Zespół Aspergera: objawy, przyczyny, konsekwencje, leczenie

Zespół Aspergera to zaburzenie rozwojowe, zwykle objęte zaburzeniami ze spektrum autyzmu. Najczęstszymi objawami są duże trudności w utrzymaniu normalnych relacji społecznych, a także niezrozumienie komunikacji niewerbalnej. Może również prowadzić do powtarzających się i ograniczonych wzorców zachowania.

Główna różnica między zespołem Aspergera a innymi zaburzeniami ze spektrum autyzmu polega na tym, że osoby dotknięte tym zaburzeniem mają zwykle normalny poziom inteligencji. Oprócz wymienionych powyżej symptomów, jednymi z najbardziej powszechnych są nieprawidłowe używanie języka i niezdarność fizyczna, chociaż nie występują one we wszystkich przypadkach.

Podobnie jak w przypadku wszystkich innych zaburzeń ze spektrum autyzmu, nie wiadomo dokładnie, co powoduje zespół Aspergera. Objawy pojawiają się zwykle przed ukończeniem drugiego roku życia i pozostają przez całe życie. Uważa się, że genetyka odgrywa zasadniczą rolę w jej wyglądzie, ale środowisko może być również ważne.

Chociaż nie ma ogólnego leczenia tego zaburzenia, możliwe jest zmniejszenie wielu jego objawów za pomocą kombinacji różnych terapii. Niektóre z nich to najczęściej trening umiejętności społecznych, terapia poznawczo-behawioralna, fizykoterapia, a nawet stosowanie niektórych rodzajów leków psychotropowych.

Objawy

Będąc uogólnionym zaburzeniem rozwojowym, zespół Aspergera nie charakteryzuje się jednym objawem. Wręcz przeciwnie, ludzie, którzy cierpią z tego powodu, mają szereg wspólnych cech, takich jak trudności w utrzymaniu relacji społecznych, obecność powtarzających się i restrykcyjnych zachowań oraz brak opóźnienia rozwojowego.

Aby zdiagnozować zespół Aspergera, konieczne jest obserwowanie kilku obszarów życia człowieka: ich interakcji społecznych, ich zainteresowań i zachowań, ich zdolności motorycznych i sensorycznych oraz ich zdolności językowych i werbalnych. Następnie zobaczymy najczęstsze objawy w każdym z tych pól.

-Interakcje społeczne

Głównym problemem wykazywanym przez osoby cierpiące na zespół Aspergera jest wielki brak empatii, w tym sensie, że mają trudności z oddaniem się w buty innych ludzi, zrozumieniem ich punktów widzenia lub nawet zrozumieniem, że mogą myśleć w inny sposób. różnią się od nich.

Ten brak empatii powoduje wielkie trudności podczas interakcji z innymi ludźmi. Na przykład osoby z zespołem Aspergera zwykle mają problemy z nawiązywaniem silnych przyjaźni, a także ogólnie nie są w stanie znaleźć wspólnych interesów z innymi.

Z drugiej strony, ludzie z tym syndromem nie rozumieją pojęcia wzajemności zbyt dobrze, w tym sensie, że koncentrują się na własnym samopoczuciu i mają problemy z rozpatrzeniem punktu widzenia innych. Jakby tego było mało, wykazują również anomalie w swoich niewerbalnych zachowaniach, takich jak kontakt wzrokowy, postawa i gesty.

Aktywność społeczna

Wbrew temu, co dzieje się w przypadku innych poważniejszych form autyzmu, osoby z zespołem Aspergera zazwyczaj mają tendencję do inicjowania interakcji z ludźmi wokół nich i poszukiwania ich firmy. Jednak robią to w niewłaściwy sposób, pomijając wszelkiego rodzaju normy społeczne.

Brak empatii wobec osób z tym zaburzeniem prowadzi ich, na przykład, do rozpoczęcia długich rozmów, w których mówią o interesującym ich temacie, nie pozwalając innemu interweniować i nie rozumiejąc subtelnych prób swojego rozmówcy do odwrócenia rozmowy lub jej przekazania po skończeniu. Często inni postrzegają je jako niegrzeczne lub niewrażliwe.

Ludzie z zespołem Aspergera mogą świadomie rozumieć normy społeczne, chociaż często mają trudności z ich stosowaniem w prawdziwej interakcji. W ten sposób, kiedy próbują, są ogólnie postrzegani jako robota, sztywni lub „dziwni”.

