Cinetosis: objawy, przyczyny i sposoby leczenia

Choroba lokomocyjna to uczucie dyskomfortu spowodowane ruchem, zwłaszcza podczas podróży. Głównymi objawami, które się pojawiają, są: nudności, wymioty, bladość, pocenie się, ślinienie się z wydzieliny, senność, letarg i uporczywe zmęczenie (Zhang i in., 2016).

Termin choroba lokomocyjna został wprowadzony przez Rosembacha, aby odnieść się do symptomatologii, która pojawia się w wyniku intensywnych lub nowych przyspieszeń, do których osoba nie jest przystosowana (Sanchez-Blanco i in., 2014).

Dlatego jego źródłem byłyby nagłe i zewnętrzne ruchy, spowodowane przez przyspieszanie i hamowanie samochodu, łódź lub samolot (Collegiate Pharmaceutical Organization, 2016).

Jest prawdopodobne, że kiedy przeczytasz wszystkie te objawy, poczujesz się zidentyfikowany i jest to bardzo częste zaburzenie, szczególnie u dzieci.

Wykazano, że prawie wszyscy zdrowi ludzie narażeni na bodziec w ruchu mogą rozwinąć zawroty głowy (Zhang i in., 2016).

Choroba lokomocyjna lub zawroty głowy kinetyczne są normalną reakcją fizjologiczną na niezwykłe postrzeganie ruchu (Sánchez-Blanco i in., 2014). Oznacza to, że istnieje konflikt między percepcją wzrokową a percepcją ucha wewnętrznego, niezbędny w kontroli równowagi (Center for Disease Control and Prevention, 2015).

Przyczyny choroby lokomocyjnej

Nasz mózg stale integruje informacje zarówno o miejscu, w którym się znajdujemy, jak io naszym ruchu. Oczy i układ przedsionkowy są odpowiedzialne za ciągłą aktualizację tych informacji (Center for Disease Control and Prevention, 2015).

Z jednej strony oczy zapewniają wizualny obraz naszego środowiska, podczas gdy układ przedsionkowy, znajdujący się w uchu wewnętrznym, jest siecią nerwów, kanałów i płynów, która jest odpowiedzialna za zapewnienie równowagi lub ruchu.

Kiedy podróżujemy samochodem, nasz system wizualny informuje nasz mózg, że poruszamy się szybko, ponieważ obiekty na naszej zewnętrznej powierzchni poruszają się z dużą prędkością, jednak nasze mięśnie i układ przedsionkowy informują inaczej, ponieważ naprawdę siedzimy bez ruchu (Center for Disease Control and Prevention, 2015).

Ze względu na brak zbieżności między informacjami dostarczanymi przez oba systemy, aktualizacja informacji o naszym stanie i pozycji będzie niedostateczna i dlatego może prowadzić do objawów takich jak nudności i wymioty (Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób, 2015 ).

Obecnie zaproponowano teorię konfliktu sensorycznego i przyjmuje się, że kinezyna rozwinie się, gdy wystąpią nierównowagi we wzorach integracji informacji sensorycznych dzięki rzeczywistym ruchom (Zhang i in., 2016).

W jakich miejscach może pojawić się choroba lokomocyjna?

Zespół ten może być doświadczany w różnych miejscach, w zależności od wyzwalanych środków transportu: statek, samolot, samochód, pociąg), a nawet jego wygląd może być powiązany z technologią rzeczywistości wirtualnej (Sánchez-Blanco i in., 2014).

Zawroty głowy i nudności mogą jednak wystąpić również podczas atrakcji, oglądania filmu lub grania w przyspieszonym tempie (Center for Disease Control and Prevention, 2015).

Ponadto różne bodźce wzrokowe, takie jak linia poruszającego się horyzontu lub niektóre węchowe (mała wentylacja lub nadmiar tlenku węgla), mogą również powodować wiele objawów tego zespołu.

Objawy

Początkowe objawy tego klinicznego syndromu choroby lokomocyjnej zwykle obejmują (HDS, 2016):

• Pallor
• Zimny ​​pot
• Zawroty głowy
• Zwiększone wydzielanie śliny
• Mdłości Wymioty.

