4 najczęstsze choroby demielinizacyjne

Choroby demielinizacyjne tworzą szeroką grupę patologii medycznych charakteryzujących się wpływem mieliny, która obejmuje komórki nerwowe (Bermejo Velasco i in., 2011).

Istnieje wiele różnych zaburzeń medycznych, które mogą wystąpić z afektacją mieliny, wśród nich stwardnienie rozsiane jest najczęstszym i najbardziej znanym, ale są też inne, które są powszechne lub częste w populacji ogólnej: ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia, Stwardnienie koncentryczne Baló, zapalenie nerwu i rdzenia, uporczywe poprzeczne zapalenie szpiku itp. (Bermejo Velasco i in., 2011).

Co to jest choroba demielinizacyjna?

Choroba demielinizacyjna to każdy stan, który powoduje uszkodzenie lub uszkodzenie osłony ochronnej lub osłonki mielinowej, która toczy włókna nerwowe w mózgu i rdzeniu kręgowym (Mayo Clinic, 2014).

Gdy pokrycie komórek nerwowych zostanie uszkodzone, impulsy nerwowe zaczną krążyć w zwolnionym tempie, nawet zatrzymując się, a zatem powodując wiele różnych objawów i objawów neurologicznych (Mayo Clinic, 2014).

Co to jest mielina?

Komórki nerwowe wysyłają i odbierają wiadomości w sposób ciągły z różnych obszarów ciała do ośrodków mózgu odpowiedzialnych za przetwarzanie i opracowywanie odpowiedzi (HealthLine, 2016).

W dużej części komórek nerwowych różne obszary są pokryte mieliną (HealthLine, 2016).

Mielina jest błoną lub warstwą ochronną, która zawiera duże ilości lipidów, a jej zasadniczą funkcją jest izolowanie aksonów komórek nerwowych od środowiska zewnątrzkomórkowego (Clarck i in., 2010).

Ta osłona lub osłonka mielinowa umożliwia szybkie przesyłanie impulsów i sygnałów nerwowych między różnymi komórkami (National Institutes of Health, 2016).

Istnieje kilka chorób, które mogą uszkodzić mielinę. Procesy demielinizacji mogą spowolnić przepływ informacji i spowodować strukturalne uszkodzenia aksonów komórek nerwowych (HealthLine, 2016).

W zależności od obszaru, w którym występuje zajęcie mieliny i uszkodzenie aksonów, różne zmiany demielinizacyjne mogą powodować problemy, takie jak zaburzenia czuciowe, ruchowe, poznawcze itp. (HealthLine, 2016).

Jaka jest różnica między chorobą demielinizacyjną a chorobą demielinizacyjną ?

Choroby demielinizacyjne to takie warunki, w których występuje patologiczny proces medyczny, który wpływa na mielinę

zdrowy (Bermejo Velasco i in., 2011).

Z drugiej strony choroby dysmielinizacyjne lub leukodystrofie to takie, w których występuje

niewystarczająca lub nieprawidłowa formacja mieliny (Bermejo Velasco i in., 2011).

Jakie są najczęstsze choroby demielinizacyjne?

Najczęstszą chorobą demielinizacyjną jest stwardnienie rozsiane, jednakże są inne takie jak zapalenie mózgu i rdzenia, zapalenie nerwu wzrokowego, neuropatia wzrokowa lub poprzeczne zapalenie rdzenia, które również mają kliniczną reprezentację w populacji ogólnej.

1. Stwardnienie rozsiane

Stwardnienie rozsiane (EM) jest chorobą przewlekłą, zapalną i demielinizacyjną, która wpływa na ośrodkowy układ nerwowy (CNS) (Neurodidacta, 2016)

W szczególności w stwardnieniu rozsianym następuje postępujące pogorszenie osłonki mielinowej komórek nerwowych z różnych obszarów (National Multiple Sclerosis Society, 2016).

Jak często jest podawany?

Jest to jedna z najczęstszych chorób neurologicznych wśród populacji młodych dorosłych, która ma od 20 do 30 lat (stwardnienie rozsiane Hiszpania, 2016).

Szacuje się, że około 2 500 000 osób cierpi na stwardnienie rozsiane na całym świecie, podczas gdy szacowana liczba w Europie wynosi 600 000 przypadków, aw Hiszpanii 47 000 przypadków (stwardnienie rozsiane Hiszpania, 2016).

Jakie są objawy i objawy charakterystyczne dla stwardnienia rozsianego?

Oznaki i objawy stwardnienia rozsianego są bardzo zróżnicowane w różnych przypadkach i różnią się zasadniczo w zależności od dotkniętych obszarów i ciężkości (Mayo Clinic, 2015).

