Trichotillomania: objawy, przyczyny, leczenie i konsekwencje

Trichotillomania jest zaburzeniem psychologicznym charakteryzującym się głównie silnymi pragnieniami osoby do ciągnięcia za włosy. Pociągnięcia są tak silne i tak częste, że kończą się łysieniem, które można wykryć na pierwszy rzut oka. Normalnie włosy, które są ciągnięte, są włosami głowy lub twarzy (jak rzęsy).

Aby być uznanym za zaburzenie, problem musi osiągnąć pewną intensywność, pojawić się na długi czas i wywołać niepokój u osoby, która go cierpi. Często osoby dotknięte chorobą próbują przestać ciągnąć za włosy, ale same nie są w stanie tego zrobić.

Ogólnie rzecz biorąc, trichotillomania zwykle towarzyszy innym zaburzeniom psychicznym. Zwykle wiąże się z powtarzającymi się zachowaniami zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego; Ale ściąganie włosów może być również spowodowane nadmiarem niepokoju. W innych przypadkach przyczyną może być zaburzenie dysmorficzne lub inny podobny problem.

Aby przezwyciężyć trichotillomanię, zwykle konieczne jest zastosowanie terapii. Poznawczo-behawioralne, chociaż istnieją inne podejścia, które mogą być również skuteczne. W niektórych przypadkach osoby dotknięte chorobą mogą musieć przyjmować leki, aby wyeliminować problem.

Objawy

W tej części zobaczymy najbardziej typowe cechy, które mają ludzie z trichotillomanią.

Częste ściąganie włosów

Głównym objawem u ludzi z trichotillomanią jest obecność silnych ciągów we włosach niektórych obszarów włosów. Te szarpnięcia zwykle pojawiają się regularnie, chociaż w niektórych przypadkach mogą zniknąć na dłuższy lub mniejszy czas przed powrotem.

Aby można było uznać, że szarpnięcia naprawdę wskazują na obecność trichotillomanii, muszą one powodować łysiny, które można wykryć gołym okiem. Oznacza to, że nie wystarczy, że osoba od czasu do czasu ciągnie za włosy; Osoby dotknięte tym zaburzeniem rozrywają włosy w sposób ciągły.

Najczęstszym obszarem, z którego wyrywane są włosy, jest głowa. Jednak osoby dotknięte chorobą mogą również ściągać włosy z innych obszarów, takich jak broda, rzęsy, brwi lub pachy. Ciągi mogą obejmować, na przykład, wyrywanie każdego włosa z korzenia, rozbijanie na pół lub połączenie obu zachowań.

Świadomy vs. Nieprzytomny

Sposób, w jaki zachowuje się zachowanie włosów, zależy od osoby. Niektóre osoby dotknięte trichotillomanią nie zdają sobie sprawy z tego, co robią, i wiedzą tylko, że mają problem z wykryciem łysych miejsc na głowie, brodzie lub obszarze dotkniętym chorobą.

Z drugiej strony, inne osoby z wielką przyjemnością ciągną za włosy i przyjmują świadome rytuały, podczas których wykonują to zachowanie. Na przykład mogą ciągnąć każde włosy, aż znajdą „właściwy punkt” napięcia, wyrwać je i zjeść lub wyciągnąć w ustalonej kolejności.

Często nieświadoma trichotillomania występuje u dzieci, podczas gdy dorośli i młodzież często zdają sobie sprawę z tego, co robią.

Dyskomfort psychologiczny

Innym kluczowym objawem trichotillomanii jest to, że osoby, które cierpią na nią, doskonale wiedzą, że mają problem. Ci, którzy świadomie ciągną za włosy, nie są w stanie się zatrzymać, a to powoduje ich niepokój lub niepokój emocjonalny.

Wręcz przeciwnie, ludzie, którzy ciągną za włosy, nie zdając sobie sprawy, że czują się źle, kiedy widzą łysiny, które ich zachowanie pozostawia. Często powoduje to ich zakłopotanie i wielkie poczucie braku kontroli.

W większości przypadków trichotillomanii, dodatkowo osoby dotknięte chorobą mają objawy innych zaburzeń psychicznych. Do najczęstszych należą zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne, dysmorfia ciała, lęk uogólniony lub społeczny lub pewne zaburzenia jedzenia.

Próby ukrycia wypadania włosów

Wreszcie, z powodu dyskomfortu spowodowanego brakiem włosów, wiele osób z trichotillomanią próbuje powstrzymać innych przed uświadomieniem sobie, co się z nimi dzieje.