Ponadto niektóre osoby mogą również doświadczać dodatkowych objawów (HDS, 2016):

• Płytkie i przyspieszone oddychanie.
• Ból głowy
• Zmęczenie i senność.

Kiedy zaczynają się odczucia, możliwe jest, że pocenie się pojawi się w ciągu zaledwie 5 sekund po rozpoczęciu ruchu i jest zwykle widoczne, zanim pojawią się odczucia nudności. Stopniowo nastąpi wzrost wydzielania śliny z powtarzającymi się ruchami połykania.

Ponadto możliwe jest przyspieszone oddychanie lub hiperwentylacja, która wywoła zmiany w rozkładzie objętości krwi, predysponując pacjenta do sytuacji niedociśnienia (Sánchez-Blanco i in., 2014).

Nudności i wymioty mogą pojawić się w zakresie od minut do godzin po rozpoczęciu stymulacji lub po zaprzestaniu stymulacji (Sánchez-Blanco i in., 2014).

Ta podstawowa symptomatologia może pojawić się w podróżach drogą morską, samochodami, pociągami, a nawet lotami kosmicznymi, może osiągnąć tak wysoki stopień intensywności, że wiele osób odnosi się do takich zwrotów, jak: „Nigdy nie miałem takiego złego czasu”, „Miałem już skakać la borda ”itd. (Sánchez-Blanco i in., 2014).

Ogólnie rzecz biorąc, objawy tego zespołu zaczną ustępować samoistnie od chwil lub godzin po ustaniu stymulacji. Jeśli jednak bodziec trwa nadal, gdy nasz organizm dostosowuje się do warunków środowiskowych i powtarzania bodźca, objawy zwykle ustępują po około trzech dniach (HDS, 2016).

Objawy mogą również występować na kontynencie, zwłaszcza po rejsie statkiem. „Zło wyokrętowania” lub „zawroty głowy na ziemi” to wrażenie ruchu, ludzie opisują to jako huśtawkę lub uczucie skłonności i chwiejności.

To normalne, że przejściowe objawy pojawiają się po zejściu na ląd, które znikają w ciągu pierwszych 6 godzin lub w kolejnych dniach (Sánchez-Blanco i in., 2014).

Kto może cierpieć na chorobę lokomocyjną?

Każdy może odczuwać zawroty głowy podczas podróży. Jednak jego wystąpienie będzie zależeć zarówno od czynników indywidualnej podatności, jak i od warunków stymulacji, na które jesteśmy narażeni.

Udowodniono, że płeć i wiek mogą być predyktorami tego zespołu. Różne badania statystyczne wykazały, że kobiety są bardziej podatne niż mężczyźni na tego typu zawroty głowy w środkach transportu. Ponadto cykl miesiączkowy i ciąża mogą uwydatnić tę podatność (Sánchez-Blanco i in., 2014).

Osoby cierpiące na migreny mogą również częściej chorować na chorobę lokomocyjną, a zwłaszcza podczas kryzysu (Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób, 2015).

Z drugiej strony, w odniesieniu do wieku, rzadko zdarza się, aby u dzieci poniżej dwóch lat występowały zawroty głowy.

Niektórzy autorzy uważają, że wynika to z braku konfliktu wzrokowo-przedsionkowego, ponieważ system wizualny nie zaczyna być w pełni wykorzystywany do orientacji wizualnej, dopóki nie nauczy się samodzielnie stać i chodzić (Sánchez-Blanco i in., 2014).

Ogólnie rzecz biorąc, tendencja do zawrotów głowy wzrasta od pierwszych lat, jest powszechna wśród dzieci w wieku od 3 do 12 lat (HDS, 2016), osiągając maksymalny szczyt około 10-12 lat, a później spada do 20 lat (Sánchez -Blanco i in., 2014).

Oczekuje się, że naturalną tendencją jest stopniowe zmniejszanie się wraz z wiekiem, jednak podatność jest nadal obecna u wielu dorosłych osobników (Sánchez-Blanco i in., 2014).

Zidentyfikowano także inne czynniki, które mogą przyczyniać się do cierpienia tego rodzaju zawrotów głowy: predyspozycje genetyczne, ćwiczenia aerobowe, wpływ psychologiczny, historia i narażenie na doświadczenia (Sánchez-Blanco i in., 2014).

