Zaburzenia obsesyjno-kompulsywne: objawy, przyczyny, leczenie

Zaburzenia osobowości obsesyjno-kompulsywne są charakterystyczne dla ludzi z fiksacją za robienie rzeczy „we właściwy sposób”. Istnieje nadmierna troska o porządek, perfekcjonizm i kontrolę osobistą i interpersonalną.

Ta troska o szczegóły i doskonałość uniemożliwia im osiągnięcie większości proponowanych celów lub rzeczy, które się zaczynają. Ze względu na brak elastyczności osoby z tym zaburzeniem osobowości mogą mieć trudności w nawiązywaniu relacji międzyludzkich.

Z drugiej strony osoby te są skłonne do złości w sytuacjach, w których nie mogą utrzymać kontroli osobistej lub środowiskowej, nawet jeśli nienawiść nie jest wyrażana bezpośrednio.

Przyczyny

Zgodnie z teorią genetyczną osoby z zaburzeniami osobowości obsesyjnej (zwanej dalej TPOC) miałyby postać genu DRD3, który również predysponuje do rozwoju depresji.

Te czynniki genetyczne mogą pozostać „uśpione” do momentu wystąpienia istotnego zdarzenia. Zdarzeniami tymi mogą być traumy w dzieciństwie, takie jak przemoc seksualna, fizyczna lub emocjonalna.

Zgodnie z teorią ochrony środowiska TPOC jest wyuczonym zachowaniem.

Większość specjalistów popiera model biopsychospołeczny, który sugeruje, że przyczyny są biologiczne, społeczne i psychologiczne. Z tej teorii nie ma żadnego czynnika, który byłby wyłącznie odpowiedzialny, ale interakcja między tymi trzema.

Objawy

Zaburzenia osobowości są często diagnozowane w wieku dorosłym, ponieważ opisują oporne wzorce zachowań. Rzadko zdarza się, że jest diagnozowana w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania, ponieważ dzieci stale rozwijają osobowość i dojrzałość fizyczną.

Podobnie jak większość zaburzeń osobowości, z wiekiem ma tendencję do zmniejszania intensywności. Najczęstsze objawy to:

- Zaabsorbowanie szczegółów, zasad, list, organizacji i harmonogramów.

- Nadmierne poświęcenie pracy i wydajności, z wyłączeniem zajęć rekreacyjnych.

-Pasujący perfekcjonizm, który przeszkadza w zakończeniu aktywności.

- Brak elastyczności i skrupulatność w sprawach religii, etyki lub wartości.

-Osoba jest niechętna do delegowania zadań do pracy z innymi, chyba że podadzą dokładnie swój sposób robienia rzeczy.

-Wielki upór i sztywność.

- Pieniądze mają tendencję do oszczędzania na ewentualne przyszłe potrzeby.

-Nie chcę lub cieszę się bliskimi relacjami międzyludzkimi.

- Pokazuje oziębłość, brak przywiązania lub brak uczucia.

Diagnoza

Jest to ogólny wzorzec troski o porządek, perfekcjonizm i kontrolę umysłową i interpersonalną, kosztem elastyczności, spontaniczności i wydajności. Zaczyna się w wieku dorosłym i występuje w różnych kontekstach, na co wskazują cztery lub więcej z następujących elementów:

- Zaabsorbowanie szczegółami, zasadami, listami, porządkiem, organizacją lub harmonogramami, aż do utraty głównego celu działania.

-Fektoryzm, który przeszkadza w realizacji zadań.

- Nadmierna praca i wydajność, z wyłączeniem zajęć rekreacyjnych i przyjaźni.

- Nadmierny upór, skrupulatność i brak elastyczności w etycznych kwestiach moralnych lub wartościach.

- Niemożność wyrzucenia zużytych lub bezużytecznych przedmiotów, nawet bez wartości sentymentalnej.

- Jest niechętny do delegowania zadań lub pracy innym, chyba że podporządkowują się dokładnie swojemu sposobowi działania.

-Przyjęcie chciwego stylu w wydatkach.

-Rigidność i upór.

Diagnoza

Zazwyczaj diagnozuje go specjalista zdrowia psychicznego, taki jak psychiatra lub psycholog. Lekarze rodzinni lub lekarze nie są odpowiednio przeszkoleni lub dobrze przygotowani do przeprowadzenia tego rodzaju diagnozy psychologicznej.