Aby to osiągnąć, mogą uciekać się na przykład do fryzur, które ukrywają łysie obszary, do makijażu brwi lub rzęs, do noszenia czapek lub bezpośrednio do unikania sytuacji społecznych.

Tej próbie ukrycia wypadania włosów często towarzyszy niska samoocena, zakłopotanie i wszelkiego rodzaju dyskomfort. Jeśli problem nie zostanie potraktowany, może skończyć się na tym, że osoba będzie całkowicie odizolowana od innych lub w rozwoju poważniejszego zaburzenia emocjonalnego.

Przyczyny

Ze względu na małą częstość występowania tego zaburzenia, nie było jeszcze możliwe przeprowadzenie wystarczających badań, aby poinformować nas, dlaczego występuje. Jednak poniżej znajdziesz listę możliwych przyczyn, które mają teraz większą akceptację w społeczności naukowej.

Obecność leżącego u podstaw zaburzenia psychicznego

Ponieważ większość osób cierpiących na trichotillomanię cierpi na jakiś rodzaj zaburzeń psychicznych, niektórzy psychologowie mają teorię, że mogą one być przyczyną problemu, a nie tylko zbiegiem okoliczności.

Byłoby to jasne w przypadku zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego. Ludzie cierpiący na tę patologię wykonują pewne zachowania, które służą złagodzeniu ich emocjonalnego dyskomfortu. W przypadku osób z trichotillomanią, pociągnięcie za włosy lub zerwanie może być jednym z nich.

Związek innych zaburzeń z trichotillomanią może być trudniejszy do wyjaśnienia, ale wciąż obecny. W przypadku osób z zaburzeniami dysmorficznymi przyczyną wyciągnięcia włosów może być to, że wygląda brzydko i że próbują zmienić swój wizerunek w sposób niefunkcjonalny.

Kondycjonowanie operacyjne

W niektórych przypadkach trichotillomania może być tylko rodzajem uzależnienia. Tak jak we wszystkich tego typu problemach, przyczyną byłaby seria wzmocnień i kar, które sprawiały, że zachowanie ciągnięcia włosów było coraz bardziej prawdopodobne.

Jakie mogą być posiłki i kary obecne w tym nieładzie? Jedną z najbardziej prawdopodobnych jest ulga, że ​​ciągnięcie lub ciągnięcie za włosy może wystąpić w sytuacjach stresu lub niepokoju. Kiedy na chwilę uspokoisz się po wykonaniu tego zachowania, osoba będzie go wykonywać coraz więcej razy, aż do rozwinięcia uzależnienia.

W przypadku osób bez stresu i lęku sam fakt pociągnięcia za włosy może być bardzo wzmacniający. Rozpoczynając od pociągnięcia, powstaje napięcie w skórze, która pęka, gdy włosy są pociągane. Ta dynamika odprężenia może działać jako wzmocnienie, które byłoby podstawą uzależnienia.

Nieprawidłowości na poziomie mózgu

Wreszcie udowodniono, że wiele osób cierpiących na trichotillomanię przedstawia różnice anatomiczne w pewnych kluczowych obszarach mózgu. Różnice te mogą wyjaśniać, dlaczego zachowanie pojawia się jako pierwsze, a także dlaczego jest zachowywane.

Na przykład wiadomo, że płat przedczołowy jest odpowiedzialny za tłumienie i regulowanie problematycznych zachowań; Wydaje się, że ten obszar mózgu ma mniej połączeń z innymi częściami w przypadku osób z trichotillomanią.

Inne obszary mózgu, które mogą odgrywać ważną rolę w pojawieniu się tego zaburzenia, to jądro ogoniaste, móżdżek i zwoje podstawy. Przyczyny tych różnic anatomicznych mogą być zarówno genetyczne, jak i przyczyną środowiska, w którym jednostka była zanurzona w dzieciństwie.

Konsekwencje

Ogólnie rzecz biorąc, trichotillomania nie jest uważana za bardzo poważne zaburzenie psychiczne. Jeśli jednak nie będzie leczony, a objawy staną się poważniejsze, może to spowodować wielki dyskomfort u osób, które go cierpią. Następnie zobaczymy niektóre z najczęstszych konsekwencji tego problemu.

Trwała utrata włosów

Jeśli nawyk wyrywania włosów jest bardzo wyolbrzymiony i jest przeprowadzany przez wystarczająco długi czas, osoba ta może cierpieć na rodzaj łysienia spowodowanego trichotillomanią. Powodem jest to, że wyciągając wystarczającą ilość włosów z korzeni, mogą pojawić się całkowicie wyludnione obszary.