W niektórych przypadkach ciągłe odrzucanie, którego doświadczają niektórzy ludzie z zespołem Aspergera, może prowadzić do zaniedbania relacji społecznych i skupienia się całkowicie na własnych interesach. Niektórzy cierpieli nawet na selektywny mutizm, decydując się nie mówić więcej niż niektóre osoby, z którymi czują się bezpiecznie.

- Zainteresowania i zachowanie

Kolejnym z najczęstszych objawów u osób z zespołem Aspergera jest pojawienie się zachowań, działań i zainteresowań, które są bardzo ograniczone i często powtarzalne. Ponadto, przy wielu okazjach ludzie ci mogą skupić się na nich w szczególnie intensywny sposób.

Ten objaw może objawiać się na kilka sposobów. Z jednej strony osoby z zespołem Aspergera są zazwyczaj zainteresowane bardzo konkretnymi tematami, takimi jak typowe ruchy w szachach lub dane dotyczące populacji różnych krajów. Często zainteresowanie to nie odzwierciedla prawdziwego zrozumienia badanego zjawiska.

Dziedzina zainteresowania osoby z zespołem Aspergera może się zmieniać z czasem. Jednak z upływem czasu problemy, które przyciągają twoją uwagę, stają się coraz bardziej ograniczone.

Zmniejszony zakres działań

Innym sposobem, w jaki ten objaw zwykle się manifestuje, jest istnienie bardzo niewielkiego zakresu zachowań, z którymi osoba z zespołem Aspergera jest wygodna. Zazwyczaj osoby te mają bardzo sztywną siatkówkę, co powoduje, że rzucenie palenia jest dla nich dużym dyskomfortem.

Zwykle ludzie z tym syndromem nie rozumieją potrzeby porzucenia rutyny, która dla nich działa. Jeśli należą do grupy społecznej, zainteresowanie ze strony ich towarzyszy wprowadzaniem innowacji lub wykonywanie różnych czynności zazwyczaj brzmi dla nich dziwnie lub niezrozumiale.

Kiedy w końcu osoba z zespołem Aspergera jest zmuszona do porzucenia swojej rutyny (takiej jak pójście do nowej restauracji lub zmiana czasu przychodzenia do pracy), pojawienie się problemów z nastrojem jest powszechne. Do najczęstszych należą lęk i obniżony nastrój.

Stereotypowe zachowania

Wreszcie, niektórzy ludzie, którzy cierpią z powodu tego syndromu, mogą przedstawiać rytmiczne i powtarzające się ruchy, takie jak kołysanie lub gestykulacja twarzą lub rękami. Ten objaw występuje częściej w innych typach zaburzeń ze spektrum autyzmu, ale pojawia się także stosunkowo często w przypadku zespołu Aspergera.

W niektórych przypadkach nawet stereotypowe zachowania mogą mieć związek z wokalizacjami; to znaczy z dźwiękami niejęzykowymi wytwarzanymi wielokrotnie przez osobę. Jednak ten objaw jest dość rzadki wśród osób cierpiących na ten zespół.

- Umiejętności motoryczne i sensoryczne

Percepcja

Innym obszarem, na który w większości przypadków ma wpływ zespół Aspergera, jest percepcja zmysłowa. Jednak każdy pacjent ma inne cechy tego tematu. Zatem jedynym wspólnym punktem wśród tych, którzy cierpią z powodu tego problemu, jest obecność pewnych anomalii w ich zdolnościach percepcyjnych.

Często osoby z zespołem Aspergera mają ponadprzeciętne zdolności słuchowe i wzrokowe. W niektórych przypadkach nawet to może prowadzić do niezwykle wysokiej wrażliwości na dźwięki, światła i inne podobne elementy. Mimo to kilka badań pokazuje, że ci ludzie nie mają więcej problemów niż zwykle, aby przyzwyczaić się do bodźca.

Z drugiej strony, niektórzy ludzie z zespołem Aspergera wykazują przeciwne objawy: typowe dla tej populacji jest również znajdowanie osób z problemami percepcji słuchowej, wzrokowej lub przestrzennej, a także bardzo częstymi trudnościami w dziedzinie pamięci wzrokowej.