Jak możemy uniknąć choroby lokomocyjnej?

Kiedy zaczynają pojawiać się doznania, trudno jest powstrzymać ich występowanie. Z tego powodu najważniejsze jest zapobieganie jego pojawieniu się:

• Unikaj jedzenia, jeśli mamy zamiar zrobić krótką wycieczkę i / lub zrobić lekki i lekki posiłek, gdy podróż zostanie przedłużona w czasie.
• Wskazane jest, abyśmy unikali wykonywania czynności, które wymagają spojrzenia na obiekt wewnątrz naszych środków transportu: jak czytać książkę, czytać telefon, korzystać z laptopa itp.
• Wentylacja, brak silnych zapachów lub dym tytoniowy pozwolą na silne inspiracje, które mogą złagodzić objawy nudności.
• Trzymaj głowę nieruchomo i spójrz w punkt z dala od zewnątrz.
• Unikaj gwałtownych zmian prędkości, gwałtownego hamowania lub wykonywania zakrętów.

Z drugiej strony istnieją również konkretne pozycje, które mogą zapobiec wystąpieniu objawów (Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób, 2015):

• Jedź samochodem
• Usiądź na przednich siedzeniach samochodu lub autobusu.
• Usiądź w miejscach skrzydła w samolocie.

Ponadto zalecane są również inne działania (Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób, 2015):

• Zmniejszone wejście sensoryczne poprzez zamknięcie oczu.
• Utrzymuj nawodnienie: często zużywaj wodę w małych dawkach.
• Ogranicz spożycie żywności i napojów alkoholowych lub kofeiny.
• Stosuj metody rozpraszające uwagę, takie jak muzyka lub cukierki smakowe.

Czy są zabiegi?

W przypadkach, w których objawy zawrotów głowy występują z dużą intensywnością, powtarzalnie lub wykonujemy zawód, który często naraża nas na wysokie ryzyko choroby lokomocyjnej, zaleca się stosowanie pewnych farmakologicznych środków terapeutycznych i / lub nie -farmakologiczne

W przypadku interwencji niefarmakologicznych stosowane są późne środki adaptacyjne poprzez przyzwyczajenie do bodźców wywołujących zawroty głowy.

Interwencje te opierają się na założeniu, że bodziec, który powstaje stopniowo, będzie generował mniej symptomów, a zatem adaptacja będzie szybsza niż gdyby pojawiła się nagle (Sánchez-Blanco i in., 2014).

W szczególności techniki przyzwyczajenia są stosowane zwłaszcza w wojsku lub pilotach lub kapitanach, ponieważ leki są przeciwwskazane przez możliwe skutki uboczne odrętwienia lub niewyraźnego widzenia (Sánchez-Blanco i in., 2014).

Chociaż występuje zmniejszenie symptomatologii, mechanizm adaptacji do stymulacji jest bardzo specyficzny, tzn. Jeśli osoba przyzwyczai się do podróżowania dużymi łodziami, bardzo możliwe, że może cierpieć na zawroty głowy w małych naczyniach (Sánchez -Blanco i in., 2014).

Środki farmakologiczne są najczęściej stosowane w leczeniu choroby lokomocyjnej. Leki przeciwwymiotne są zwykle stosowane w celu zapobiegania lub zmniejszania objawów, jednak zazwyczaj wywołują senność (Colegial Pharmaceutical Organization, 2016).

Inne leki stosowane w zawrotach głowy to skopolamina, leki atidopaminergiczne lub benzodiazepiny.

Chociaż w wielu przypadkach leki są skuteczne, nie mają zastosowania do wszystkich populacji. Niektóre leki są przeciwwskazane u dzieci i kobiet w ciąży.

Wnioski

Zawroty głowy lub choroba lokomocyjna to dość powszechna sytuacja. W mniejszym lub większym stopniu prawie wszyscy doświadczyliśmy tych doznań przy okazji.

Chociaż nie jest to stan patologiczny, powoduje ciężkie uczucie dyskomfortu poszkodowanego. W tym kontekście natychmiastowe przyjęcie środków zapobiegawczych jest niezbędne, aby uniknąć ich wystąpienia lub ewolucji.