Chociaż początkowo lekarz rodzinny jest proszony o opinię, powinien skierować go do specjalisty zdrowia psychicznego.

Nie ma badań genetycznych ani krwi, które są wykorzystywane do diagnozowania TPOC.

Ludzie z TPOC zwykle nie szukają leczenia, dopóki choroba nie zacznie poważnie zakłócać ich życia osobistego.

Leczenie

Istnieją trzy główne opcje leczenia:

- Terapia poznawczo-behawioralna: poprawia świadomość osoby na temat problemu i koryguje negatywne wzorce myślowe. Celem jest zmniejszenie sztywności i poprawa relacji osobistych, wypoczynku i zabawy.

-Techniki relaksu: zmniejszenie poczucia pilności i stresu.

-Leczenie: Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) mogą być skuteczne, jeśli są stosowane w połączeniu z psychoterapią.

Witaminy lub suplementy diety nie są skuteczne w tej chorobie.

Leczenie jest skomplikowane, jeśli osoba nie akceptuje faktu, że ma TPOC lub wierzy, że jej myśli lub zachowania są prawidłowe i nie trzeba ich zmieniać.

Możliwe komplikacje

W TPOC chroniczna troska osoby o zasady i kontrolę wydaje się zapobiegać spożywaniu narkotyków, seksu bez zabezpieczenia lub nieodpowiedzialności finansowej.

Możliwe komplikacje to:

-Niepokój

-Depresja.

- Trudność w wykonywaniu zadań.

- Trudności w relacjach osobistych.

Współwystępowanie

TPOC (obsesyjno-kompulsyjne zaburzenie osobowości) jest często mylone z OCD (zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym). Pomimo podobnych nazw są to dwa różne zaburzenia.

Związek z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym jest odległy; Zwykle nie masz obsesyjnych myśli i typowych zachowań OCD.

OCD to zaburzenie lękowe zamiast zaburzeń osobowości. Postawy ludzi różnią się między tymi typami zaburzeń:

• Ludzie dotknięci OCD uważają, że zachowania reguł, symetria i nadmierna organizacja są niezdrowe i nie są poszukiwane, będąc produktem lęku i mimowolnych myśli.
• Ludzie z zaburzeniami osobowości obsesyjno-kompulsywnymi (POCD) uważają, że te zachowania są racjonalne i pożądane (rutyna, perfekcjonizm, kontrola ...).

Niektóre cechy TPOC są powszechne u osób z OCD. Na przykład perfekcjonizm i troska o szczegóły

Badanie z 2014 r. Wykazało różnicę między osobami z TPOC a osobami z OCD: osoby z TPOC były bardziej sztywne w swoim zachowaniu i miały opóźnioną gratyfikację niż osoby z OCD. To znaczy, tłumili więcej swoich impulsów, aby w przyszłości uzyskać większe nagrody.

Zespół Aspergera

Istnieją pewne podobieństwa między ludźmi z Asperger i TPOC, takie jak przestrzeganie zasad i pewne obsesyjne aspekty.

Ludzie z zespołem Aspergera różnią się głównie ze względu na ich gorsze umiejętności społeczne, trudności z teorią umysłu i ich intensywne zainteresowania intelektualne.

W badaniu z 2009 r. Z udziałem osób z zaburzeniami ze spektrum autyzmu 40% osób z rozpoznanym zespołem Aspergera spełniało również warunki TPOC.

Zaburzenia zachowania żywieniowego

Sztywne osobowości były również związane z zaburzeniami odżywiania, zwłaszcza jadłowstrętem psychicznym.

W badaniu z 2005 r. Stwierdzono, że 9% kobiet z zaburzeniami odżywiania się, 6% restrykcyjnych anorektyczek, 13% przeczyszczających anoreksji i 11% bulimików z wywiadem anoreksji spełniało warunki TPOC.

Obecność tego zaburzenia osobowości jest związana z szeregiem powikłań w zaburzeniach odżywiania, podczas gdy bardziej impulsywne cechy, takie jak zaburzenia histrioniczne, przewidują lepszy wynik leczenia.

TPOC przewiduje bardziej poważne objawy anoreksji, gorsze wskaźniki remisji i obecność zachowań, takich jak kompulsywne ćwiczenia.