Zdolności motoryczne

Oprócz braku umiejętności społecznych i emocjonalnych oraz istnienia ograniczonego zakresu działań i zainteresowań, jednym z najczęstszych objawów tego zespołu jest niezręczność fizyczna. Dzieci z tym zaburzeniem zwykle potrzebują więcej czasu niż zwykle na nabycie umiejętności wymagających zręczności; i ten problem zwykle pozostaje w wieku dorosłym.

Najczęstsze objawy w tym obszarze są zwykle podzielone na dwa typy: te związane z koordynacją ruchową i te, które mają związek z propriocepcją (świadomość własnej pozycji ciała).

W pierwszym aspekcie dzieci z zespołem Aspergera zwykle mają problemy z nabyciem umiejętności, takich jak „szczypce” kciukiem (jeden z najważniejszych kamieni milowych w rozwoju motorycznym dziecka), pisanie lub jazda na rowerze.

Z drugiej strony osoby z zespołem Aspergera często mają problemy z równowagą, dziwnie się poruszają i przyjmują nietypowe postawy. Często ci ludzie mówią, że czują się nieswojo we własnej skórze, a zewnętrzny obserwator może wykryć, że wykonują „dziwne” ruchy.

-Język i umiejętności werbalne

Ogólnie rzecz biorąc, dzieci z zespołem Aspergera nie wykazują opóźnień w nabywaniu umiejętności językowych, a ich wzorce mowy nie zmieniają się do poziomu, który można uznać za patologiczny. Jednak ich używanie języka jest często nietypowe i może wskazywać, że dzieje się coś dziwnego.

Osoby z tym problemem zwykle przedstawiają słownictwo (użyj więcej słów niż jest to konieczne do wyrażenia pomysłu). Ponadto duża część ich słownictwa jest niezwykła, zazwyczaj pojawia się w terminach pedantycznych, zbyt formalnych lub nie pasujących do tego, co zostało powiedziane.

Z drugiej strony, ludzie z zespołem Aspergera mają trudności ze zrozumieniem takich elementów, jak metafory czy sarkazm. Z tego powodu zazwyczaj komunikują się bardzo dosłownie. Kiedy próbują używać języka nieliteralnego, zazwyczaj robią to w sposób niezrozumiały dla reszty.

Jakby tego było mało, prozodia (elementy niewerbalne, które towarzyszą językowi, takie jak pauzy i intonacja) jest zwykle zmieniana u ludzi z tym schorzeniem. Rozmówca zauważy, że w ich sposobie mówienia dzieje się coś dziwnego: na przykład możliwe jest, że osoba komunikuje się zbyt szybko lub monotonnie.

Wreszcie osoby z zespołem Aspergera często często zmieniają temat. Zwykle utrudnia to śledzenie wątku myśli, co utrudnia komunikację z nimi.

U dzieci

Dzieci z zespołem Aspergera rozwijają dużą część normalnych zdolności motorycznych i poznawczych w takim samym tempie jak dzieci bez tej patologii. Z tego powodu w wielu przypadkach bardzo skomplikowane jest prawidłowe rozpoznanie tego zespołu w dzieciństwie. W większości przypadków dana osoba nie będzie wiedzieć, co Asperger jest do dorosłości.

Istnieją jednak pewne oznaki, które mogą wskazywać, że dziecko ma takie zaburzenia rozwojowe. Często najprostszym do zobaczenia jest istnienie pewnej niezręczności w odniesieniu do innych. Dzieci z zespołem Aspergera są zazwyczaj bardzo towarzyskie, ale nie są w stanie generować normalnych interakcji w zadowalający sposób.

Poza tym dzieci z tym syndromem zazwyczaj mają wzorzec mowy, który jest potocznie znany jako „mały nauczyciel”. W bardzo młodym wieku używają nadmiernie technicznego i złożonego języka, którego ich rówieśnicy w tym samym wieku nie rozumieją dobrze i nie mogą używać samodzielnie.

Ostatnim typowym objawem Aspergera u dzieci jest konieczność wykonywania rutyny i dyskomfort emocjonalny, który odczuwają, gdy się psuje. Zwyczajowo dzieci z tym problemem poświęcają wiele godzin na tę samą czynność i codziennie wykonują te same czynności na bieżąco.

U dorosłych

Diagnozowanie zespołu Aspergera może być bardzo skomplikowane w dzieciństwie, ponieważ dzieci, które na nie cierpią, są w stanie funkcjonować w sposób względnie funkcjonalny i osiągają praktycznie wszystkie etapy rozwoju na czas. Dlatego wielu ludzi odkrywa, że ​​mają ten problem jako dorośli lub nastolatki.

