia niewielkiej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego i identyfikacji obecności komórek krwi i białek, które wskazują na obecność zakażenia lub zapalenia.
- Analiza krwi, moczu lub innych wydalin biologicznych: są używane do identyfikacji obecności wskaźników zakażenia.
Leczenie
Zwykle leki przeciwwirusowe są stosowane w leczeniu zapalenia mózgu, które ma pochodzenie wirusowe. Ponadto w przypadku bakteryjnego zapalenia mózgu stosuje się antybiotyki.
Równolegle do tych środków terapeutycznych zazwyczaj stosuje się inne rodzaje środków w celu zmniejszenia lub opanowania niektórych objawów:
- Leki przeciwdrgawkowe : stosuje się w celu zmniejszenia występowania zdarzeń napadowych i prawdopodobieństwa rozwoju wtórnego uszkodzenia mózgu.
- Steroidy Cortico : są często stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego struktur mózgu.
- Leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe : są stosowane w celu zmniejszenia bólu głowy i temperatury ciała.
Osoby cierpiące na patologie związane z zapaleniem obszarów układu nerwowego powinny otrzymać nagłą pomoc lekarską, zazwyczaj hospitalizowaną w celu wykonania testów potwierdzających diagnozę i przeprowadzenia wczesnej interwencji terapeutycznej.