Najbardziej charakterystyczne objawy fizyczne SM obejmują ataksję, spastyczność, ból, zmęczenie, zmęczenie, zapalenie nerwu wzrokowego, niedowład połowiczy itp. (Junqué i Barroso, 2001).

Ponadto, wśród zróżnicowanych fizycznych zaburzeń SM możemy również zaobserwować różne zmiany poznawcze: deficyt uwagi, pamięć, funkcje wykonawcze, zmniejszenie szybkości przetwarzania itp. (Chiaravalloti i DeLuca, 2008).

Jaka jest przyczyna stwardnienia rozsianego?

Jak już wcześniej wskazaliśmy, stwardnienie rozsiane zalicza się do grupy chorób zapalnych i demielinizacyjnych.

Konkretne przyczyny stwardnienia rozsianego nie są dokładnie znane, jednak uważa się, że może mieć pochodzenie autoimmunologiczne, to znaczy, że układ odpornościowy pacjenta atakuje osłonki mielinowe komórek nerwowych (Neurodidacta, 2016)

Pomimo tego, najbardziej akceptowaną hipotezą jest to, że stwardnienie rozsiane jest wynikiem różnych zmiennych, takich jak predyspozycje genetyczne i czynniki środowiskowe, które u tej samej osoby wywołują szerokie spektrum zmian w odpowiedzi immunologicznej, co z kolei byłoby powodując zapalenie obecne w uszkodzeniach stwardnienia rozsianego (Fernández, 2000).

Jak diagnozuje się stwardnienie rozsiane?

Rozpoznanie stwardnienia rozsianego odbywa się poprzez uwzględnienie różnych kryteriów klinicznych (obecność oznak i objawów), badania neurologicznego i różnych testów uzupełniających, takich jak rezonans magnetyczny (Fernández, 2000; Komitet doraźny grupy chorób). demyelinating, 2007).

Czy istnieje leczenie stwardnienia rozsianego?

Chociaż istnieje leczenie stwardnienia rozsianego, głównie objawowe, nie zidentyfikowano lekarstwa na tę chorobę demielinizacyjną.

Interwencje terapeutyczne są zasadniczo ukierunkowane na (Mayo Clinic, 2015):

• Kontroluj nawrót i ogniska objawów.
• Leczenie objawów i powikłań medycznych.
• Zmodyfikuj ewolucję kliniczną choroby.

2. Ostre rozsiane zapalenie mózgu

Co to jest ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia?

Ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia (EAD) jest stanem neurologicznym, w którym różne epizody zapalne na poziomie mózgowym i rdzeniowym powodują poważne uszkodzenie osłonki mielinowej włókien nerwowych (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia jest częstą patologią?

Ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego jest patologią, która może dotknąć każdą osobę, jednak jest znacznie bardziej rozpowszechniona w populacji pediatrycznej (National Organization for Rare Disorders, 2013).

Najczęściej występujący wiek wynosi od 5 do 8 lat i dotyczy obu płci w równym stopniu (National Organization for Rare Disorders, 2013).

Jakie są oznaki i objawy charakterystyczne dla ostrego rozsianego zapalenia mózgu i rdzenia?

Przebieg kliniczny ma szybki początek i charakteryzuje się objawami podobnymi do objawów zapalenia mózgu: gorączka, ból głowy, zmęczenie, nudności, epizody drgawkowe oraz w niektórych ciężkich przypadkach śpiączka (Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udaru mózgu, 2016).,

Z drugiej strony, zmiany w tkankach nerwowych mogą również powodować wiele różnych objawów neurologicznych: osłabienie mięśni, porażenie, zaburzenia widzenia itp. (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016)

Jaka jest przyczyna ostrego rozsianego zapalenia mózgu i rdzenia?

Ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia jest zwykle produktem procesu zakaźnego. Około 50-75% przypadków choroby poprzedza infekcja wirusowa lub bakteryjna (Cleveland Clinic, 2015).

Zwykle ostre poprzeczne zapalenie mózgu i rdzenia pojawia się około 7-14 dni po zakażeniu, które dotyka górne drogi oddechowe i kaszel lub ból gardła (Cleveland Clinic, 2015).

W innych przypadkach patologia ta występuje po szczepieniu (świnka, odra lub różyczka) lub po reakcji autoimmunologicznej, chociaż jest rzadsza (Cleveland Clinic, 2015).

W jaki sposób diagnozuje się rozsianego ostre zapalenie mózgu i rdzenia?

Rozpoznanie rozsianego ostrego zapalenia mózgu i rdzenia dokonuje się na podstawie identyfikacji charakterystycznych objawów klinicznych, szczegółowej analizy historii klinicznej i zastosowania niektórych technik diagnostycznych, takich jak rezonans magnetyczny, testy immunologiczne i testy metaboliczne (National Organization for Rare Disorders), 2013).