Młodzież lub dorośli mogą być ludźmi bez poważnych trudności w ich codziennym życiu: mogą nawet mieć normalną pracę, studia, a nawet parę lub rodzinę. Jednak zazwyczaj osoby te twierdzą, że czują się odmienne od reszty i przez całe życie miały trudności z relacjami z innymi.

Jest to w rzeczywistości główny znak, że ktoś może cierpieć na zespół Aspergera: trudności w kontaktowaniu się z innymi ludźmi w zadowalający sposób. W zależności od stopnia, w jakim pojawia się to zaburzenie, problemy w tym sensie mogą być mniej lub bardziej blokujące dla jednostki.

Zatem na najniższych poziomach Aspergera osoba może po prostu czuć się nieswojo w sytuacjach społecznych i mieć niezwykłe zainteresowania i zachowania. Jednak ci, którzy mają więcej problemów, mogą stać się niezdolni do tworzenia jakichkolwiek relacji.

Przyczyny

Podobnie jak w przypadku pozostałych zaburzeń ze spektrum autystycznego, dzisiaj nadal nie wiadomo, co powoduje, że niektóre osoby mają Aspergera. Uważa się, że zarówno czynniki genetyczne, jak i środowiskowe mogą odgrywać bardzo ważną rolę, ale specyficzny mechanizm, dzięki któremu się pojawia, jest nieznany.

Często zespół Aspergera wynika z innych warunków, które mogą wskazywać na jego pochodzenie. Na przykład wiele osób z tym problemem ma bardzo wysoki poziom inteligencji. Niektóre teorie dowodzą, że objawy syndromu po prostu zareagują na wyższe niż normalne IQ.

Badania z wykorzystaniem neuroobrazowania wykazały, że osoby z zespołem Aspergera mają inną strukturę mózgu niż osoby zdrowe i cierpiące na inne rodzaje autyzmu. Nie wiadomo jednak, czy te różnice są przyczyną lub konsekwencją tego stanu psychicznego.

Konsekwencje

W zależności od stopnia, w jakim pojawia się zespół Aspergera, konsekwencje, jakie powoduje w życiu człowieka, mogą być po prostu denerwujące lub całkowicie obezwładniające.

W łagodniejszych przypadkach jednostka może często prowadzić praktycznie normalne życie. Najbardziej zauważalnymi objawami w wielu przypadkach byłby pewien brak umiejętności społecznych i emocjonalnych, a większa niż zwykle potrzeba przestrzegania sztywnej rutyny, której towarzyszą trudności z wprowadzaniem innowacji.

Z drugiej strony, osoby cierpiące na cięższą postać Aspergera mogą mieć duże trudności w prowadzeniu normalnego życia. Ich umysłowa sztywność i niezdolność do zrozumienia i zarządzania własnymi emocjami i innymi często sprawiają im wiele cierpienia, oprócz problemów w obszarach takich jak rodzina lub praca.

Zabiegi

Podobnie jak w przypadku innych zaburzeń ze spektrum autystycznego, terapie stosowane w przypadkach Aspergera mają na celu złagodzenie najgorszych objawów zamiast atakowania przyczyny. Dlatego zazwyczaj próbujemy nauczyć osobę umiejętności społecznych, inteligencji emocjonalnej i elastyczności poznawczej.

Z tego powodu najczęściej stosuje się różne rodzaje terapii w tym samym czasie, aby traktować każdy problem oddzielnie. Na przykład terapia poznawczo-behawioralna może być bardzo przydatna w poprawie zdolności tych osób do improwizacji, a trening umiejętności społecznych pomaga im rozwijać bardziej pozytywne relacje.

W niektórych przypadkach wskazane może być również stosowanie leków psychotropowych w celu złagodzenia niektórych najbardziej niewygodnych objawów i zaburzeń, które zwykle pojawiają się w tym samym czasie co choroba Aspergera. Na przykład, leczenie lekami przeciwdepresyjnymi może zmniejszyć emocjonalne cierpienie ludzi z tym problemem.

W każdym razie nie można wyleczyć zespołu Aspergera, ponieważ jest to inny sposób funkcjonowania, zachowania i zrozumienia świata. Jednak wiele osób, które z tego powodu cierpią, jest w stanie prowadzić praktycznie normalne życie.