To tylko problem estetyczny; Ale wywołana przez siebie łysina może powodować wielki dyskomfort u osób, które na nią cierpią.

Unikanie sytuacji społecznych

Kilka objawów, takich jak wstyd odczuwany przez osoby dotknięte zachowaniem ciągnięcia włosów lub obecność łysych obszarów, może sprawić, że pacjenci z trichotillomanią nie będą czuć się komfortowo w obecności innych ludzi. Może to doprowadzić do izolacji społecznej i unikania innych osób.

W najpoważniejszych przypadkach trichotillomania może doprowadzić do nawet lęku społecznego. Problem ten jest znacznie trudniejszy do leczenia i może być poważną przeszkodą w życiu osoby dotkniętej chorobą.

Zaburzenia emocjonalne

Brak poczucia własnej wartości, unikanie społeczne i niezadowolenie z własnego obrazu ciała mogą się łączyć i powodować pojawienie się poważniejszego zaburzenia nastroju. Niektóre z najbardziej powszechnych to uogólniony lęk lub depresja; Oba są często niszczące dla osób, które ich cierpią.

Na szczęście nie wszyscy ludzie z trichotillomanią rozwijają ten typ zaburzeń. Mimo to należy mieć świadomość, że może się to zdarzyć i spróbować jak najszybciej rozwiązać problem.

Komplikacje zdrowia

Chociaż nie zdarza się to często, w niektórych przypadkach osoby z trichotillomanią mogą cierpieć z powodu problemów fizycznych związanych z zaburzeniem.

Niektóre z nich to najczęściej zespół cieśni nadgarstka z powodu powtarzających się ruchów lub niektóre infekcje związane z ciągnięciem włosów.

W przypadkach, w których problematyczne zachowanie obejmuje również spożywanie włosów (trichofagia), osoba ta ryzykuje również powstanie kulki włosów w swoim układzie pokarmowym, znanej jako „trichobezoar”.

Chociaż nie jest to częste, w przypadku wystąpienia może dojść do bardzo poważnego ryzyka dla życia pacjenta.

Zabiegi

Leczenie osób z trichotillomanią zależy od ich wieku. Większość małych dzieci, które mają ten problem, rozwiązuje go z czasem. Natomiast w przypadku nastolatków i dorosłych zazwyczaj konieczne jest interweniowanie, jeśli chcesz się go pozbyć.

Zazwyczaj najczęstszym sposobem leczenia trichotillomanii jest terapia poznawczo-behawioralna w celu złagodzenia objawów. Można jednak rozważyć użycie pewnych leków lub zastosowanie innych terapii w celu rozwiązania podstawowych problemów psychologicznych.

Terapie psychologiczne

Wersja terapii poznawczo-behawioralnej, zwana „treningiem redukcji nawyków”, okazała się najbardziej skutecznym podejściem do leczenia trichotillomanii.

Procedura jest bardzo prosta: osoba jest wyszkolona w rozpoznawaniu swoich impulsów do rozdzierania włosów, podczas gdy jest uczona przekierowywania tej energii na inne zachowanie.

Inne terapie psychologiczne, które również wydają się skuteczne w leczeniu tego problemu, to hipnoza, biofeedback oraz akceptacja i terapia zaangażowana.

Leki

Chociaż w leczeniu trichotillomanii zwykle stosuje się pewien rodzaj terapii poznawczej, czasami stosowanie leków psychotropowych może poszerzyć efekt tych podejść i pomóc szybciej rozwiązać problem.

Obecnie nie zatwierdzono jeszcze żadnych konkretnych leków, które mogłyby zakończyć to zaburzenie; ale jest kilka, które okazały się dość skuteczne, jeśli chodzi o osiągnięcie tego. Na przykład niektóre leki przeciwdepresyjne mogą zmniejszać problematyczne zachowania, takie jak klomipramina lub naltrekson.

I odwrotnie, inne leki często stosowane w leczeniu podobnych zaburzeń (takich jak inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny) wydają się przynosić efekt przeciwny do zamierzonego w przypadku trichotillomanii.

W tej chwili konieczne jest przeprowadzenie większej liczby badań, aby zdecydować, czy istnieje jakikolwiek lek skuteczny w leczeniu wszystkich przypadków tego zaburzenia. Do tego czasu wyłącznym zastosowaniem terapii psychologicznych wydaje się być najlepsza opcja.