Czy istnieje leczenie ostrego rozsianego zapalenia mózgu i rdzenia?

W leczeniu ostrego rozsianego zapalenia mózgu i rdzenia powszechnie stosuje się leki przeciwzapalne w celu zmniejszenia stanu zapalnego obszarów mózgu (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Na ogół osoby dotknięte chorobą zwykle dobrze reagują na dożylne kortykosteroidy, takie jak meltiprednizolon (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

3. Zapalenie nerwu wzrokowego

Co to jest optyczne zapalenie nerwów?

Neuromyelitis optica (NMO) lub choroba Devica to choroba demielinizacyjna, która wpływa na ośrodkowy układ nerwowy (Cleveland Clinic, 2015).

W szczególności zapalenie nerwu wzrokowego powoduje utratę mieliny w nerwach wzrokowych i rdzeniu kręgowym (Cleveland Clinic, 2015).

Czy zapalenie nerwu wzrokowego jest częstą patologią?

Zapalenie nerwu wzrokowego jest rzadkim stanem chorobowym, jego rozpowszechnienie szacuje się na około 1-2 przypadki na 100 000 mieszkańców (Institut d'investigacions Biomèdiques Agust Pi I Sunyer, 2016).

Jeśli chodzi o rozkład według płci i wieku, jest on częstszy u kobiet niż u mężczyzn ze współczynnikiem 9: 1, a charakterystyczny wiek prezentacji wynosi około 39 lat (Institut d'investigacions Biomèdiques Agust Pi I Sunyer, 2016).

Jakie są charakterystyczne objawy i objawy zapalenia nerwu wzrokowego?

Osoby dotknięte zapaleniem rdzenia i nerwu wzrokowego zwykle wykazują niektóre lub kilka z następujących objawów i objawów: ból oka, utrata wzroku, osłabienie mięśni, drętwienie, porażenie kończyn, zmiany czuciowe itp. (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Ponadto mogą pojawić się objawy związane ze spastycznością mięśni i utratą kontroli zwieracza (Cleveland Clinic, 2015).

Jaka jest przyczyna zapalenia nerwu wzrokowego?

Przyczyna zapalenia nerwu wzrokowego jest nieznana, jednak zdarzają się przypadki, w których przebieg kliniczny występuje po zakażeniu lub chorobie autoimmunologicznej (Mayo Clinic, 2015).

W wielu przypadkach rozpoznaje się go jako część symptomatologii klinicznej charakterystycznej dla stwardnienia rozsianego (MS) (Mayo Clinic, 2015).

Jak diagnozuje się zapalenie nerwu wzrokowego?

Oprócz badania klinicznego, zwykle stosuje się rezonans magnetyczny do wykrywania uszkodzenia nerwów lub analizy płynu mózgowo-rdzeniowego, testu pasma oligoklonalnego lub analizy krwi (Cleveland Clinic, 2015).

Czy istnieje leczenie zapalenia nerwu wzrokowego?

Nie ma lekarstwa na optykę zapalenia nerwów, jednak istnieją terapie farmakologiczne w leczeniu ognisk lub ataków objawowych (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Ogólnie pacjenci są leczeni lekami immunosupresyjnymi (Institut d'investigacions Biomèdiques Agust Pi I Sunyer, 2016). Możliwe jest również stosowanie plazmaferezy lub wymiany osocza u osób, które nie reagują na zwykłe leczenie (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

W przypadkach, w których niepełnosprawność fizyczna jest znacząca, zastosowanie połączonych strategii terapeutycznych będzie miało fundamentalne znaczenie: fizjoterapia, terapia zajęciowa, rehabilitacja neuropsychologiczna itp. (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

4. Poprzeczne zapalenie szpiku

Co to jest poprzeczne zapalenie szpiku?

Poprzeczne zapalenie szpiku jest patologią spowodowaną zapaleniem różnych obszarów rdzenia kręgowego (Jhons Hopkins Medicine, 2016).

Epidemie lub ataki zapalne mogą spowodować znaczne uszkodzenie mieliny włókien nerwowych kręgosłupa, uszkadzając je lub nawet niszcząc (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2012).

Czy poprzeczne zapalenie rdzenia jest częstą chorobą?

Poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego jest chorobą, która może dotknąć każdą osobę w populacji ogólnej, jednak szczyt występowania występuje między 10 a 19 lat i między 30 a 39 lat (Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udaru, 2012).

Chociaż niewiele jest danych na temat częstości występowania i częstości występowania poprzecznego zapalenia rdzenia, niektóre badania szacują, że co roku w Stanach Zjednoczonych występuje około 1400 nowych przypadków (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2012).

Jakie są oznaki i objawy charakterystyczne dla poprzecznego zapalenia rdzenia?

Najczęstsze objawy poprzecznego zapalenia rdzenia obejmują (Mayo Clinic, 2014):

• Ból : Objawy często zaczynają się od zlokalizowanego bólu szyi lub miecza, w zależności od obszaru kręgosłupa.
• Nieprawidłowe odczucia : Wiele osób może cierpieć na drętwienie, mrowienie, pieczenie lub uczucie zimna, wrażliwość na dotyk odzieży lub zmiany temperatury w różnych częściach ciała.
• Osłabienie kończyn : możliwe, że słabość mięśni zaczyna się objawiać potknięciem, upadkiem lub przeciągnięciem jakiejś kończyny dolnej. Słabość kończyn może ewoluować w kierunku paraliżu.
• Problemy z oddawaniem moczu i jelit : zwiększone oddawanie moczu lub nietrzymanie moczu, trudności z oddawaniem moczu, zaparcia, między innymi.

Jaka jest przyczyna poprzecznego zapalenia rdzenia?

Specyficzne przyczyny poprzecznego zapalenia rdzenia nie są jeszcze dokładnie znane. Doniesienia kliniczne wskazują, że w wielu przypadkach zapalenie kręgosłupa jest produktem pierwotnych procesów zakaźnych, reakcji immunologicznych lub zmniejszenia rdzeniastego przepływu krwi (Christopher and Dana Revee Foundation, 2016).

Ponadto poprzeczne zapalenie rdzenia może również pojawiać się wtórnie w innych stanach patologicznych, takich jak kiła, świnka, borelioza lub szczepienie przeciw ospie wietrznej i / lub wścieklizny (Christopher and Dana Revee Foundation, 2016).

Jak rozpoznaje się poprzeczne zapalenie rdzenia?

Rozpoznanie poprzecznego zapalenia rdzenia jest podobne do innych chorób demielinizacyjnych (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2012).

Oprócz obserwacji klinicznych i badania historii choroby, niezbędne są badania neurologiczne i różne testy diagnostyczne (rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, mielografia, analiza krwi, nakłucie lędźwiowe itp.) (National Institute of Neurological Disorders and Udar, 2012).

Czy istnieje leczenie poprzecznego zapalenia rdzenia?

Leczenie poprzecznego zapalenia rdzenia jest głównie farmakologiczne. Do najczęstszych interwencji należą (Mayo Clinic, 2014; Jhons Hopkins Medicine, 2016): dożylne sterydy, plazmafereza, leki przeciwwirusowe itp.

Z drugiej strony interwencje niefarmakologiczne obejmują fizykoterapię, terapię zajęciową i psychoterapię (Jhons Hopkins Medicine, 2016).

Bibliografia

1. CDRF. (2016). Poprzeczne zapalenie szpiku Źródło: Fundacja Christophera i Dany Reeve.
2. Cleveland Clinic (2015). Ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia (ADEM) . Pobrane z Cleveland Clinic.
3. Cleveland Clinic (2015). Choroba Devic (zapalenie nerwów) . Pobrane z Cleveland Clinic.
4. Clinic, M. (2016). Poprzeczne zapalenie szpiku . Otrzymany z Mayo Clinic.
5. Choroba demielinizacyjna: co ją powoduje? (2014). Choroba demielinizacyjna: co ją powoduje? Źródło: Choroba demielinizacyjna: co powoduje?
6. Stwardnienie rozsiane Hiszpania. (2016). Co to jest stwardnienie rozsiane ? Uzyskane z wieloszczebla Hiszpanii.
7. Healthline. (2016). Demielinizacja: co to jest i dlaczego się dzieje? Uzyskane z Healthline.
8. IDIBAPS. (2016). Co to jest zapalenie nerwu wzrokowego? Otrzymane z Institut d'investigacions Biomèdiques Agust Pi I Sunyer.
9. Johns Hopkins Medicine. (2016). Neurologia i neurochirurgia. Poprzeczne zapalenie szpiku . Źródło: Johns Hopkins Medicine.
10. Mayo Clinic (2015). Stwardnienie rozsiane Otrzymany z Mayo Clinic.
11. Mayo Clinic (2015). Zapalenie nerwu wzrokowego . Otrzymany z Mayo Clinic.
12. Krajowe Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego. (2016). Definicja SM . Otrzymywany z Narodowego Towarzystwa Stwardnienia Rozsianego.
13. NHI. (2016). Ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia . Źródło: National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
14. NIH. (2012). Poprzeczne zapalenie szpiku Źródło: National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
15. NIH. (2015). Zapalenie nerwu wzrokowego Źródło: National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
16. NORD (2013). Ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia . Źródło: National Organization for Rare Disorders.